आययूडी गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग रोखून का?

मेटा-विश्लेषण सूचित करते की आययूडी गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करते

अर्थात, गर्भाशयांना रोखण्यामध्ये अंतर्भागात साधने (आययूडी) लक्षणीय प्रभावी ठरतात. वापरात पहिल्या वर्षाच्या काळात, आययूडी 1 टक्क्यांपेक्षा कमी स्त्रियांचा वापर करतात.

गर्भधारणा रोखण्याबरोबरच, नवीन संशोधनात असे दिसून आले आहे की आययूडी कमी-वाढीच्या लोकसंख्येमध्ये विशेषतः गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगापासून बचाव करण्यास मदत करते जेथे 2 टक्क्यांपेक्षा कमी स्त्रियांना मानवी पेपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) विरुद्ध लसीकरण केले जाते.

एचपीव्ही सह सर्वच महिला गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग नसतात तरी एचपीव्ही ही ग्रीवाच्या कर्करोगाचे मुख्य कारण आहे.

संशोधन

डिसेंबर 2017 मध्ये इन्ट्राबायटरिन डिव्हाईस युज आणि ग्रीवा कॅन्सर रिस्क नामक मेटा-विश्लेषण पद्धतशीरपणे, कोर्तेसिस आणि सहकाऱ्यांनी त्यांच्या विश्लेषणात समावेश करण्यासाठी 16 उच्च गुणवत्ता अभ्यासांचा शोध केला. या अभ्यासातून गोळा झालेला डेटा 12,482 स्त्रियांची दर्शवितो: 4945 स्त्रियांचे ग्रीव कर्करोग आणि 7537 कॅन्सरशिवाय.

एचपीव्ही प्राबल्य आणि स्त्रोत जनतेमध्ये ग्रीव्हल कॅन्सरच्या घटनांसारख्या गोंधळ वैरिएबल्सवर नियंत्रण केल्यानंतर संशोधकांनी असे आढळून आले की आययूडी वापरून महिलांमध्ये ग्रीवाचा कर्करोग हा जवळजवळ एक तृतीयांश कमी आहे.

आययूडी कसे कार्य करते?

योनि गर्भाशयाला गर्भाशयाला जोडलेला असतो, एक मानेसारखा रस्ता. एक व्हॅटल्यूज वापरणे, एक डॉक्टर गर्भाशय मध्ये स्थान नियोजन एक आययूडी स्थान जाईल आययूडी नंतर एक विशेष inserter वापरून गर्भाशयात ठेवलेल्या आहे, आणि ग्रीवा os द्वारे ठिकाणी आयोजित.

चालू वैद्यकीय निदान आणि उपचार 2018 च्या लेखकांच्या मते, येथे आययूडी स्थळांची वेळ आहे:

रुग्णाला गर्भधारणा न झाल्यास रोपण रोखण्यासाठी किंवा त्यानंतर सायकलमध्ये मासिक स्राव दरम्यान मेन्सवर किंवा नंतर केले जाऊ शकते. तत्काळ postabortal आणि प्रसुतिपूर्व कालावधीत आययूडी सुरक्षितपणे घालता येईल असा सुचवणारे पुरावे आहेत.

कॉपर आययूडी शरीरात एक निर्जंतुकीकरण करणारे प्रज्वलितप्रक्रिया लावण्याद्वारे काम करते ज्यामुळे शुक्राणुंची शस्त्रक्रिया होऊ शकते. तांबेला परस्पर शरीराच्या रूपात मान्यता प्राप्त आहे जे शरीराला रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे हल्ला करतील.

हार्मोनल आययूडी प्रोजेस्टास्र्ट हे हार्मोन सोडुन कार्य करते ज्यामध्ये शुक्राणुनाशक परिणाम होतात.

हार्मोनल आययूडी मिरेना खालील क्रिया करतो:

• शुक्राणूला गर्भाशयात प्रवेश करण्यापासून बचाव करण्यासाठी गर्भाशयातील श्लेष्मा वाढणे
• शुक्राणूंची अंड्यातून पोचण्यापासून किंवा ते पोटापणे
• गर्भाशयाचे अस्तर पातळ करणे

ऐतिहासिकदृष्ट्या, आययूडीस पेल्वै जळजळ आणि वंध्यत्वाशी जोडले गेले आहेत ; तथापि, नवीन डिव्हाइसेस अधिक सुरक्षित असतात अत्यंत प्रभावशाली असण्याव्यतिरिक्त, आधुनिक आययूडीच्या काही नकारात्मक आघात देखील होतात.

लैंगिक संबंधाच्या संक्रमणामुळे किंवा जीवाणूंच्या अंतःकरणास बळी पडू नये यासाठी उच्च धोका असलेल्या महिला आययूडी वापरू नये. शिवाय, गर्भाशयाच्या fibroids असलेल्या महिलांमध्ये, आययूडी प्रभावी नाही कारण ते गर्भाशयाच्या पोकळीचे आकार बदलतात.

युनायटेड स्टेट्समध्ये, आययूडीएसवर मोठ्या प्रमाणात नियंत्रण आहे. अमेरिकन महिलांपैकी फक्त 1 टक्के आययूडी वापरतात. युरोप आणि कॅनडामध्ये 15 ते 30 टक्के महिला हे आययूडी वापरतात.

आययूडी गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग कसा होतो?

आययूडी गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगापासून किती दूर आहे हे स्पष्ट नाही.

असे असले तरी, काही भिन्न गृहीते आहेत.

आययूडीची नियुक्ती अत्यावश्यक एचपीव्ही संक्रमणे आणि प्रदीर्घ (कर्करोगग्रस्त) विकृतींचे लक्ष्य करण्यासाठी रोगप्रतिकारक प्रणालीला प्रवृत्त करू शकते. विशेषत: आययूडी ट्रान्सफरझोन झोनवर ठेवण्यात आले आहे आणि ट्रान्सफॉर्मेशन झोनमध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिसादांवर लक्ष केंद्रित केले आहे. ट्रान्सफॉर्मेशन झोन हे हाय सेल टर्नओव्हर असलेल्या गर्भाशयाची जागा आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या विकासासाठी सर्वात सामान्य स्थान आहे.

या प्रथम गृहीतेवर आधारलेल्या संशोधन निष्कर्ष हे आहेत की ग्रीव्हिक विकृती ज्या स्त्रियांना इम्युनोकॉम्र प्रमोझित करतात त्यांच्यामध्ये अधिक वेगाने प्रगती होते. शिवाय, संशोधकांनी असे आढळून आले आहे की, या आजारांमध्ये असलेल्या सीडी 4 + टी-पेशी आणि सीडी 11 सी + वृक्षसंभचिक पेशी यात जर गर्भाशयाच्या वेदना असणा-या रुग्णांना बरे वाटले असेल.

या पेशींची उपस्थिती, जी रोगप्रतिकारक प्रतिसादांमध्ये सक्रिय लिम्फोसाइटसचे प्रकार आहेत, प्रतिरक्षा घुसखोरी दर्शविते.

वैकल्पिकरित्या, आययूडीचे संरक्षणात्मक परिणाम स्पष्ट करण्यासाठी अधिक दीर्घकालीन रोगप्रतिकार प्रतिसाद सूचित केला गेला आहे. कॉर्टेसिस आणि सहलेखकांनुसार:

आययूडीच्या उपस्थितीस अधिक तीव्र प्रतिसाद देणारी यंत्रणाही सुचवण्यात आली आहे .... आययूडी एचपीव्हीच्या चिकाटीला 'स्थानिक श्लेष्मल प्रतिकारशक्तीतील बदलांमधील बदला'वर परिणाम करू शकते ज्यामुळे एन्डोक्वेविक्स आणि गर्भाशय ग्रीवातील क्रॉनिक, कमी दर्जाचा दाह किंवा' स्थानिक सूक्ष्म जंतूची स्थानिक लघुछट 'अंतर्भूत केल्यामुळे आययूडी समाविष्ट करणे किंवा काढणे आणि नंतरचे दीर्घकालीन रोगप्रतिकार प्रतिक्रिया

दुस-या शब्दात, कालांतराने, आययूडीच्या उपस्थितीला दुय्यम दर्जाचा कमी दाह गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या अक्रियाशील क्षमतेला हातभार लावू शकतो. किंवा, जुनाट जळजळीच्या लहान बेटे आययूडी समाविष्ट किंवा काढून टाकल्यानंतर फायदेशीर इम्यून प्रतिसाद देऊ शकतात, परिणामी दीर्घकालीन रोगप्रतिकार प्रतिक्रिया निर्माण होते.

शेवटी, असण्याची शक्यता नसल्यास, जेव्हा आययूडी समाविष्ट किंवा काढून टाकली जाते तेव्हा हे शक्य होते की ते कर्करोगाच्या पेशी बंद करू शकतात.

परिणाम

या अभ्यासाचे निष्कर्ष काढणे अकाली आहे आणि असे सुचवित आहे की ग्रीव्हच्या कर्करोगापासून बचाव करण्यासाठी महिलांना आययूडी मिळते. इंट्राबूरिन डिव्हाईसेसना त्यांचे फायदे - उच्च कार्यक्षमता आणि काही विपरीत दुष्परिणाम यांचा समावेश आहे- परंतु आता या अभ्यासाच्या निष्कर्षांना आळा घालण्यासाठी आणि आययूडी कोणत्या प्रकारचे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग रोखू शकतो याचे अधिक संशोधन करण्याची गरज आहे.

जरी या अभ्यासात बहुतेक स्त्रिया गैर-हार्मोनल आययूडी वापरत असत, तरीही तांबेर आययूडी विरूद्ध हार्मोनल आययूडीच्या संरक्षणात्मक प्रभावांची तुलना करण्यासाठी संशोधकांकडे पुरेशी माहिती उपलब्ध नव्हती. याशिवाय, इतर घटक देखील संभाव्य संरक्षणात्मक प्रभागात भूमिका बजावू शकतात, ज्यायोगे प्लेसमेंटमध्ये वापर किंवा वयचा कालावधी देखील समाविष्ट आहे. क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वांना सूचित करण्यासाठी असे घटक अधिक चांगल्या प्रकारे तपासले जाणे आवश्यक आहे.

या मेटा-विश्लेषणाची आणखी एक मर्यादा स्वत: च्या स्वतंत्र अभ्यासाच्या विविधतेमध्ये असू शकते. संशोधक स्वत: च्या मेटा-ऍनालिसिस किंवा त्यांच्या परिणामांची सत्यता विचारात घेणार नाहीत. विशेषतः, ते आययूडीचे अभ्यासाचे डिझाइन, प्रकाशन पूर्वग्रह किंवा गर्भाशयाच्या कॅन्सरच्या जोखमी आणि संरक्षणात्मक घटकांमुळे अवयवांना सुस्पष्ट म्हणून सुचविलेल्या संरक्षणात्मक प्रभावांचा दावा करत नाहीत.

तथापि, एक मेटा-विश्लेषण त्याच्या घटक अभ्यासाइतकेच तितकेच चांगले आहे, आणि हे अभ्यास निरीक्षणात्मक आणि भूतपूर्व दृष्टिकोन असल्याने-संशोधकांनी इतरांद्वारे केलेल्या कामावर परत शोधत असता-हे शक्य आहे की वैयक्तिक अभ्यास मूलभूतपणे दोषपूर्ण आहेत. उदाहरणासाठी, तपासलेल्या 16 अभ्यासांचे लेखक असुरक्षित किंवा अपरिहार्यपणे धोका किंवा संरक्षणात्मक कारणांमधील फरक ओळखू शकतात जसे की प्रतिबंधात्मक काळजी किंवा सामाजिक-आर्थिक स्थितीचा प्रभाव.

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये या अभ्यासाचे परिणाम कसे समाविष्ट करावे हे जाणून घेण्यास खूप लवकर सुरुवात केली असली तरी, या संशोधनाचा विशेषतः विशेषतः गर्भाशयाच्या ग्रीवे कर्करोगासाठी सर्वात जास्त धोका असलेल्या संशोधकांकडे पाहण्याची अपेक्षा आहे: कमी उत्पन्न मिळकत आणि कमी वारंवारतेसाठी मर्यादित प्रवेश गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग ही लोकसंख्या अमेरिकेच्या पलीकडे आहे आणि त्यात विकसनशील देशांचा समावेश आहे.

संशोधक त्यांच्या अभ्यास खालील निष्कर्ष:

जर अशा प्रयत्नांमुळे आययूडीचे प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडत असेल, तर भविष्यकालीन गर्भनिरोधक समुपदेशन नियमितपणे आययूडीच्या या संभाव्य गैर-संवादात्मक फायद्याचा समावेश करू शकते. संशोधनाच्या या मार्गाची भाषांतरक्षम क्षमता संभाव्य आणि गर्भाच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधक प्रक्रियेस आवश्यक असलेल्या वाढीव गरजेमुळे वाढते आहे ज्या एचपीव्ही-उदभवलेल्या स्त्रियांना कमी स्त्रोतांमधील स्त्रियांमध्ये वारंवार गर्भनिरोधक आवश्यकता असते आणि इतरांच्या विश्वासार्ह दस्तऐवजीकरणाद्वारे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाऊ शकतात. आययूडी गैरकायदायी फायदे

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाविषयी अधिक माहिती

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य स्त्रीरोग कॅन्सर आहे आणि जगभरातील तिसर्या सर्वात सामान्य कर्करोगाचा कर्करोग कर्करोगाच्या संशोधनासाठीचे आंतरराष्ट्रीय एजन्सी अंदाजानुसार 2030 पर्यंत जगभरात 710,000 ग्रीव कर्करोग आणि 383,000 गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग मृत्यू दरवर्षी मृत्यू होईल.

गर्भाशयाच्या ग्रीवे कर्करोगाचे प्राथमिक धोक्याचे घटक एचपीव्ही आहेत, परंतु पुढील जोखिमी घटक देखील आहेत:

• लठ्ठपणा
• धुम्रपान
• खाली शैक्षणिक यश
• जुने वय
• गर्भधारणेची संख्या
• गरीबी
• संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक
• एक जीवनगौरव दरम्यान अनेक लैंगिक भागीदार येत
• इम्युनोस्यूशन

कारण गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे प्रारंभिक टप्प्यात महिला लक्षणे नसताना वारंवार उपस्थित राहतात, कारण पचन तपासणी आणि एचपीव्ही स्किनींग यांनी डॉक्टरांचा रोग ओळखू शकतो. शिवाय, गर्भाशयाच्या मुखाच्या कॅन्सरचे निदान करण्यासाठी गर्भाशयाच्या एक बायोप्सीची आवश्यकता असते ज्याला कॉलोस्कोस्को म्हणतात. महत्वाचे म्हणजे दारिद्र्य आणि कमी शैक्षणिक यश यासारख्या जोखीम घटक गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या वाढीशी मध्यस्थी करीत नाहीत तर स्त्रियांना पडद्यावर दाखविल्या जाणाऱ्या शक्यता कमी करा.

सर्वसाधारणपणे, कर्करोगजन्य आजारांचा शस्त्रक्रिया काढून टाकण्यासाठी लवकर टप्प्यावर रोग बरा होत नाही. प्रगत रोग उपचार कमी यशस्वी आहे आणि chemoradiation आवश्यक आहे.

निदान झाल्यानंतर पाच वर्षांपर्यंत जगणार्या स्त्रियांची टक्केवारी जिवंत आहे. क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी अमेरिकन सोसायटी मते:

प्रारंभिक टप्प्यामध्ये आढळून आल्यास, गर्भवर्धक कर्करोग असलेल्या स्त्रियांची 5 वर्षांची वाचक दर 9.% आहे. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगापैकी सुमारे 46% महिलांचे निदान लवकर होते. जर गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग आजूबाजूच्या उती किंवा अवयव आणि / किंवा स्थानिक लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असेल, तर 5 वर्षाच्या जगण्याची दर 57% आहे. जर कर्करोग शरीराच्या दूरच्या भागापर्यंत पसरला असेल, तर 5-वर्षीय जगण्याची दर 17% आहे.

एकूणच, एचपीव्ही वैक्सीन आणि क्लिनिकल स्क्रीनिंगचे संयोजन गर्भाशयाच्या ग्रीवे कर्करोगापासून सर्वोत्तम संरक्षण प्रदान करते.

शर्टच्या तत्त्वांच्या शस्त्रक्रियेत नमूद केल्याप्रमाणे:

अंदाजे 35,000 तरुण स्त्रियांचा समावेश असलेल्या बर्याच यादृच्छिक चिकित्सेमध्ये असे आढळून आले आहे की गार्डासिल आणि सर्विएक्स [दोन एचपीव्ही लस] दोन्ही एचपीव्ही उपप्रकार-विशिष्ट पूर्वकालयुक्त गर्भाशयाच्या ग्रीक पेशी बदलांच्या सुमारे 100% टाळतात, ज्या स्त्रियांना संसर्ग झालेला नसलेल्यांमध्ये लसीकरण केल्यानंतर 4 वर्षांपर्यंत लसीकरण वेळ; लैंगिक पदार्पणापूर्वी लसीकरण झाले .... लसीकरण केल्याच्या वेळी एचपीव्ही -6 किंवा एचपीव्ही -18 चा संसर्ग झालेल्या स्त्रियांना अजूनही लसीकरण केले जात नाही.

एक शब्द

अलीकडील संशोधनात असे आढळून आले आहे की आययूडी चे स्थान ग्रीव्हल कॅन्सरचे प्रमाण कमी करते. तथापि, या संशोधनांना समर्थन देण्याकरता अधिक संशोधन केले जाणे आवश्यक आहे आणि याचे आकलन का आहे की आयएडी आणि कोणत्या प्रकारचे संरक्षण संरक्षण प्रदान करते. सध्याच्या काळात, आययूडी म्हणजे काय ते - गर्भनिरोधकाची अत्यंत प्रभावी आणि सुरक्षित साधने. ग्रीवा कर्करोग टाळण्यासाठी आययूडीची क्षमता संभाव्य बोनस म्हणून पाहिली पाहिजे.

स्त्रोत:

> कॉर्टेस व्ही के एट अल आंतरमुद्रण डिव्हाइस वापर आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा धोका: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. प्रसूतिशास्त्र व स्त्री रोग 2017. [इपीबल प्रिंटच्या पुढे]

> हॉल जेई वंध्यत्व आणि संततिनियमन इन: कॅस्पर डी, फौसी ए, हॉसर एस, लॉंगो डी, जेम्सन जे, लॉस्सेलो जे. इडीएस. हॅरिसनची तत्त्वे आंतरिक चिकित्सा, 1 9 7 न्यूयॉर्क, एनवाई: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2014

> हैमिल्टन सी, स्टॅनी एम, ग्रेगरी डब्ल्यू, कोह EC गायनॉकॉलॉजी मध्ये: ब्रूनिकार्डी एफ, अँडरसन डीके, बिलियर्ड टीआर, डुन डीएल, हंटर जेजी, मॅथ्यूज जेबी, पोलॉक आरई. eds श्वार्टझची शस्त्रक्रिया तत्त्वे, 10 व्या न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2015

> वू जॅनेकोलॉजिकल डिसऑर्डर. मध्ये: पापादाकिस एमए, मॅक्फी एसजे, राबोव मेगावॅट eds वर्तमान वैद्यकीय निदान आणि उपचार 2018 न्यू यॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल.