आर-सीओओपी म्हणजे विशिष्ट कर्करोगासाठी केमोथेरपी म्हणून वापरल्या जाणार्या औषधांच्या संयोगाच्या संक्षिप्त नावाचे नाव आहे, जसे नॉन-होडकिंन लिम्फोमा किंवा एनएचएल . आर-चॉप मध्ये प्रत्येक अक्षर वेगळा औषध आहे, पण परिवारामध्ये गोंधळ होऊ शकतो की एका एकल औषधांमध्ये एकापेक्षा अधिक नावांचा समावेश असतो:
आर = Rituximab
सी = सायक्लोफोस्फममाइड
एच = डॉएक्सोरूबिसिन हायड्रोक्लोराइड (हायड्रोसायडनमोनिसिन)
हे = विन्सेरिटीन सल्फेट (ओंकोव्हिन)
पी = Prednisone
Rituximab हे CD20 प्रतिजन, सामान्य प्री-बी आणि प्रौढ बी लिम्फोसाइट्सवर स्थित प्रथिनेवर निर्देशित केलेले ऍन्टीबॉडी आहे. सीडी 20 पॉझिटिव्ह पेशींच्या विरूद्ध रूटुकसीमाब रुग्णाने रोग प्रतिकारशक्तीला प्रतिसाद देते.
Cyclophosphamide एक alkylating एजंट म्हणून ओळखले जाते आणि त्याच्या विरोधी कॅन्सर आणि विरोधी रोगप्रतिकार क्रियाकलाप दोन्ही आहे. यकृतामध्ये, सायक्लॉफोस्फममाई डिटेक्टरला जोडणार्या चयापचयामध्ये रुपांतरित होते, पेशींना डीएनएची प्रत बनविण्यास अपयशी ठरते आणि पेशी मृत्यूची सुरुवात करतात.
हाइड्रोएक्साइडोमायसायन हे संशोधित स्वरूपात डोक्सोरूबिसिन आहे, ज्याला अँथ्रायसायक्लाइन प्रकारची अँटीबायोटिक म्हणून ओळखले जाते आणि त्याच्यात कर्करोगाचा क्रियाकलाप आहे.
ऑकोव्हिन किंवा व्हाइसरिस्टिन मायक्रो ट्यूबल्स नावाच्या पेशींच्या छोट्या रचनांवर बंधन करतात आणि विभाजित होण्याच्या पेशींच्या क्षमतेसह हस्तक्षेप करतात.
प्रिडोनिसोन हे प्रथिनाविरोधी गुणधर्म असलेले एक स्टिरॉइड एजंट आहे आणि त्याच्या औषधांमध्ये बर्याच भिन्न उपयोग आहेत. काही संवेदनशील कर्करोग पेशींच्या प्रकारच्या प्रकारांमध्ये, प्रिडनीसोन प्रोग्राम सेलच्या मृत्यूस उत्तेजित करू शकतो.
आर-चॉप व्यापकरित्या नॉन-हॉजकिन्स लिंफोमा मध्ये वापरला जातो. हे एकट्या वापरले जाऊ शकते, किंवा ते इतर औषधे किंवा उपचारांसह वापरले जाऊ शकते, किंवा लिम्फॉमाव्यतिरिक्त अन्य प्रकारच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. त्याचप्रमाणे, आर-सीओओपीच्या वैयक्तिक घटक, जसे कि रिट्क्सिमॅब, काही दुर्धरतांमध्ये आणि विशिष्ट रुग्णांमध्ये, रोग व्यवस्थापित करण्यास मदत करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
आर-चॉप वर अधिक
विविध प्रकारचे लिम्फॉमाचे ज्ञान वाढते म्हणून, शास्त्रज्ञ शिकत आहेत की त्याच लिम्फॉमाचे वेगवेगळे उपप्रकार दिलेल्या आहारपद्धतीस वेगळ्या प्रकारे प्रतिसाद देऊ शकतात. क्लिनिकल ट्रायल्स विविध प्रकारच्या अनियमिततेसाठी, आर-सीओओपीसह संयुक्तपणे इतर एजंट्सचा वापर करीत आहेत.
आर-चॉपला एचएएलचे सर्वात सामान्य प्रकार, बिघडलेले मोठ्या बी-सेल लिंफोमा, किंवा डीएलसीसीएल चे मानक उपचार असे म्हटले जाते. जेव्हा आपण संपूर्ण NHL पाहता तेव्हा प्रत्येक वर्षी जागतिक स्तरावर नवीन निदान झालेल्या 25 ते 35 टक्के डीएलबीसीएल खाती आहेत. 2016 पर्यंत नॅशनल कॉम्प्रिहिहेन्सरिस कॅन्सर नेटवर्कच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार फॉलिक्युलर लिमफ़ोमाच्या काही प्रकरणांमध्ये आर-चॉपचा वापर केला जाऊ शकतो.
प्रत्येक एजंट कितीदा दिले जाते?
संपूर्ण पथ्येचे विवरण, यासह आणि किती वेळा प्रत्येक औषधोपचार दिले जाते, कोणत्या कालावधीत, आणि कोणत्या क्रमाने, दुर्धरता, रोग्याचा प्रतिसाद आणि संबंधित डॉक्टर किंवा संस्था यावर अवलंबून बदलू शकतात.
- औषधाचा एक क्रम चक्र म्हणून ओळखला जातो, त्यामुळे आपण "आर-सीओओपी" चे किती चक्र नियोजित केले आहे याबद्दल डॉक्टरांना ऐकू शकता.
- एक प्रोटोकॉलमध्ये उपचाराच्या पहिल्या दिवशी काही तासांवर एक प्रसुती म्हणून rituximab च्या प्रशासनाचा समावेश होतो, तर CHOP पथकाची औषधे दुस-या दिवशी सुरू केली जाऊ शकते. प्रत्येक तीन आठवडे काही 6-8 चक्रांसाठी संपूर्ण अभ्यासक्रम पुन्हा दिला जाऊ शकतो. तथापि, आजचे चिकित्सक देखील "सीओओपी-सारखी पध्दती" च्याबद्दल देखील बोलतात, आणि असे विविध प्रकारचे प्रोटोकॉल आहेत जे डॉक्टर या औषधांचा वापर करतात.
आर-सीओओपीवर काही उदयोन्मुख चढ-उतारांचे एक उदाहरण म्हणून "आर-मिनी-सीओओपी" नावाचे काहीतरी शोधले जात आहे. ग्रुप डी इट्यूड डेस लिमिफोम डी लि प्रौटे (जीईएलए) - एका फ्रेंच समुहाचे एक संशोधन गट - डीएलबीसीएल वयोगटातील लोकांना 80 ते 9 5 दरम्यान विषाक्तता कमी करण्याच्या प्रश्नाची तपासणी केली. त्यांचा कमीत कमी प्रभावकार्यासाठी आणि सुरक्षाची तपासणी करणे डीआरडीसीएलच्या वृद्ध रूग्णांमध्ये सीडी 20 'टॅग' असलेल्या कोशिकांना लक्ष्य करणारे मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी - रिट्यूक्सिमॅबच्या पारंपरिक डोससह CHOP (डोक्सोरूबिसिन, सायक्लोफोफाईमाइड, इन्स्टाइनिसिन आणि प्रिडिनोसोन) ची डोस.
आतापर्यंत, दोन वर्षात, परिणाम उत्साहवर्धक आहेत; या वयोगटातील वैयक्तिक रुग्णांच्या घटकांचे महत्व यावर प्रकाश टाकत आहे.
कमी डोस केमोथेरेपी आहार किंवा आर- "मिनीकॅप" याचा वापर केल्यावर, प्रमाणितपणा प्रमाणित करण्याच्या 2 वर्षांच्या तुलनेत साधारणपणे तुलनात्मक मानला गेला परंतु केमोथेरपी-संबंधित रुग्णालयात भरती होण्याची शक्यता कमी होते.
सामान्य साइड इफेक्ट्स
Rituximab आणि CHOP चे दुष्परिणाम आहेत आणि संभाव्य दुष्परिणामांची संपूर्ण सूची सध्याच्या लेखापर्यन्त आहे. येथे काही आहेत, संभाव्य साइड इफेक्ट्स निवडा, तरीही:
- आपण सहसा आपल्या डोक्यावर सर्व केस गमवाल. भुवया आणि इतर भागामध्ये केस देखील पातळ होऊ शकतात किंवा खाली येऊ शकतात. केमोथेरेपीच्या पहिल्या किंवा दुस-या चक्रानंतर केस गळती सहसा सुरू होते आणि केमोथेरेपी संपल्यावर केस पुन्हा वाढू लागते.
- मळमळ आणि उलट्या किंवा आजारी वाटणे सामान्य आहे आणि उपचारानंतर लगेच तीन दिवस उपचारानंतर लगेच येऊ शकते.
- व्हाइसरिस्टिन तसेच इतर औषधे जो मळमळ आणि वेदना यासाठी दिली जाऊ शकतात त्यामुळं बध्दन उत्पन्न होऊ शकते.
- उपचारानंतर मुरुमांचे फोड येणे काहीवेळा दिसू शकते आणि हे आपल्या तोंडात संक्रमण होण्याची जास्त शक्यता आहे, त्यामुळे तोंडाची काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे.
- आर-चॉप आपल्यावर गर्भवती होण्यासाठी किंवा बाळाला जन्म देण्याच्या आपल्या क्षमतेवर परिणाम करू शकतो.
- सीओओपी उपचारांत तुम्हाला अधिक संसर्ग होऊ शकतात, म्हणून व्हायरस किंवा संसर्ग पकडण्याच्या तुमच्या जोखीम कमी करण्यास मदत करण्यासाठी सर्दी किंवा फ्लू असलेल्या लोकांशी संपर्क टाळण्याचा आणि वारंवार हात धुण्यासाठी प्रयत्न करा.
- आर-सीओओपी प्लेटलेट्सची संख्या कमी करू शकते ज्यामुळे रक्तास पुटकुंडाला मदत होते, म्हणून आपल्या डॉक्टरांना सांगण्याची खात्री करा.
- Prednisone एक स्टेरॉईड आहे आणि यात अनेक संभाव्य दुष्परिणाम आहेत, यात मूड बदलणे, वजन वाढणे आणि सूज करणे समाविष्ट आहे.
> स्त्रोत:
> ऑफनर एफ, सामोइलोवा ओ, ओस्मानोव्ह ई, एट अल गैर-जीसीबी डीएलसीएल साठी फ्रॉंटलाइन रिटुकसीमॅब, सायक्लोफोफॉमाइड, डॉक्सोरूबिसिन आणि बोर्टोझोमिब (व्हीआर-सीएपी) किंवा विन्स्टिस्टिन (आर-सीओओपी) असलेले प्रिडिनेसिसोन. रक्त 2015; 126 (16): 18 9 3 9 01.
> ईरा टीए, क्लिफर्ड आर, रॉबर्ट्स सी, एट अल नवनिर्मित रिचटर सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांसाठी प्रेरण व देखभाल यामध्ये सहयात्रयमबमसह एकत्रीकरण केलेल्या सीओएचपीचा एक हाताने एनसीआरआय फेज II अभ्यास. बीएमसी कॅन्सर 2015; 15: 52.
> बिबास एम, कॅस्टिलो जे. एचआयव्ही-संबंधित प्लास्मिथबॅस्टिक लिंफोमाबद्दल वर्तमान ज्ञान. हिस्ट्री ऑफ जेमेटोल इन्फेक्ट डिस 2014; 6 (1): ई2014064