POLST एक तुलनेने नवीन दस्तऐवज आहे ज्यातून एखाद्याच्या आयुष्यातील शेवटच्या शुभेच्छा दर्शविल्या जातात. पॉलिस्ट म्हणजे जीवनसाधरण उपचारांसाठी फिजिशियनच्या ऑर्डर्स. वैद्यकीय समाजामध्ये एक नमुना तयार होत आहे आणि रुग्णाची इच्छा पूर्ण करण्यामध्ये भरपूर अभिव्यक्ती दाखवत आहे.
आतापर्यंत, एखादी व्यक्ती आपल्या आयुष्याच्या अखेरीस त्यांची इच्छा काय असेल हे सांगण्यासाठी एक अॅडव्हान्स डायरेक्टिव्हटीची अंमलबजावणी करू शकेल.
अॅडव्हान्स डायरेक्टिव्हममध्ये सामान्यत: एखाद्या व्यक्तिची इच्छा यांत्रिकरित्या हवेशीर, कृत्रिमरित्या दिले जाण्याची आणि आरामदायी काळजीसाठी त्याची इच्छा याबद्दलची माहिती असते. तथापि, अॅडव्हान्स डायरेक्टीव्ह व्यक्तीला अवांछित आणीबाणीच्या वैद्यकीय सेवनांपासून जसे की सीपीआर किंवा हॉस्पीटलमध्ये स्थानांतरणापासून संरक्षण करण्यास थोडेसे काही केलेले नाही. एखाद्या व्यक्तीला अवांछित छातीचे संकोषण, विद्युत शॉक, आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास न होण्यापासून वेगळे ठेवण्याचे आदेश (डीएनआर) असणे आवश्यक आहे.
एक POLST नमुन्याद्वारे, आणीबाणी आणि वैद्यकीय कर्मचा-यांना स्पष्ट आदेश आहेत की रुग्णाच्या इच्छेनुसार आपत्कालीन स्थितीत कोणती कारवाई करावी. त्यात रुग्णांना हॉस्पिटलमध्ये नेण्याचा किंवा कृत्रिम पौष्टिकता प्राप्त करण्याबाबतचा सीपीआर टाळावा किंवा नकारण्याचाही समावेश आहे. नमुना एक व्यक्ती जेथे ते जातो तेथे जाऊ शकतात; हे नर्सिंग होममध्ये, दीर्घकालीन काळजीची सुविधा आणि हॉस्पिटलमध्ये घरी वैध आहे.
POLST यात काय समाविष्ट आहे?
POLST प्रतिमान तीन किंवा चार विभाग (राज्य अवलंबून) मध्ये एक व्यक्ती त्याच्या किंवा तिच्या वैद्यकीय हस्तक्षेप निवडू शकता ज्या:
- सीपीआर
एक व्यक्ती कार्ओपोल्मोनरी रिझसिटेशन (सीपीआर) करण्याचा प्रयत्न करू शकते. हा पर्याय निवडणे म्हणजे विभागात बी मध्ये "पूर्ण उपचार" निवडणे. वैकल्पिकरित्या, "नैसर्गिक मृत्यूला अनुमती द्या" असेही एक व्यक्ति निवडू शकत नाही.
- वैद्यकीय हस्तक्षेप
एखाद्या व्यक्तीला वैद्यकीय कार्यपध्दतीची तीन पसंती आहेत ज्या त्यांना आवडतात. पहिली निवड "केवळ उपाय उपाय" म्हणजे केवळ वेदना देणे जो वेदना आणि दुःख दूर करेल. या पर्यायाचा विचार केल्यास याचा अर्थ असा होतो की जर घरगुती पीडित घरी सोडले नसेल तर ती व्यक्ती केवळ रुग्णालयातच हस्तांतरित केली जाईल.
दुसरा पर्याय "मर्यादित अतिरिक्त हस्तक्षेप" आहे ज्यामध्ये प्रथम निवडीवरून आरामदायी काळजी समाविष्ट आहे परंतु अंतःस्रावी (IV) द्रव आणि प्रतिजैविकांचा समावेश देखील होऊ शकतो. हॉस्पिटलमध्ये स्थानांतरित न करण्याचा निर्णय घेण्याचा पर्याय आहे जोपर्यंत दु: ख घरी परत येऊ शकत नाही.
तिसरा पर्याय हा "पूर्ण उपचार" आहे. या पर्यायाचा वापर करण्याचा अर्थ असा होतो की रुग्णाला आरामदायी काळजी, IV द्रव्ये, प्रतिजैविक, सीपीआर आणि इतर सर्व गहन वैद्यकीय काळजीची आवश्यकता आहे ज्यात हॉस्पिटलमध्ये स्थानांतरण करणे समाविष्ट आहे.
कोणत्याही अतिरिक्त ऑर्डरसाठी या विभागातील एक ओळ आहे रुग्णांना त्यांच्या वैद्यकाने ठरवलेल्या चार औषधी प्रकारावर मर्यादा घालण्याचा निर्णय घ्यावा किंवा त्यांच्या इच्छेप्रमाणे श्वासोच्छवास करण्याच्या प्रकाराशी संबंधित ठरु शकते.
- प्रतिजैविक
इन्फेक्शनचा इलाज करण्यासाठी अँटिबायोटिक औषधांचा केव्हा आणि कधी उपयोग केला जावा हे विभाग रुग्णांना ठरवितात.
- कृत्रिमरित्या प्रशासित पोषण
हा विभाग कृत्रिमरित्या फेसाळणी करण्याबद्दल, विशेषत: अल्प-मुदतीचा आहार देण्यासाठी किंवा दीर्घकालीन खाद्यांसाठी गॅस्ट्रिक ट्यूब (त्वचेद्वारे त्वचेद्वारे घातलेल्या) नॅसोोगॅस्ट्रिअल (एनजी) नळ्याद्वारे एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्या शुभेच्छा सांगण्यास अनुमती देतो. निवडीमध्ये "ट्यूबद्वारे कृत्रिम पौष्टिकता" हे स्पष्ट नाही, "ट्यूबद्वारे कृत्रिम पौष्टिकतेची निर्णायक चाचणी कालावधी" या शब्दाचा अर्थ सहसा थोडक्यात कृत्रिमरित्या पोसणे म्हणजे त्यांच्या स्थितीत सुधारणा होते किंवा "दीर्घकालीन ट्यूब द्वारे कृत्रिम पोषण "जे विशेषत: गॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे केले जाईल.
पॉल ऍडव्हान्स डिरेक्टिव्हपेक्षा वेगळे कसे आहे?
एखादी व्यक्ती आधीच आपातकालीन उपचार घेतलेली आहे - हॉस्पिटल किंवा नर्सिंग होम स्टाफकडे दिशानिर्देशित झाल्यानंतर इच्छित वैद्यकीय हस्तक्षेपावरील सूचना देण्याकरिता अॅडव्हान्स डायरेक्टिव्हजची रचना केली आहे. आपण घरी असाल तेव्हा कोणती कारवाई घ्यावी याबाबत आपत्कालीन कर्मचार्यांना सूचना देण्यासाठी पॉलस्टची रचना करण्यात आली आहे.
कोण एक POLST साइन इन करणे आवश्यक आहे?
सर्व राज्यांमध्ये जेथे POLST ने स्वीकारले आहे आणि कायदेशीर आहे, रुग्ण किंवा त्यांच्या कायदेशीर आरोग्यसेवा निर्णय घेणाऱ्याला फॉर्मवर स्वाक्षरी करणे आवश्यक आहे.
चिकित्सकाने असेही प्रमाणित केले पाहिजे की रुग्णाला घेतलेला निर्णय त्याच्या सध्याच्या वैद्यकीय स्थितीशी सुसंगत आहे. उदाहरणार्थ, जर माझ्यासारख्या निरोगी 30-काहीतरी वर्षीय वृद्ध स्त्रीने, नैसर्गिक मृत्यूला परवानगी द्यावी अशी विनंती केली तर तिला केवळ उपाय केले जाणार नाहीत, आणि कृत्रिम पोषण नसल्यास माझे डॉक्टर (आशा) फॉर्मवर स्वाक्षरी करणार नाही. काही राज्यांमध्ये, एक परिचारिका (एनपी) किंवा डॉक्टरचे सहाय्यक (पीए) हे कायदेशीररित्या फॉर्मवर स्वाक्षरी करू शकतात.
ज्याला दीर्घकालीन किंवा जीवन-मर्यादा घालणारी आजार किंवा प्रगत वय असलेल्या कोणालाही POLST दस्तऐवज असला पाहिजे. आपले राज्य POLST नमुन्या स्वीकारते आणि वापरते हे शोधण्यासाठी, POLST वेबसाइटला भेट द्या.