एखाद्या महिलेच्या एचआयव्ही संसर्गाचा धोका वाढतो का?

संप्रेरक बदल एचआयव्ही साठी उच्च धोका महिलांना संभाव्यपणे स्थान देऊ शकता

योनि, गर्भाशयाच्या आणि (संभवतः) गर्भाशयाचे असुरक्षिततेमुळे मोठ्या प्रमाणात स्त्रियांपेक्षा पुरुषांपेक्षा एचआयव्हीचा धोका पुरुषांपेक्षा स्त्रियांपेक्षा जास्त असतो. पुरुषाचे जननेंद्रिय तुलनेत मादी प्रजनन मार्ग (एफआरटी) मध्ये जास्त टिशू पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ नाही फक्त, जीवशास्त्र मध्ये बदल अनेकदा श्लेष्मल तंभा होऊ शकतात जे FRT ला संक्रमण अधिक संवेदनाक्षम ओळ आहे.

योनिमधील श्लेष्मल त्वचा मेदाशयापेक्षा खूपच घनी असते परंतु उपकलाग्रस्त ऊर्ध्वाच्या सुमारे एक डझन ओव्हरलॅपिंग लेयर्स ज्यात संक्रमण होण्यापासून अडथळा निर्माण होतो, तर एचआयव्ही तंदुरुस्त असलेल्या पेशींच्या माध्यमातून शरीरात प्रवेश मिळवू शकतो. याव्यतिरिक्त, योनीच्या तुलनेत गर्भाशय ग्रीक श्लेष्मल त्वचा असलेल्या सीव्हीडी 4 + टी-सेलने तयार केलेले आहे , एचआयव्हीने प्राधान्याने लक्ष केंद्रित केलेल्या अत्यंत प्रतिकारक पेशी आहेत.

बर्याच गोष्टी जीवाणू योनिओसिस (जी योनिमार्गातून बदलू ​​शकतात) आणि ग्रीव्हिक एक्टॉपी (ज्याला "अपरिपक्व" ग्रीक म्हणूनही ओळखले जाते) समाविष्ट आहे, त्यास एचआयव्हीची महिला असुरक्षितता वाढवू शकते.

पण एचडी अधिग्रहणाची महिलांच्या क्षमतेत वाढ करण्यामध्ये नैसर्गिकरीत्या उद्भवलेल्या किंवा प्रेरित होणाऱ्या संप्रेरक बदलांमध्ये एक महत्त्वाची भूमिका बजावणारे पुरावे वाढत आहेत.

मेन्सेस्ट्रक्शन आणि एचआयव्हीचा धोका

डार्टमाउथ विद्यापीठाच्या Geisel स्कूल ऑफ मेडिसीन मधील संशोधकांकडून 2015 पर्यंतचा अभ्यास असा सल्ला दिला जातो की सामान्य मासिक पाळी दरम्यान होर्मोनल बदल एचआयव्ही आणि इतर लैंगिक संक्रमित संसर्ग (एसटीआय) संक्रमित करण्यासाठी "संधीची खिडकी" प्रदान करते.

प्रथिनांचे कार्य, नैसर्गिक आणि अनुकुल (पूर्वीचे संसर्ग झाल्यानंतर मिळविलेला) दोन्ही, हार्मोनने नियंत्रित असल्याचे ज्ञात आहे. मासिकपाळी दरम्यान, गर्भधारणा आणि गर्भधारणेसाठी-अट्रेडिओल आणि प्रोजेस्टेरॉनसाठी अनुकूल परिस्थितीतील दोन हार्मोन्स- उपकला कोशिका, फायब्रोबलास्ट (संयोजी ऊतकांमध्ये आढळून येणारी पेशी), आणि प्रतिरक्षा पेशी एफआरटीला सूचित करतात.

असे करताना, रोगप्रतिकारक प्रतिसाद कमी केला जातो आणि एचआयव्हीचे अधिग्रहण होण्याची जोखीम लक्षणीय वाढते आहे.

जर पुष्टी केली तर अभ्यासाने या तथाकथित "संधीची खिडकी" दरम्यान व्हायरल क्रियाकलाप सुधारण्यासाठी आणि / किंवा लैंगिक कार्यप्रणाली (म्हणजेच सेक्स मिळण्यासाठी सुरक्षित वेळ ओळखणे) ला प्रभावीपणे विकसित करू शकणार्या चिकित्सेचा मार्ग मोकळा होऊ शकेल.

रजोनिवृत्ती आणि एचआयव्हीचा धोका

याउलट, विद्यापीठ पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर कडून 2015 च्या दुसर्या एका अध्ययनात असे सुचविण्यात आले आहे की एफआरटीमध्ये बदल केल्यास रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांमध्ये एचआयव्ही वाढण्याची शक्यता वाढू शकते.

हे सुप्रसिद्ध आहे की कमी आनुवंशिक मार्गाचे प्रतिरक्षित कार्य रजोनिवृत्ती दरम्यान आणि नंतर झपाटयाने कमी होते, उपकला टिशूंचा पातळ थर आणि श्लेष्मल अडथळ्यामध्ये लक्षणीय कमी होते. (अँटिमिकॉरायल्सचा स्पेक्ट्रम समाविष्ट करणारे श्लेष्मल त्वचा, ऊपरी FTR पासून स्त्राव कमी जननेंद्रियाला खाली संरक्षण देते.)

संशोधकांनी 165 लक्षवेधक महिलांची भरती केली ज्यात पोस्टमेनोपॅसल महिलांचा समावेश आहे; पूर्व रजोनिवृत्तीच्या स्त्रिया गर्भनिरोधक नाहीत; आणि स्त्रियांना गर्भनिरोधक म्हणून संबोधित केले आणि सिंचनाने मिळवलेल्या सर्वसेव्हिकोवाजिनालिक द्रवांची तुलना करून एचआयव्हीची भेद्यता वाढवली. एचआयव्ही-विशिष्ट चाचणीत assays वापरणे, त्यांना आढळले की रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांना इतर दोन गटांपैकी एकपेक्षा तीनदा कमी "नैसर्गिक" अँटी-एचआयव्ही क्रियाकलाप (11% विरुद्ध 34%) होती.

निष्कर्ष अभ्यासाचे डिझाईन आणि आकाराने मर्यादित असताना, हे सूचित करते की मेनोपॉज दरम्यान व नंतर होर्मोनल बदल एचआयव्हीच्या वाढीमुळे वृद्ध स्त्रियांना ठेवू शकतात. तसंच, वृद्ध स्त्रियांना सुरक्षित लैंगिक शिक्षणावर अधिक भर देण्यात यावा, तसेच एचआयव्ही आणि इतर एसटीआय तपासणी टाळली जाणार नाहीत किंवा विलंबही केला जाणार नाही हे सुनिश्चित करणे.

संप्रेरक गर्भनिरोधक आणि एचआयव्हीचा धोका

हार्मोनल गर्भनिरोधक स्त्रियांमध्ये HIV वाढण्याचा धोका वाढू शकतात हे पुरावे आहेत, म्हणजे तोंडावाटे किंवा इंजेक्टेबल जन्म नियंत्रण औषधांच्या माध्यमातून. सर्वसाधारण लोकसंख्येत केले जाणारे आठ अध्ययन आणि आठ उच्च धोका असलेल्या स्त्रियांपैकी एक-एक व्यापक मेटा-विश्लेषण-कमीतकमी सुरू असलेल्या इंजेक्शन, डिपो मेड्रोक्सिप्रोगेस्टेरॉन एसीटेट (DPMA, उर्फ डेपॉ -पुवेरा ).

सर्वसाधारण लोकसंख्येतील स्त्रियांसाठी, जोखीम लहान असल्याचे दिसून आले.

विश्लेषण, ज्या 25,000 प्रती महिला सहभागधारक समाविष्ट, तोंडी contraceptives आणि एचआयव्ही धोका दरम्यान नाही मूर्त संपर्क झाली.

डेटा डीपीएमएच्या उपयोगाचा समावेष करण्यास अपर्याप्त मानला जातो, तर संशोधकांनी सल्ला दिला की स्त्रियांना केवळ प्रोजेस्टिनद्वारे इंजेक्शन्स वापरुन स्त्रियांना डीपीएमए आणि एचआयव्हीच्या जोखमीवर अनिश्चिततेबद्दल कळविण्यात आले आहे आणि त्यांना कंडोम वापरण्यास आणि इतर प्रतिबंधात्मक धोरणे जसे की एचआयव्हीचे पूर्व-सर्जन प्रीलिसायिस (पीईपी )

_{स्त्रोत:}

> चॅपल, सी .; इसहाक, सी .; झू, डब्ल्यू .; इत्यादी. "सर्विकोव्हॅजिनाल लॅगेसच्या इनट एंटीवायरल ऍक्टिव्हिटी वर रजोनिवृत्तीचा प्रभाव." अमेरिकन जर्नल ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिक्स अॅन्ड गायनॉकॉलॉजी मार्च 20, 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045

_{राल्फ, एल .; मॅकॉय, एस .; शि, के .; इत्यादी. "हार्मोनल गर्भनिरोधक वापर आणि एचआयव्हीचे अधिग्रहण स्त्रियांचा धोका: निरीश्वरविषयक अभ्यासांचा मेटा-विश्लेषण." शस्त्रक्रियेचा रोग संसर्गजन्य रोग जानेवारी 8, 2015; 15 (2): 181-18 9.}

_{वीरा, सी .; रॉड्रिग्ज-गार्सिया, एम .; आणि पटेल, एम. "स्त्री पुनरुत्पादन मार्गाची प्रतिरक्षित संरक्षणातील सेक्स हार्मोनची भूमिका." निसर्ग पुनरावलोकने इम्यूनोलॉजी मार्च 6, 2015; 15: 217-230.}