एचआयपीपीए मेडिकल क्लेम भरत आहे - आयसीडी -10-पीसीएस

एचआयपीएएद्वारे आच्छादित सर्व आयसीडी-9 चा बदल करणे

अलीकडे आयसीडी -10 बद्दल खूप चर्चा झाली आहे. हे नवीन नाही 1 99 3 मध्ये जागतिक आरोग्य संघटनेने (डीएचओ) 1 9 86 मध्ये आयसीडी 9 चे पुनर्निर्मित केले होते आणि संयुक्त राज्य अमेरिका वगळता जगभरातील जवळजवळ प्रत्येक देशात हा प्रयोग राबवला गेला . आयसीडी -10 विषयी अधिक जाणून घेऊ.

युनायटेड स्टेट्समध्ये आयसीडी -10 चा यूएस क्लिनिकल फेरबदल म्हणजे आयसीडी -10-सीएम. हा कोड सेट आयसीडी-9-सीएम, आमच्या चालू यूएस निदान कोड सेट ऑक्टोबर रोजी होणार होता.

1, 2013. परंतु, या लिखित स्वरूपात सरकारने विशिष्ट कालावधीसाठी आयसीडी -10 डायग्नोस्टिक आणि प्रक्रियात्मक कोडिंग सिस्टमची अंमलबजावणी केलेली तारीख उशीर केली आहे.

हे आवश्यक का आहे

वर्गीकरण प्रणालीला शास्त्रोक्त पद्धतीने आयोजित केले जाते आणि प्रत्येक तीन अंकी श्रेणीमध्ये फक्त 10 उपवर्ग आहे. बर्याच श्रेणींमध्ये बहुतांश नंबर निदान नियुक्त केले गेले आहेत. वैद्यकीय विज्ञान नवीन शोध बनविते, आणि या निदानास निदान करण्यासाठी संख्या नाहीत.

आयसीडी -10-सीएम वैद्यकीय निगेची अग्रेसर अशा रोगनिर्मिती आणि उपचारांच्या परिणामांचे चांगल्या विश्लेषणासाठी अनुमती देईल. हे समान तपशील दावे सबमिशन सुव्यवस्थित करतील.

भिन्न काय आहे?

मार्गदर्शक तत्त्वे, नियमावली, आणि नियम खूप समान आहेत. कोडची संस्था अतिशय समान आहे. कोडिंगसाठी अनेक सुधारणा केल्या गेल्या आहेत. दोन प्रणालींमधील मोठे फरक म्हणजे माहिती तंत्रज्ञानावर आणि सॉफ्टवेअरवर परिणाम करणार्या फरक आहेत.

उदाहरणार्थ, कोडची संख्या सध्या 13,600 इतकी आहे हे 69,000 पर्यंत वाढेल

आयसीडी -10-सी सर्व अमेरिकन आरोग्यसेवा सेटिंग्जमध्ये वापरण्यासाठी आहे. आयसीडी -10-सीएम अंतर्गत निदान कोडिंग आयसीडी-9-सीएमसह वापरल्या जाणार्या 3 ते 5 अंकांऐवजी 3 ते 7 अंक वापरते परंतु कोड सेटचे स्वरूप समान आहे.

Inpatient प्रक्रिया अहवाल

आयसीडी -10-पीसीएस एक कोड सेट आहे ज्याचा उपयोग आयसीडी-9-सी व्हॉल्यूम 3 मध्ये रुग्णांच्या प्रक्रियेच्या अहवालासाठी आहे.

हे रुग्णालये आणि दात्याद्वारे वापरले जाईल हे वापरकर्त्यांसाठी महत्वपूर्ण प्रशिक्षण आवश्यक आहे. आयसीडी-सीएम-पीसीएस अंतर्गत कागदपत्रांची आवश्यकता वेगळी आहे याची डॉक्टरांना जाणीव व्हायला हवी, म्हणून त्यांच्या इन पेशंट मेडिकल रेकॉर्ड दस्तऐवजीकरणामुळे या बदलामुळे प्रभावित होणार आहे.

आयसीडी -10-सीएम प्रक्रिया कोडिंग अंतर्गत आयसीडी -10-पीसीएस 3 किंवा 4 सांख्यिक अंकांऐवजी 7 अल्फॅन्यूमेरिक अंक वापरतात. आयसीडी -10-पीसीएस अंतर्गत कोडिंग आयसीडी-9-सीएम प्रक्रिया कोडिंगपेक्षा बरेच विशिष्ट आणि महत्त्वपूर्ण भिन्न आहे.

तयारी

या प्रमुख कोड बदलास पूर्णतः अंमलात आणण्यासाठी कोडेर्स, बिलर्स, सराव व्यवस्थापक, चिकित्सक आणि इतर आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांसाठी महत्त्वपूर्ण शिक्षण आणि प्रशिक्षण आवश्यक असण्याची गरज आहे, परंतु ते एका ठराविक प्रक्रियेत होऊ शकते. अशा AAPC संस्था मदत करू शकतात.

सरावच्या कोडींग विद्याशाखा, आरोग्य माहिती व्यवस्थापन, आणि इतर आयसीडी -10 च्या अंमलबजावणीसाठी जबाबदार कोणीही कोड सेट प्रशिक्षणाच्या अगोदर चांगली तयारी करणे आवश्यक आहे. मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्र (सीएमएस) असे सल्ला देते की:

आयसीडी-9 ते आयसीडी -10 कोडच्या संक्रमणाने सीएमएस ने आरोग्यसेवा उद्योगाला सहाय्य करण्यासाठी अतिरिक्त संसाधने म्हणून चार अंमलबजावणी हँडबुक विकसित केले आहेत.

प्रत्येक मार्गदर्शक ICD-10 संक्रमण प्रक्रियेची आखणी आणि अंमलबजावणी करण्यासाठी तपशीलवार माहिती देतो. आपण संक्रमणांच्या मध्ये आहात किंवा फक्त प्रक्रिया सुरू करत आहात काय हे मार्गदर्शक म्हणून मार्गदर्शक वापरा

प्रत्येक हँडबुकवरील परिशिष्ट खालीलप्रमाणे एक्सेल व पीडीएफ फाइल्स मध्ये डाउनलोड करण्यासाठी उपलब्ध असलेल्या संबंधित टेम्पलेट्सचे संदर्भ देते. टेम्पलेट सानुकूल आहेत आणि संस्थांना कर्मचारी भूमिका स्पष्ट करतात, अंतर्गत मुदती / जबाबदा-या सेट करतात आणि व्हेंडर तयारीसाठीचे मूल्यांकन करण्यासाठी तयार केले गेले आहेत.

प्रभावित पक्ष

आयसीडी -10 हे आरोग्य विमा पोर्टेबिलिटी अँड अकाउन्टेबिलिटी अॅक्ट (एचआयपीएए) द्वारे संरक्षित केलेल्या प्रत्येकासाठी निदान आणि रूग्णालयातील उपचार कोडिंगवर परिणाम करेल, फक्त जे मेडिकर किंवा मेडिकेड दावे सादर करतात. आरोग्य आणि मानव सेवा विभागाने हे मान्य केले आहे की आयसीडी -10 च्या अंमलबजावणीसाठी तयार केलेल्या सर्व इलेक्ट्रॉनिक आरोग्यसेवा दाव्यांकरिता व्यवहार मानके HIPAA Version 5010 वर आवृत्ती 4010 / 4010A वर स्विच करणे आवश्यक आहे.

या नवीन कोड अंमलबजावणीमध्ये काही प्रारंभिक वेदना असण्याची शक्यता असताना, शेवटी अधिक अचूक बिलिंगमध्ये मदत करणे आवश्यक आहे आणि त्याउलट, उद्योगासह रुग्ण आणि कुटुंबाची समाधानकारक मदत करणे आवश्यक आहे.