पुर: स्थ कर्करोगासाठी चांगली काळजी घेण्याच्या बर्याच अडथळ्या आहेत. सर्वप्रथम, ज्याप्रकारे आपण या लेखाच्या समाप्तीनंतर पाहणार आहोत, पुर: स्थ कर्करोग हा गुंतागुंतीचा आहे, ज्याचा अर्थ सर्वात योग्य थेरपी ठरविणे हे गुंतागुतीचे आहे. दुसरे म्हणजे, इंटरनेटवरील निरनिराळ्या अव्यवहारी आणि कालबाह्य माहिती अत्यंत कठीण आणि असमाधानकारक आहे. डॉक्टर , रुग्णांना सोडू नका.
तिसरे म्हणजे, मोठ्या उद्योग व शासनाच्या वैद्यकीय देखभालीमुळे रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यात सतत वेळ कमी होत आहे. या समस्यांवरील वर विचार करा, उपचार पर्यायामध्ये जवळजवळ कोणतीही डॉक्टर खासियत नाहीत . ते केवळ शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्ग मध्ये विशेषज्ञ आहेत, त्यामुळे निर्णय घेण्याची प्रक्रिया रुग्णाला दिली जाते.
रुग्णांना उपचार योजनेची निवड करण्याचा प्रभारीपणा असावा का?
प्रोस्टेट कर्करोगाच्या रुग्णांची काळजी घेणारे डॉक्टर वर दिलेल्या मर्यादांबाबत संवेदनशील असतात. आणि त्यांना याची जाणीव आहे की इतरही काही समस्या आहेत. पहिले म्हणजे डॉक्टरांना स्वारस्याचा मोठा संघर्ष आहे. ते केवळ एक प्रकारचे थेरपी, शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्जन करण्यासाठी दिले जातात . परिणामी, ते सक्तीचे उपचार शिफारशी देण्यास मितभाषी आहेत किती वेळा रुग्ण त्यांच्या डॉक्टरांपासुन ऐकतात, "आपण ठरविणारा असला पाहिजे"?
दुसरे म्हणजे, रुग्णांच्या कर्करोगाची गांभीर्याची भाकित करणे प्रोस्टेट कर्करोगाच्या अत्यंत मंद-वाढणार्या निसर्गाने प्रभावित आहे .
हे समजण्यासाठी एक उपचार निर्णय परिणाम एक दशकात घेते. पुर: स्थ कर्करोग असलेल्या रुग्णांच्या वृद्ध व्यक्तिमत्वाव्दारे अंदाज कमी होते. वृद्धापकाळापर्यंतचे मृत्युचे प्रमाण कॅन्सरपेक्षा स्वतःच अधिक असते. अंततः, या सौम्य, मंद-कर्करोगाच्या संदर्भात, गुणवत्तेची गुणवत्ता-नपुंसकत्व किंवा असंवेदनशीलता यावरील उपचारांचा परिणाम-जीवितहानीवरील प्रभावापेक्षा जास्त असू शकतो.
रुग्णापेक्षा जीवनरत्त्व दर्जाच्या जीवन प्राधान्यांमध्ये संतुलन राखण्यासाठी कोण योग्य आहे?
आपल्या स्टेज जाणून घेणे
प्रोस्टेट कँसरच्या रुग्णांसाठी उपचार निवड प्रक्रियेत सहभागी होणे अत्यावश्यक आहे. कर्करोगाच्या टप्प्यात, रुग्णाची वयाची आणि त्याच्या गुणवत्तेची जीवनपूर्ती उद्दीष्टे उपचारांत निवडतात. परिणामी, कर्करोगाच्या अवस्था जाणून घेणे महत्वाचे आहे:
- हे उपचारात्मक पर्यायांची संख्या कमी करते आणि अनावश्यक माहितीच्या अफाट प्रमाणात छिद्रीत करण्याची आवश्यकता टाळते.
- यामुळे रुग्णाच्या डॉक्टरांच्या संपर्कामध्ये सुधारणा होते. डॉक्टर स्टेज बद्दल मूलभूत स्पष्टीकरणांकडे दुर्लक्ष करू शकतात आणि त्या व्यक्तीच्या विशिष्ट टप्प्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरलेल्या उपचारांविषयी तुलनात्मक चर्चेच्या अगदी उंबरठ्यावर पोहचू शकतात.
- अधिक आक्रमक उपचारांसाठी कर्करोगाच्या जोखीम आणि निकड (किंवा त्यांच्या अभाव) विषयी योग्य दृष्टीकोन प्राप्त करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे (खाली पहा).
ब्लूचे पाच चरण
प्रोस्टेट कॅन्सरचे पाच प्रमुख टप्पे आहेत- स्काय, टील, अझूर, इंडिगो, रॉयल- तीन एकूण उपप्रकार ज्यामध्ये निम्न, बेसिक आणि उच्च असे एकूण 15 पातळीचे गुण आहेत. पहिल्या तीन टप्प्यात, स्काय, टील, आणि ऍझर ही हार्वर्ड मेडिकल स्कूलच्या अँथनी डी अमीको यांनी विकसित केलेल्या लो, इंटरमिजिएट आणि हाय-रिस्क जोखीमांच्या मानक जोखीम श्रेणींप्रमाणेच आहेत.
इंडिगो आणि रॉयल हे अनुक्रमे पुनरावृत्ती आणि प्रगत प्रोस्टेट कर्करोगाचे प्रतिनिधित्व करतात. अनेक इतर स्टेजिंग सिस्टिम आहेत, पण त्यांच्याकडे कमतरता आहेत. ब्लूच्या फक्त टप्पे म्हणजे प्रोस्टेट कॅन्सरच्या पूर्ण स्पेक्ट्रमचे प्रतिनिधित्व करतात.
पुर: स्थ कर्करोग पासून संपणारा धोका
स्टेजिंगचे सर्वात मोठे फायदे हे आहे की ते रोगाच्या गंभीरतेमध्ये अंतर्दृष्टी प्रदान करते, जे चांगल्या उपचारांचे निर्धारण करण्यासाठी सर्वात महत्वाचे घटक आहेत. उपचार तीव्रता हा रोग आक्रमकता सह अनुरूप पाहिजे. सौम्य कर्करोग सौम्य उपचारांना पात्र आहेत. आक्रमक कर्करोगांनी आक्रमक थेरपीची आवश्यकता आहे.
कर्करोग सौम्य असेल तर उपचारांचा संबंधित दुष्परिणाम सहन करणे अयोग्य आहे, परंतु जीवघेणा रोग झाल्यास अधिक दुष्परिणाम स्वीकारले जाऊ शकतात. तक्ता 1 दर्शवितो की मृत्यु दर विविधतेत किती बदलतो.
तक्ता 1: प्रति स्टेज संपणारा धोका
ब्लूचा टप्पा | उपचार तीव्रता पदवी शिफारस | मृत्यूचा धोका | नवीन-निगर्धित प्रति स्टेज पैकी% |
आकाश | काहीही नाही | <1% | 50% |
टीळ | मध्यम | 2% | 30% |
निळा | कमाल | 5% | 10% |
इंडिगो | सुधारित केलेली कमाल करण्यासाठी | <50% | 0% |
रॉयल | कमाल | > 50% | 10% |
महत्वाची टीप: वर दिलेल्या सारांवरून असे दिसून आले आहे की 80% पुरुष नव्याने निदान झालेल्या ( स्काय आणि टीला ) मध्यम किंवा कुठल्याच नाहीत अशी शिफारस करतात.
पुर: स्थ कर्करोग पासून मृत्युची वेळ
पुर: स्थ कर्करोग अन्य कर्करोगांपासून फार वेगाने वागतो, खासकरुन तो किती हळूहळू वाढतो उदाहरणार्थ, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने किंवा स्वादुपिंडाच्या कर्करोगापासूनचे मृत्यु निदान पहिल्या वर्षातच उद्भवू शकते. या "कॅन्सर" शब्दामुळे इतका भीती निर्माण होते की या प्रकारचे भयंकर प्रकार कर्करोगाने ओळखले जातात. कर्करोग, आम्ही विचार करतो, मृत्यू जवळ सारखाच. परंतु टेबल 2 मधील आकडेवारीमध्ये दाखविले आहे की प्रोस्टेट कर्करोग किती वेगाने वागतो.
तक्ता 2: नवीन-निदान झालेले प्रोस्टेट कॅन्सरसाठी सर्व्हायव्हल दर
सर्व्हायव्हल रेट | निदान मूळ तारीख | |
5 वर्ष | 99% | 2012 |
10 वर्ष | 98% | 2007 |
15 वर्ष | 9 4% | 2002 |
15 वर्षांपेक्षा जास्त | 86% | 1 99 0 च्या दशकाकडे |
गृहित धरा की फक्त वाचण्याची मुभा वेळ काढण्यानेच होऊ शकते; 10-वर्षांच्या मृत्युची गणना केवळ 2007 मध्ये निदान झालेल्या लोकांवर केली जाऊ शकते, आणि आजच्या मानकेनुसार, परत उपचार पूर्वीचे होते. म्हणून, आज जगभरातील तंत्रज्ञानावर अवलंबून राहणारी सर्व्हायव्हलची आकडेवारी कदाचित आजवर उपचार घेत असलेल्या रुग्णाची संभावना दर्शवू शकत नाही. सर्व्हायव्हल रेट वेळांसह अधिक चांगले रहात राहतील, आणि, जर काहीही असेल तर, मंद-वाढणार्या पुर: स्थ कर्करोग असलेल्या पुरुषांकडे वेळ असतो.
इतर स्टेजिंग सिस्टम अपूर्ण आहेत
जेव्हा पुरुष आपल्या डॉक्टरांना विचारतात तेव्हा "मी काय अवस्था आहे?" ते सहसा नकळत असतात की वापरात असलेल्या अनेक वेगवेगळ्या स्टेजिंग सिस्टम्स असतात. चला इतर स्टेजिंग सिस्टम्सची थोडक्यात उजळणी करूया:
- क्लिनिकल स्टेजिंग (ए, बी, सी, आणि डी) विशेषत: डीजीटल रेशनल तपासणीत (डीआरई) वर प्रोस्टेटला कसे वाटते यावर संबंधित आहे. पीएसएचा शोध लावण्याआधीच ही यंत्रणा विकसित केली गेली आणि मूलगामी पुर: स्थ ग्रंथीचा कार्यप्रदर्शन स्वीकार्य आहे हे निर्धारित करण्यासाठी चिकित्सकांनी त्याचा वापर केला आहे (तक्ता 3 पहा).
- पॅथेलिक स्टेजिंग सर्जरीद्वारे निर्धारित केलेल्या कर्करोगाच्या प्रमाणात किंवा बायोप्सीनुसार संबंधित आहे
- टीएनएम स्टेजिंग हे माहिती 1 आणि 2 या दोन्हीच्या माहितीसह तसेच बोडाच्या स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन्सवरुन मिळते.
- जोखीम श्रेणी स्टेजिंग, जे कमी निगडीत पुरुषांना कमी, मध्य, आणि उच्च-जोखीम श्रेण्यांमध्ये विभाजित करते, 1 आणि 2 पेक्षा अधिक आणि PSA स्तरावर माहिती वापरते.
तक्ता 3: क्लिनिकल स्टेज (डीआरई स्टेज)
स्टेज | वर्णन |
T1 : | ट्यूमर जी डीआरईने तिचा अनुभव घेऊ शकत नाही |
T2 : | ट्यूमर म्हणजे प्रोस्टेटमध्ये टी 2 ए: एका कोंबडीच्या <50% मध्ये ट्यूमर टी 2 बी: ट्यूमर-> 50% लोब पण नाही टी 2 सी: ट्यूमर दोन्ही भागांमध्ये जाणवला |
T3 : | पुर: स्थयची कॅप्सूल द्वारे वाढवित असलेल्या ट्यूमर टी 3 ए: एक्स्ट्राक्सप्युलर एक्सटेंशन टी 3 बी: ट्यूमर जो किमितीय अर्बुदांवर हल्ला करतो |
T4 : | गुदाशय किंवा मूत्राशय वर हल्ला करणारा ट्यूमर |
ब्लूच्या टप्प्यावरील घटक
ब्लू सिस्टीम स्टेज, इतर सर्व स्टेजिंग सिस्टम्स (वर नमूद केलेल्या 1, 2, 3 आणि 4) चा उपयोग करते, तसेच त्यात मागील शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्ग केले आहे याबद्दलची माहिती समाविष्ट आहे.
- डिजिटल रेचक परीक्षा: सामान्य वि. विभागणी वि. वस्तुमान
- ग्लेजसन स्कोअर : 6 वि. 7 वि. 8-10
- पीएसए: <10 वि. 10-20 वि. 20 पेक्षा अधिक
- बायोप्सी कोर्सेस: काही वि. साधारण रक्कम वि
- मागील थेरपी: होय वि. नाही
- इमेजिंग: रोगाचा विस्तार, मग तो लिम्फ नोड्स असो किंवा हाडे असो
आपण stagingprostatecancer.org येथे अल्प प्रश्न क्विझच्या उत्तराने आपला मंच ऑनलाइन पीसीआरआय वेबसाइटवर निर्धारित करू शकता.
जोखिम-श्रेणी स्टेजिंग सिस्टमसह काय चूक आहे?
वर नमूद केलेल्या बुलेटेड सूचीतील शीर्ष तीन घटकांद्वारे तयार करण्यात आलेली जोखीम-श्रेणी स्टेजिंग सिस्टीममध्ये अनेक महत्त्वपूर्ण नवीन स्टेजिंग कारकांचा समावेश नाही ज्यामुळे स्टेजिंगची अचूकता वाढेल:
- मल्टीपरैमेट्रिक - एमआरआय निष्कर्ष
- कर्करोग असलेल्या बायोप्सी-कोर्सची टक्केवारी
- पीईटी स्कॅन माहिती
त्यापैकी सर्वात वर, जोखीम-श्रेणी प्रणालीमध्ये रोग पुन्हा पुन्हा घेणार्या पुरुषांमधे, हार्मोन प्रतिकार करणार्या पुरुष, किंवा हाडांमध्ये मेटास्टिस असलेल्या पुरुषांचा समावेश होत नाही.
एकदा आपण आपल्या स्टेजला ओळखल्यानंतर, कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे?
एखाद्याच्या टप्प्याबद्दल जाणून घेण्याचा मुख्य मूल्य म्हणजे तो रुग्ण आणि डॉक्टरांना सर्वात योग्य उपचार पर्यायांवर शून्य ठेवण्यास परवानगी देते. या लेखातील उर्वरित भागांमध्ये प्रत्येक टप्प्यासाठी काही स्टेज-विशिष्ट उपचार पर्याय दिले जातात.
आकाश
स्काय (कमी-धोका) हे एक तुलनेने निरुपद्रवी अस्तित्व असल्याने आणि आता आपल्याला माहित आहे की Gleason 6 कधीही मेटास्टेसिस नाही, तो "कॅन्सर" असे लेबलिंग करणे एक संपूर्ण अफरातफर आहे आदर्शपणे, कॅन्सरऐवजी स्काय एक सौम्य ट्यूमर म्हणून ओळखला जाईल. म्हणूनच, आकाश , ( कमी, मूलभूत आणि उच्च) सर्व तीन भिन्नता सक्रिय पाळत ठेवणेसह व्यवस्थापित केल्या जातात. स्काय मधील पुरुषांकरिता सर्वात मोठा जोखीम गुप्त उच्च-दर्जाचा रोग शोधण्यात अपयशी ठरला आहे. म्हणून अनुभवी कर्करोग केंद्रात मल्टीपरैमेट्रिक एमआरआय सह परिश्रमपूर्वक स्कॅनिंग करणे शहाणपणाचे आहे.
टीळ
टील (इंटरमिजिएट-रिस्क) हे कमी दर्जाचे कडकडी आहे आणि उत्तम दीर्घकालीन जगण्याची संभावना आहे. तथापि, बहुतेक पुरुषांना उपचारांची आवश्यकता असते. अपवाद म्हणजे लो-टील आहे , ज्यासाठी सक्रिय पाळत ठेवणे स्वीकार्य आहे. कमी टीलाला ग्लॅशन म्हणून पात्र होण्यासाठी 3 + 4 = 7, 4 + 3 = 7 नसावे, बायोप्सीमधील ग्रेड 4 ची मात्रा 20 टक्क्यांपेक्षा कमी असली पाहिजे, फक्त 3 किंवा त्यापेक्षा कमी बायोप्सी कोर्समध्ये कर्करोग असणे आवश्यक नाही कर्करोगाच्या जागी 50% पेक्षा जास्त असू शकतात, आणि उर्वरित शोध स्काय सारखा असणे आवश्यक आहे.
बेसिक-टीलमध्ये लो-टील पेक्षा जास्त कर्करोग आहेत परंतु 50 उपस्थितीपेक्षा कमी आहे. बेसिक-टीलचे पुरुष हे एकच एजंट थेरपीचे अभिप्राय आहेत जे जवळजवळ कोणत्याही प्रकारचे आधुनिक उपचार पर्याय आहेत, यात बी.एम. प्रत्यारोपण, आयएमआरटी, प्रोटॉन थेरपी, एसआरबीटी, हार्मोन थेरपी आणि शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहेत.
हाय-टील एक टीकल रुग्णाची निकष सांगते जे कमी किंवा बेसिक मध्ये फिट होत नाही. हाय-टील अधिक आक्रमक आहे आणि त्यांना एमएमआरटी, बियाणे आणि हार्मोन थेरपीचा एक चार-ते-सहा महिन्यांचा कोर्स यांचा समावेश असलेल्या संयोजन थेरपीने उपचार केले पाहिजे.
निळा
अॅझ्युर (उच्च-रिस्क) मध्ये तीन उपप्रकारही आहेत. कमी-ऍझर म्हणजे दोन किंवा कमी सकारात्मक बायोप्सी कोर असलेले ग्लॅलेस 4 + 4 = 8, कर्करोगाशी निगडित 50% पेक्षा जास्त बायोप्सी कोर नाही आणि इतर सर्व घटक जसे स्काय . कमी-निश्चिंत असणार्या पुरुषांना हाय-टील सारख्याच पद्धतीने वागवले जाते
बेसिक-अॅझूर हा सर्वात सामान्य प्रकारचा ऍझ्यूर आहे आणि ऍझूर श्रेणीतील कोणतीही गोष्ट दर्शवते जी कमी किंवा उच्च निकषांनुसार पूर्ण करण्यात अपयशी ठरते. बेसिक-अॅझ्यूरचे उपचार 18 महिन्यापर्यंत विकिरण, बीज आणि हार्मोन थेरपीवर केले जाते.
उच्च-ऍझ्यूर खालीलपैकी एक किंवा अधिक प्रमाणे परिभाषित आहे: पीएसए 40, ग्लीसन 9 किंवा 10, 50 टक्केपेक्षा जास्त बायोप्सी कोर्स, किंवा कॅल्शनल फायनल फॅस्लिकल्स किंवा पॅल्विक नोड्समध्ये. उच्च-निश्चिती ही मूलभूत- निश्चिती सारखाच मानली जाते , तरी शक्यतो झिटिगा, एक्सदंडी, किंवा कराओटेरेच्या जोडणीसह.
इंडिगो
इंडिगोला शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्गाच्या नंतर कर्करोगाच्या पुनरुक्तीची व्याख्या आहे. इंडिगो कमी आहे काय, बेसिक किंवा उच्च पेल्व्हिक नोड्स मध्ये पसरली कर्करोग होण्याची शक्यता द्वारे केले जाते. लो इंडिगो म्हणजे जोखीम कमी आहे. लो-इंडिगो म्हणून पात्र होण्यासाठी पीएसएला मागील शस्त्रक्रियेनंतर <0.5 असणे आवश्यक आहे किंवा मागील रेडिएशननंतर 5.0 <. तसेच, पीएसए दुप्पट वेळ> 8 महिने असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशनच्या अगोदर ब्ल्यूच्या मूळ स्टेजला स्काय किंवा टील असणे आवश्यक होते . लो-इंडिगोचे उपचार रेडिएशन (आधीच्या शस्त्रक्रियेनंतर) किंवा साल्वेज क्रियओरॅरेपी (पूर्वीचा रेडिएशन नंतर) असू शकतो.
बेसिक-इंडिगो याचा अर्थ स्कॅन आणि पॅथोलॉजीच्या निष्कर्षांवरून मेटास्टेसिस झालेल्या पेशी नाहीत (ज्याला मेट्स असे म्हणतात), परंतु लो-इंडिगोसाठी वर नमूद केलेल्या अनुकूल मापदंडाची संख्या कमी आहे. दुस-या शब्दात, विविध घटकांपैकी एक किंवा अधिक असे सूचित करतात की सुक्षुम्वी ओटीवी मेट्स उपस्थित राहण्याची जास्त शक्यता असते. बेसिक-इंडिगोसाठी , आक्रमक संयुगे थेरपी ने पॅल्व्हिक नोड्स आणि हार्मोनल थेरपीवर विकिरण वापरले पाहिजे.
उच्च इंडिगो म्हणजे मेट्स स्लाईविक लसीका नोड्समध्ये अस्तित्वात असल्याचे सिद्ध झाले आहे. उच्च इंडिगोचे उपचार बेसिक - इंडिगोसारखेच आहेत परंतु त्याव्यतिरिक्त ज्यतीगा, क्षांती, किंवा करोत्सव यासारख्या अतिरिक्त उपचारांचा विचार केला जाऊ शकतो.
रॉयल
रॉयलमध्ये पुरुषांमध्ये हार्मोनल-प्रतिरोध (कमी टेस्टोस्टेरोनसह वाढणारा पीएसए) किंवा ओटीपिक नोड्स (किंवा दोन्ही) च्या बाहेर किंवा बाहेर मेटास्टॅझस असतात. कमी-रॉयल म्हणजे कोणत्याही "शुद्ध" हार्मोन प्रतिकार कोणत्याही detectable metastases न करता. हे पुरुष जवळजवळ नेहमीच लहान प्रमाणात मेटास्टॅटिक रोग असतात परंतु मानक हाड किंवा सीटी स्कॅनसह शोधणे अशक्य आहे. मेटास्टासर्स शोधण्याकरता नवीन, अधिक शक्तिशाली पीईटी स्कॅन जसे एक्झ्युमिन, पीएसएमए किंवा कार्बन 11 ची आवश्यकता आहे. Metastases स्थित एकदा, उपचार बेसिक रॉयल म्हणून समान असेल.
बेसिक-रॉयल हे मॅथेटॅटिक रोगाची लक्षणे आहेत (ओटीपोटाच्या बाहेर) पण मेटास्टिसची एकूण संख्या पाच किंवा त्यापेक्षा कमी आहे. बेसिक-रॉयलसाठीचा उपचार हा एसबीआरटी किंवा आयएमआरटीचा सर्व ज्ञात रोग, प्रोव्हनगे इम्यूनोथेरपी, ज्यतीगा किंवा एक्सटांडी यांच्याशी संबंधित आहे.
हाय-रॉयल म्हणजे पाच मेटास्टेस आढळून येतात. बर्याच मेटास्टॅससह एसआरबीटी किंवा आयएमआरटी सामान्यतः व्यावहारिक नाही. जेव्हा रोग वेगाने प्रगतीशील किंवा वेदनादायी नसतो तेव्हा उपचारांत प्रोटेन्झचा समावेश असणे आवश्यक आहे, त्यापाठोपाठ झितिगा किंवा क्षींदी वेदनादायी किंवा वेगाने प्रगतीशील रोगांवर करोत्सवाने उपचार करावे.
> स्त्रोत:
> डी अमीको, अँथनी व्ही., एट अल "क्लिनिकल स्थानिकीकरण एडेनोकॅरिनोमामा प्रोस्टेटसाठी परिणाम आधारित स्टेजिंग." द जर्नल ऑफ मूत्रशास्त्र 158.4 (1 99 7): 1422-1426.
> फ्रॅंक, स्टीव्हन जे, एट अल "इंटरमीडिएट जोखीम स्थानिक प्रोस्टेट कॅन्सरसाठी स्थायी बीम इम्प्लांटेशन प्रोस्टेट ब्रॅकीथेरपीच्या संभाव्य तिस-या चाचणी: परिणामकारकता, विषाक्तता आणि जीवन परिणामांची गुणवत्ता." इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ रेडिएशन ऑन्कोलॉजी * बायोलॉजी * फिजिक्स (2017).
> पुर: स्थ कर्करोग आकडेवारी 2017. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics
> सिल्वेस्टर, जॉन ई., एट अल क्लिनिकल स्टेज T1-T3 प्रोस्टेट कॅन्सरमध्ये संयुक्त बायर बीम रेडीओथेरपी आणि ब्रॅकीथेरेपी खालील 15 वर्षांच्या जैवरासायनिक पुनर्बांधणी मुक्त जगण्याची सीलिअल अनुभव. " इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ रेडिएशन ऑन्कोलॉजी * बायोलॉजी * फिजिक्स 67.1 (2007): 57-64