1 99 0 च्या दशकात, संशोधकांनी प्रथम हे लक्षात घेतले की, आत्मकेंद्री मुलांमधले परिस्थितीत बरीच मस्तिष्क आहेत. विशेषतया, 4 वर्षांच्या वयापर्यंत 2 वर्षांच्या लहान मुलांचे रेट्रोस्पेक्टीव्ह अभ्यास केल्याने डोक्याच्या परिघावरील आणि मेंदूचे प्रमाण वाढले आहे.
या निरिक्षणाच्या आधारावर, अशी कल्पना करण्यात आली की अर्भकांमध्ये ऑटिझमची ओळख पटविण्यासाठी बायोमॅकर्कर म्हणून मेंदूची वाढ कशी वापरली जाऊ शकते.
(एक बायोमाकर म्हणजे "जैविक" आणि "चिन्हक" या शब्दाचा मिश्रण आहे आणि त्यास अचूक आणि पुनरूत्पादन करण्याच्या पद्धतींमध्ये मोजता येऊ शकणारे उद्दीष्ट संकेत किंवा चिन्हे यांचा उल्लेख होतो.) तथापि, मेंदूची वाढ आणि या घटनेची आणि वर्तणुकीतील बदलांमधील संबंध ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) नमुने अज्ञात आहेत.
नेचर जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या नवीन संशोधनात दिसून आले की मेंदूच्या वाढीच्या अवस्थेत दिसायला लागणा-या मस्तिष्काने आर्टिझमच्या निदानानंतर 6 महिने वयोमानास प्रारंभ होतो. हे संशोधन सुचविते की, आत्मकेंद्रीपणा विकसित करण्याच्या उच्च जोखमीवर असलेल्या मुलांमध्ये लवकर निदान इमेजिंग (उदा. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किंवा एमआरआय ) या स्थितीचे भावी निदान सांगण्यास मदत करू शकेल.
ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरची तपासणी
ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर म्हणजे वैद्यकीय लक्षणे, कौशल्ये आणि अपंगत्व स्तर. आत्मकेंद्रीपणाचे संकेत देणारे काही सामान्य लक्षण येथे आहेत:
- इतरांशी संप्रेषण करताना समस्या
- इतरांशी संवाद साधण्यात त्रास
- मर्यादित रुची किंवा गतिविधी
- पुनरावृत्ती होणारे व्यवहार
- सानुकूलित रूची
- ऑब्जेक्ट्स किंवा ऑब्जेक्टच्या भागांसह आपोआप करणे
- उत्स्फुर्तताची कमतरता
- डोळयांसमोर डोळा दिसणे, चेहर्याचा भाव आणि शरीराची शस्त्रक्रिया
- निर्जीव पर्यावरणास असामान्य संवेदनशीलता
- सामाजिक कार्य, काम आणि वैयक्तिक जीवनातील अडचणी
हे लक्षण साधारणत: सुमारे 2 वर्षांपूर्वी प्रकट होण्यास सुरवात करतात- आधी आत्मकेंद्रीपणा निश्चितपणे निदान होत नाही. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, 2 ते 3 वर्षांच्या दरम्यान एएसडी असल्याचे निदान झालेले मुले बहुधा पहिल्या वर्षापुर्वी एएसडी नसल्याचे दिसत नाही.
आत्मकेंद्रीपणाचे काही लोक फक्त सौम्य कमजोरींसारखे असतात, जसे एस्परर्जर सिंड्रोम ज्यांना "उच्च कार्यरत" असे म्हटले जाते .ऑटिझम असणा-या इतर लोकांना गंभीर विकलांगता अनुभव. आत्मविश्वास असलेल्या आणि स्वतंत्र जीवन जगण्यासाठी 20 टक्क्यांपेक्षा जास्त किंवा आत्मकेंद्रीपणा असलेल्या मुलांचे प्रमाण अधिक असते. सकारात्मक भविष्यसूचक चिन्हे म्हणजे पाच किंवा सहा वयोगे व सामान्य सामान्य शास्त्रीय कौशल्यांद्वारे भाषण वापरून संवाद साधण्याची क्षमता समाविष्ट असते.
विशेषत: आत्मकेंद्रीपणासाठी कोणताही उपाय किंवा औषध नाही तरी काही उपचारांमुळे कार्यप्रणाली सुधारण्यास आणि लक्षणे कमी करण्यास मदत होऊ शकते. उपचारांना अनेक प्रकारच्या आरोग्य व्यावसायिकांकडून इनपुट आवश्यक आहे आणि सामाजिक, भाषा आणि अनुकुलनक्षम (स्वयं-मदत) कौशल्यांवर केंद्रित आहे.
अमेरिकन सेंटर फॉर डिझिझ कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शन (सीडीसी) च्या अंदाजानुसार 68 मुलांपैकी एकाने एएसडीशी ओळख दिली आहे आणि या स्थितीमुळे सर्व जाती, जाती आणि सामाजिक-आर्थिक पार्श्वभूमीचे लोक प्रभावित होतात. मुलींमध्ये मुलींच्या तुलनेत एएसडी मुलापेक्षा मुलांच्या तुलनेत 4.5 पटीने अधिक आहे.
उच्च धोका असणा-या अर्भकांमध्ये किंवा एएसडीशी जुने भावंडे असलेल्यांना, स्थिती विकसित करण्याच्या शक्यता पाच जणांपर्यंत पोचल्या जातात.
काही दुर्मिळ म्यूटेशन आत्मकेंद्रीपणाच्या विकासाशी जोडलेले असले तरी, बहुतेक घटनांमुळे आनुवांशिक जोखीम घटक किंवा विशिष्ट उत्परिवर्तन ओळखण्यास मागे टाकले जाऊ शकत नाही. यामुळे, एएसडी वर प्रकाश टाकण्यासाठी गैर-आनुवांशिक निदानाच्या साधनांच्या विकासामध्ये अलिकडील स्वारस्य आहे.
एएसडी मध्ये अर्ली मेंटल स्कॅनची संभाव्य भूमिका
वरील संदर्भानुसार नेचर स्टडीजमध्ये संशोधकांनी मॉर्डन बदलण्यासाठी 106 उच्च धोका असलेल्या बाळाच्या मेंदूंचे स्कॅनिंग करण्यासाठी एमआरआयचा वापर केला. या उच्च धोका अर्भकांना देखील ASD सह जुन्या भावंड होते.
अर्भकांची स्कॅन 6, 12 आणि 24 महिन्यांत स्कॅन करण्यात आली. याव्यतिरिक्त, संशोधकांनी एस्डीडसाठी कमी धोका असलेल्या 42 बालकांचे मेंदू स्कॅन केले आहेत.
उच्च शस्त्रक्रिया असलेल्या पंधरा जणांना नंतर 2 वर्षांच्या वयात एएसडी असल्याचे निदान झाले. या नवजात अर्भकांमध्ये, मेंदूचा बदल 6 ते 12 महिन्यांच्या दरम्यान दाखवू लागला. याउप्पर, 12 आणि 24 महिन्यांदरम्यानच्या मेंदूच्या वाढीमुळे हे बदल करण्यात आले. अधिक विशेषत: संशोधकांनी दाखविले की 6 ते 12 महिने वयाच्या दरम्यान, ओसीसीप्टीकलच्या कॉर्टिक पृष्ठभागाचे अतिविस्तार झाले आणि मस्तिष्कांच्या थोड्या प्रमाणात तात्पुरते आणि पुढे असलेल्या भागांमध्ये होते. कॉर्टिक पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ वाढणे मेंदूच्या बाहेरील आकाराचे मोजमाप आहे. आणि ओसीसिप्टिकल लोब संवेदनेसंबंधी माहितीच्या प्रक्रियेत आहे.
कॉर्टेक्सच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रातील हे बदल नंतरच्या मेंदूच्या वाढीशी आणि अखेरीस दोन वर्षांच्या वयात एएसडीचे निदान झालेल्या मुलांमध्ये सामाजिक कमतरतांशी निगडीत होते. शिवाय, हाइपर-एक्सपँशनचा हा नमुना एक सामान्य सारखा आहे, परंतु अधिक प्रतिरोधक असूनही, आर्टिझमशिवाय शिशुओंमध्ये आढळलेल्या कॉर्टिक पृष्ठभागावरील वाढ.
संशोधकांनुसार:
"बाल्यावस्थेदरम्यान वर्तणुकीशी आधारित अल्गोरिदम पासून विकसित केलेल्या अंदाज मॉडेलने वैद्यकीयदृष्ट्या उपयुक्त असणे पुरेसे अनुमानित शक्ती प्रदान केलेली नाही. आम्हाला असे आढळले की आत्मकेंद्रीपणाचे कौटुंबिक धोका असलेल्या मुलांमध्ये ऑटिझमचे 24 महिन्याचे निदान प्राथमिक आणि सहाव्या 12 महिन्यांच्या मस्तिष्क एमआरआयपासून पृष्ठभागावरील माहितीचा प्रामुख्याने वापर करणारे एक गहन-शिक्षण अल्गोरिदम आहे. "
खोल-शिक्षण अल्गोरिदमचा वापर करून, संशोधकांनी असे सुचवले की ते या स्थितीसाठी 10 पैकी आठ बालकांमध्ये आत्मकेंद्रीपणाचे अंदाज लावू शकतात.
परिणाम
एक शंका न करता, या मेंदू स्कॅन अभ्यास परिणाम रोमांचक आणि संभाव्य खेळ बदलणारे आहेत पुन्हा, संशोधकांच्या मते:
"या शोधामुळे लवकर शोध आणि हस्तक्षेप होण्यावर परिणाम होऊ शकतो, हे लक्षात येते की हा कालावधी एएसडीच्या निर्णायक वैशिष्ट्यांचे एकत्रीकरण आणि निदानासाठी विशिष्ट वय आहे. आयुष्याच्या पहिल्या आणि सुरुवातीच्या दोन वर्षांच्या उत्तरार्धात पुढील वयोगटाच्या तुलनेत जास्त मज्जासंस्थेचे लक्षण आहे आणि हे एक वेळ आहे जेव्हा आत्मकेंद्रीपणाशी संबंधित सामाजिक घातांक अद्याप व्यवस्थित स्थापित झालेला नाही. या वयात हस्तक्षेपाने नंतर विकासापेक्षा अधिक प्रभावी ठरेल. "
दुस-या शब्दात, संशोधकांनी असे सुचवले की त्यांचे अल्गोरिदम पूर्वीचे शोध आणि उच्च धोका असलेल्या शिशु-हस्तक्षेपांमधील हस्तक्षेपाचा मार्ग अधिक प्रभावीपणे सिद्ध करू शकतील ज्यामुळे बाळाचे मेंदू अधिक परिवर्तनशील आणि जुळवून घेता येईल. पूर्वीचे हस्तक्षेप शास्त्रज्ञांना अधिक चांगल्या प्रकारे तपासणीच्या हस्तक्षेपास मदत करू शकले असते आणि पूर्वीपेक्षा शक्य असलेल्या उपचारापेक्षा बराच आधी कार्यरत आहे किंवा नाही हे देखील पाहू शकते.
सध्या ऑटिझम असणा-या रुग्णांमध्ये लवकर हस्तक्षेप दीर्घकालीन क्लिनिकल परिणाम सुधारू शकतो का हे माहित नाही. तथापि, बर्याच तज्ञांचा असा अंदाज आहे की क्षेत्रातील संशोधनाचा अभाव असूनही अशा लवकर हस्तक्षेप उपचार देतात.
विशेषतः, पालक ऑटिझम कम्युनिकेशन ट्रायल (पीएसीटी) - ऑटिझम हस्तक्षेपांचा सर्वांत मोठा आणि दीर्घकाळचा अभ्यास आत्मकेंद्री मुलांशी पालकांच्या पालकांना शिकवणे हे त्यांच्या मुलांशी चांगले संवाद कसा साधावा याबद्दल बर्याच वर्षांपर्यंत पाठिंबा देत आहे.
तथापि, या प्रशिक्षण हस्तक्षेप 2 ते 4 वयोगटातील मुख्य आत्मकेंद्री मुलांसह मुलांच्या पालकांवर केंद्रित होते, परंतु स्वत: मुलांवर नाही . शिवाय, या हस्तक्षेपाचे परिणाम कालांतराने कमी झाले आणि त्यात खूप शंका होती. चिंता कमी करण्याऐवजी, दळणवळण हस्तक्षेपाने पुनरावृत्ती होणारी वर्तणूक आणि सुधारीत संवाद कौशल्ये कमी झाली.
हे नोंद घ्यावे की मेंदू-स्कॅन अभ्यास हा एएसडी विकसित होण्याच्या उच्च जोखमीवर नवजात मुलांची तपासणी करेल परंतु एएसडी असणा-या मोठ्या मुलांची संख्या ज्यांच्याकडे अट नसलेल्या जुन्या बहिणी आहेत. तरीसुद्धा, हे काम अशा संकल्पनांचा पुरावा प्रदान करते जे नंतर इतरांना एएसडीच्या जोखमीवर लागू होऊ शकते. सामान्य लोकसंख्येला लागू करण्यासाठी, तथापि, विस्तृत प्रबंधात असलेल्या "मेंदूसाठी वाढीचा आलेख" विकसित करणे आवश्यक आहे - हे खूपच दूर असणारे आहे.
याशिवाय, या निष्कर्षांपूर्वी क्लिनिकल प्रोज्यूएलिटी होण्याआधी, या शोध निष्कर्षांचे समर्थन करण्यासाठी मोठ्या पाठपुरावा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. भविष्यातील संशोधनामध्ये हे देखील परीक्षण करावे की सध्याच्या अभ्यासाच्या अल्गोरिदमची संभाव्यता इतर प्रकारचे अंदाजपत्रक, वर्तणूक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी, आण्विक आनुवंशिकता आणि इतर इमेजिंग पद्धतींसह जोडता येऊ शकते, जसे संपूर्ण मस्तिष्क कार्यात्मक एमआरआय. आधी नमूद केल्याप्रमाणे, आत्तापर्यंत बहुतेक ऑटिझम प्रकरणांसाठी जबाबदार असणाऱ्या जनुकीय उत्परिवर्तनांबद्दल अद्याप आम्ही स्पष्ट केलेले नाही. तथापि, अशा आनुवांशिक घटकांचे विश्लेषण अनेक शोध आणि व्याज यांचे सक्रिय क्षेत्र आहे.
शेवटी, एमआरआय स्कॅनरमधील फरक आणि माहिती-निष्कर्षण पद्धती या निष्कर्षांची प्रतिकृती करणे कठीण वाटू शकते. दुसऱ्या शब्दांत, एमआरआय स्कॅनर्स वेगळे आहेत आणि या मतभेदांमुळे सूक्ष्म, अद्याप महत्त्वाचे बनवणे कठिण होऊ शकते, वर्तमान अभ्यासानुसार केलेले बदल.
> स्त्रोत
> कॉलअवे, ई. ब्रेन उच्च जोखमीच्या बाळांना प्रारंभिक चिन्हे बाळगतात. निसर्ग: बातम्या आणि टिप्पणी 2/15/2017
> हॅझलेट, एचसी अॅट अल ऑटिझम स्पेक्ट्रम विकारांवरील उच्च धोका असलेल्या अर्भकामध्ये अर्भकांच्या मेंदूचा विकास. निसर्ग 2017; 542: 348-351.
> लीडफोर्ड, एच. ऑटिझम अभ्यास लवकर हस्तक्षेप लाँग प्रभाव आहे. निसर्ग: बातम्या आणि टिप्पणी 10/25/2016.
> लोणचे, ए आणि अल ऑटिझम (पीएसीटी) सह लहान मुलांसाठी पालक-मध्यस्थतेची सोशल रिस्पॉरेक्शन थेरपी: यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीच्या दीर्घकालीन पाठपुरावा. 2016; 388 (1005 9): 2501-250 9.
> व्होल्कर एफआर अध्याय 34. ऑटिझम आणि व्यापक विकसनशील विकार इन: एबर्ट एमएच, पीईटी, नूरोम्बे बी, लेकमन जेएफ eds वर्तमान निदान आणि उपचार: मानसोपचार, 2 इ न्यू यॉर्क, एन.वाई .: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2008.