1 -
पुराणकथा: आपण शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी रक्त देणगी पाहिजेगुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया हा ऑर्थोपेडिक शल्यविशारदाने केलेल्या सर्वात सामान्य शल्यचिकित्सा प्रक्रियेपैकी एक आहे आणि गुडघाच्या संयुगाच्या उन्नत संधिवात एक मानक उपचार आहे. एकदा आपण गुडघा बदलण्याच्या प्रक्रियेसह पुढे जाण्याचा निर्णय घेतला, तर निश्चयपणे या शस्त्रक्रियेसह त्यांचे अनुभव मित्र आणि कुटुंबाकडून ऐकू येईल. आम्ही परिणाम सुधारण्याबद्दल आणि या शस्त्रक्रियेसह सुरक्षेमध्ये सुधारणा करण्याबद्दल अधिक जाणून घेता, गुडघा बदलण्याची प्रक्रिया बदलू शकणारे तपशील आहेत
20 वर्षांपूर्वी गुडघा बदलणाऱ्या एखाद्या मैत्रीमध्ये कदाचित एक वेगळा अनुभव असेल जो आज तुमच्याकडे असेल. येथे आपण गुडघा बदलण्याची कादंबरी, आणि आपण काय शिकलो ते थोड्या काळाचे पुनरावलोकन करतो. मी तुम्हाला खात्रीपूर्वक सांगू शकतो, की तपशील बदलत राहतील आणि गुडघा बदलण्याची प्रक्रिया आतापासून 20 वर्षांपासून दिसेल. तथापि, या काही पाळ्या तयार केल्या गेल्या आहेत आणि आपण भूतकाळात गुडघेदुखी बदल घडवून आणत नाही.
याचा अर्थ असा नाही की काही दशकांपूर्वीच सर्जन काही चुकीचे होते. खरं तर, हे आश्चर्यकारक आहे की गुडघा पुनर्स्थापनेच्या सुरुवातीच्या आवृत्त्या कार्य कसे केल्या, आणि आधुनिक गुडघा प्रत्यारोपणाच्या तुलनेत ते किती विलक्षण आहेत. शल्यचिकित्सा तंत्र आणि पुनर्वसन योजना सुधारीत असताना, गुडघा बदलण्याची कामे बहुतेक वर्षे आणि गेल्या दशकातील दशांशाच्या समान दिसते. तेथे परिष्कृत झाले आहेत, आणि हे असे आहे जेथे यातील काही दंतकथा आल्या. गेल्या काही दशकांपासून झालेल्या शिफारसी मधील काही बदलांविषयी जाणून घ्या.
गुडघाच्या पुनर्स्थापनेतील पहिली शिफ्ट आहे की शल्यक्रियेपूर्वी रुग्ण क्वचितच त्यांचे स्वत: चे रक्त दान करतात . हे असेच होते जेव्हा लोक एक किंवा दोन युनिट्सचे रक्त अगोदर अधिग्रहित करण्यासाठी रक्तदात्याचे दान घेतात जेणेकरून शस्त्रक्रियेनंतर रक्ताचा उपयोग होऊ शकतो. हे आकर्षक कारण म्हणजे आपल्या रक्ताचा वापर करून रोग प्रसार (जसे एचआयव्ही किंवा हेपॅटायटीस) यांचा सैद्धांतिक दृष्टया छोटा धोका आहे.
प्रत्यक्षात, रोगाचा संसर्ग कमी होण्याचा धोका फारच लहान असतो, आणि आपले स्वत: चे रक्त दान करताना रक्त उत्पादने प्रदूषण होण्याची शक्यता जास्त असू शकते. शिवाय, रक्तदान करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये रक्ताच्या संख्येत लक्षणीय घट होते, ज्यामुळे लोकांना अशक्तपणाची शक्यता जास्त असते. यामुळेच, जे लोक स्वतःच्या रक्ताचे दान करतात तेच त्यांच्या स्वतःच्या रक्ताची परतफेड करण्याची जास्त शक्यता असते, त्यांना अत्यावश्यक रक्तसंक्रमणाची देखील गरज असते. सर्वसाधारणपणे, गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आपले स्वतःचे रक्त दान करण्याची शिफारस केलेली नाही.
2 -
मान्यता: शक्य तितकी लांब विलंब शस्त्रक्रियादुसरा दंतकथा अशी कल्पना आहे की शस्त्रक्रिया शक्य तितक्या लांब उशीराने करावी. खूप लहान असलेल्या किंवा अत्याधुनिक संधिशोथावर शस्त्रक्रिया करणारी संभाव्य समस्या असल्यास, रोजची कामे कठीण किंवा अशक्य होणे कठीण होईपर्यंत शस्त्रक्रिया विलंब करण्याची आवश्यकता नाही .
गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया कधी करावी हे जाणून घेणे कठीण आणि कठीण आहे. प्रत्येकाची दुःख आणि अपंगत्वाची वेगळी धारणा आहे आणि गुडघा बदलण्याची शक्यता अशी उपचार असू शकते जी काही जबरदस्तपणे मदत करू शकते, परंतु ती इतरांसाठी फायदेशीर ठरू शकत नाही. गुडघा संधिवात शस्त्रक्रियेनंतर पुढे जाताना रुग्णांना सर्वोत्तम सल्ला देण्याबाबत अधिक माहिती गोळा केली जात आहे.
त्या म्हणाल्या, गुडघा बदलण्याची शक्यता फारच लांब आहे. गुडघा बदलण्याची क्रिया आणि गतिशीलता या दोन्ही गोष्टींचे सर्वात महत्त्वाचे अंदाजपत्रक म्हणजे शस्त्रक्रियापूर्वपूर्वी गुडघाचे कार्य आणि गतिशीलता. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी खूपच कडक, फारच कमकुवत गुंतागुंत असलेले लोक मजबूत आणि अधिक लवचिक गुडघे असलेल्या लोकांप्रमाणे जास्त काम किंवा मोहिमा परत मिळवू शकत नाहीत.
अशी भीती आहे की लोकांच्या सांधेदुखीमुळे त्यांच्या सांध्यातील लक्षणे अधिक बिघडत आहेत, ते अधिक गतिहीन होऊ शकतात. यामुळे वजन वाढणे आणि इतर वैद्यकीय समस्यांना तोंड द्यावे लागते ज्यामध्ये गरीब व्यायाम, सहनशीलता, मधुमेह, आणि अन्य चिंतांचा समावेश आहे. शरीरास डिसीडेशियल न होण्यास परवानगी देण्यामुळे गुडघेदुखी शस्त्रक्रियेतून परिणाम सुधारण्यास मदत होऊ शकते.
3 -
मान्यता: किमान आपत्तीजनक शस्त्रक्रिया उत्तम (किंवा वाईट) आहेहा एक वादग्रस्त विधान आहे कारण कोणीही याचा अर्थ सांगू शकत नाही, परंतु मला हे स्पष्ट करण्यास सांगा: " कमीतकमी हल्लेखोर गुडघा बदलण्याची " व्याख्या कधीही केली नाही. मी असे काही सर्जन पाहिलेले आहे जे अशा प्रकारे जाहिरात करतात जे एक आदर्श मानक गुडघा बदलण्याची क्रिया करतात. त्याउलट, मी कमीतकमी हल्ल्याचा दावा करणार्या अशा चिकित्सकांना पाहिले आहे, परंतु शस्त्रक्रियेपासून अतिशय कमी, कमी-घातक शस्त्रक्रियेद्वारे उत्कृष्ट कार्य केले आहे.
मुद्दा असा आहे की, कोणीही म्हणू शकतात की ते जे करतात ते कमीतकमी हल्ल्यासारखे आहेत. तथापि, त्याचा खरोखरच स्वतःचा संपूर्ण भाग आणि त्याचा अर्थ असा नाही. सर्व संयुक्त पुनर्स्थापना सर्जन शक्य तितक्या कमी अनावश्यक सॉफ्ट-ऊतींचे नुकसान आणि विच्छेदन म्हणून चांगले कामकाज रोपण करण्यासाठी प्रयत्नांची पराकाष्ठा करतात. काही तंत्रे आहेत ज्या शक्यतो मऊ-ऊतकांच्या नुकसानाची मर्यादा मर्यादित करण्याच्या प्रस्तावित आहेत, परंतु ह्या बाबीवर किती थोडे करार आहे
प्रत्यक्षात, गुडघा पुनर्स्थापनेतील सर्वात महत्वाचे पैलू म्हणजे स्कार्पचा आकार नव्हे परंतु शस्त्रक्रियेची गुणवत्ता. उत्कृष्ट अनुभवांच्या नोंदीसह, एक अनुभवी सर्जन शोधणे मला सर्वात महत्त्वाचे वाटते असे वाटते. जर आपल्याला त्यांच्या विशिष्ट शस्त्रक्रिया तंत्रांबद्दल प्रश्न असल्यास, ते विचारायला वाजवी आहे, परंतु मी तुम्हाला सावधगिरी बाळगते की कोणालाही त्यांच्या तंत्रज्ञानात कमीत कमी हल्ल्याचा हक्क सांगण्याची शक्यता आहे. याचा अर्थ असा नाही की खूप.
कोणत्याही कमीतकमी हल्ल्यांच्या दृष्टीकोनातून गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया करणारी कोणतीही स्पष्ट सहमती नसल्यास, दीर्घकालीन परिणामाचा परिणाम होऊ शकतो, परंतु या स्थितीचे समर्थन करण्यासाठी भरपूर संशोधन आहे की एक यशस्वी-स्थितीत आणि गठ्ठ्ठ्याच्या बदल्यात गुंतागुंतीच्या प्रत्यारोपणामुळे एक यशस्वी निकालाला महत्त्व प्राप्त होते. तळ ओळ - एक लहान डोके साठी शस्त्रक्रिया गुणवत्ता बलिदान नका!
4 -
मान्यता: इन पेशंट रेहाबिंगमध्ये चांगले उपचारगुडघाच्या पुनर्स्थापनेच्या आधीच्या वर्षांमध्ये, लोक त्यांच्या शस्त्रक्रियेच्या आधी एक दिवस आधी रुग्णालयात दाखल होतील. अधिक पुनर्प्राप्तीसाठी पोस्ट-एक्सट्यूच केअर (रीबॅब सेंटर किंवा नर्सिंग होम) सुविधेमध्ये हस्तांतरित होण्याआधी ते शस्त्रक्रिया केल्यानंतर रुग्णालयात आठवड्यात किंवा त्यापेक्षा अधिक वेळ घालवतात. माझे, किती वेळा बदलले आहेत!
आज, काही चिकित्सक बाह्यरुग्ण विभागीय पुनर्स्थापनेसह प्रयोग करीत आहेत, जिथे लोक त्यांच्या शस्त्रक्रियेनंतर त्याच दिवशी घरी परततात. हे नक्कीच सर्वसामान्य प्रमाण नाही, परंतु काही रुग्ण शस्त्रक्रिया केल्याच्या काही दिवसांत घरी परत येत आहेत आणि पोस्ट-प्रोटेक काळजी पुनर्वसन वापर कमी होत आहे. शस्त्रक्रियेनंतर घरी परतणार्या लोकांची टक्केवारी आता 1 99 0 च्या दशकात 15 टक्क्यांवरुन 50 टक्क्यांपेक्षा जास्त झाली आहे.
घरी जाण्याच्या बर्याच कारणे आहेत, त्यापैकी बर्याच कारणास्तव असे आहेत की ज्या घरी परत जाणारे लोक खूपच कमी दडपणाची आहेत असे वाटते 2016 च्या अभ्यासामध्ये विशिष्ट घटकांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते जे रुग्णांना गुडघा बदलण्याची शक्यता असलेल्या रुग्णांना वाचता येण्यासारख्या रुग्णांना अंदाज लावण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो, असे आढळून आले की रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या सुविधेसाठी डिस्चार्ज यामुळे अधिक शक्यता निर्माण झाली आहे.
बर्याच चिकित्सकांना घर आणि बाह्यरुग्ण विभागातील पुनर्वसन प्राधान्य, आणि रुग्णालये, नर्सिंग होम आणि पुनर्वसन सुविधांमध्ये होऊ शकतील अशा आरोग्यसेवा-प्राप्त संसाधनांच्या संभाव्य शक्यता कमी आहेत. याव्यतिरिक्त, घरी परतलेल्या रुग्णाच्या काळजीची किंमत खूप कमी आहे, त्यामुळे रूग्णांना रुग्णालयाची सुविधा न देता रुग्णाला घरी जाण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी आर्थिक दबाव खूप असतो.
5 -
मान्यता: झुंबकावची मशीन स्पीड रिकव्हरीएक दशकाहून अधिक काळ, मुख्यत्वे 1 99 0 च्या दशकात, सीपीएम नावाच्या मशीनचा वापर किंवा सतत निष्क्रिय मोशन हे लोकप्रिय होते. या मशीनला अलीकडे गुडघेदुखी असलेल्या रुग्णाच्या बेडरुममध्ये ठेवण्यात आले होते आणि पलंगामध्ये पडले असताना ते हळूहळू गुडघे वर आणि खाली वाकले होते.
यामुळे अनेक अर्थ होतात; गुडघा बदलण्याची पुनर्विकासाची सर्वात लक्षणीय आव्हाने एक गुडघा संयुक्त च्या हालचाल पुनर्प्राप्ती आहे . गतिमान पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करण्यासाठी लवकर चळवळ हे सर्वात महत्वाचे साधन आहे. रुग्णांना सीपीएम मध्ये ठेवून, पुनर्वसनाच्या सर्वात आव्हानात्मक पैलांपैकी एक म्हणून एक उडीची सुरुवात करणे अपेक्षित होते.
वास्तविक, सुरुवातीचा परिणाम उत्साहवर्धक होत होता. डेटा सुचविला की गुडघा बदली शस्त्रक्रियेनंतर दिवसांत आणि पहिल्या आठवड्यात, ज्या लोकांनी सीपीएम यंत्राचा वापर केला त्यांच्यात काही हालचालींची गती होती तथापि, शस्त्रक्रियेच्या 4 आठवड्यांच्या आत, सीपीएम मशीन वापरणार्या आणि ज्याने नकार दिला अशा लोकांमध्ये कोणताही सांख्यिक फरक नव्हता. शिवाय, गती ओलांडण्याच्या प्रक्रियेतून इतर उपायांनी सुचवले आहे की, ज्या लोकांनी सीपीएमचा उपयोग केला त्यांना मागे पडले.
प्रत्यक्षात डेटा स्पष्टपणे दर्शवितो की मानक गुडघा बदलण्यासाठी, हे काही फरक पडत नाही खरं तर, प्रत्यक्षात ते खरंच उठतांना आणि अंथरुणातून बाहेर पडणार्या लोकांची संख्या मर्यादित ठेवून गोष्टींना कमी करू शकतात, गुडघा बदलण्याच्या पुनर्रचनेच्या सुरुवातीच्या काही घडामोडींचे अधिक महत्वाचे पैलू.
6 -
मान्यता: नाही 3 महिने उड्डाण करणारे हवाई परिवहनगुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया परिणाम सुधारण्याचे सर्वात महत्त्वाचे पैलू एक या प्रक्रिया संबद्ध गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहे. अनेक लोक ज्याची काळजी करतात त्यातील एक गुंतागुंत रक्ताच्या गुठळ्या आहेत . रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी अनेक उपचार आणि उपाय आहेत.
याव्यतिरिक्त, चिकित्सक इतर घटकांवर मर्यादा घालण्याचा प्रयत्न करतील जे रक्ताच्या गाठीच्या शक्यता वाढवू शकतात. त्या जोखमीच्या घटकांपैकी एक म्हणजे हवाई प्रवास. हे सुप्रसिद्ध आहे की प्रदीर्घ वायूमुळे रक्तपुरवठा होण्याची शक्यता वाढू शकते. या कारणास्तव, अनेक चिकित्सक शस्त्रक्रियेनंतर 3 महिने (किंवा कधी कधी अधिक काळ) कोणत्याही वाहतूक विरोधात सल्ला देतात.
प्रत्यक्षात असे आढळले आहे की अभ्यासात हवाई प्रवास आढळला नाही, खासकरून लहान उड्डाण (4 तासांच्या आत) मध्ये, ज्यांना गुडघा बदलण्याची शक्यता आहे अशा लोकांमध्ये रक्त गठ्ठा होण्याची शक्यता वाढते. खरं तर, एका अभ्यासानुसार ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेतून घरी येता येईल (त्यांच्या कार्यप्रणालीच्या काही दिवसांत), तिथे रक्त गठित होण्याची शक्यता नाही.
या अभ्यासाचे लेखक अद्याप सर्व मानक सावधगिरींचे सल्ला देतात ( औषध पातळ रक्त , लवकर आणि वारंवार एकत्रित करणे, संप्रेषण सॉक्स), तसेच फ्लाइटचा कालावधी मर्यादित करणे, परंतु त्यांना असे वाटले नाही की त्यातून पूर्णपणे टाळले जाणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, इतर कारक देखील असू शकतात ज्यामुळे रक्तच्या थरांतील वाढीमुळे वाढ होण्याची शक्यता असते, त्यामुळे गुडघेदुखी शस्त्रक्रियेनंतर हवाई प्रवासाचे विचार करण्याआधी आपण आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करू शकता. तथापि, बहुतेक डॉक्टर अधिक उदारमतवादी होत आहेत त्यांच्या शिफारसीसह
> स्त्रोत:
> बीईआरबीयुम बीई, कॅलाघन जेजे, गॅलान्त जो, रुबेश एचई, ट्यूम्स आरई, वेल्च आरबी: रुग्णाच्या एकूण कूळे किंवा गुडघा रोगामुळे रक्त व्यवस्थापनाचा एक विश्लेषण. जे बोन जॉइंट सर्ज ए. 1999; 81 (1): 2-10.
> फॉर्टीन पीआर, "संपूर्ण संयुक्त पुनर्स्थापनाचा कालावधी हिप किंवा गुडघ्यांच्या ओस्टियोआर्थरायटिस असणाऱ्या रुग्णांमधील क्लिनिकल परिणामांवर परिणाम होतो." आर्थरायटिस रियम. 2002 डिसें; 46 (12): 3327-30.
> वरकॉलो एमए, हरझोग एल, टूसी एन, जोहानसन एनए. "मोठ्या शहरी शैक्षणिक हॉस्पिटलमध्ये" जस्टी अर्धप्रकाशी येथे होणारी एकूण एकत्रित आर्थोप्लास्टी खालील अनियोजित रीडेणनासाठी दहा वर्षांचे ट्रेंड आणि स्वतंत्र रिस्क फॅक्टर. 2017 जून; 32 (6): 173 9 -1746 एपब 2016 डिसेंबर 27
वॉटसन एचजी, बॅगलिन टीपी प्रवास-संबंधित शिराकिसर रक्तवाहिन्यांसंबंधी मार्गदर्शक तत्त्वे ब्रा जे हेमॅटॉल 2011; 152 (1): 31-34. एपब 2010 नोव्हेंबर 18.