गुडघा बदलण्याचे नंतर संक्रमण

गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया ही अमेरिकेत दरवर्षी 5,00,000 पेक्षा जास्त रुग्णांवर केली जाणारी एक सामान्य प्रक्रिया आहे. बहुतेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर काहीच समस्या येत नसली तरी गुडघा बदलण्याची जोखीम आहे कारण या प्रक्रियेचा विचार करणाऱ्या प्रत्येकाबद्दल चिंता निर्माण होते. गुडघेदुखी प्रतिलिपि संबंधित सर्वात संबंधित गुंतागुंत एक संक्रमण आहे.

गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया दु: ख नंतर दुर्मिळ आहे. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 2 वर्षांमध्ये, संक्रमण होण्याची शक्यता 1.5% एवढी आहे. 2 वर्षांनंतर, संसर्ग होण्याची शक्यता सुमारे 0.5% पर्यंत खाली जाते. हे संख्या खूपच लहान असताना, ते शून्य नाही आणि गुडघा बदलण्याची क्षमता असलेल्या लोकांना या गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी जे काही करता येईल ते माहित असणे आवश्यक आहे.

गुडघा बदलण्याचे संक्रमण का होतात?

प्रारंभिक शल्यक्रिया, शरीरातील इतर संक्रमण, किंवा अज्ञात कारणास्तव अनेकदा गुडघा बदली होऊ शकतात. आम्ही हे समजतो की काही रुग्णांना त्यांच्या गुडघा बदलण्याची शक्यता असते. संसर्ग विकसित होण्याची जोखीम खालील प्रमाणे:

• मधुमेह
• कुपोषण
• धुम्रपान
• लठ्ठपणा
• स्टिरॉइड वापर
• दारू पिणे
• संधिवात

गुडघा बदलण्याचे संक्रमण टाळण्यासाठी

गुडघाच्या बदलीच्या प्राधान्यक्रमाचा प्राधान्यक्रम म्हणजे सर्व संक्रमण होण्यापासून प्रतिबंध करणे .

संक्रमण कारणीभूत होण्याच्या काही जोखमींना या घटकांचे परिणाम कमी करण्यास मदत केली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, पोषण सुधारण्यासाठी प्रयत्न करणे, तंबाखू वापर कमी करणे आणि औषधे बंद करणे ज्यामुळे रुग्णांना संसर्ग होण्याची जास्त शक्यता असते ते सर्व गुडघा पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेच्या आधी केले जाऊ शकतात.

ऑपरेटिंग रूममध्ये, त्वचा आणि शस्त्रक्रिया क्षेत्र निर्जंतुक करण्याकरिता आणि खोलीतून येणारे आणि बाहेरचे लोक कमी करण्यासाठी प्रयत्न केले जातात. शस्त्रक्रियेच्या सुरवातीपासून 1 तासाच्या अंतरामध्ये इन्शुइव्हनस ऍन्टीबॉथिक्स द्यावे जेणेकरुन संक्रमण कमी होण्याची शक्यता कमी होईल.

गुडघा बदलण्याचे संक्रमण

गुडघा बदलण्याची शक्यता असलेले संक्रमण सामान्यतः लवकर विरुद्ध उशीरा संक्रमणांच्या श्रेणींमध्ये विभक्त आहेत. लवकर संसर्ग शस्त्रक्रियेच्या आठवडे किंवा महिन्यांत उद्भवतात आणि बर्याचदा त्यास संक्रमणास स्वच्छ करण्यासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जातात, त्यानंतर विशिष्ट जीवाणूंना लक्ष्यित ऍन्टीबायोटिक थेरपीने संक्रमण केले जाते ज्यामुळे संक्रमण होते एकाधिक शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकतात, आणि प्रतिजैविक साधारणतः 6 आठवड्यांपर्यंत चालू राहतात.

संक्रमणाचे निदान होण्याआधीच उशीरा संक्रमण अधिक कठीण होते आणि आठवडे, महिने किंवा काही वर्षांपर्यंत ते अनेकदा उपस्थित असतात. गुडघा बदलण्याची प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया होऊ शकते जर ते बराच काळ संक्रमणास उपस्थित असेल . या प्रकरणांमध्ये, प्रत्यारोपणाला नेहमी काढले जाणे आवश्यक असते आणि संक्रमणाचा वापर केला जातो. बर्याचदा, संक्रमित गुडघा बदलण्याची शक्यता काढून टाकली जाते, संसर्ग कमीत कमी 6 आठवड्यासाठी प्रतिजैविकांनी उपचार केला जातो आणि संसर्ग बरा झाल्यानंतर नवीन गुडघा बदलण्याची प्रक्रिया केली जाते.

हे असे दोन-टप्प्यात पुनरावृत्त घोटाळे बदलण्याची कारण आहे कारण दोन वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया केल्या जातात, एक संक्रमित गुडघा बदलण्याची प्रक्रिया काढून टाकतात, आणि दुसरा एक नवीन गुडघा बदलण्याची शक्यता असते. काही प्रकरणांमध्ये, एक-स्टेज पुनरावृत्ती, जिथे संक्रमित गुडघा बदलण्याची शक्यता काढून टाकली जाते आणि त्याच शस्त्रक्रियेदरम्यान एक नवीन ठेवली जाते. तथापि, सावधगिरीचा उपयोग करणे आवश्यक आहे, जसे की संसर्गास पुरेसे उपचार केले गेले नाहीत, तर अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल.

उपचारांची यशस्वी

गुडघा बदलण्याची शक्यता असते तेव्हा उपचारांच्या यशामुळे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. लवकर तपासण्यात येणा-या संक्रमणांना उशीरा संक्रमणांपेक्षा अधिक चांगले वाटेल.

अधिक प्रतिजैविक संवेदनाक्षम जीवाणूंचे संक्रमण अधिक प्रतिरोधक संक्रमणांपेक्षा अधिक सहजपणे हाताळले जातात. एकूणच, उपचारांची यश 70 ते 9 0% इतकी आहे. काही रुग्णांना बहुविध शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकतात आणि दुर्मिळ परिस्थितीत, काही रुग्णांना पुरेशी दडपशाही थेरपी म्हणून ओळखल्या जाणा-या ऍन्टिबायोटिक उपचारांवर अनिश्चित कालावधीसाठी रहातात. या परिस्थितीत असे जाणवले आहे की संसर्गास पूर्णपणे बरे करता येत नाही किंवा रुग्णाने उपचार केले तरी त्याचा इलाज केल्याशिवाय त्याचा संसर्ग नियंत्रित होत नाही.

एकदा संसर्ग बरा झाला आणि रुग्णांना सामान्यतः गुडघेदुखी काम करता येण्यासारख्या त्यांच्या सर्व सामान्य क्रियाकलाप परत चालू शकतात. गुडघा बदलण्याची शक्यता खूपच जास्त आहे आणि अशी मागणी आहे की, ऑर्थोपेडिक सर्जन हे मान्य करतात की उचित, आक्रमक उपचारांसह बहुतेक रुग्ण त्यांच्या सामान्य सक्रिय जीवनशैली पुन्हा सुरू करू शकतात. दुर्दैवाने, अगदी चांगल्या परिस्थितीतही, संक्रमणास नेहमीच गुडघाच्या पुनर्स्थापनेचे काही नुकसान होते, जरी त्याऐवजी बदललेल्या संयुगापासून संसर्ग नष्ट झाला तरी

_{स्त्रोत:}

_{गारविन केएल आणि कोनगेबर्ग बी.एस. "टोटल गठिया अर्धप्रतिबंध खालील प्रतिबंध: प्रतिबंध आणि व्यवस्थापन" जॉन बोन संयुक्त सर्ज AM 2011; 9 3 (12): 1167-1175}