गुडगी बदलण्यावर संशोधन

एकाच गुडघावर दुसरी गुडघा बदलण्याची संधी

एक पुनरावृत्ती गुडघा पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया ही एक गुंतागुंतीची प्रत्यारोपण बदलण्यासाठी केलेली प्रक्रिया आहे जी यापुढे योग्यरित्या कार्य करीत नाही . गुडघा बदलण्याची प्रत्यारोपण दीर्घकाळ टिकविण्यास तयार करण्यात आले आहे, परंतु ते कायमचे टिकत नाहीत, आणि अनेक समस्या आहेत ज्यामध्ये प्रत्यारोपण पुनर्स्थित करण्यासाठी पुन्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

पुनर्संगणित गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया एक प्रमुख शस्त्रक्रिया आहे कारण पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रिया केल्याने दुसरे (किंवा तिसरे किंवा चौथे) वेळ संयुक्त मध्ये जास्त क्लिष्ट होऊ शकते.

कालांतराने, त्वचेची ऊती, हाडाची झीज आणि अस्थिरता हे पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया करण्यासाठी खूपच जास्त कठीण उपचार घडवू शकतात.

किती काळचे रिप्लेसमेंट अंतिम

गेल्या कित्येक दशके बहुतेक गुडघा बदल्या, काही काळ तथापि, काही वेळा देखील आहेत जेव्हा गुडघेदुखी प्रतिस्थापन वर्षानंतर किंवा अगदी काही महिने नंतर पुन्हा केले जाण्याची आवश्यकता असते. गुडघा बदलण्याची शक्यता का आहे हे समजून घेणे यशस्वी पुनरावृत्ती गुडघा बदलण्याची क्रिया करणे कठीण आहे.

सरासरी गुडघा बदलण्याची शक्यता दोन दशकाहून अधिक काळाअंतर्गत आहे परंतु प्रत्यारोपण अधिक काळ टिकणारे आहेत आणि नवीन साहित्य आणि शस्त्रक्रिया तंत्र देखील दीर्घकालीन टणक गुडघा बदली देण्यासाठी उपलब्ध आहेत. म्हणाले की, अशा वेळा आहेत जेव्हा गुडघा बदली फार कमी काळाची वेळ येऊ शकते, अगदी अन्यथा निरोगी रुग्णांमध्येही. रूग्णांच्या (सुमारे 1-2%) रुग्णांना त्यांच्या प्रारंभिक शस्त्रक्रियेच्या काही वर्षांत सुधारित केलेल्या गुडघाच्या बदलीची आवश्यकता असते.

पुनर्रचना रिप्लेसमेंट आवश्यक असल्याची कारणे

पुनर्वितरण बदली अनेक कारणांसाठी केले जातात

अधिक सामान्य काही:

• इम्प्लांट सुरु करणे
• संयुक्त संक्रमण
• गुडघा च्या अस्थिरता
• भागांचे माललिग्निमेंट

बहुतेक लोकांना शेवटी पुनरावृत्ती गुडघेदुखी बदलण्याची शक्यता असते कारण समस्यामुळे मोठी वेदना होत आहे. वेदना ही एक समस्या असू शकते परंतु दुदैर्वीचे कारण काय आहे हे समजून घेतल्याशिवाय पुनर्वसन गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया केली जाऊ नये.

एखाद्या विशिष्ट कारणांशिवाय वेदनासाठी या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया केल्याने चांगले परिणाम मिळणे संभवनीय नाही. त्याऐवजी, गुडघाच्या पुनर्स्थापनेतील समस्येचे कारण समजून घेतले पाहिजे आणि रोपणाने या समस्येवर लक्ष देण्याची योजना असायला हवी. समस्या सोडविण्यासाठी स्पष्ट योजनेशिवाय ऑपरेशन उपयोगी ठरणार नाही.

इम्प्लांट्स कसे वापरायचे

सर्वाधिक गुडघा बदली मेटल कॅपसह केली जातात ज्यात मांडीचा हाड आणि शीण अस्थीचा तुकडा होता. या मेटल कॅपमध्ये प्लॅस्टीकचा एक भाग आहे जो इम्प्लांटच्या झुंबकासाठी एक गुळगुळीत पृष्ठभाग पुरवतो. प्लास्टिक वेळोवेळी बाहेर पडतो, एकतर हळु, हळूहळू परिधान केलेला किंवा अचानक आपत्तीजनक अपयश म्हणून.

काही परिस्थिति आहेत जिथे परिधान केले जाऊ शकते. या परिस्थितीमध्ये प्रत्यारोपणाच्या संरेखणात आदर्श नसताना, गुडघा अस्थिर (खूपच सैल) असताना किंवा रुग्णाला अशा प्रकारच्या कृती करते ज्यामुळे रोपण वर खूप जास्त ताण पडते. कोणत्या क्रियाकलापांना गुडघा बदलण्याची प्रत्यारोपण होऊ शकते हे जाणून घेणे शक्य तितके काळचे भाग सुनिश्चित करण्यात मदत करू शकतात.

पुनरावृत्त्या अधिक जटिल का आहेत

पुनरीक्षण बदली अनेक कारणांसाठी कठीण आहे. प्रथम, जेव्हा एखाद्याची शस्त्रक्रिया होते तेव्हा, त्वचेची ऊतक विकसित होते आणि मऊ पेशी कमी ओळखण्यायोग्य होतात.

दुसरी शस्त्रक्रिया करणे नेहमीच अधिक कठीण असते. सेकंद, गुडघा बदलण्याची क्रिया करताना, हाड काढला जातो. पुनरावृत्ती गुडघा करताना, बर्याचदा जास्त हाड काढून टाकणे आवश्यक असते आणि काही जण प्रत्यारोपणाच्या समस्या सोडल्यामुळे कदाचित गमावले जाऊ शकतात. नवीन रोपणासाठी पुरेसा हाड कायम राखणे हे एक आव्हान असू शकते. अखेरीस, गतिसाठी परवानगी देण्यास पुरेसे लवचिक असलेला गुडघा प्राप्त करणे, स्थिर स्थिर ठेवण्यासाठी पुरेसे स्थिर असणे, पुनरावृत्ती स्थितींमध्ये देखील अवघड आहे.

पुनरीक्षण गुडघा बदलण्याचे निकाल

पहिल्या पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत पुनरावृत्ती गुडघेदनाच्या बदल्यांचे निकाल कमी अनुकूल आहेत.

म्हणाले की, परिणाम खूपच प्रचलित आहेत, कारण काही समस्या ज्या दुसर्या सर्जरीची आवश्यकता असते ते अधिक सोप्यारीत्या व्यवस्थापन करतात आणि इतर फारच क्लिष्ट असतात.

पुनरावृत्त गुडघेदुकाची परिणामांची तुलना करण्याचा प्रयत्न करण्याने ही समस्या अशी आहे की शस्त्रक्रिया करण्याचे कारण आणि शस्त्रक्रियेची मर्यादा इतकी बदलली आहे की डेटावर निष्कर्ष काढणे कठीण आहे. तथापि, पुनरावृत्त गुडघा बदलण्याच्या बहुतांश अभ्यासामध्ये बहुतेक रुग्णांमध्ये (80% किंवा अधिक) सुधारीत कार्य दिसून आले.

_{स्त्रोत:}

_{डेनिस डीए, एट अल "पुनरीक्षण एकूण घुटमळणारी शस्त्रक्रिया" जम्मू अॅकॅड ऑर्थोपॉन्स्ट ऑगस्ट 2008 व्हॉल. 16 नं. 8 442-454}