संयुक्त वापरामुळे साइड इफेक्ट्स वाढतात, ड्रग प्रभावीपणे कमी करा
औषधाचा इतरांशी संवाद साधला जातो तेव्हा औषधे दिली जातात. बहुतेक प्रकरणांत, एखाद्या औषधाने किंवा इतरांना थांबवण्यासाठी संवाद साधणे आवश्यक नसते. विषाणू टाळण्यासाठी किंवा औषधे त्यांच्या उत्कृष्ट क्षमतेची राखता येण्यासाठी डोस अधिक वाढवता, कमी किंवा ठिसू शकते. इतर वेळी, प्रतिस्थापन एक समकक्ष एजंट सह केले जाऊ शकते.
तथापि, जेव्हा एचआयव्ही अँटीरिट्रोव्हिरल्स (एआरवी) येतो, तेव्हा तेथे औषधे कारवाईमध्ये हस्तक्षेप करणारे अनेक औषधे आहेत. ते आपल्या एक किंवा अधिक ARV च्या pharmacodynamics (औषध कसे कार्य करते) किंवा pharmacokinetics (शरीरातील औषध कसे चालते) बदलू शकतात
ते एक गंभीर समस्या असू शकते. जेव्हा औषध फार्माकोडायनायमिक्स बदलले जातात, ते आपल्या एक किंवा दोन्ही औषधांचा प्रतिकूल परिणाम वाढवू किंवा कमी करू शकतात किंवा असह्यकारी, धोकादायक, स्तरांवर त्यांचे विषारी परिणाम वाढवू शकतात.
वैकल्पिकरित्या, जेव्हा औषध औषधकोशाने हस्तक्षेप केला जातो तेव्हा ते शरीरावर एखाद्या औषधाला किती प्रभावीपणे शोषून घेतात किंवा मेटाबोलाइज करता येते हे प्रभावित करू शकतात. इतर बाबतीत, एक औषधी सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे उत्तेजक पदार्थ उत्तेजित करु शकते ज्यामुळे इतरांच्या प्रभावाचा ताण पडतो किंवा एखाद्या औषधाचा उत्सर्जन कमी होतो जेणेकरून तो मूत्रपिंड किंवा यकृत मध्ये वाढतो.
या सर्व गोष्टी आपण एचआयव्ही थेरेपीवर असल्यास टाळण्यासाठी इच्छुक असलेले कार्यक्रम आहेत
औषध विषारीता अधिक " दृश्यमान " प्रभाव पलीकडे, कमी औषध क्रियाकलाप " अदृश्य " परिणाम फक्त म्हणून गहन असू शकते. असे झाल्यास, आपल्या एचआयव्हीमुळे व्हायरस दडपण्यासाठी फारच कमी सक्षम असेल, ज्यामुळे औषध प्रतिरोधकतेचा अकाली विकास होऊ शकतो आणि अखेरीस अपयशास कारणीभूत होऊ शकतो-फक्त एकाच एजंटसाठी नव्हे तर संपूर्ण वर्गांच्या औषधांसाठी
म्हणूनच, आपल्या एचआयव्ही डॉक्टरांना आपण घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांचा नेहमी सूचित करणे महत्त्वाचे आहे, ते निर्धारित केले असले किंवा नसले तरीही.
एचआयव्ही थेरपी वापरण्यासाठी Contraindicated औषधे
एखाद्या औषधाने नुकसान होऊ शकते असे निरुपद्रवी मानले जाते. एचआयव्ही थेरपीच्या क्षेत्रामध्ये, काही प्रकारचे औषध आहेत जे, जेव्हा एआरव्हीसह घेतले जातात तेव्हा या प्रभावासाठी क्षमता असते. ते उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि हृदयरोगाचे उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या दैनंदिन औषधे आणि एचआयव्ही-संबंधित आजारांच्या उपचारांसाठी नियुक्त केलेल्या चिकित्सेत समाविष्ट करतात.
ते साधारणपणे खाली मोडलेले असू शकतात:
लिपिड-कमी करणारे औषध
कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यासाठी आणि कोलेस्ट्रॉलचे उत्पादन करण्यासाठी जबाबदार यकृत सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे पदार्थ रोखून काही काम केले जाते.
एआरवीसह (किंवा साध्या डोस समायोजनची आवश्यकता असते) वापरण्यासाठी यापैकी बहुतांश लोकप्रिय औषधे निर्बळ नाहीत तर दोघांना टाळावे कारण त्यांच्या संयुक्त वापरामुळे औषध संबंधित स्नायूंच्या वेदनांचा धोका किंवा स्टॅटिन औषधांचा धोका वाढू शकतो. अशक्तपणा (मायोपथा) किंवा स्नायूंच्या ऊतकांवरील गंभीर विघटन ( रेबडोयोओलिसिस ).
- कॉन्ट्रेंडिकेटेड ड्रग्स: अल्टोेट्रेव्ह (लॉस्टस्टीटिन), मेवॅकर (lovastatin), झोकोर (सिमस्टास्टिन)
- खालील एआरव्हीजसह वापरता येत नाही: अॅप्टीविव्हस, इनविरेस, जेनवॉया, कलेट्रा, लेक्शिवा, प्रेझिस्टा, रियाताज, स्ट्रिबिल, विटेकटा
हृदयावरील औषधे
अनियमित धडधड ( अतालता ) करण्यासाठी वापरले जाणाऱ्या काही औषधे काही विशिष्ट ARV च्या उपयोगासाठी contraindicated आहेत कारण ते यकृत सूज किंवा नुकसान होण्याची शक्यता वाढवू शकतात. सामान्यतः ज्या दोाराला अडकले आहे त्या आहेत:
- कॉन्ट्रेंडिकेटेड ड्रग्स: मल्टॅक (ड्रोननेरोन), रीनेक्सा (रानोलाझाइन)
- खालील एआरव्हीसह वापरता येत नाही: एपीटीव्हीस, इनविरास, जेनवॉया (रेनेक्सा केवळ), कालेत्रा, लेक्शिवा, प्रेझिस्टा, रेयाटाज, स्ट्रिबेल (रेनेक्सा केवळ), विटेकटा (रेनेक्स फक्त)
अन्य ह्रदयाच्या औषधे एकाच क्षमतेची आहेत आणि प्रोटीज इनहिबिटर-क्लास एआरव्हीज वापरल्या जात असताना टाळावे. त्यात अँटी ऍररिथिमिक्स कॉर्डरोन, नेक्स्टोरोन, पेसरोन, क्विनाग्लाट, क्विनइडिक्सम रायथमॉल, टॅंबोकोर आणि टिक्सिकिन, तसेच टायकाकार्डियल ऍसिडिटी ल्युडोकेनचा समावेश आहे.
अँटी-एपिलेप्सी औषध
सर्वसाधारणपणे बोलत असता, एपिलाप्सीचा उपचार करणारी औषधे आपल्या एचआयव्ही औषधे वापरण्यासाठी सुरक्षित मानली जातात. काही, तथापि, सह-प्रशासित तेव्हा समान जैवरासायनिक मार्गांशी स्पर्धा करून औषध इंटेलियन्स (इत्रव्हिराइन) वर थेट प्रभाव टाकतात. असे करताना, रक्तप्रवाहात इंटेलियन्सची लक्षणे कमी करते, त्याची कार्यक्षमता कमी होते.
- कॉन्ट्रेंडिकेटेड ड्रग्स: कारबॅमेझपेन, फिनोबार्बिटल, फिनिटोइन
- खालील एआरव्हीजसह वापरता येत नाही: इंटेलनेस
पातळ भाग आणि इतर न्यूरोलॉजिकल औषधे
सायझोफ्रेनिया आणि टॉरेट्स सिंड्रोमचे उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणा-या अनेक सामान्य शस्त्रक्रिया-त्याचप्रमाणे दोन नियंत्रीत औषधे - विशिष्ट एआरव्ही एजंटच्या एकाग्रता पातळीवरही परिणाम होतो.
- कॉन्ट्रेंडिकेटेड ड्रग्स: लाटुडा (लुरासाइडोन), वर्सेड (मिडोजोलम), ओरेप (पीमोोजीड), हॅलिकियन (इरिएझोलाम)
- खालील एआरव्हीजसह वापरता येत नाही: अॅप्टीविव्हस, इनविरेस, जेनवॉया, कलेट्रा, लेक्शिवा, प्रेझिस्टा, रियाताज, स्ट्रिबिल, विटेकटा
हेपटायटीस सी औषधे
उत्तर अमेरिकेतील आणि युरोपच्या काही भागात एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना हिपॅटायटीस-सी सह-संक्रमण दर 20-30% इतक्या मोठ्या प्रमाणात होऊ शकतो. नवीन श्रेणीतील हिपॅटायटीस सी औषधे ( प्रत्यक्ष कार्यरत अँटीव्हायरल्स किंवा डीएएज् असे म्हणतात ) काही लोकसंख्येत 9 0% पेक्षा जास्त उपचार दरांना आश्वासन देतात, पूर्वीचे वर्षांच्या तुलनेत सह-संक्रमित व्यक्तींचा इलाज पूर्वीपेक्षा जास्त आणि अधिक आक्रामक असतो.
तथापि, यापैकी काही डीएए वापरल्या जाणार्या विशिष्ट एआरव्हीबरोबर वापरता येणार नाहीत, कारण ड्रग्सच्या प्रतिस्पर्ध्यांशी प्रामुख्याने कारणीभूत ठरते जे ड्रॅग फार्माकोकीनॅटिक वाढवू किंवा कमी करू शकतात.
- कॉन्ट्राइंडिकेटेड ड्रग्स: ओलीजियो, व्हिक्ट्रिल्स, व्हेकिरा पाक
- खालील एआरव्हीसह वापरले जाऊ शकत नाही: एपीटीवीस, एडूरंट (व्हीइकर पाक केवल) इंटेलनेस, इनविरासे, जेनवॉया, कलेट्रा, लेइसीवा, प्रेझिस्टा, रेयाटज (ओलेसिओ व विन्ड्रिलीस केवल), सेलज़ेंट्री (वीएक्रा पाक केवल), स्ट्रिबॉल्ड, सोस्टिवा, वीरमुने, विटेकटा
याव्यतिरिक्त, हर्व्होनी आणि सोलवाडी, बाजारात सर्वात निर्धारित DAAs पैकी दोन, अॅप्टीपिस सह सह-प्रशासित केले जाऊ शकत नाही.
क्षयरोग औषध
जगाच्या काही भागांत, एचआयव्ही असणार्या लोकांमध्ये सामान्यतः क्षयरोग सह-संक्रमण. जरी यूएस आणि युरोपमध्ये एचआयव्हीच्या लोकसंख्येत टीबीचा दर फारच जास्त आहे आणि एचआयव्हीच्या प्रगत रोगांचा एक सामान्य वैशिष्ट्य आहे. सामान्यत: टीबी संसर्गाचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या दोन औषधांना सह-प्रशासित तेव्हा विशिष्ट एआरव्हीचे औषध कमी होणे देखील ओळखले जाते.
- Contraindicated drugs: रिफाम्पिन, रिफाॅपटाइनिन
- खालील एआरव्हीसह वापरले जाऊ शकत नाही: ऍप्टिव्हस, इनविरासे, जेनवॉया, कलेट्रा, लेक्विवा, नेव्हीरॅपीन (रिफाॅपेनटिन केवळ), प्रीझिस्टा, रियाताझ, सेलेझेंट्री (रिफाॅपेनटिन केवळ), स्ट्रोकिन (रिंगॅपेनटिन केवळ), स्ट्रिबॅड, टिविकय (रिफाॅपटेन्टिने केवळ), त्रुमेक रायफॅपेनटिन केवळ), विटेका
एचआयव्ही / टीबी सह-संसर्ग झाल्यास, जेव्हा रायबॉईंट केलेल्या एआरव्ही पैकी कोणतेही एक संकेत दिले जाते तेव्हा हे औषध Rifabutin असे बदलले जाते.
स्त्रोत:
नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआयएच). "एचआयव्ही -1 मधील संसर्गग्रस्त प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील ऍन्टीर्रोट्रोव्हलल एजंट्सच्या वापरासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे" रॉकव्हिले, मेरीलँड