प्रमुख शोध दीर्घकालीन सवलतीसाठी मार्ग प्रशस्त करतो
एक कार्यात्मक उपचार हा पुरावा आधारित अभिकल्पना आहे ज्याद्वारे दीर्घकालीन औषधे वापरल्याशिवाय एचआयव्ही तपासला जाऊ शकतो. एक स्टरलायझिंग लस विरूद्ध, ज्यामध्ये एचआयव्हीला शरीरापासून पूर्णपणे निर्मूलन केले जाईल, एक कार्यशील उपाय विरघळते व्हायला लागतो ज्यामध्ये व्हायरस आजार होऊ शकत नाही तरीही व्हायरसचे रोग बरे होऊ शकत नाहीत.
एका कार्यात्मक उपचाराची आशा करण्याच्या भोवती खूप उत्साह आणि जवळपास इतका वाद आहे. एचआयव्हीचे सह-शोध फ्रांकोझ बॅरे-सिनाससीने 2013 मध्ये असे सांगितले की ती पूर्णपणे "पुढील 30 वर्षांच्या अवधीत" अशी उपचाराची पाळी आहे . कॉन्ट्रास्ट करून रॉबर्ट गॅलो (एचआयव्ही शोधण्यास श्रेय दिलेला) ही संकल्पना चुकीची असल्याचे मानतो आणि विश्वास करतो की सिद्धांत काही "कार्य करू शकत नाहीत."
कसे एक प्रभावी उपाय कदाचित काम
संशोधकांचा सामना करणारे सर्वात मोठे आव्हानांपैकी एक म्हणजे शरीराच्या पेशी आणि पेशी आहेत ( सुप्त जलाशया म्हणतात) जेथे एचआयव्ही संपूर्ण व्हायरल दमनचा चेहरा देखील टिकून राहू शकतो. या सेल्युलर जलाशयांमधील लपलेले एचआयव्हीचे आनुवांशिक कोड आहे, ज्याची रोगप्रतिकारक प्रणाली शोधण्यात अक्षम आहे.
व्हायरस सक्रियपणे प्रतिकृतीकृत करीत नसल्याने- यजमान सेलच्या प्रतिकृतीप्रमाणे ती निष्क्रीयपणे चालविली जात असल्याने- अँटी - रिट्रोव्हील ड्रग्समुळे (अँटिटरोव्हायरल व्हायरस 'स्टेजमध्ये अडथळा निर्माण करून, जीवनचक्रास नव्हे तर होस्टचे) केल्यामुळे ते प्रभावित होत नाही.)
यावर उपाय शोधण्यासाठी अनेक मॉडेल आहेत:
- सुप्त जलाशय साफ करा. काही शास्त्रज्ञांनी हे दाखवून दिले आहे की, जलाशयांवर उत्तेजक केल्याने एचआयव्ही पुन्हा सक्रिय होऊ शकतो आणि त्यांच्या गुप्त अभयारण्यामधून सोडू शकतो. असे केल्याने एआरटी आणि इतर निष्क्रीय घटकांना नव्याने पुर्ण व्हायरसची पूर्णपणे निर्मूलनास परवानगी मिळते, "किक-मून" म्हणून ओळखली जाणारी एक योजना. काही औषधे या जलाशयांना साफ करण्याची क्षमता पण अद्ययावत आहेत, केवळ अंशतः या परिणामांवर नवीन औषध संमिश्रण सुधारण्याची आशा आहे.
- "किलर" ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यासाठी शरीरात उत्तेजित करा संक्रमणास प्रतिसाद म्हणून शरीरातर्फे तयार करण्यात आलेले प्रतिपिंड प्रथिने, एंटीबॉडीज असे म्हणतात. यापैकी काही एचआयव्ही निष्पन्न करण्याची क्षमता आहे. समस्या एचआयव्ही इतक्या जलद रूपांतरीत करते की सर्व प्रकारच्या तणाव कमी करण्यासाठी "किलर" ऍन्टीबॉडीज मोठ्या प्रमाणात उपलब्ध नसतात. अलिकडच्या वर्षांत मात्र, शास्त्रज्ञांनी हे शोधले आहे की विशिष्ट दुर्मिळ व्यक्तींनी विशेषत : निष्कर्ष काढणार्या प्रतिपिंडांचे (बीएनएबीएस) विशेषत्वाने केलेले आहे जे एचआयव्ही म्युटेशन्सच्या विस्तृत व्याप्ती मारू शकतात. वैज्ञानिकांनी या नैसर्गिकरित्या होणार्या प्रसंगांना उत्तेजन देण्याचे मार्ग शोधत आहेत, ज्याची रणनीती "लाथ मारणे" वचन पूर्ण करण्यास मदत करेल.
कार्यात्मक बराबरच्या समर्थनामध्ये पुरावा
काही वर्षांसाठी कार्यशील बरा चाचणी टेबलवर असताना, तीन विशिष्ट कार्यक्रमांनी मूलभूत पुराव्याचा संकल्पना प्रदान केली.
त्यापैकी मुख्य म्हणजे एक रुग्ण जो 200 9 च्या एचआयव्हीच्या "बरे" समजला जातो. तीमथ्य ब्रॉन्स (बर्लिनचा पेशंट) बर्लिनमधील एचआयव्ही पॉझिटिव्ह अमेरिकन लोकांचा होता ज्याला त्याच्या तीव्र ल्यूकेमियाचा उपचार करण्यासाठी प्रायोगिक अस्थीमज्जा प्रत्यारोपण देण्यात आले. डॉक्टरांनी एका स्टेम सेल दाताला सीसीआर 5-डेल्टा -32 नावाची अनुवांशिक उत्परिवर्तनाच्या दोन प्रतींसह निवडले जे एच.आय.व्ही. लोकांच्या दुर्मिळ लोकसंख्येमध्ये ओळखले जाते.
ट्रान्सप्लान्टच्या निष्कर्षापुढे नियमानुसार तपासल्या गेल्यानंतर ब्राऊनच्या रक्तात एचआयव्हीच्या ऍन्टीबॉडीने अशा पातळीला कमी केले होते ज्यात व्हायरसचा संपूर्ण नाश होतो. त्यानंतरच्या बायोप्सीने ब्राऊनच्या ऊतकांत एचआयव्हीचा पुरावा असल्याची पुष्टी केलेली नाही, हे सिद्ध झाले आहे की मनुष्य खरोखरच बरे आहे. अस्थीमज्जा प्रत्यारोपणाचे गुणोत्तर म्हणून तपासण्यासाठी मृत्यूचा धोका खूप उच्च मानला जातो, तर किमान एक उपाय म्हणजे बरा उपाय आहे, शक्यतो शक्य आहे.
दरम्यान, इतर शास्त्रज्ञ प्रायोगिक एजंटांची तपासणी करीत आहेत ज्यांच्याकडे त्यांच्या गुप्त आरक्षणातून एचआयव्हीला शुद्ध करण्याची क्षमता आहे.
200 9 मध्ये नॉर्थ कॅरोलिना विद्यापीठात आयोजित केलेल्या सुरुवातीच्या अभ्यासातील एकाने हेस्टोन डेकेटेलीझ (एचडीएसी) इनहिबिटर्स म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या औषधांचा एक वर्ग गुप्त आणि सुसह्य मानण्यात येणाऱ्या औषधांच्या पातळीमध्ये गुप्त एचआयव्ही पुन्हा सक्रिय करू शकतो.
त्यानंतरच्या अभ्यासात असे सुचवले आहे की एका एचडीएसी एजंटचा वापर फक्त अंशतः पुनरक्रियरण प्रदान करू शकतो, तर असे सुचलेले काही पुरावे आहेत की एचडीएसी थेरपी किंवा कर्कविरोधी औषधांच्या नवीन श्रेणी (ज्यांना एनिनओल कंपाउंड म्हणतात) सुदृढ एचआयव्हीला पूर्णपणे लपवून टाकू शकतात जलाशय
फॉरवर्ड पथ
सर्व संशोधन म्हणून आशावादी म्हणून ते उत्तर म्हणून ते म्हणून अनेक प्रश्न वाढवण्याची. त्यापैकी मुख्य:
- आपल्या जलाशयातून एचआयव्ही स्वच्छ करेल काय हे व्हायरस त्याच (किंवा इतर) पेशींमधील जलाशयांमध्ये पुन्हा स्थापित करणार नाही याची खात्री करण्यासाठी पुरेसे आहे का?
- अशा प्रकारच्या अँटिबॉडीचे उत्तेजन सर्वोत्तम आहे, असे प्रतिपादन ऍन्टीबॉडीज सामान्यपणे निष्कर्ष काढणे किती महत्त्वाचे आहे?
- मिसिसिपी बाळाच्या केस आणि इतर अयशस्वी प्रयत्नांबरोबर घडल्याप्रमाणे आपण नक्कीच व्हायरल पुनर्बांधणी होणार नाही याची आपण खात्री कशी करू शकतो?
आम्ही योग्य ट्रॅक असल्याचे दिसून येत असताना, संरक्षित आशावाद सह संशोधन पाहण्यासाठी महत्वाचे आहे. जरी शास्त्रज्ञ एचआयव्हीच्या आजूबाजूचे रहस्य अनलॉक करत असले तरीही, यांपैकी कोणतीही प्रगती अगदी अस्पष्टपणे सुचवते की एचआयव्हीच्या प्रतिबंधक उपचारांविषयीचे नियम बदलले आहेत.
जर काहीही सापडले, तर पुरावा दिला गेला की लवकर तपासणी आणि हस्तक्षेप उपचारांच्या महत्वाची आहेत, जागरुक राहणे अत्यावश्यक आहे हे कदाचित पूर्वीपेक्षा अधिक महत्त्वाचे आहे.
स्त्रोत:
> ह्युटर, जी .; नोवाक, डी .; मोसनर, एम .; इत्यादी. "सीसीआर 5 डेल्टा 32 / डेल्टा 32 स्टेम सेल प्रत्यारोपण द्वारे एचआयव्हीचे दीर्घकालीन नियंत्रण." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन फेब्रुवारी 12, 200 9; 360: 692-698.
> आर्किम, एन; एस्पेथेथ, ए .; मार्गोलिस, डी .; इत्यादी. "एचडीएसी इनहिबिटर सुबरोअनिलिड हाइड्रोक्झॅमिक ऍसिड द्वारे प्रेरित एचआयव्हीचे भाषण." मानव रेट्रोव्हायरसच्या एड्स रिसर्च फेब्रुवारी 200 9; 25 (2): 207-212
> साझे-सिरियोन, ए .; बॅचस, सी .; होकक्वेलॉक्स, एल .; इत्यादी. "आरंभीच्या सुरुवातीस अँटीरिट्रोवायरल थेरपी एनआरएस विस्कॉन्टीय स्टडीच्या विघटनानंतर दीर्घकालीन व्हायरोलॉजिकल डिस्चार्जसह एचआयव्ही -1 चे पोस्ट-उपचार." प्लो पॅथॉलॉजी मार्च 14, 2013; 0 (3): e1003211.
> जियांग, जी .; मेंडेस, ई .; कैसर, पी .; इत्यादी. "Ingenol-3-Angelate, PEP005, लक्ष्यित एनएफ-केबी सिग्नलिंग कॉम्बिनेशन JQ1 प्रेरित पी-टीईएफबी ऍक्टिव्हेशन द्वारे गुप्त एचआयव्ही एडिशनचे सिनर्गीस्टिक रिएक्टिवेशन." PLoS रोगजनक 30 जुलै 2015; DOI: 10.1371 / जर्नल.पीट.1005066