ओरल कॅन्सर: लक्षणे, निदान आणि उपचार

तोंडावाटे कर्करोगाचा धोका वाढवण्यासाठी धूम्रपान आणि मद्यपान

आढावा

संयुक्त राज्य आणि जगभरात, तोंडावाटे कर्करोग किंवा ओठ, तोंडाची पोकळी आणि घशावर परिणाम करणारी कर्करोग याची तीव्रता भागांमध्ये जास्त आहे कारण बरेच लोक दारू आणि धूर वापरतात. या एकत्रित जोखीम घटक, मद्यपान आणि धूम्रपान हे एखाद्या व्यक्तीच्या तोंडाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवण्यासाठी कारणीभूत ठरतात-त्यामुळे प्रत्येक जोखीम घटक व्यक्तिगतरित्या करतो.

तोंडावाटे कर्करोग रोखण्याचा सर्वांत स्पष्ट मार्ग मद्यपान आणि धूम्रपान करण्यापासून दूर राहणे; तथापि, आम्ही सर्व माहित आहे की समाप्ती बर्याच लोकांसाठी आव्हानात्मक आहे जे ड्रग्स आणि अल्कोहोल वर अवलंबून आहेत किंवा ड्रग्स आणि अल्कोहोलचा गैरवापर करतात

सांख्यिकी

सुमारे 85 टक्के डोके आणि मान कर्करांमधे तोंडावाटे कॅन्सर आहेत. (डोके व गर्भधारणा कर्करोग हा मेंदू कर्करोगापेक्षा वेगळा आहे.) अमेरिकेत, पुरुषांमध्ये सर्व घातक कर्करोगांपैकी 3 टक्के आणि स्त्रियांपैकी 2 टक्के घातक कॅन्सर तोंडी कर्करोगाचे आहेत.

ओरल कॅन्सर स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना प्रभावित करते आणि आफ्रिकन-अमेरिकन पुरुष तोंडावाटे कर्करोग विकसित करण्यासाठी पांढरे माणसं आहेत. अखेरीस, 40 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना कर्करोग हे सर्वात सामान्य आहे.

आग्नेय आशियात, सर्व कर्करोगांपैकी 40 टक्के तोंडी कर्करोग आहेत. विकसित देशांमध्ये, तोंडावाटे कॅन्सर असलेल्या कॅन्सरच्या टक्केवारी सुमारे चार टक्के वाढतात.

कोणत्याही व्यक्तीला आपल्या आयुष्यादरम्यान तोंडी कर्करोग विकसित करण्याची संधी 1.1 टक्के असते.

दरवर्षी अमेरिकेतील 8000 लोकांच्या तोंडी कर्करोगाने मृत्यूमुखी पडतो. शिवाय, अमेरिकेत 42,000 लोकांना प्रत्येक वर्षी या प्रकारच्या कर्करोगाचे निदान केले जाते.

2012 मध्ये अमेरिकेत सुमारे 3,00,000 लोक तोंडाचा कर्करोग झाला होता. हा नंबर दृष्टीकोन ठेवण्यासाठी, सिनसिनाटीची लोकसंख्या सुमारे 300,000 लोक आहे.

निदान आणि शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानाच्या प्रगती असूनही, तोंडावाटे कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर 5 वर्षांपर्यंत जिवंत असलेल्या लोकांची संख्या, किंवा 5-वर्ष जगण्याची दर, सुमारे 4 दशके समान आहे: 50 आणि 55 टक्के दरम्यान

दुसऱ्या शब्दांत, आज सुमारे अर्धा लोक तोंडी कर्करोगाने निदान झालेले आजच्या 5 वर्षात मरतील. या संरक्षित जीवितहानी दर उद्भवते कारण आम्ही तोंडी कर्करोग लवकर घेऊ शकतो, या रोगासह लोक नंतर उपचारांसाठी उपस्थित असतात, अधिक प्रगत आणि गंभीर आजाराने.

ओरल कॅन्सरचे ऍनाटॉमी

बहुतांश तोंडावाटे कॅन्सर जिभेच्या पहिल्या दोन-तृतियांश प्रभावित करतात. विशेषत :, या कर्करोग तळापासून (पृष्ठीय) आणि जीभ च्या (बाजूच्या) बाजूंमधून वाढतात. आपल्या जिभेचा शीर्ष (पृष्ठीय) भाग चव कळ्याचा असतो. आपल्या जिभेचा तळ भाग गुळगुळीत आहे.

फारच क्वचितच तोंडावाटे कर्करोग तोंडावाटे किंवा ओव्हरच्या भागांमधे खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• गालांच्या आत (बुक्कल श्लेष्मल त्वचा)
• तोंडाच्या छप्पर (हार्ड तालुका)
• शहाणपणा दात मागे retarding लहान क्षेत्र (retromolar trigone)
• हिरड्या (जिंजीवा)

तोंडावाटे कॅन्सर कधीकधी गले किंवा घशाच्या मागच्या बाजूस होऊ शकतात. अधिक विशेषतः, कर्करोग ऑरोफरीनक्स आणि हायपोफर्नेक्स मधून वाढू शकतात.

ऑरोफरीन्क्समध्ये खालील बाबींचा समावेश आहे:

• सौम्य टाळू
• घसाच्या बाजूला आणि परत भिंती
• परत जीभ एक तृतीयांश
• टॉन्सल्स

हाफॉफॅर्निक्स म्हणजे घशाचा तळ भाग. घशाची पोकळी एक 5-इंच लांब ट्यूब आहे जो अक्रोड आणि गळ्यातील हवाबंद (पवनपेशी) च्या नाक आणि प्रवेशद्वाराच्या दरम्यान रिअल इस्टेटला जोडते. पोट आणि फुफ्फुसाला अनुसरून हायपोफॅर्नक्सच्या माध्यमातून खाद्य आणि हवा येणे.

मौखिक पोकळी किंवा घशातील गाठी मध्ये एक घातक (कॅन्सरग्रस्त) गाठ स्थान महत्वाचे आहे कारण स्थान रोग वर्तन (पॅथॉलॉजी) आणि उपचार प्रभावित करू शकतो.

शेवटी, ओरल कर्करोग तोंड, तोंडी पोकळी आणि घशाचा कोणताही भाग प्रभावित करू शकतो.

काय तोंडावाटे कॅन्सर आहेत

सर्वात तोंडावाटे कॅन्सर स्क्वॅमस पेशींचा कर्करोग असतात . स्क्वॅमस पेशी म्हणजे पातळ, सपाट पेशी आहेत जी तोंडी पोकळी आणि घशातील पोकळी असतात.

स्क्वूमस सेल कॅन्सर फेरबदल केल्यानंतर आण्ण पातळीवर तयार होतात. एकदा स्क्वॉमस पेशींना आण्विक स्तरावर गोंधळल्यावर, या पेशींचे स्वरूप बदलते. अधिक पेशी शरीरात बदलतात म्हणून तोंडाची कर्करोगे लक्षणीय, किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्ट दिसतात, आणि लक्षणे प्रकट होतात.

निरर्थक तोंडी कर्करोग दुर्मिळ असतात आणि त्यात लारण्या ग्रंथी ट्यूमर, सारकोमा आणि मेलेनोमा यांचा समावेश असू शकतो.

धोका कारक

जोखमीच्या घटकांना कोणत्याही वैशिष्ट्यपूर्ण किंवा प्रदर्शनासह परिभाषित केले जाते ज्यामुळे विकसनशील रोगांचा संभाव्य धोका (धोका) वाढतो.

येथे तोंडाचा कर्करोग होण्याचे काही घटक आहेत:

• अल्कोहोल
• तंबाखू
• एचपीव्ही 16 (मानवी पेफिलोमा विषाणू प्रकार 16 जो टन्सलिनर कर्करोगांच्या वाढत्या वारंवारतेशी जोडला आहे)
• फळे आणि भाजीपाल्यांमध्ये कमतरता येणे
• अति सूर्याशी संपर्क (ओठ कर्करोगाचा धोका वाढतो)
• प्रतिरक्षा प्रणाली (कमकुवत रोगप्रतिकार यंत्रणा)
• चहाच्या विषाणूमुळे (भारतीय उपखंडात आढळणारे उत्तेजक औषध जे तंबाखू चघळत आहे आणि ते तंबाखूच्या मिश्रणासह)
• सोबती मद्यपान (एक पारंपरिक दक्षिण अमेरिकन पेय कॅफिन मध्ये समृध्द आणि यर्बाच्या जोडीचा बनलेला)

लक्षणे

तोंडावाटे कर्करोगाच्या काही संभाव्य चिन्हे आणि लक्षणे येथे आहेत. (एफवायआय: चिन्ह लक्षणद्रोपण कोणत्याही प्रकारचे प्रभावी आहे; तर एक लक्षण असे आहे जे रुग्ण तक्रार करतात आणि अशा प्रकारे व्यक्तिपरक असतात.)

• तोंडाच्या आतील बाजूस पांढरे पट्टे (ल्यूकोप्लाकिया)
• दूर जाणार नाही असे घसा खवखवणे
• संपफोडया (ओठ वर) किंवा अल्सर जे निघून नाही
• तोंडाच्या आतील बाजूस ढेकूळ
• चघळणे वर वेदना
• गिळताना दुखणे
• सुजलेल्या ग्रंथी (लिम्फ नोडस्)
• जबडा वेदना
• जीभ दुखणे
• सैल दात
• सैल झाडे

ओरल कॅन्सरच्या अधिक प्रगत लक्षणे खालील गोष्टी समाविष्ट करतात:

• वजन कमी होणे
• रक्तरंजित खोकला
• समस्या खाणे (डिस्फागिया)
• घमेंडपणा
• श्वास घेण्याची समस्या

सहसा, तोंडी कर्करोग असलेल्या रुग्णाने रोगाचे लवकर लक्षण आणि लक्षणे इतर कारणांसाठी दर्शवितात. परिणामी, आजारपण गंभीर असताना हा रोग कर्करोगाने गंभीरपणे उद्रेक होतो. याव्यतिरिक्त, प्राथमिक काळजी घेणारे चिकित्सक (कौटुंबिक वैद्यकीय चिकित्सक किंवा इंटर्स्टिस्ट) काहीवेळा लवकर-स्टेजच्या मौखिक कर्करोगाच्या लक्षणांविषयी आणि लक्षणे दर्शवितात.

दुर्दैवाने, लवकर तपासणीची कमतरता ही एक प्रमुख कारण म्हणजे तोंडी कर्करोगाने लोकसंपत्तीच्या निम्म्या लोकांना मारहाण केली जाते. लवकर पकडले जाणारे रोग जास्तच उपयोगी आहे

निदान

जर एखाद्या डॉक्टर किंवा दंतवैद्याने आपल्या शारीरिक तपासणीनंतर आपल्या तोंडात किंवा घशामध्ये संशयास्पद जखम पाहिली असेल किंवा हा विकार दिसला तर बायोगॅस हे काय घडले आहे हे ठरवण्यासाठी बायोप्सी केले जाते. बायोप्सी सह, एक लहान ऊतींचा नमुना स्त्रोतापासून दूर केला जातो आणि प्रयोगशाळेतील सूक्ष्मदर्शकाचा वापर करून त्याचे विश्लेषण केले जाते.

बायोप्सीच्या व्यतिरिक्त, तोंडावाटे कर्करोगाचे निदान करण्यात किंवा ते पसरलेल्या (मेटास्टास्सिज्ड) हे ठरवण्यासाठी इतर निदान पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. या चाचण्यांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

• एमआरआय
• सीटी स्कॅन
• पीईटी स्कॅन (मेटास्टिस किंवा स्प्रेड डिटेक्शनमध्ये चांगले)
• छाती आणि दंत एक्स-रे
• एन्डोस्कोपी (अंतरावर एक कॅमेरा आणि प्रकाश एक लवचिक ट्यूब आपल्या शरीराच्या आतला दृश्यमान करण्यासाठी वापरले)
• बेरियम निगल (अन्ननलिका व पोट यांच्या एक्स-रे च्या जठराशी सिरिअल)

स्टेजिंग

तोंडी कर्करोगाचे स्टेज , किंवा तीव्रता, टीएनएमच्या व्याप्ती निकषांवर आधारित असते.

टी एनएम मध्ये टी प्राथमिक ट्यूमर च्या शारीरिक प्रमाणात संदर्भित. दुस-या शब्दात, टी म्हणजे ज्याला प्राथमिक तोंडी कर्करोग गाठ आसपासची संरचना मध्ये वाढते.

टी एन एम मध्ये मग एन लिम्फ नोडचा प्रसार किंवा कोणत्या मर्यादेपर्यंत ओरल कॅन्सर प्रादेशिक लसीका नोड्सवर आक्रमण करतो. (लिम्फ नोड्स लसिका प्रणालीद्वारे संपूर्ण शरीरात ट्यूमर पसरवू शकतात.)

अखेरीस, टीएनएम मधील एम हे मेटास्टास किंवा मूळ ट्यूमरच्या स्थानापर्यंतच्या शारीरिक साइट्समधे माध्यमिक द्वेषयुक्त वाढींचे अस्तित्व आहे.

तोंडी कर्करोगाचे 5 मुख्य टप्पे आहेत: स्टेज 0, I, II, III आणि IV. लक्षात घ्या की, स्टेज IV पुढील 3 उप-टप्प्यात - आयव्हीए, आयव्हीबी आणि आयव्हीसी मध्ये विभाजित आहे - जे आपण गोष्टी थोड्या आणखी सोप्या ठेवण्यासाठी चर्चा करणार नाही.

Staging अवघड जाऊ शकते. असे असले तरी, 5 मुख्य टप्प्यांत येणाऱ्या तोंडावाटे कर्करोगाचे थोडक्यात वर्णन येथे आहे.

• स्टेज 0 तोंडी कर्करोग म्हणजे स्वस्थानात कार्सिनोमा , किंवा कर्करोग ज्याला अद्याप पसरलेला नाही आणि तो नेमके कुठे सुरू झाला आहे स्टेज 0 कर्करोग बराच उपयुक्त आहे.
• स्टेज I तोंडी कर्करोग ट्यूमर म्हणजे लिम्फ नोड्स किंवा दूरच्या शारीरिक रचनांमध्ये पसरलेला नाही आणि त्याचे आकारमान 2 सेमी किंवा त्यापेक्षा कमी आहे.
• स्टेज -II तोंडाचा कर्करोग हा एक अर्बुदास संदर्भित करतो जो त्याच्या मोठ्या आकारासह 2 ते 4 से.मी.च्या दरम्यान पसरला नाही.
• स्टेज III तोंडाचा कर्करोग हे लसिका नोड्समध्ये पसरलेले किंवा नसू शकणारे कोणतेही आकाराचे प्राथमिक ट्युमर घेऊ शकतात.
• उप-टप्प्यावर अवलंबून, स्टेज IV चे कर्करोग लसिका नोड आणि दूरच्या मेटास्टेससह कोणत्याही आकाराचे गाठ संदर्भ घेऊ शकतात.

योग्य उपचार ठरवताना, निदान पद्धती वापरुन ट्यूमर तयार करणे हेच महत्वाचे आहे. कर्करोगाच्या कर्करोगासाठी पूर्वस्थितीचा अंदाज लावण्यासाठी स्टेजिंगचा वापर केला जाऊ शकतो.

उपचार

आकार, स्टेज आणि स्थान यावर अवलंबून, शल्यक्रिया, किरणोत्सर्जन आणि केमोथेरपीचा वापर करून तोंडी कर्करोगाचा उपचार करता येतो.

तोंडाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांना उपचार देण्यासाठी जबाबदार ऑन्कॉलॉजीच्या गटांमध्ये विविध आरोग्य व्यावसायिकांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये दंत चिकित्सा, मानसिक समुपदेशन, सामाजिक आधार आणि पोषण सल्ला देणे अशा अतिरिक्त सेवा प्रदान करतात.

प्राथमिक तोंडावाटे कर्करोगाच्या ट्यूमरची तपासणी केली जाते, किंवा सु-परिभाषित, आणि प्रवेशजोगी असल्यास, एक ENT (कान, नाक आणि गलेचा विशेषज्ञ किंवा ऑटोलिएनिझोलॉजिस्ट) तो शल्यचिकित्सा काढून टाकेल.

काहीवेळा, एकतर ट्यूमर घेणे किंवा ट्यूमरमध्ये येणे कठीण असते, किंवा लॅम्फ नोड्स आणि पलीकडे ते मॅथेस्टाइझ्ड झाले आहेत. या प्रकरणांमध्ये, केमोथेरपी आणि रेडियोथेरेपीचा उपयोग केला जाऊ शकतो. याच्या व्यतिरीक्त, केमोथेरपी आणि रेडियोथेरपी ऍज्यंट म्हणून वापरली जाऊ शकते, किंवा अतिरिक्त, शस्त्रक्रिया पूरक असलेले उपचार आणि अशा प्रकारे कर्करोगाच्या फैलाव कमी करते.

तोंडी कर्करोगासाठी उपचार घेतलेले लोक प्रत्येक 6 महिन्यांत व्यापक तपासणीसाठी पाठपुरावा करु शकतात. ओरल कॅन्सर परत येण्याची शक्यता प्रत्येक वर्षी 3 ते 7 टक्के आहे.

रोगनिदान

स्टेज 1 आणि स्टेज -II तोंडावाटे कर्करोग हे 9 -50 टक्क्यांहून अधिक 5 वर्षांच्या जगण्याची दरांसह बराच व्याप्तीकारक आहे. दुस-या शब्दात, स्टेज 1 आणि स्टेज 1 सह सुरुवातीच्या निदानानंतर 5 वर्षांपर्यंत जिवंत लोकांची संख्या तोंडी कर्करोगाने 9 0% पेक्षा जास्त आहे.

स्टेज III आणि स्टेज IV मधील कॅन्सरना पाच वर्षांच्या जीवितहानी दर कमी आहेत: 23 ते 58 टक्के

शेवटी, आपण किंवा प्रिय व्यक्ती कोणत्याही कारणाने तोंडी कर्करोगाने संशय घेतल्यास, हे शक्य आहे की आपण शक्य तितक्या लवकर आपल्या डॉक्टरांशी भेटू शकता. तोंडावाटे कर्करोगाची पहिली चिन्हे आणि लक्षणे निरर्थक आहेत म्हणून, आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या तोंडी कर्करोगाविषयी आपल्या विशिष्ट चिंता व्यक्त करणे आवश्यक आहे. पुढील मूल्यांकनासाठी आपण विशेषज्ञ, किंवा ईएनटीचा संदर्भ देण्यास सांगू शकता. तोंडावाटे कॅन्सर हा एक गंभीर आजार आहे जो लवकर जगण्यासाठी याची खात्री करुन घ्यावी.

_{स्त्रोत}

_{किम ईएस, गन जी, विलियम डब्ल्यू, जूनियर, किज एमएस अध्याय 16. प्रमुख आणि नेक कॅन्सर. मध्ये: कांटारजियन एचएम, वोल्फ आरए, कोल्लेर सीए. eds मेडिकल ऑन्कोलॉजीचे एमडी एंडरसन मॅन्युअल, 2 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2011. प्रवेश करण्यात आला मार्च 17, 2016.}

_{एस.जी. पटेल आणि जे.पी. शाह यांनी "टीएनएम स्टेजिंग ऑफ द हेड एंड नेक: टेंडर फॉर युनिफिरिझेशन फॉर डायव्हर्सिटी" हे शीर्षक असलेले लेख सीए: 2005 मध्ये कॅन्सर जर्नल फॉर क्लिनिशल्स}

_{Usatine आरपी, स्मिथ एमए, चुमले एचएस, मयॉईज ईजे, जूनियर. 43 अध्याय कर्करोग. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds कौटुंबिक औषधांचे रंगीत ऍटलस, 2 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2013 मार्च 16, 2016 रोजी प्रवेश.}