कंबरेचा अभ्यास

हर्निअएट डिस्क काढण्यासाठी रक्ताच्या शस्त्रक्रिया

स्पाइसनल कॅनाल पासून हार्निएटेड डिस्क काढून टाकण्यासाठी एक अपघातग्रस्त एक शस्त्रक्रिया आहे. डिस्क हर्नियेशन झाल्यानंतर, सामान्य स्पाइनल डिस्कचा एक तुकडा फोडला जातो. हा तुकडी पाठीचा कणा किंवा मज्जापेशीच्या सभोवतालच्या मज्जातंतूंच्या विरूध्द दाबता येईल. हा दबाव हर्नियेटेड डिस्क्सचे लक्षण आहे ज्यामध्ये विद्युत शॉक वेदना , सुजणे आणि झुमके आणि कमकुवतपणा यांचा समावेश होतो.

हर्नियेटेड डिस्कचा शस्त्रक्रिया उपचार म्हणजे स्पाइनल डिस्कचा तुकडा काढणे ज्यामुळे मज्जातंतूवरील दाब वाढते. या प्रक्रियेस एक अपत्यमार्ग म्हणतात. पारंपारिक सर्जरीला खुले discectomy म्हणतात. एक खुले discectomy एक ऑपरेशन आहे जेथे सर्जन लहान छेदन वापरते आणि डिस्क काढून टाकण्यासाठी आणि मज्जातंतूवरील दबाव दूर करण्यासाठी वास्तविक हर्नियेटेड डिस्क पाहतो.

प्रक्रिया

सामान्य निबंधाच्या अंतर्गत एक निरुपयोगी कार्य केले जाते. डिस्क हर्नियेशनच्या मर्यादेनुसार, रुग्णाचे आकार आणि इतर घटकांनुसार शस्त्रक्रिया सुमारे एक तास लागते. तोंडावर पडलेली रुग्णाने एक अपघातग्रस्ता केले आहे, आणि परत वर दिशेला

Herniated डिस्कचा तुकडा काढून टाकण्यासाठी, आपल्या सर्जन आपल्या पाठीच्या मध्यभागी एक चीरा बनवेल. जखम सहसा लांबी सुमारे 3 सेंटीमीटर आहे आपले सर्जन नंतर काळजीपूर्वक आपले मणक्याच्या हाडपासून स्नायू दूर ठेवतो.

विशेष साधनांचा वापर करून, आपल्या शल्यक्रियाने मणक्याच्या पाठीमागे थोड्या प्रमाणात हाड आणि अस्थिबंधन काढून टाकले या प्रक्रियेचा एक भाग लॅमिनाटमी म्हणतात.

एकदा हा हाड आणि अस्थिबंधन काढून टाकले गेल्यानंतर आपले सर्जन पाठीच्या दुखणे, आणि पाठीच्या कण्यांचे संरक्षण करू शकतात. एकदा डिस्क हर्नियेशन सापडले की, herniated डिस्क तुकडा काढून टाकले जाते.

उर्वरीत डिस्कच्या स्वरूप आणि स्थितीनुसार, भविष्यात हर्नियिंग करण्यापासून डिस्कच्या दुसर्या भागापासून दूर राहण्याच्या आशेने अधिक डिस्क सामग्री काढून टाकली जाऊ शकते. एकदा संसर्गाच्या आसपासच्या भागातून डिस्क साफ केली गेली की, चीरी बंद आहे आणि एक मलमपट्टी लागू केली जाते.

पुनर्प्राप्ती

रुग्ण अनेकदा शस्त्रक्रियेपासून जागे होते आणि त्यांच्या लेग वेदना लवकर सुधारतात; तथापि, या लक्षणे हळूहळू कमी करण्यासाठी काही आठवडे लागू असामान्य नाही. छाटणी वेदना सामान्य आहे, पण तोंडी वेदना औषधे सहसा चांगले नियंत्रित. रुग्ण अनेकदा रुग्णालयात एक रात्र घालवतात पण नंतर ते पुढील दिवस सोडले जाते. कापलच्या सांध्यात दमटपणा येणे काही वेदना लक्षणे मदत करू शकते पण सर्व प्रकरणांमध्ये आवश्यक नाही.

सर्जनशील झाल्यानंतर सभ्य क्रियाकलापांना प्रोत्साहित केले जाते, जसे की सरळ बसणे आणि चालणे. रुग्णांना जड वस्तु उचलण्यास टाळाटाळ करणे आवश्यक आहे, आणि परत जाणे किंवा त्यापेक्षा जास्त गरजणे टाळायला हवे. रुग्णांना आपल्या डॉक्टरांनी साफ न होईपर्यंत जबरदस्त क्रिया किंवा व्यायाम टाळावा.

जोखीम

Discectomy ची सर्वात सामान्य समस्या अशी आहे की डिस्कचा दुसरा भाग हायनियेट होईल आणि भविष्यात तत्सम लक्षणे निर्माण करेल. हे एक तथाकथित वारंवार डिस्क हर्नियेशन आहे आणि या घटनेचे धोका 10-15% आहे.

बहुतेक रुग्णांना एखाद्या अपायशास्त्रातील त्यांच्या लक्षणांविषयी फारच थोडी आराम मिळते तथापि, या प्रक्रियेची यश 85 ते 9 0% आहे, याचा अर्थ असा की 10% रुग्ण अपघातग्रस्त आहेत जे अजूनही लक्षणे आहेत ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी दीर्घकाळ लक्षणे दिसतात किंवा गंभीर चेतासंस्थेच्या घाटा (जसे की महत्त्वाच्या कमकुवतपणा) आहेत त्यांना अपूर्ण पुनर्प्राप्तीचा उच्च धोका आहे.

शस्त्रक्रियेच्या इतर जोखमींमध्ये स्पाइनल द्रवपदार्थाचा लीक, रक्तस्त्राव आणि संसर्ग समाविष्ट असतो. या सर्व गोष्टींचा सहसा उपचार केला जाऊ शकतो परंतु जास्त रुग्णालय किंवा अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

कमीतकमी-अदृश्य स्पन शस्त्रक्रिया इतर तंत्र

नवीन तंत्रे आपल्या सर्जनला मायक्रोोडिसेक्टोमी आणि एन्डोस्कोपिक डिससॉटॉमी नावाची कार्यप्रणाली करण्यास परवानगी देऊ शकतात.

एक microdiscectomy विशेषत: वाद्य आणि लहान incisions वापरत असलेल्या कमीतकमी हल्ल्याचा डिस्क शस्त्रक्रिया आहे. एन्डोस्कोपिक डिससॉक्टोमी आपल्या शल्यचिकित्सक खूप छोट्या छोट्या गोष्टींमधून हर्नियेटेड डिस्क काढण्यासाठी विशेष उपकरण आणि कॅमेरा वापरतो.

एन्डोस्कोपिक मायक्रोोडीसेक्टोमी एक अशी प्रक्रिया आहे जी पारंपारिक ओपन डिस्कसीटीमी म्हणून समान लक्ष्य पूर्ण करते, herniated डिस्क काढून टाकते परंतु लहान छेदाचा वापर करते. हर्नियिएट केलेला डिस्कचा तुकडा पाहणे आणि त्यास काढून टाकण्याऐवजी, आपल्या सर्जनने काढून टाकण्यासाठी तुकडा आणि विशेष साधना शोधण्यासाठी एक छोटा कॅमेरा वापरला आहे. या प्रक्रियेला सामान्य भूल आवश्यक नसते आणि कमी ऊतींचे विच्छेदन कमी छेदन करून केले जाते. आपले सर्जन एक्स-रे आणि कॅमेरा वापरते जेथे "डिस्क" हे डिस्क हर्नियेशन आहे, आणि तुकडा काढून टाकण्यासाठी विशेष साधने.

मायक्रोोडीसेक्टोमी आणि एन्डोस्कोपिक मायक्रोोडीसेक्टोमी काही विशिष्ट परिस्थितीत योग्य आहेत, परंतु सर्वच नाही काही रूग्णांना पारंपारिक ओपन डिससॉटॉमीसह उत्तम प्रकारे सेवा दिली जाते. वेगवान पुनर्प्राप्तीची कल्पना चांगली असताना, शस्त्रक्रिया योग्यरित्या केली जाते हे अधिक महत्वाचे आहे. म्हणून, जर खुल्या discectomy आपल्या परिस्थितीत अधिक योग्य असेल तर, कमीत कमी हल्ल्याचा कार्यपद्धती हा करता येणार नाही. आपल्याकरता कमीत कमी हल्ल्याचा शस्त्रक्रिया योग्य असेल तर आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

_{स्त्रोत:}

_{मॅथ्यूज एचएच आणि लाँग बीएच "जेम अॅकॅड ऑर्थोप सर्जन मार्च / एप्रिल 2002; इंटरव्हर्टार्बल डिस्क हर्निलेशनच्या उपचारांसाठी कमीत कमी अदृश्य तंत्र; 10: 80-85.}