जर्नल ऑफ पेन्स रिसर्च मध्ये प्रकाशित झालेल्या 2016 च्या एका अहवालात असे म्हटले आहे की, कमी परत पाठ करणे शस्त्रक्रिया 74.6 टक्के पर्यंत पूर्णतः वेदना आराम करते .
हे मान्य करा किंवा नाही, याकरिता एक वैद्यकीय नाव आहे - ऑपरेशन सिंड्रोम अयशस्वी झाले. एफ.बी.एस.एस. हे बर्याचदा लहान असे म्हटले जाते, परत शस्त्रक्रियेनंतर सतत वेदना सूचित करते. वेदना आपल्या पाठीवर, आपल्या पायावर किंवा दोन्हीमध्ये असू शकते.
एफबीएसएसकडे दुर्धर व्याख्येची व्याख्या आहे, आणि आपण पाहु शकता, त्वरेने एक जटिल स्थिती होऊ शकते.
शस्त्रक्रियेच्या सिंड्रोलात परत येण्यात अयशस्वी होणारे इतर नावे: पोस्ट-लंबर सर्जरी सिंड्रोम, लॅमिनेक्टॉमी सिंड्रोम पोस्ट, अयशस्वी सिंड्रोम आणि पोस्ट ऑपरेटिव्ह स्टिशिस्टंट सिंड्रोम. (एक सिंड्रोम म्हणजे चिन्हे आणि लक्षणे यांचा संग्रह).
कोणत्या शस्त्रक्रिया आपणास अयशस्वी होतात सिंड्रोम?
शस्त्रक्रिया सिंड्रोम मागे घेण्यात अयशस्वी असताना परत कुठलीही शस्त्रक्रिया होऊ शकते, सर्वात सामान्यतः लॅमेनिएक्टोमी आणि डिससॉटॉमी समाविष्ट आहे. लामिनेक्टॉमी ज्याला डीकंप्रेशन म्हणूनही ओळखले जाते, हे एक प्रक्रिया आहे ज्यामधे मणक्यांच्या मागच्या बाजूला हाडांच्या हाडाचा एक भाग काढून टाकण्यात येतो. लॅमिनेक्टॉमी बहुतेक मेरुदंडाच्या आजाराची लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी वापरली जाते.
एका अनैच्छिक शास्त्रातील, हर्नियेटेड डिस्कचे तुकड्यांना आपल्या मणक्यामधून काढून टाकले जाते. डिस्क तुकडे काढून टाकणे पाठीचा कणा बंद होण्यास मदत करू शकतात. याचे कारण असे की तुकड्यांना अनेकदा मणक्याचे जंतू वर "भूमी", त्यांस त्रास देणे आणि अनेकदा वेदना तसेच इतर लक्षणांमुळे होते.
Laminectomy आणि discectomy उच्च दर अपयश आहे का एक कारण या एकूण स्पायनल शस्त्रक्रिया सर्वात सामान्यपणे रुग्ण दिले आहेत.
अयशस्वी झालेल्या शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?
ज्यांचे मागे शस्त्रक्रिया "अपयशी आहे" अशा लोकांना काय होते? दुर्दैवाने, चित्र उदास होऊ शकते; याचे कारण म्हणजे एफबीएसएससाठी प्रत्यक्ष उपाय नाही.
आपले डॉक्टर एक दुसरे शस्त्रक्रिया करुन सुचवू शकतात, ज्याला पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया असे म्हणतात, परंतु, नक्कीच हे बर्याच गोष्टींवर अवलंबून आहे ज्यामध्ये मूलतः ज्या शस्त्रक्रियेचा समावेश आहे त्याप्रमाणेच, त्या नंतरच्या प्रकारचे दुःख आपण नंतर अनुभवले आणि अधिक. आणि पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया आपल्या लक्षणांपासून मुक्त नसल्यास, आपले डॉक्टर आपल्याला आणखी एका हल्ल्याच्या प्रक्रियेतून येण्याची भीती देतात.
उपरोक्त केलेल्या 2016 च्या अहवालाप्रमाणे, 13 टक्के आणि 35 टक्के लोकांच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया करण्यात आली.
पुनरावलोकनात असे म्हटले आहे की पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया केवळ उच्च वैद्यकीय खर्चातच नाहीत तर प्रत्येक यशस्वी प्रक्रिया केली तरी समाधानकारक परिणामांची शक्यता कमी होते.
या सर्व काही चांगली बातमी आहे, तरी. 2 र्या आणि तिस-यारी शस्त्रक्रियेची माहिती मिळविणारे बरेच लोक हे सांगतात की त्यानंतरच्या कार्यपद्धती तशीच कार्य करतात-त्यांचे वेदना आणि इतर लक्षणे शेवटी निघून गेली आहेत, आणि त्यांच्या पाठीसारखे वाटते की ते नवीनच आहेत
परंतु काही अपुरी शस्त्रक्रिया सिंड्रोम असणा-या लोकांमध्ये बर्याच सुधारणा शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत ज्यात काही सुधारणा नाहीत किंवा अनेकदा वेदनांचे व्यवस्थापन केले जाते. या प्रकरणात, वेदना औषध आणि न्यूरोमोड्युलेशन - ज्यात एकतर प्रत्यारोपित रीढ़ाची छाती उत्तेजित करणारे यंत्र असते, किंवा साधारणपणे अंतिम उपाय म्हणून पेंढ्यामध्ये प्रत्यारोपण केले जाते (औषध पंप), तसेच व्यायाम, समग्र चिकित्सा आणि संज्ञानात्मक वर्तणुकीचा उपचार.
दैनंदिन आधारावर वेदना कशा व्यवस्थापित कराव्यात हे शिकणे हा एक महत्वपूर्ण कौशल्य आहे जो आपण एखाद्या वेदना व्यवस्थापन कार्यक्रमात विकसित झाला आहे.
सध्या उद्योगात वेदना नियंत्रणासाठी प्रत्यारोपित पाठीच्या दुखणे उत्तेजित करण्याची प्रणाली वापरली जात आहे. विसाव्या शतकाच्या उत्तरार्धात, परत शस्त्रक्रियेनंतर वेदनासाठी एक संपूर्ण उपचार योजनेचा भाग म्हणून हे फार प्रभावी आहे. ही प्रकाराची वेदना सामान्यतः मज्जातंतूच्या वेदनांचे मिश्रण असते, विशेषत: रॅडिक्यूलोपॅथी आणि ऊतकाना नुकसान होणारी वेदना (nocioceptive असे म्हणतात).
आता आपण शस्त्रक्रिया सिंड्रोम मागे गेल्याबद्दल थोडीच माहिती घेत आहात, आपण असे विचार करता येईल की "हुड अंतर्गत" काय बोलावे ते होईल; दुसऱ्या शब्दांत, शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला वेदना झाल्यास का?
शल्यक्रिया आपल्या वेदना आराम नये काय?
अपयश मागे शस्त्रक्रिया सिंड्रोम कारणे
सर्वसाधारणपणे बोलणे, शस्त्रक्रिया वेदाने अयशस्वी झाल्यास तीन टप्प्यांपैकी एका वेळी होणार्या समजल्या जाऊ शकतात: नियोजन टप्प्यात, ऑपरेटिंग रूमचा टप्पा आणि पोस्ट सर्जिकल टप्प्यात.
नियोजन टप्पा
नियोजन टप्प्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे: आपण प्रथम शस्त्रक्रियेसाठी चांगले उमेदवार आहात काय?
जर शस्त्रक्रिया एक रीझल्ट बनली (अगदी त्यावेळेस आपण काय चालले आहे हे समजून घेण्याच्या प्रयत्नात विशेषज्ञ, चिकित्सक आणि उपचार समुहातील इतर सदस्यांशी बोलण्यासाठी फेरबदल करत असताना) आपला रीढ़ जर अस्थिर असेल तर परत शस्त्रक्रिया आहे कदाचित तुमच्यासाठी नाही
जर आपल्या वेदनास यांत्रिक गोष्टी जसे हर्नियेटेड डिस्कद्वारे होत नाहीत, तर पुन्हा शस्त्रक्रियेसाठी तुम्ही चांगले उमेदवार असू शकत नाही. या श्रेणीमध्ये सापडलेल्या आरोग्य स्थितींमध्ये चयापचय समस्यांसह मधुमेह, तसेच व्हॅस्क्यूलर (रक्तवाहिन्या) समस्या, विषाणू आणि ट्यूमर यांचा समावेश आहे.
मागील दुखणे आपल्या वेदना असूनही, परत शस्त्रक्रिया पासून precluded जाऊ शकते आणखी एक कारण आहे.
आणि अखेरीस, जर, आपल्या लेग किंवा बॅक वेदनांसह, आपल्याकडे उदासीनता, चिंता किंवा इतर मानसिक समस्या असल्यास, आपण शस्त्रक्रिया सिंड्रोम मागे घेण्यात अयशस्वी होण्याची अधिक शक्यता असू शकते. (प्रक्रियेसह पुढे जाण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी विचारात घेण्यासाठी काहीतरी)
मागे शस्त्रक्रिया दरम्यान
एफबीएसएस कारणाचा दुसरा टप्पा- आपण ऑपरेटिंग टेबलवर असताना उद्भवते-त्यात शल्यचिकित्साची चूक आणि आपण ज्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार घेत आहात त्यासारख्या गोष्टींचा समावेश होतो (विशेषतः जेव्हा ते नंतरच्या काळात FBSS लक्षणेच्या प्रकारात किंवा तीव्रतेशी संबंधित आहेत).
आपण "अंतर्गत आहात" असताना कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया होऊ शकते? ती चुकीच्या पातळीवर, किंवा आपल्या शरीराच्या चुकीच्या बाजूला कार्य करू शकते. किंवा ती एकतर कार्यरत किंवा चालत असू शकते, म्हणजे ती एकतर खूप जास्त किंवा खूप कमी स्पायनल संरचना काढून टाकते.
जर ती कार्यरत करते, तर ती कधीकधी आक्रमक मानली जाते, आणि यामुळे हृदयाची अस्थिरता होऊ शकते जी शल्यक्रियेच्या आधी तेथे नव्हती. जर तिच्यात काम चालू असेल तर ती आपल्या वेदनांचा स्रोत असलेल्या काही किंवा सर्व गोष्टी काढून टाकण्यास अपयशी ठरू शकते ("पीड जनरेटर" म्हणतात).
आणि चेतावणी एक शब्द. आपण कमीत कमी हल्ल्याचा प्रक्रिया जसे की मायक्रोोडीसेक्टमी निवडली असल्यास-कारण आपल्याला सांगितले गेले की हे आपल्यास पारंपरिक खुल्या प्रकारापेक्षा सोपे होईल - आपली FBSS लक्षणे (जर आपण त्यांना मिळतील तर) इतके सोपे नसते. व्यवसायातील काहींशी असहमत असले तरी अनेक स्पाइन तज्ञ विश्वास ठेवतात की कमीत कमी हल्ल्याचा प्रक्रिया केल्याने आपोआप याचा अर्थ होत नाही की FBSS हळु असेल, तसेच खरेतर, या लेखाच्या शीर्षस्थानी उल्लेख केलेल्या पेन्शन संशोधन अहवालाचे जर्नलमध्ये म्हटले आहे की कोणतीही शस्त्रक्रिया तंत्र नाही जे वापरल्यावर FBSS होणार नाही याची हमी देईल.
प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर FBSS कारणीभूत झाल्यास तिसरा टप्पा उद्भवते. पोस्ट ऑपरेटर नावाचा, आरोग्य समस्या या गट संक्रमण पासून काहीही असू शकते, डिस्क हर्नियेशन, स्नायू चिरडणे आणि बरेच काही करण्यासाठी जखमेच्या निचरा किंवा hematomas. येथे अशा काही गोष्टींची थोडक्यात यादी आहे ज्यामुळे कांब्याच्या रस्ताच्या शस्त्रक्रियेनंतर वेदना होऊ शकते.
- संक्रमण रुग्णामध्ये पुन्हा तपासणी केल्याचे निर्धारित करण्याचा प्रयत्न करणारे एक 2016 चा अभ्यास आढळून आले की संक्रमण हे सर्वात सामान्यपणे समस्येचे लक्षण आहे.
- स्यूडोआर्थसिस हा एक अस्थी फ्रॅक्चरसाठी वापरला जाणारा सामान्य शब्द आहे जो बरे होत नाही. स्पाइन शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर एक छद्मवेझुसिस हा सामान्यतः स्पाइनल फ्यूजन पध्दतीशी संबंधित असतो आणि ते ज्या पद्धतीने सांगतात त्या मार्गाने ते फोडण्याकरिता हाडे अयशस्वी ठरतात.
- एपिड्यूरल फाइब्रोसिस मुरुमांच्या ऊतकांकरिता एक फैंसी वैद्यकीय नाव आहे जे स्पाइनल मज्जातंतूच्या मूलभोवती तयार होते. परत शस्त्रक्रिया खालील अत्यंत सामान्य आहे
- आपल्या शरीरशास्त्र आणि / किंवा शरीरातील बायोमेकॅनिक्समध्ये बदल केल्यास पाठीच्या अस्थिरता निर्माण होऊ शकतात, सॅक्रिलिएक संयुक्त दोष नसणे , foraminal stenosis (म्हणजेच, मणक्याच्या शेजारी असलेल्या "छिद्रे" च्या संकुचित मज्जातंतूमधून बाहेर पडतात). अशा संरचनात्मक बदलांमुळे स्पाइनल हाडांच्या काही भागात इतरांवर अतिरिक्त दबाव येऊ शकतो, यामुळे नंतर रीतिवादात आणखी समस्या निर्माण होऊ शकतात. खरं तर, हे घडते तेव्हा, आपल्याला आढळेल की त्या वेदना आणि समस्यांमुळे ज्या तुम्हाला मूळ शस्त्रक्रिया परत घेण्यासाठी नेले होते.
- परस्पंसल स्नायू, डायाफ्राम स्नायू आणि इतरांना प्रभावित करणारी स्नायू रोग.
- आपल्या मायोफॅसियल ऊतकांमधील बदल (मायोफॅसिया म्हणजे स्नायूंच्या आतील संयोजक ऊतकांचा समावेश आहे जे शरीराला त्याचे स्वरूप आणि अखंडत्व टिकवून ठेवण्यास मदत करतात) संदर्भित वेदना होऊ शकते जे सहजपणे radiculopathy सह भ्रमित होऊ शकतात. (रेडिकायलोपॅथी म्हणजे वेदना आणि विद्युत संवेदना, तसेच सुजणे आणि कमकुवतपणा ज्याला एक पाय खाली जाऊ शकते जेव्हा स्पाइनल मज्जातंतू मुळे चिडचिडी असतात किंवा त्यांच्यावर दबाव टाकला जातो.
मायोफॅशीय फेरबदल वर्च्युअल पातळीच्या जवळ येऊ शकतात जे विशेषत: परस्परांच्या स्नायूंमध्ये होतात जो किळस जातात - परत शस्त्रक्रियेनंतर आपल्या फॉरवर्ड टू बॅक शिल्लक विस्कळीत होऊ शकतात आणि त्याप्रमाणे, आपण आपल्या दैनंदिन क्रियाकलापांबद्दल जाताना आपली स्थिरता आणि समन्वय बदलू शकता.
एफ बीएसएसचे भविष्य
अलीकडे (2016) पर्यंत, "ऑपरेटर सिंड्रोम अयशस्वी झाला" असे वाक्यांश वापरले, हे स्पष्ट होते की स्पाइन शस्त्रक्रियेनंतर त्या वेदना, लक्षणे आणि / किंवा नवीन किंवा आवर्ती वैद्यकीय समस्या शल्यक्रियेचा दोष होती. जसे आपण वरून पाहू शकता, ते कधीकधी सत्य असते, परंतु अनेकदा एफबीएसएससाठी काही कारणे आहेत.
उद्योग सध्या फ्लक्समध्ये आहे कारण तो एफबीएसएसच्या नवीन व्याख्येबद्दल सर्वसमावेशक प्रयत्न करतो. यामध्ये इतर गोष्टींबरोबरच, परिस्थितीचे नाव बदलणे तसेच भविष्यामध्ये अधिक लक्ष केंद्रित करणे (पुढे काय करावे) आणि शल्यचिकित्सक-कमी प्रमाणित असलेल्या भाषेचा समावेश करणे समाविष्ट आहे.
> स्त्रोत:
> बॉन्ड एस., मेर्टन्स पी., डेव्हिड आर., रुआउड एम., रियोगार्ड पी. एफबीएसएस रुग्णांमध्ये "मेकॅनिकल" ते "न्यूरोपॅथिक" बॅक पेन कन्सेप्ट. पेस्ट भाग कशाप्रकारे कारणीभूत असणा-या घटकांवर आधारित सिस्टिमॅटिक रिव्यू.) Neurochirurgie मार्च 2015. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> ब्लॉन्ड एस., डेव्हिड आर., मेर्टन्स पी. पॅथोफिआयऑलोलॉजिकल स्टैरक्टायझेशन ऑफ बॅक पेन जनरेटर्स इन फेल बॅक सर्जरी सिंड्रोम (पार्ट बी). Neurochirurgie मार्च 2015. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> बोर्डोनी बी, मेरली एफ. अपयश परत शस्त्रक्रिया सिंड्रोम: पुनरावलोकन आणि नवीन हाइपॉलीसिस. जे दुःख जानेवारी 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> डुरंड जी., गिरोदोन जे., डेबियास एफ. युरोपमधील अयशस्वी बॅक सर्जरी सिंड्रोमचे वैद्यकीय व्यवस्थापन: मूल्यांकन पद्धती आणि उपचार प्रस्तावा. Neurochirurgie मार्च 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909
> रियोगार्ड पी., देसाई एम., टेलर आर. फिक्स बॅक सर्जरी सिंड्रोम: नावात काय आहे? "POPS" Neurochirurgie द्वारे "FBSS" पुनर्स्थित करण्यासाठी एक प्रस्ताव. मार्च 2015. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773