सुधारणेचे कारण मागचा शस्त्रक्रिया

2 रा शस्त्रक्रिया

सुधारीत पाठीचा शस्त्रक्रिया आपल्या डॉक्टरांनी (किंवा आपण) पहिल्या प्रक्रियेनंतरही लक्षणे आढळल्यास, किंवा आपल्याकडे नवीन लक्षण असल्यास. पण आपल्याला जर खरोखरच दुसरी शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल तर आपल्याला कसे कळेल? आपले संशोधन सुरू करण्यासाठी ही यादी तपासा.

1 -

आवर्ती डिस्क हरिनेशन्स

एखाद्या अपात्रशास्त्रातल्यानंतर, तुम्हाला पुन्हा गोचीच असते, आपल्या बाळाला वेदना होतात किंवा इतर हर्नियेटेड डिस्कच्या लक्षणे दिसतात, तर कदाचित एक आवर्ती हर्नियेशन असू शकते. एक पुनरावर्तक डिस्क हर्नियेशन मुळात समस्या एक पुनरावृत्ती आहे की प्रथम स्थानावर शस्त्रक्रिया झाली.

संबंधित: ग्रीवा रॅडिकुलोपैथीची लक्षणे

एक अपाहिष्णु विशेषत: फक्त डिस्कच्या त्या तुकड्यांनाच (ज्याला तुकड म्हणतात) काढले जाते जे मुख्य डिस्कपासून अंशतः किंवा पूर्णतः वेगळे झाले आहेत. आपल्याकडे अजून डिस्क आहे, आणि बाकीचे भाग अद्याप बाकी आहे.

संबंधित: डिस्क विभाज म्हणजे काय?

न्यूयॉर्क शहरातील ब्रॉन्क्स-लेबेनॉन हॉस्पिटल सेंटरमधील स्पाइन सर्जरीचे प्रमुख डॉ. जोशुआ डी. ऑरबॅच यांनी एक विशेष प्रकारचे टोमॅटोचा पिसक खाण्याची तुलना केली आहे, विशेषत: या सफाईदारपणाबद्दल जबरदस्त ज्यांनी.

जेव्हा आपण आनंदाने चंचल अनुभवांवर लक्ष केंद्रित करत असतो, तेव्हा ते म्हणतात की, चीजची खारीची शक्यता मुख्य तुकड्यातून वेगळे होईल. काही प्लेटवर जमिनीवर असतील, तर इतर प्लेट प्लेटच्या वरच्या जमिनीवर येतील, आणि तरीही इतर पूर्णपणे बंद होतील या परिस्थितीत, बहुतेक लोक त्या तुकड्यांना त्या प्लेटमधून खाली पडून टाकतील परंतु मुख्य भाग खाणे सोडून द्या.

Discectomy समानता तसेच कार्य करते: नॉन-वापरता येणारे तुकडे मुख्य रचनेपासून दूर केले जातात, बाकीचे डिस्क सोडून किंवा केकचे तुकडे, अखंड.

2 -

स्यूडोरोथोसिस

सिडॉअर्थसिस हा एक असा शब्द आहे जो स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रियेनंतर एक वर्षापेक्षा हड फ्यूजनचा अभाव याचे वर्णन करतो.

Auerbach च्या मते, सिडॉअर्थसिस हे अतिशय सामान्य आहे, 68 टक्क्यांपर्यंत मुरुमांमधे असतात. यातील, 6 ते 36% दरम्यान पुनर्रचना आवश्यक आहे, ते म्हणतात.

आपल्या पहिल्या शस्त्रक्रियेनंतर छद्मशोथच्या विकासामध्ये काही भूमिका निभावू शकतील अशी काही गोष्टी समाविष्ट आहेत:

• आपल्या मूळ निदानची प्रकृती
• हार्डवेअरचा (किंवा अभाव असतो) स्थापित
• हाडचा आलेख , जर असेल तर याचा वापर
• आपले आरोग्य सवयी आणि स्थिती. उदाहरणार्थ, जर आपण धूम्रपान करीत असाल किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेत असाल, तर स्यूडोआर्थसिसचा धोका वाढू शकतो.
• जर आपल्याकडे एक स्पायनल फ्यूजन आहे ज्यामध्ये कोणतीही प्लेट्स, स्क्रू किंवा इतर हार्डवेअर स्थापित नाहीत.

द टेक्स्टबुक ऑफ स्पाइनल सर्जरी, तिसरे संस्करण , ऑरबॉक या वैद्यक मजकूरासाठी आपल्या अध्यायात सुचविलेल्या अध्यापनात, हाऊसचे इम्प्लाटेशन न केल्याने होणा-या फ्युजन दाखवणार्या अभ्यासामध्ये स्यूडोरोर्थसिसचा 70% वाढ होऊ शकतो. हा नंबर खूप कमी आहे - 10% - स्पायनल फ्युजन ज्यामध्ये हार्डवेअर ठेवला आहे, तो अहवाल देतो.

अधिक

3 -

अंदाजे सेग्मेंट डिसीझ

एएसडी किंवा समीप विभागातील अवयव एका अवस्थेत आहे ज्यामध्ये उपरोक्त स्पायनल सांध्यामध्ये आणि / किंवा खाली शस्त्रक्रिया केल्यावर क्रियात्मक बदल होतात.

Auerbach सांगते की जेव्हा एएसडी येते, तो साधारणपणे दोन किंवा अधिक वेदना-मुक्त वर्षांनंतर असे म्हणून करते.

संबंधित: सलग विभाग खंड पडणे म्हणजे काय?

तज्ज्ञांना हे पूर्णपणे माहित नसते की ते शस्त्रक्रिया परत किंवा एएसडीसाठी जबाबदार असलेल्या मणक्यामधील अपायकारक बदलांच्या नैसर्गिक प्रगतीचा आहे.

फ्रॅंक कॅमिसा, जूनियर, एमडी, न्यू यॉर्कमधील विशेष शस्त्रक्रिया हॉस्पिटलमधील स्पाइन सर्व्हिसचे मुख्य अधिकारी म्हणतात की शस्त्रक्रियेच्या व्यतिरिक्त आम्ही एएसडी म्हणतो त्या डीजेरेटिव्ह बदलांच्या विकासामध्ये कार्यरत असू शकते. "बर्याचदा, एएसडी वर रुग्ण एक संमिश्र आहे यावरच जबाबदार आहे, तथापि, जरी रुग्णाला फ्यूजन कधीच घेतलेली नसली तरीही ते दुसर्या स्तरावर डीजनरेटिव्ह बदलांचा विकास करू शकतात."

गीताने केलेले अभ्यास, आणि अल, "अखंड खंड डिगॅरेटिव्ह डिसीझ: हे रोगाच्या वाढीमुळे किंवा संलयन संबंधित इंद्रियगोचरमुळे होते? युरोपियन स्पाईन जर्नलच्या नोव्हेंबर 2011 च्या अंकात प्रकाशित झालेल्या" फ्यूज केलेल्या व नॉन फ्यूज केलेल्या सेगमेंट्सच्या संवर्धनांमधील तुलना " संयुगाच्या उपस्थितीपेक्षा ग्रीवा स्पॉन्डिलायटिसच्या नैसर्गिक इतिहासाचा शेजारी असलेला खंड रोग अधिक आहे. "

संबंधित: सरवाइकल स्पॉन्डिलायटिस म्हणजे काय?

Auerbach सांगते की बायोमेमेनिकल स्टडी एका संलनानंतर पुढील पातळीवर अतिरिक्त ताण दर्शविते. कारण फ्यूजन आवरणाच्या दुहेरी अवस्थेच्या दोन हाडे दरम्यान कोनाची वाढतेपणा वाढवते, ज्यामुळे आपल्या मणक्याची हालचाल बदलली जाईल. हे संयुक्तच्या काही भागात अतिरिक्त दबाव टाकू शकते.

"डिस्क्स मस्तकाची उचलतात," तो मला सांगतो.

Auerbach आणि इतर मते, या प्रकारचे वाढीव ताण हा उद्योगातील अनेक कारणांमुळे गती संरक्षण शस्त्रक्रिया तंत्र आणि उपकरणाच्या विकासासाठी दबाव आणत आहेत याचे मोठे कारण आहे. तंत्रज्ञानातील प्रगती - उदाहरणार्थ, एकूण डिस्क बदली - डॉक्टरांना प्रभावित क्षेत्रामध्ये हालचाल न करता समस्या सोडवायची सक्षम करा.

आपण विचार करत असाल तर, काही अभ्यासांमधून स्पायनल फ्यूजनच्या बदल्यात डिस्प्लेच्या बदल्यात काही फायदे दिसून येतात, तरीही सर्व प्रश्नांची उत्तरे दिली गेली नाहीत (2016 पर्यंत) उदाहरणार्थ, या अभ्यासानंतर दोन वर्षांनंतर स्पार्कल फ्यूजन असलेल्या गर्भाशयाच्या ग्रीक डिस्क फेरारीच्या परिणामांची तुलना करताना तीन अभ्यासांच्या एका विश्लेषणात संशोधकांना आढळून आले की ज्या लोकांना आर्थथोप्लास्टी (डिस्क रीप्लायझेशन) होती त्यांची 44% कमी शस्त्रक्रिया आवश्यक होती. मात्र त्याच अभ्यासाने एएसडीला कमी करण्यापासून किंवा टाळण्याकरता आर्थ्रोप्लास्टीचा उल्लेखनीय लाभ नोंदवला नाही.

माझ्या लेखात डिस्क पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियाविषयी सखोल चर्चा झाली: ग्रीवा डिस्क रीप्लेसमेंट

अधिक

4 -

पुनरावृत्ती टीडीआर

रीडनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया एक व्यवहार्य पर्याय म्हणून काही स्पाइन तज्ञ द्वारे पाहिली जाते की एकूण डिस्क बदलण्याची शक्यता, अनेकदा लहान साठी टीडीआर म्हणतात, एक तुलनेने नवीन सर्जरी (युनायटेड स्टेट्स मध्ये, किमान). डिस्क बदलणे युरोप मध्ये काही काळ केले गेले आहेत, परंतु यूएस हा तंत्रज्ञान अधिक धीमी गतीने वापरत आहे.

कारण या देशात डिस्क पुनर्स्थापना नवीन आहे, हे माझे मत आहे की उपकरणाची निर्मिती करणारे यंत्र आणि डॉक्टर जो शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानाचा शोध घेत आहेत ते अजूनही तपशील माहिती देत ​​आहेत. डिस्क रीप्लायमेंटमुळे हे एक किंवा त्यापेक्षा अधिक गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढू शकते.

Auerbach सांगते की केवळ सुमारे 0-5% रूग्णांना स्पायर शस्त्रक्रियेचा संदर्भ देण्यात आला ज्यामुळे एक सुरक्षित आणि यशस्वी एकूण डिस्क प्रतिस्थापन प्रक्रियेचे निकष होते. आपण उमेदवार नसल्यास, परंतु तरीही आपल्याकडे काही असल्यास, ते म्हणतात, आपल्याला गुंतागुंत येऊ शकतात.

पुनरावृत्ती टीडीआर (दुसरी डिस्क पुनर्स्थापना शस्त्रक्रिया म्हणून कधीकधी म्हटले जाते) कडे जाणा-या सर्वात सामान्य समस्यांमधील एक म्हणजे डिव्हाइस अयशस्वी होणे यंत्राच्या अपयशाची उदाहरणे म्हणजे आपल्या मणक्यामध्ये प्रत्यारोपित कृत्रिम अवयवांचे दुरूपयोग करणे, किंवा जेव्हा यंत्र आपली स्थिती (विस्तारण) बदलतो.

कॅम्मिसा जोडते कारण डिस्प्लेच्या प्रतिस्थापनाने गती कायम ठेवली जाते, सामान्य डागजेरेटिव्ह बदल हे जोडीच्या सांध्यावर होऊ शकतात. जर हा अवयव अतिशय वेदनादायक झाला, तर ते म्हणतात, आपले डॉक्टर आपल्या पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया म्हणून स्पायनल फ्यूजन सुचवू शकतात.

5 -

इम्प्लांट हार्डवेअरमध्ये समस्या

आणखी क्वचितच, तुमच्या हार्ड वेअर मध्ये अडचणी येऊ शकतात ज्यात आपल्या मणक्यामध्ये अडकली गेली होती. यामध्ये वर नमूद केलेल्या कृत्रिम अवयव डिस्क्स, तसेच स्पाइनल फ्यूजन आणि परत प्रकारच्या शस्त्रक्रियेसाठी वापरल्या जाणा-या हार्डवेअरचा समावेश आहे. इन्स्ट्रुमेंटेशन, ज्याला तो कधीकधी ओळखला जातो, तो विघटित होऊ शकतो, किंवा शल्यक्रिया प्रक्रिया दरम्यान चुकीच्या स्थितीत ठेवली असेल.

परत शस्त्रक्रिया एक हार्डवेअर समस्या परिणामी एक सिंड्रोम आहे "वेदनादायक हार्डवेअर." या प्रकरणात, रोपण केलेले आयटम फक्त खूप अस्वस्थ आहेत, Auerbach सांगते.

कॅम्सा म्हणतात की वेदनादायक हार्डवेअर सिंड्रोममुळे वेदना सामान्यतः मऊ ऊतकांपासून उद्भवते (म्हणजे तुमचे स्नायू, स्नायू, टायन्स आणि प्रावरत्या).

वेदनादायक हार्डवेअर सिंड्रोमला संबोधणे कधीकधी आक्षेपार्ह वस्तू काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असते. कॅम्मिसा मला सूचित करते की वेदनादायक हार्डवेअर सिंड्रोमची पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया सामान्यत: हार्डवेअरच्या स्थानामुळे असते, डिव्हाइस स्वतःच नाही "उपकरणाने केलेल्या वेदनामुळे इन्स्ट्रुमेंटेशन काढून टाकणे अत्यंत असामान्य आहे," Cammisa सांगतो.

वेदनादायक हार्डवेअरसाठी संशोधन शस्त्रक्रिया साधारणपणे लगेच केले जाते

_{स्त्रोत:}

_{ऑरबॅच, जे., एमडी स्पाइन शस्त्रक्रिया प्रमुख, ब्रॉन्क्स-लेबनॉन हॉस्पिटल सेंटर, सहाय्यक प्राध्यापक, अल्बर्ट आइनस्टाइन कॉलेज ऑफ मेडिसीन. फोन मुलाखत मार्च 2012}

_{ऑरबर्ट जेडी, कुकलो टीआर. पुनर्रचना लंबर स्पाइन शस्त्रक्रिया. इन: ब्रिड्वेल केएच, डीवाल्ड आर, इडीएस. द टेक्स्ट बुक ऑफ स्पाइनल सर्जरी, 3 रे संस्करण फिलाडेल्फिया., लिपिकॉंट 2011.}

_{बेंगलिस, डी., एट अल स्पाइन शस्त्रक्रियेत अस्थिमोर्फोगॅनेटिक प्रोटीनच्या सुरक्षेच्या प्रोफाइलचे सर्वसमावेशक आढावा. न्युरोसर्जरी 62. 5 (Supp 2) (2008).}

_{कॅम्मिसा, एफ., एमडी, स्पेशल सर्जरीच्या रुग्णालयात स्पाईन सर्व्हिस ची चीफ. न्यू यॉर्क ईमेल मुलाखत मार्च 2012}

_{एट्टनन एम, गिररडी एफपी, खान एस.एन., कॅम्मिसा एफपी जूनियर, लार्बर सीडर्थोसिससाठी संशोधन धोरण. ऑर्थॉप क्लिंट नॉर्थ अमे 2002; 33: 381-392.}

_{पटेल एए, स्पिकर डब्ल्यूआर काठ असलेला nonunions निदान आणि उपचार अद्यतनित करा. सेमिन स्पिन सर्ज 2008; 20: 20-26.}

_{गाणे, के, आणि. अल निकटवर्ती विभाग डिजनेटिव्ह रोग: हे रोगाच्या वाढीमुळे किंवा संलयन-संबंधित इंद्रियगोचरमुळे होते का? फ्यूज़ केलेल्या आणि न वापरले गेलेले घटकांच्या जवळ असलेल्या विभागात तुलना. युरो स्पाइन जे नोव्हेंबर 2011. प्रवेश जानेवारी 2016}

_{उपाध्याय, इत्यादी 3 यूएस IDE चे एकत्रित परिणाम 2-वर्षे अनुवर्ती सह यादृच्छिक सरवाइकल आर्थथोलाटी चाचण्या: 9 23. न्यूरोसर्जरी: ऑगस्ट 2010 - व्हॉल्यूम 67 - अंक 2. डोई: 10.1227 / 01.NEU0000386995.74131.4B}