रुग्णांच्या विधेयकांचे अधिकार परवडणारी केअर कायद्यानुसार

1 -

पूर्व-स्थितीसह रुग्णांच्या विरोधात भेदभावावर बंदी घाला

आरोग्य-काळजीच्या योजना आणि देणा-यांना आता आधीच अस्तित्वात असलेल्या परिस्थितींनुसार रुग्णांना भेदभाव करण्याची परवानगी नाही. पूर्व-विद्यमान स्थिती ही अशी वैद्यकीय अवस्था आहे ज्याला त्याच्या सध्याच्या आरोग्य विम्याचे संरक्षण मिळणे आधी रुग्ण निदान झाले होते.

परवडेल केअर कायदा हे सुनिश्चित करते की आरोग्य संवर्धनासाठी अर्ज करणार्या सर्व व्यक्तींना त्यांच्या वैद्यकीय स्थितीची पर्वा न करता पॉलिसी विकली जाईल आणि आरोग्य विमा कंपन्या आरोग्य योजनेत पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या अट वगळणे असू शकत नाहीत.

2 -

विमा कंपन्यांची व्याप्ती कमी करणे

आरोग्य संगोपन योजना आणि दात्यांना यापुढे रुग्णाने आपल्या आरोग्य विमा अर्जावर गैरवापर केलेल्या चुकांवर आधारित कव्हरेज ड्रॉप करण्याची परवानगी दिली नाही. आरोग्य विमा योजना फसवणूकीच्या कृत्यामुळे फक्त आरोग्य-काळजीच्या धोरणाची सुटका करू शकते कारण कव्हरेजसाठी एखाद्या अर्जावर जाणीवपूर्वक आणि हेतुपुरस्सर वगळली जाणे किंवा चुकीची माहिती देणे.

परवडेल केअर कायदा सुनिश्चित करतो की विमाकता केवळ आरोग्य सेवा पॉलिसी रद्द करू शकते, जर व्यक्ती प्रीमियमची देण्यास थांबत असेल, विमा देऊ थांबवते किंवा विमा बाजारपेठेला सोडून देते, व्यक्ती विमा बाजारभागातून बाहेर पडते किंवा एखाद्या संघटनेद्वारे विमा प्रदान केला जातो आणि असोसिएशन सदस्यत्व रद्द आहे.

3 -

विमा कंपन्यांवर मर्यादा घालणे

आरोग्याची काळजी घेण्याच्या योजना आणि दात्यांना दीर्घकालीन किंवा गंभीर आजारांमुळे कव्हरेज मर्यादित करण्याची परवानगी नाही जसे की रुग्णांसाठी वार्षिक किंवा आजीवन खर्च मर्यादा ज्यात गंभीर काळजीची आवश्यकता असते.

परवडेल केअर कायदा खात्री करतो की एक विमा कंपनी रुग्णालयाच्या उपचारांना काही डॉलरच्या रकमेपर्यंत मर्यादित करू शकत नाही ज्यायोगे आवश्यक वैद्यकीय उपचारांसाठी पुरेसे पैसे न देता सोडले जाऊ शकते.

4 -

विमा कंपन्यांवर बंदी घालणे

आरोग्य संगोपन योजना आणि दात्यांना आता डॉक्टरांना सांगण्याची परवानगी नाही जे रुग्णाला उपचार घेवू शकतात. जर योजनेत PCP (प्राथमिक काळजी घेणारा) निवडण्याची आवश्यकता असेल, तर रुग्ण प्रदात्यांच्या आरोग्य विमा नेटवर्कमध्ये स्वतःचे वैद्यक निवडू शकतात. यामध्ये रुग्ण निवडण्यासाठी बालरोगतज्ञ व OB / GYN निवडण्याचे स्वातंत्र्य देखील समाविष्ट आहे.

परवडेल केअर कायदा खात्री करतो की विमा कंपनी एखाद्या रुग्णाच्या वतीने पीसीपीची निवड करू शकत नाही किंवा त्यास पूर्व परवानगी, अधिकृतता किंवा ओबी / जीएनएला भेट देण्यास संदर्भ

5 -

आणीबाणी कक्ष काळजी मर्यादित विमा कंपन्यांवर बंदी

आरोग्य संगोपन योजना आणि दात्यांना आपत्कालीन उपचार घेण्यापूर्वी पूर्वी परवानगीची परवानगी मिळणार नाही. गंभीर लक्षणे दर्शविणार्या रुग्णांना आर्थिक बाबींबाबत काळजी किंवा चिंता न करता जवळच्या आपत्कालीन कक्ष पासून त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे.

परवडेल केअर कायदा खात्री करतो की विमा कंपनीस आपत्कालीन सेवांसाठी पूर्व अधिकृतता आवश्यक नाही, नेटवर्कच्या ऑफ-नेटवर्क आप्लींवरील सेवा नाकारता येत नाही, नेटवर्कच्या बाहेर येणा-या आपत्कालीन सेवेसाठी उच्च कॉपी किंवा सीरीयर्स आकारतात, किंवा नेटवर्कच्या आपत्कालीन सेवेसाठी कव्हरेज मर्यादित करता येत नाही. .

6 -

अपील करण्याचे अधिकार

आरोग्यविषयक योजना आणि देणा-या व्यक्तींना अपील दाखल करण्यास प्रतिबंध करण्याची परवानगी नाही जेव्हा व्यक्ती हेल्थ केअर प्लॅनने पैसे नाकारण्याचे किंवा कोणत्याही कारणाने पैसे कमी करण्याच्या निर्णयाशी सहमत नसतात.

परवडेल केअर कायदा खात्री करतो की फेडरल सरकारद्वारे स्थापन केलेल्या अपील प्रक्रियेचा विमाकत्यांनी पालन करणे आवश्यक आहे.

7 -

पालकांच्या योजनेवर तरुण प्रौढांना समाविष्ट करणे

आरोग्य निगा योजना आणि दात्यांना यापुढे 26 वर्षांखालील अवलंबून असलेल्या मुलांना संरक्षण निलंबित करण्याची परवानगी नाही जे पात्र आहेत. तरुण प्रौढांना आता त्यांच्या पालकांच्या विमा कालावधीत दीर्घकाळ राहण्याची परवानगी आहे.

परवडेल केअर कायदा खात्री देतो की विमाकत्यांनी 26 वर्षे वयाच्या आश्रित मुलांसाठी संरक्षण प्रदान करणे आवश्यक आहे.

8 -

प्रतिबंधात्मक काळजी घ्यावी लागत नाही

आरोग्य संगोपन योजना आणि दात्यांना यापुढे सेवांच्या काही प्रतिबंधात्मक वस्तूंसाठी ओपेल्स, क्युअरिअन्स किंवा कडकडी आकारण्यास परवानगी नाही. शिफारस केलेल्या सेवांची संपूर्ण सूची पहा. '

परवडेल केअर कायदा सुनिश्चित करतो की विमाकत्याने शिफारस केलेल्या प्रतिबंधक काळजीसाठी रक्तदाब तपासणी, तंबाखूचा स्क्रीनिंग, कॅन्सर स्क्रीनिंग, श्रवण आणि दृष्टी स्क्रीनिंग आणि लसीकरण यासारख्या खर्चाचा शेअरिंग करण्याची आवश्यकता नाही.