अमेरिकेत दरवर्षी सुमारे 750,000 किशोर गर्भवती होतात, आणि त्यापैकी बहुतेक गरोदरपणाची योजना नसते. जन्म नियंत्रण प्रभावी होण्यासाठी, किशोरांना अशा पर्यायांचा विचार करावा लागतो जे ते सहजपणे वापरू शकतात. युवक गर्भनिरोधक पद्धती जसे की आययूडी ग्रुप कंट्रोल किंवा नेक्सप्लोनन लैंगिकरित्या सक्रिय असलेले आणि जबरन गर्भनिरोधक असलेले किशोरवयीन मुले सहसा विसंगत वापरण्याची तक्रार करतात.
यामुळं अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिअन्स आणि स्त्रीरोगोग्रॉजिस्ट (एओओजीजी) चा विचार केला गेला आहे की युआयडी ग्रुप कंट्रोल किंवा नेक्सप्लानन हे किशोरवयीन मुलांसाठी लिहून ठेवणे फायदेशीर आहे की नाही.
दुःखाची गोष्ट म्हणजे, अमेरिकेत किशोरवयीन मुलांच्या सर्वेक्षणात असे आढळून आले आहे की किशोरांना IUD बद्दल फारच कमी माहिती आहे. 14 ते 18 वयोगटातील 72 मुलींच्या एका सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की 74 टक्के लोक जन्म नियंत्रण पद्धती वापरत असले तरी केवळ 1 9 टक्के लोकांनी आययूडीबद्दल ऐकले नव्हते. आययूडी गर्भनिरोधकावर शिक्षित केल्यानंतर बरेच किशोरवयीन मुलांना असे म्हणायचे होते की आय.यू.यू.
- नंतर प्रजनन क्षमता हानी पोहोचली नाही
- दररोज वापर आवश्यक आहे
- प्रत्येक लैंगिक कृतीसाठी आवश्यक नसते
- सुज्ञ होता
किशोरवयीन मुले, आययूडी ग्रुप कंट्रोल, तसेच नेक्सप्लानॉनसारख्या दीर्घकालीन प्रतिबंधात्मक गर्भनिरोधक पद्धतींच्या उच्च प्रभावीतेवर शिक्षित करणे आवश्यक आहे.
काय डॉक्टर सुचवत आहेत
युवकांकरीता दीर्घकालीन वागणूक न करणा-या गर्भनिरोधक पद्धतींची गरज लक्षात घेण्यासाठी ACOG ने फक्त त्याच्या प्रॅक्टिस बुलेटिनमध्ये सुधारणा केली आहे.
ACOG नुसार, Nexplanon आणि आययूडी गर्भनिरोधक वापर युवक फायदेशीर ठरू शकतात जरी ही सराव मार्गदर्शक तत्त्वे नवीन असली तरी किशोरांना आययूडी आणि नेक्सप्लानन घालण्याचा प्रत्यक्ष अभ्यास नाही. बर्याच किशोरवयीनांना या गर्भनिरोधक पर्यायांसह आधीच पुरविण्यात आले आहे, त्यामुळे सराव मार्गदर्शक तत्त्वे अखेरीस वैद्यकीय समुदायांनी कित्येक वर्षांपासून करत आहे याकडे लक्ष दिले.
किशोरांमध्ये आययूडी ब्रीस्ट कंट्रोल युज
पॅरागार्ड , स्कायला , कलेना आणि मिरेना - या आययूडीचे वर्गीकरण यु.एस. वैद्यकीय पात्रता मानदंड श्रेणी 2 अंतर्गत केले जाते. याचा अर्थ असा होतो की या गर्भनिरोधक पद्धतींचा वापर करण्याचे फायदे सामान्यतः जोखमींपेक्षा अधिक असतात. निष्कासन धोका (जेव्हा आययूडी अंशतः किंवा संपूर्णपणे गर्भाशयात बाहेर पडतो) वर काही चिंतेमुळे आययूडीला 2 वर्गीकरण मिळाले आहे, ज्यामुळे नाळूपायर्य (कधीही जन्म दिला नसल्यास ) आणि एसटीआय जोखीम तरुण वयोगटातील सामान्यतः धोकादायक लैंगिक वर्तन. किशोरवयीन मुलांमध्ये नेक्लप्लनन वापरणे श्रेणी 1 चे वर्गीकरण प्राप्त झाले आहे - याचा अर्थ जन्म नियंत्रण पध्दतीच्या वापरासाठी कोणतेही निर्बंध नाहीत.
संशोधन काय म्हणतात
दुर्दैवाने, किशोरवयीन लोकसंख्येत नेक्सप्लानन किंवा आययूडी ग्रॅड कंट्रोल वापरावर खूप थोडे साहित्य आहे, त्यामुळे अधिक चांगले, अधिक तपशीलवार परिणामांसाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे. असे म्हटले जात आहे, काही अभ्यास विद्यमान आहेत, आणि त्यांचे परिणाम सर्वांत आहेत
युवकांमध्ये आययूडीच्या वापराकडे पाहता पाहता असे आढळून आले की, निष्कासन दर मोठ्या प्रमाणात - पाच ते 22 टक्के इतका होता. हे दर काही चुकीचे ठरू शकतात कारण दर आपल्या वयानुसार प्रभावित होतात आणि आपण कधी गरोदर असल्याचे पाहिले किंवा नाही
तसेच, उपलब्ध संशोधन विसंगत परिणाम दर्शविते. उदाहरणार्थ, काही अभ्यासांत असे आढळून आले आहे की ज्या स्त्रिया कधीही जन्म देत नाहीत त्यांना आययूडी निष्कासन अधिक असते, तर इतर अभ्यासाने असे सुचवले आहे की ज्यांनी जन्मपूर्व अहवाल दिला आहे त्यांना उच्च निकालाचे दर या अभ्यासापैकी कोणतेही अभ्यासाचे नाही की वय आणि गर्भधारणा इतिहासाचे संयोजन परिणामांवर कसा प्रभाव टाकला असेल.
किशोरवयीन मुले इतर पद्धतींच्या तुलनेत आययूडीच्या जन्म नियंत्रण उपयोगात आणण्याची जास्त शक्यता असते. 1 वर्षाच्या आययूडीचा उपयोग करणार्या किशोरांची संख्या (48 ते 88 टक्के) इतकी जास्त आहे आणि त्यांचा आययूडी वेळोवेळी किंचित कमी पडतो.
किशोरवयीन मुले आईयूडीचे दर समान दराने चालू ठेवतात किंवा गर्भनिरोधक गोळ्या वापरत असलेल्या किशोरांपेक्षाही जास्त आहेत.
गर्भधारणा किशोरवयीन आययूडी गर्भनिरोधक वापरकर्त्यांमध्ये देखील असामान्य होते. किशोरवयीन गर्भधारणेच्या दैनंदिनीत एका अभ्यासानुसार असे आढळून आले की (24 महिने सतत वापरात आल्या नंतर), तांबे आययूडी (पॅरागार्ड) चा वापर करणार्या युवकांनी गर्भधारणा केली नसली तर तीन टक्के किशोरवयीन गर्भधारणेची गर्भवती महिला आणखी एका अभ्यासात असे आढळून आले की आययूडीच्या सहा महिन्यांनंतर युगच्या 48 महिन्यांत 11 टक्क्यांवर किशोरवयीन मुलींचे दर दोन टक्क्यांनी वाढले आहेत.
संशोधनामध्ये किशोरवयीन मुलांमध्ये आययूडी गर्भनिरोधक उपयोगाविषयीची एक शेवटची चिंता आहे वेदना. अभ्यासांनी दर्शविले आहे की पौगंडावस्थेतील किंवा कठीण IUD घातणे ही किशोरांसाठी मोठी चिंता आहे. हे असे होऊ शकते कारण किशोरवयात कधीही त्याने जन्म दिला नव्हता. काही वेदना कमी करण्यासाठी डॉक्टर काही कारवाई करू शकतात परंतु हे पद्धती सातत्याने एक आययूडी समाविष्ट करताना वेदना आराम देण्यासाठी सिद्ध झालेले नाहीत. नवीन आययूडी स्काइला आणि ककिनेनामध्ये लहान अंतर्भूत ट्युब आहेत, त्यामुळे या पर्यायांसह अंतर्भूत वेदना कमी असू शकते. संशोधनात देखील असे दिसून आले आहे की युवकांना त्यांच्या पॅरागॉर्ड आययूडी काढून टाकण्यासाठी वेदना आणि रक्तस्त्राव हे वारंवार कारणे आहेत. एक अभ्यासात असे दिसून आले की किशोरवयीन आय यु यु उपयोगकर्ताांनी किशोरवयीन पिळाच्या वापरकर्त्यांपेक्षा किती रक्तस्त्राव करण्याच्या तक्रारी केल्या.
किशोरांचा Nexplanon वापर वर संशोधन आणखी अधिक विरळ आहे
2010 मध्ये, 137 किशोरवयीन मुले (12 ते 18 वर्षे वयोगटातील) ज्यांनी नुकतीच जन्म दिला होता, त्यांच्यावर अभ्यास केला गेला. इप्लानॉन, संयोजन गर्भनिरोधक गोळ्या , डेपो प्रोव्हेरा , अडथळा पध्दत ( कंडोम आणि शुक्राणूनाशक ) किंवा काहीच नसलेल्या किशोरवयीन मुलांमध्ये सहिष्णुता, निरंतरता आणि गर्भधारणा दरांची पुनरावृत्ती केली.
24 महिन्यांनतर 35% युवक पुन्हा गरोदर झाले होते. किशोर-निप्पलानोन गर्भधारणेनंतर इतर गर्भनिरोधक गटांपेक्षा गर्भवती झाली (गोळी / डेपो गटांसाठी 18.1 महिने आणि 17.6 महिने अडथळा / काहीही गट नसताना 23.8 महिने प्रथम पुनरावृत्ती गर्भधारणेसह). इम्प्लानन वापरकर्त्यांनी किशोर गोळी / डेपो वापरकर्त्यांपेक्षा 24 महिन्यांत इप्लानॉनचा उपयोग चालू ठेवण्याची अधिक शक्यता होती.
24 महिन्यांनंतर नेक्सप्लाननला काढून टाकलेल्या किशोरवयीन मुलांपैकी 40 टक्के लोकांना असे म्हटले आहे की असामान्य रक्तस्त्राव थांबविण्याचे कारण होते. असे म्हटले जाते की संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की नेक्सप्लॅनोन वापरण्याचा निर्णय घेणार्या किशोरवयीन गर्भवती होण्याची शक्यता कमी कमी आहे आणि इतर गर्भनिरोधक पद्धतींनी निवडलेल्यांपेक्षा या गर्भनिरोधकाच्या पध्दतीशी सदैव चिकटलेले आढळून आले.
अंतिम विश्लेषण
Nexplanon आणि IUD युवकांवरील करमणुकीतील साहित्याचे प्रमाण खूप कमी असले तरीही, उपलब्ध अभ्यास असे सुचवितो की, मिरेना, स्कायला, कलेना, पॅरागार्ड, तसेच नेक्झलॉननसारख्या आययूडी आजच्या युवकांसाठी व्यावहारिक पर्याय आहेत. पौगंडावस्थेतील जन्म नियंत्रण पद्धतींचा किशोरवयीन वापर करण्यास प्रोत्साहित केल्यास अनियोजित किशोरवयीन गर्भधारणेची संख्या कमी होण्यास मदत होते. त्यांच्या नेक्सप्लोनन आणि आययूडीच्या वापरास चिकटलेल्या किशोरवयीन मुलांची संख्या सर्वांत मोठी आहे आणि किशोरवयीन मुले या जन्म नियंत्रण पद्धतींचे पालन करतात.
ACOG द्वारे तयार केलेल्या सराव मार्गदर्शक तत्त्वांनी सुचवितो की संभाव्य जन्म नियंत्रण पर्यायांनुसार युवक आणि नेक्सप्लॅनन यांना किशोरांना सूचित केले पाहिजे . कुमारवयीन मुलांमध्ये पॅरागार्ड, मिरेना, स्कायला आणि / किंवा कलिना यांचे फायदे आणि फायदे विशेषत: संभाव्य जोखमींचे ऑफसेट करतात आणि किशोरांमध्ये नेक्सप्लाननच्या वापरावर कोणतेही निर्बंध नाहीत. यामुळे असे दिसून येते की हे असे प्रभावी व विश्वसनीय गर्भनिरोधक पर्याय आहेत जे किशोरवयीन मुलांना कौटुंबिक नियोजन क्लिनिक किंवा स्थानिक डॉक्टरांच्या कार्यालयांमधे गर्भनिरोधक हवे आहेत.
स्त्रोत:
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिअन्स आणि स्त्रीनिकोलॉजिस्ट "सराव बुलेटिन # 121 - दीर्घ-क्रियाशील उलटतुल्य गर्भनिर्धारण: इम्प्लांट्स आणि अंतराभाश्याचे उपकरणे." प्रसूतिशास्त्र व स्त्री रोग जुलै 2011. 118 (1): 184-196.
डीन, ईआय आणि ग्रिम्स, डीए "किशोरवयीन मुलांसाठी अंतःस्रावेशी उपकरणे: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन." संततिनियमन . 200 9: 418-423.
लुईस, एल एन, डोहर्टी, डीए, हिकी, एम. आणि स्किनर, एसआर "किशोरवयीन मातांसाठी एक संकल्पना निवड म्हणून इम्प्लानन: गर्भनिरोधक निवडी, स्वीकार्यता आणि पुनरावृत्ती गर्भधारणा यांची तुलना." गर्भनिरोधक 2010. 81 (5): 421-426.
जागतिक आरोग्य संस्था. "गर्भनिरोधक वापरासाठी वैद्यकीय पात्रता मापदंड." 4 था इग्रंजी वर्षाचा पहिला महिना. जिनिव्हा: डब्ल्यूएचओ; 200 9