गर्भधारणा दरम्यान हॉजकीन ​​रोगाचे व्यवस्थापन कसे केले जाते?

आपण गर्भवती असताना हॉजकिन्स रोग झाल्यास काय होते? हे किती वेळा होते?

गर्भधारणेतील होस्किन लिम्फोमा

होस्किन लिमफ़ामा मुख्यत्वे आपल्या किशोरवयीन आणि वयोगटातील तरुणांना प्रभावित करते - याच वयात स्त्रिया गर्भवती होतात. त्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान हॉजकिना रोग विकसित करणे असामान्य नाही. असा अंदाज आहे की 6000 पैकी 1 मध्ये 1 ते 1 व महिलांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान हॉजकिन लिंफोमाचे व्यवस्थापन कसे करावे ते प्रश्न आहेत.

लक्षणे

होगकिन लिम्फॉमची लक्षणे आपण गर्भधारणेशी संबंधित असलेल्या लक्षणांसह ओव्हरलॅप करु शकतात. यातील काही लक्षणे थकल्यासारखे वाटते, रात्री घाम येणे, आणि खोटा त्वचा अनुभवणे समाविष्ट होतात. कृतज्ञतापूर्वक हॉजकिन्स् रोग खूपच योग्य आहे आणि ज्या लोकांना निदान झालेले आहे त्यांना त्यांच्या निदानस विलंब लावण्याची चिंता करण्याची गरज नाही, केवळ गर्भधारणेमुळेच लक्षणांबाबत विचार करणे

गर्भवती कोण महिलांमध्ये होस्किन लिम्फोमा वेगळी वाटतात?

हॉजकीन ​​लिम्फमा जे गर्भवती आहेत किंवा जे नाहीत अशा स्त्रियांसाठी समान कार्य करते. आपण कदाचित अफवा असल्या ऐकल्या असतील की गर्भधारणा "इंधन" कर्करोग उदाहरणार्थ, उदाहरणार्थ, एखाद्या इस्ट्रोजेनवर अवलंबून स्तन कर्करोग होण्याची शक्यता असताना, हॉजकिन रोग असलेल्या महिलांसाठी हे प्रकरण नाही. कर्करोग वाढतो आणि आपण गर्भवती असल्याचे किंवा नाही तरीही त्याच प्रकारे पसरली.

गर्भवती महिलांसाठी टेस्ट

आपण गर्भवती असाल, तर गर्भधारणा नसल्यास आपले डॉक्टर आपल्या रोगाचे निदान आणि स्टेज पाहण्यासाठी वेगवेगळ्या चाचण्या घेतील.

गर्भपातासाठी रेडिएशन एक्सपोजर टाळण्यासाठी एक्सरे, सीटी स्कॅन आणि पीईटी स्कॅन सामान्यतः टाळता येतात. त्याच्याऐवजी एमआरआय स्कॅनचा वापर केला जातो; ते गर्भावस्थेच्या दरम्यान निरुपद्रवी असल्यासारखे तितकेच चांगले आहेत. इतर चाचण्या समान आहेत आणि त्याचप्रमाणे हॉजकीन ​​लिम्फॉमाच्या पायरी आहेत .

एक गर्भपात आवश्यक आहे?

हॉजकीन ​​लिम्फॉमाचे निदान झाल्यास गर्भधारणा बंद करणे फार क्वचितच आवश्यक आहे.

बहुतेकदा बाळाला परिपक्व होईपर्यंत तुलनेने सुरक्षितपणे वितरित होईपर्यंत उपचार लांब किंवा सुधारित करता येऊ शकतात. जर ही रोग इतकी प्रगती झाली की ती आईच्या आयुष्याला धमकावते, किंवा व्यवहार्य वाटणीस अशक्य बनवते, तर गर्भपात मानले जाते.

गर्भधारणा दरम्यान उपचार

गर्भधारणेदरम्यान लिम्फोमाच्या उपचारांवर काही निश्चित नियम नाहीत. लिम्फॉमाचे स्टेज, गर्भधारणेचे वेळ आणि आईच्या शुभेच्छा सर्व उपचार उपचार निर्णय करताना विचार आहेत. उपचार बहुधा विलंबित किंवा सुधारित केले जाते जेणेकरून रोग नियंत्रण आणि अजातग्रस्त बाळाच्या सुरक्षेदरम्यान उत्तम संतुलन मिळू शकेल.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत हॉजकिनचे निदान झाल्यास, गर्भ कोणतेही नुकसान टाळण्यासाठी शक्य असल्यास उपचार विलंब करणे हा त्याचा हेतू आहे. गर्भधारणेच्या 2 आठवडे ते आठ आठवड्यांनंतर, विशेषत: कालावधीच्या दरम्यान - जेव्हा बाळाला पहिल्या तीन महिन्यांमधे कॅन्सरवरील उपचारापासून हानी पोहचते. या टप्प्यावर केमोथेरेपी हानिकारक आहे, आणि टाळावेच लागेल. गर्भाशयापर्यंत पोहोचल्यास देखील रेडिएशन हानिकारक आहे. पण गर्भपातापर्यंत (गर्दन किंवा उच्च छातीसारख्या) क्षेत्रास रे पासून पोटाचे काळजीपूर्वक संरक्षण करून ते वितरित केले जाऊ शकते, जर उपचार सुरू करणे आवश्यक असेल तर.

सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान झालेल्या बहुतेक तरूण स्त्रियांमध्ये, आपल्या तिसर्या त्रैमासिकापर्यंत पोहोचत नाही तोपर्यंत किंवा आपल्या बाळाला वितरित होईपर्यंत आपण उपचार लांबणीवर ठेवणे शक्य आहे.

गर्भधारणा दुसरा आणि तिसरा तिमाही

दुस-या गरोदरपणात लिम्फोमाचे व्यवस्थापन सोपे आहे कारण अधिक पर्याय उपलब्ध आहेत. बाळाच्या फुफ्फुसाच्या परिपक्व होईपर्यंत वाट पाहात (आणि ती डिलिवरीसाठी योग्य बनते) सोपी आहे आणि या प्रक्रियेच्या कामास त्वरीत जलद गती देण्यात आली आहे. उपचार सुरु झाल्यास काही केमोथेरपी औषधं गर्भाच्या नुकसानीच्या उच्च जोखमीशिवाय सुरू होऊ शकतात. खरेतर, काही अभ्यासांवरून दिसून येते की गेल्या काही महिन्यांतील गर्भधारणेदरम्यान एबीव्हीडी सारख्या केमो औषधांच्या सुरक्षिततेला सुरक्षितपणे दिला जाऊ शकतो.

उदर काळजीपूर्वक संरक्षित केले जाऊ शकते तर शरीराच्या काही निवडक भागावर देखील रेडिएशन वितरित केले जाऊ शकते.

उपचार निष्कर्ष

उपचारानंतर 20 वर्षांपर्यंत रुग्णांनी घेतलेल्या अभ्यासातून निष्कर्ष आले की हॉजकिन असलेल्या गर्भवती महिलांचा उपचार करण्याच्या परिणामी रोग नसलेल्या लोकांपेक्षा वेगळे नव्हते. जगण्याची दर समान आहेत. होस्किन लिम्फॉमा हे काही कर्करोगांपैकी एक आहे जेथे सर्व स्तरांमध्ये बरा होण्याची शक्यता अधिक असते. गर्भधारणेदरम्यान काही उपचारांच्या विलंबाचे काही महिने उपचारांमुळे खूप काही बदलत नाहीत. आपल्या बाळाला ठेवणे हा एक निश्चित पर्याय आहे आणि काही अपेक्षित माता त्या पासला सोडतील.

_{स्त्रोत:}

_{ब्रेनर, बी., अविवी, आय. आणि एम. लिशनर गरोदरपणातील हामॅटोलॉजिकल कर्करोग लॅन्सेट 2012. 37 9 (9 815): 580-7}

_{आयर, टी., लाऊ, आय., मॅकलोप, एल., आणि जी. कॉलिन्स. गर्भधारणेच्या शास्त्रीय हॉजकीन ​​लिंफोमाचे व्यवस्थापन आणि वाद. ब्रिटीश जर्नल ऑफ हेमॅटॉलॉजी 2015. 16 9 (5): 613-30}

_{याहलोम, जे., आणि एस. होर्व्हिट्झ गर्भधारणेदरम्यान शास्त्रीय हॉजकीन ​​लिम्फोमाचे व्यवस्थापन. UpToDate 01/10/15 अद्यतनित http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy}