गर्भधारणेदरम्यान एसीई इनहिबिटरस आणि एआरबी टाळावे का?

पहिल्या तिमाहीत वापरतात जन्म दोष वाढते

गर्भवती असलेल्या महिलांमध्ये उच्च रक्तदाब वापरण्यासाठी वापरल्या जाणार्या बहुतेक औषधे सुरक्षितपणे घेता येतात, तर रक्तदाबाच्या दोन जवळच्या संबंधित विभागांपासून टाळावे. एंजियॅटेन्सिन एंझाइम (एसीई) इनहिबिटरस आणि एंजियॅटेन्सिन टू रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) औषधे आहेत. दोन्ही प्रकारची औषधे विकसनशील बाळाला गंभीर धोका देते आणि गर्भधारणेदरम्यान कोणत्याही वेळी वापरली जाऊ नये.

एसीई इनहिबिटरस आणि एआरबी समजून घ्या

एसीई इनहिबिटरस आणि एआरबी औषधे रेनिन-एंजियॅटेन्सिन मार्गातील घटक अवरुद्ध करून काम करतात, रक्तदाब वाढविण्यासाठी शरीरातील मुख्य प्रणाल्यांपैकी एक. रेनिन-एंजियॅटेन्सिन मार्गाने मध्यस्थ असलेल्या काही अणुंचा अंशतः अवरोधित केल्यास एसीई इनहिबिटरस आणि एआरबी उच्च रक्तदाब असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये रक्तदाब कमी करू शकतात.

गर्भधारणेच्या काळात हे औषध का वापरले जाणार नाही

2006 साली टेनेसीमधील एका अभ्यासाने गर्भवती स्त्रियांच्या एसीई इनहिबिटरससह प्रथम एक समस्या ओळखली. टेनेसी मेडिकेडद्वारे ठेवण्यात आलेल्या माहितीपासून सुमारे 30,000 जन्मात, पहिल्या त्रैमासिकादरम्यान 411 अर्भकांना अँटी-हायपरटेक्स्ट औषधांचा पर्दाफाश करण्यात आला होता. एसीई इनहिबिटर्सस (20 9 बाळांना) उघडकीस आले होते एसीई इनहिबिटरसंपलीकडे दुर्लक्ष करणार्यांपेक्षा तिप्पट अधिक गर्भनिरोधक: नऊकडे हृदय व रक्तवाहिन्या होत्या, तीन मधल्या मज्जासंस्थांच्या विकृती होत्या आणि सहा ह्यात इतर प्रकारचे जन्म होते दोष

सर्वप्रथम, पहिल्या ट्रीअमेस्टरमध्ये एसीई इनहिबिटर्सस उघडलेल्या बालकांपैकी 7% बालकांमध्ये जन्मविकृतीचा काही भाग होता, त्या तुलनेत लहान मुलांमध्ये 2.6% जोखीम होते जी कोणत्याही अँटीबाइप्टेस्टाइड औषधविनास नसतात. एसीई इनहिबिटर्सच्या व्यतिरिक्त एन्टीइहायपेर्टेस्ट ड्रग्सच्या संपर्कात असलेल्या बाळाला धोका वाढला नाही.

त्या प्रारंभिक विश्लेषणातून अनेक इतर अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की एसीई इनहिबिटर गर्भधारणेदरम्यान जन्म दोष आणि अन्य समस्या या वाढीव धोका वाढवण्याशी संबंधित आहेत.

याव्यतिरिक्त, त्यानंतरच्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की प्रारंभिक गर्भधारणेदरम्यान एआरबीचा वापर समान प्रकारच्या जन्माच्या दोषांशी संबंधित आहे. एसीई इनहिबिटरस असणा-या ARB चे धोका जास्त असण्याची शक्यता आहे.

एसीई इनहिबिटरस आणि एआरबीचे गर्भधारणेच्या दुस-या व तिसर्या ट्रिमर्सच्या वापरामुळे गंभीर समस्या उद्भवतात, तरीही वेगळ्या प्रकारच्या

गर्भधारणेच्या नंतर वापरलेले हे औषध बाळाच्या गंभीर मूत्रपिंड समस्येस कारणीभूत ठरतात. या औषधांचा उशीरा गर्भधारणा वापर देखील कमी जन्म वजन, वाढ मंदपणा, आणि अकाली डिलिव्हरी होऊ शकते.

तळ लाइन

गर्भधारणेदरम्यान कोणत्याही वेळी ज्या आईची बायको एसीई इनहिबिटर किंवा एआरबी घेतात अशा लहान मुलांपर्यंत पोचलेल्या गंभीर जोखमीमुळे आणि गर्भवती स्त्रियांच्या उच्च रक्तदाबावर उपचार करताना इतर अनेक प्रकारचे औषधे सुरक्षित आणि सामान्यतः प्रभावी आहेत कारण बहुतेक डॉक्टरांनी अशी शिफारस केली आहे की या औषधांचा वापर सर्व स्त्रिया बाळगणार्या वयातील स्त्रिया

जर उच्च रक्तदाब योग्य रीतीने एसीई इनहिबिटर किंवा एआरबी न जोडता पूर्ण होऊ शकत नसेल, तर गर्भधारणा वय असलेल्या स्त्रिया गर्भधारणा टाळण्यासाठी सावधगिरी बाळगतील. त्यांच्या मासिक पाळी 48 तासांपेक्षा अधिक उशीर झाल्यास आणि गर्भधारणा चाचणी घेताना ते कधीही औषधोपचार थांबवायला पाहिजे.

स्त्रोत

_{कूपर डब्ल्यूओ, हर्नांडेझ-डायझ एस, अर्बोजिस्ट पीजी, एट अल प्रथम-तिमाहीतील एसीई इनहिबिटरस नंतर प्रमुख जन्मजात विकृती एन इंग्रजी जे मेद 2006; 354: 2443-24511}

_{फ्रीडमॅन जेएम एसीई इनहिबिटरस आणि जन्मजात विकृती एन इंग्रजी जे मेद 2006; 354: 24 9 8, 20000}

_{बुलो एम, त्सुमी एस, बचेर बीएस, एट अल एंजियॅटेनस-रुपांतरित एंझाइम इनहिबिटर किंवा एंजियोटॅनिन रिसेप्टर प्रतिपदास यांच्याशी संपर्क साधून गर्भधारणा परिणाम: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. उच्च रक्तदाब 2012; 60: 444}