डिमेन्शिया सह लोक नर्सिंग होम मध्ये किंवा घरी वेगवान मरतात?

केअर सुविधांमध्ये जीवन अपेक्षा बाळगणारे घटक

नर्सिंग घरे बहुतेकदा शेवटचा उपाय म्हणून विचार करतात, परंतु काहीवेळा जरुरी असते, डिमेंशिया असणा-या लोकांची काळजी घेणे. बहुतेक लोक शक्य तितक्या लांबपर्यंत घरीच राहू इच्छितात, आणि काही जणांनी आपल्या कुटुंबाला नर्सिंग होममध्ये न पाठवण्यास सांगितले असेल. एक भीती अशी की जिचा आपल्या एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू होण्याची शक्यता कमी होते, आणि अखेरीस ती घरी परत जाण्यापेक्षा अधिक सोयीस्करपणे मरतात.

हे अचूक आहे का?

लहान उत्तर: ते अवलंबून असते. यापुढे उत्तर? या प्रश्नावर मर्यादित संशोधन आहे, परंतु काही विशिष्ट कारणे आहेत ज्यामुळे डोमॅन्शियामध्ये घट आणि मृत्यू होण्याची अधिक शक्यता असते.

संबंधित संशोधन

2017 मध्ये संकलित केलेल्या आकडेवारीनुसार, अमेरिकेतील अल्झायमर रोग आणि संबंधित डिमेंशिया लोक मृत्यूचे 6 व्या प्रमुख कारण आहेत. तर, डेंटलिया असलेले लोक मे कुठे जातात?

जर्नल ऑफ द अमेरिकन गेरिएट्रिक सोसाइटीने प्रकाशित केलेल्या एका अभ्यासात 4000 हून अधिक प्रौढ व्यक्तींचा समावेश होता जो सुमारे पाच वर्षांचा अभ्यास केला होता. या अभ्यासात संशोधकांनी सहभागींच्या मृत्यूंची नोंद केली आणि असे आढळून आले की त्यांच्यापैकी अर्धे अर्धे (46%) बिघाड असणाऱ्या लोकांचा मृत्यू घरी झाला, तर 1 9% नर्सिंग होममध्ये होते आणि 35% मृत्यूनंतर रुग्णालयात दाखल झाले.

तथापि, 2005 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात आढळले आहे की स्मृतिभ्रंश संबंधित 2/3 मृत्यू एका नर्सिंग होममध्ये घडल्या आहेत.

2013 पासूनचे एक तिसरे अभ्यास 378 नर्सिंग होम रहिवासींचे विश्लेषण केले आणि असे आढळले की अल्झायमर रोगांचे निदान करणारे - इतर प्रकारचे वेड आणि इतर हृदय व रक्तवाहिन्यांसह - खरोखर दीर्घ कालावधीसाठी टिकून आहे.

हे शोध प्रथम प्रतिज्ञापूर्वक दिसते परंतु हे समजुन समजावून सांगितले जाऊ शकते की नर्सिंग होम्स आधीच्या लोकांपेक्षा अधिक गंभीर आजारी असलेल्या लोकांसाठी काळजी घेत आहेत आणि अशा प्रकारे अल्झायमरच्या व्यतिरिक्त इतर परिस्थितींमुळे त्यांचे आयुर्मान कमी होते.

डिमेन्शिया मधील मृत्यू कमी होण्याशी निगडित घटक

डिमेंन्डिया असलेले लोक अधिक लवकर मरतील अशा ठिकाणी संशोधनास शोधणे अवघड असते तरीदेखील काही कारणे आहेत ज्यांस डेमेन्शियामध्ये जास्त वयोमानाशी निगडीत आहे.

त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ओव्हरटाईट असला, विचित्र आहे की आपल्या मध्यमवयीन वर्षांमध्ये अतिरिक्त पाउंड डिमेंशिया वाढविण्याचा धोका वाढविते, वृद्ध लोकांमध्ये स्मृतिभ्रंश असणा-या पौंडांना नर्सिंग होममध्ये मृत्यू होण्याचा धोका कमी होतो. उन्मादातील वजन कमी होणे, अगदी लठ्ठ लोकांमधेही, मृत्यूशी निगडित जोखमीमुळे या संबंधांमुळे चिंतेने पाहिले पाहिजे.
• एन्टीसाइकॉजिकल औषधे कमी करणे सोशल इंटरेक्शन प्रोग्रामसह एकत्र : नर्सिंग होममध्ये डिमेंशिया असणा-या लोकांसाठी अॅन्टीसाइकॉजिकल औषधे वापरण्याचे प्रमाण कमी होते आणि एक राष्ट्र म्हणून आम्ही या क्षेत्रात खूप प्रगती केली आहे. तथापि, काही संशोधन म्हणते की ते पुरेसे नाहीत. त्यात असे आढळून आले आहे की वाढीव सामाजिक संवाद वाढविण्याच्या सोयीसह सुविधेसाठी जगण्याच्या दरांमध्ये वापर कमी करणे. इतर हस्तक्षेप न जोडता मनोरुग्णानी औषधोपचार कमी केल्यामुळे डिमेंशियाशी संबंधित आव्हानात्मक आचरण आणि भावनांमध्ये वाढ झाली आणि अस्तित्वाचा दर सुधारला नाही.
• डिमेंशियाच्या वर्तणुकीसंबंधी आणि मानसिक लक्षणेचे प्रभावी उपचारः नर्सिंग होममध्ये डिमेंशिया असणा-या लोकांमधील आणखी एक अभ्यास म्हणजे ज्यांना अॅन्टीसाइकॉजिकल औषधे मिळत होते अशा रुग्णांना अपारदर्शक औषधे प्राप्त करणा-या मृत्यु दरांची तुलना करणे. त्यांना आढळून आले की मृत्यू दर एखाद्याच्या औषधाने किंवा कोणत्या औषधाद्वारे मिळाल्यानुसुन झाले तरी त्याचा परिणाम झाला नाही परंतु हे औषधे त्यांच्या बीपीएसईडीमध्ये सुधारण्याकरता प्रभावी होती किंवा नाही. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, दोन्ही गटांमध्ये (अॅन्टीडिस्प्रेसेंटस् आणि ज्यांना अॅन्टीसॉकोटिक्स असणा-या), त्यांच्या वर्तणुकीमुळे आणि डिमेंशियाची भावनात्मक लक्षणे औषधोपचारासह सुधारित झाले तर अधिक काळ जगली.

डेमेन्शियामध्ये मृत्यूच्या वाढीव धोक्याने संबद्ध घटक

त्याउलट, संशोधनात ह्या गोष्टींचा समावेश आहे ज्यामधे डिमेंशिया असणा-या व्यक्तीसाठी मृत्यूचा उच्च धोका आहे.

• विलक्षणपणा : स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांमध्ये फुफ्फुसाचा अस्तित्व मृत्यूच्या वाढीव धोकाशी संबंधित आहे. फुफ्फुसाचा एक सामान्य कारण हा संसर्ग आहे.
• फॉल्स आणि हिप फ्रॅक्चर : डिमेंशिया असणा-या लोकांना फॉल्स आणि हिप फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो आणि त्या जोखीम मुळे मृत्यूच्या वाढीव धोका वाढते.
• प्रेशर फोड : डिबिबिटस अल्सर (ज्याला "बेड फोड" देखील म्हटले जाते त्यामधे डेमेन्शिया असणा-या मृत्यूचे धोका वाढतात.

• एडीएल पूर्ण करण्यास असमर्थता: डिमेंशिया वाढतो त्याप्रमाणे, दैनंदिन कार्ये जसे की ड्रेसिंग, आंघोळ, खाणे किंवा चालणे कमी करण्याची क्षमता. हा कमी मरणाचा वाढीचा धोका आहे.
• निमोनिया : डिमेंशिया असणा-या लोकांमध्ये निमोनिया विकसित करणे हा मृत्यूचा धोका वाढतो.
• वयः 85 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाचे असल्याने अल्झायमरच्या आजारांपासून होणा-या मृत्यूच्या लक्षणीय उच्च जोखमीशी निगडीत आहे.

_{स्त्रोत:}

> बॅलार्ड, सी, ऑरेल, एम., योंगझोंग, एट अल. (2016). नर्सिंग होममध्ये डिमेन्टा लिव्हिंगसह लोकांमध्ये इंटिसायक्ोटिक रिव्ह्यू आणि नॉन फामारॅकलॉजिकल इंटरव्ह्शनचा प्रभाव, न्यूरोसायक्चरीक लक्षणे आणि नर्सिंग होममध्ये डिटेन्टा लिव्हिंगसह मृत्युचे प्रमाण: डेमेन्शिया (डब्ल्यूएचडीएल) कार्यक्रमाद्वारे लोकांसाठी कल्याण व आरोग्याद्वारे एक फॅक्टोरियल क्लस्टर-यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. अमेरिकन जर्नल ऑफ सायकिऍट्री , 173 (3), pp.252-262.

> सीरदा, इ, पेड्रोलि, सी., झगामी, ए, वनोत्ती, ए, पफेर, एस, फलिवा, एम., रोन्देनेल्ली, एम. आणि कॅसिशनलान्झा, आर. (2013). पारंपारिक दीर्घकालीन काळजी सुविधा मध्ये अल्झायमर रोग आणि मृत्यु. Gerontology आणि Geriatrics च्या अभिलेखागार , 56 (3), pp.437-441.

> डी साऊदो बारेटो, पी., कॅडॉय, वाय., केळिदिती, इ, वेल्लस, बी आणि रोलँड, वाय. (2017). वृद्ध प्रौढांमधे नर्सिंग होम्समध्ये राहणा-या जीवनसत्त्वे असलेल्या बॉडी मास इंडेक्सचे भविष्यकनात्मक मूल्य. क्लिनिकल न्यूट्रीशन , 36 (2), पीपी 423-428.

> हिक्स, के., रॅबिन, पी. आणि ब्लॅक, बी (2010). प्रगत बुद्धिमत्ता सह नर्सिंग होम रहिवासी मृत्युचे अंदाज. अमेरिकन जर्नल ऑफ अलझायमर डिसीझ अँड अदर डमेन्टियसर, 25 (5), पीपी 4 9 445.

> हुआंग, टी., वी, वाई, मोयो, पी., हॅरिस, आय., लुकास, जे. आणि सिमोनी-वाशिला, एल. (2015). अलझायमर रोग आणि संबंधित आहारविरोधी औषधांसह नर्सिंग होममधील मेडिकेअर लाभार्थींमध्ये वर्तणुकीची लक्षणे आणि मृत्यूचा परिणाम. जर्नल ऑफ द अमेरिकन गेरिएट्रिक सोसायटी , 63 (9), pp.1757-1765.

> मिशेल, एस, मिलर, एस, एट अल (2010). अॅडव्हेंट डिमेन्शिया प्रॉग्निऑस्टिक टूल्स: नर्सिंगमध्ये सर्व्हायव्हलचा अंदाज घेण्यासाठीचे एक रिस्क स्कोअर. अॅडव्हेंट डिमेंशिया सह गृहनिर्माण जर्नल ऑफ़ पेन अँड सिटमॉम मॅनेजमेंट , 40 (5), पीपी.639-651.

> सेट्झ, डी., गिल, एस., ग्रुइनियर, ए, एट अल .. (2014). हिप फ्रॅक्चरसह जुन्या प्रौढांनंतरच्या पोस्टोत्तर परिणामांवर बुरशीचे परिणाम: लोकसंख्या-आधारित अभ्यास. जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल डायरेक्टर्स असोसिएशन , 15 (5), pp.334-341