जितके अधिक थायरॉइड कर्करोगाचे निदान होत आहे, त्याचा परिणाम असा होतो की थायरॉईड शस्त्रक्रिया- थायरॉइडीक्टोमिज म्हणून ओळखले जाणारे-होण्याआधीच केले जात आहे. थायरॉईड शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होणे दर जरी लहान असल्याचे मानले जात आहे, परंतु एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की पूर्वी नोंदवलेल्या अहवालापेक्षा ही दर अधिक जास्त असू शकतात. संशोधनात असे आढळून आले आहे की थायरॉइड शस्त्रक्रियेनंतर वर्षात अनेक गटांना गुंतागुतीच्या जोखमींना जास्त धोका आहे.
आजपर्यंत, थायरॉईड शल्यक्रियेनंतर बहुतेक गुंतागुंतीच्या व्याधी विशिष्ट रुग्णालये किंवा वैद्यकीय केंदांवर आयोजित केल्या गेल्या आहेत, त्यापैकी बहुतेक थायरॉइड शस्त्रक्रिया करतात. उच्च-संख्यातील शल्यक्रिया आणि शस्त्रक्रिया केंद्रांनी दरवर्षी मोठ्या संख्येने थायरॉइडीक्टोमा चालविल्या आहेत त्या तुलनेने लक्षणीय कमी जटिलतेचे दर आहेत.
2017 मल्टि-सेंटर अभ्यास हा उच्च-खंड आणि कमी-आकाराच्या शल्य चिकित्सक, रुग्णालये आणि शस्त्रक्रिया केंद्रांकडे बघितला गेला. जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी आणि मेटाबोलिझममध्ये नोंद झालेल्या निकालांमुळे, 13 वर्षांच्या कालावधीमध्ये मूल्यांकन केलेल्या विभेदयुक्त किंवा मेडयुलर थायरॉइड कॅन्सरसाठी थायरॉईड सर्जरी केलेल्या जवळजवळ 28,000 रुग्णांकडे पाहिले.
संशोधन निष्कर्ष
संशोधक आढळले:
- एकूण 1,820 (6.5 टक्के) रूग्णांनी पोस्ट-ऑपरेटिव्ह गुंतागुंत विकसित केले ज्यात ताप, संक्रमण, हीमॅटोमा, कार्डियोप्लमोनारी इव्हेंट्स आणि थ्रॉम्बोम्बोलिक इव्हेंट्स (रक्ताच्या गाठी)
- एकूण 3,427 (12.3%) ने थायरॉइड शस्त्रक्रिया-विशिष्ट गुंतागुंत विकसित केली, ज्यात हायपोपायरथायरायडिज्म / हायपोकॅलेसेमिया (पॅरेथॉयड ग्रंथींना नुकसान झाल्यामुळे कमी कॅल्शियमचे स्तर), आणि लॅर्नेलसलिस आणि व्हॉलीक कॉर्डला पक्षाघात किंवा नुकसान
थायरॉईड शस्त्रक्रिया पासून गुंतागुंत दर तीन गट मध्ये लक्षणीय जास्त होते:
- 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या असणा-या रूग्णांची 65 पेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींची गुंतागुंत झाली होती. (10% जुन्या रूग्णांची सामान्य गुंतागुंत झाली आणि 1 9% थायरॉईडची विशिष्ट गुंतागुंत झाली. 65 वर्षांखालील लोकांसाठी, दर अनुक्रमे 3 टक्के आणि 6 टक्के होते)
- ज्या रुग्णांना इतर आरोग्यविषयक अटी होत्या त्यांना कॉमॉर्बिडेट्स म्हणतात
- अधिक प्रगत थायरॉइड कॅन्सर असलेल्या रुग्णांनी, ज्या 23 टक्के जनतेला सर्वाधिक दर होते
अध्ययन अभ्यास लेखक मरीया, Papaleontiou, मिशिगन औषधे एमडी:
त्यापैकी 12 टक्के रुग्ण थायरॉईड शस्त्रक्रियेला संपूर्ण गुंतागुंत निर्माण करतात. आमचे बहुतेक सर्जन 1 ते 3 टक्के दर दर्शवतात. हे आपण काय विचार केले ते चौगुले आहे. थायरोअक्टक्टॉमीस सर्वसाधारणतः बऱ्यापैकी सुरक्षित ऑपरेशन मानले जाते, परंतु काही लोकसंख्या अधिक असुरक्षित आहे आणि प्री-आणि पोस्ट-ऑपरेटिव्ह काळजीमध्ये अधिक लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे.
रुग्णांसाठी याचा अर्थ काय?
मिशिगन मेडिसिनचे एमडी डॉ. मेगन हेमार्ट, वरिष्ठ अभ्यास लेखक म्हणाले:
जेव्हा आम्ही थायरॉइड कर्करोगाच्या उपचारांसाठी रुग्णांसोबत काम करतो, तेव्हा आम्ही नेहमी फायदे आणि जोखीम समतोल करतो. या अभ्यासात असे दिसून येते की थायरॉइड कॅन्सरपेक्षा शस्त्रक्रियेची अपेक्षेपेक्षा जास्त जटिलता आहे. हे गुंतागुंत कमी करण्यासाठी आणि परिणाम सुधारण्यासाठी दोन्ही रुग्णांना आणि प्रदात्यांना शिक्षित करण्याची संधी देते.
गुंतागुंत कमी करण्याच्या संधी म्हणून या संशोधनामध्ये रुग्णांसाठी अनेक परिणाम दिसून येतात.
- जर आपण तीन जोखीम गटांपैकी एक असाल- 65 हून अधिक, इतर आरोग्य परिस्थिती किंवा प्रगत कर्करोग - आपण थायरॉईड शस्त्रक्रियांची उच्च-खंड असलेल्या आणि निपुण असलेल्या एका सर्जनच्या मदतीने शस्त्रक्रिया घेण्यावर विचार करावा आणि त्याचा विचार करावा. थायरॉईड शस्त्रक्रिया (लक्षात ठेवा अमेरिकेत बहुतांश थायरॉईड शस्त्रक्रिया कमी-आकारमान शस्त्रक्रिया करतात.)
- तुमच्या शल्यविशारदाने हायपरपरॅरोडिझम आणि हायपोकॅलेसीमियाच्या चिन्हे आणि जोखीमांविषयी चर्चा करण्याचे सुनिश्चित करा आणि शस्त्रक्रियेनंतर लक्षणे लक्षात घ्या.
- आपल्या डॉक्टरांशी शस्त्रक्रिया गरज चर्चा करा डॉ. Haymart मते, "कमी धोका रोग असलेल्या त्या शस्त्रक्रिया मर्यादित बद्दल संभाषण योग्य असू शकते". अगदी कमी धोक्यात असलेल्या रुग्णांमधे, मुखप्राय कर्करोग पक्षाघात होण्याची शक्यता अजूनही 2 टक्के आहे आणि हायपरपोरायरायडिझम 8 टक्के धोका आहे. हे आम्ही पाहू इच्छित पेक्षा जास्त आहे. या रुग्णांसाठी कमी सर्जरी करण्यासाठी पर्याय आहेत का? जर कर्करोगाचे नियंत्रण फायदे समान आहेत परंतु दीर्घकालीन जटील गोष्टींचा धोका कमी असेल तर आपल्याला या पर्यायाने रुग्ण द्यावे लागतील. "
एक शब्द
न्यू यॉर्कच्या कोलम्बिया-प्रेस्बिटेरियन हॉस्पिटलच्या मते, एखाद्या राष्ट्राच्या सर्वोच्च थायरॉईड शस्त्रक्रिया केंद्रांपैकी एक, अनुभवी थायरॉईड सर्जन-जो आपल्या शस्त्रक्रियेसाठी कमी गुंतागुंत झाल्याची शक्यता आहे-त्याने 1,000 हून अधिक थायरॉइड आणि / किंवा पॅराथायरीड शस्त्रक्रिया केल्या आहेत किंवा तिच्या कारकीर्द
अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशनच्या मते:
सर्वसाधारणपणे, थायरॉईड शस्त्रक्रिया उत्तम शल्यविशारदाने केली आहे ज्याने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त केले आहे आणि नियमितपणे थायरॉईड शस्त्रक्रिया कोण करते. ऑपरेशन शस्त्रक्रिया करून केले जाते तेव्हा प्रत्येक थायरॉइडच्या ऑपरेशनचे गुंतागुंत कमी होते. रुग्णांनी आपल्या डॉक्टरांना विचारले पाहिजे की ते किंवा त्यांनी एक थायरॉईड ऑपरेशन केले असेल किंवा जिथे ते कुटुंब सदस्य पाठवितील.
उच्च-व्हॉल्यूम, अनुभवी थायरॉइड शल्य चिकित्सक शोधण्याकरिता, आपण हे कसे वाचावे हे देखील जाणून घेऊ शकता की एक शीर्ष थायरॉइड सर्जन कसे शोधावे .
> स्त्रोत:
> अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन "थायरॉईड शस्त्रक्रिया." ऑनलाइन: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> पॅपलॉंटिओयू एम, ह्यूजेस डीटी, गुओ सी, बनर्जी एम, हेमार्ट एमआर. थायरॉइड कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर लोकसंख्या-आधारित मूल्यांकन. क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी आणि मेटाबोलीझम जर्नल, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 ऑनलाइन: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/ पॉप्युलेशन -बझे -एस्समेंट -वरील -complications?redirectedFrom = संपूर्ण मजकूर