इन्फ्लॅमॅटॅटिक ग्रॅन्युलोमा ही एक (शक्य) समस्या आहे जो आपल्या मागोमागमध्ये प्रत्यारोपण केलेली औषध वितरण व्यवस्था (मॉर्फिन पंप) असल्यानंतर उद्भवू शकते. हे गुंतागुंत, दुर्मिळ असताना, शल्यक्रियेचा परिणाम आहे.
चांगली बातमी अशी आहे की केवळ 1% इन्स्टॉल्ड औषध वितरण यंत्रणा रुग्णांना (ज्यामुळे दाहक ग्रॅन्युलोमाचा धोका असतो) प्रत्यक्षात परिस्थिती विकसित करतात.
प्रसूती ग्रॅन्युलोमा या प्रक्रियेच्या दरम्यान कॅथेटर समाविष्ट केला जातो तेथे ऊतींचे सूजयुक्त द्रव तयार करण्याविषयीचे वर्णन करते.
एपिड्युल स्पेस (जे बाह्यस्थानी आहे ) च्या विरोधात, इंट्रोथॅनाटिक ग्रॅन्युलोमा अधिक वारंवार उद्भवते जेव्हा औषधाची वितरण प्रणाली इन्ट्राथेक्यल स्पेस (एक जागा जी स्पायनल कॉर्डच्या थरांमध्ये स्थित असते) मध्ये प्रत्यारोपण करते.
चिन्हे आणि लक्षणे
उत्तेजनग्रंथक ग्रॅन्युलोमाच्या काही सुरुवातीच्या लक्षणांमधे त्वचेच्या त्वचेत उत्तेजना आणि वेदना कमी होते ज्यात मूत्रशलाका जोडल्या गेलेल्या स्पायनल कॉर्डच्या पातळीशी संबंधित आहे. नंतरच्या चिन्हेंमध्ये अर्धांगवायू आणि आतडी आणि / किंवा मूत्राशयावरील बिघडलेले कार्य समाविष्ट आहे. जर आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला प्रदामकारक ग्रॅन्युलोमा असल्याचे निश्चित केले असेल तर ती ताबडतोब ड्रग डिलिव्हरी बंद करेल, आणि आपल्याला शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असेल.
विल्य-कॉर्नेल मेडिकल कॉलेजमधील वेदनाशास्त्राच्या विभागीय संचालक डॉ. सुधीर दिवाण यांच्या मते, उत्तेजक ग्रॅन्युलोमा कॅथेटर ठेवल्यानंतर 6 महिन्यांपर्यंत अपील करू शकते.
परंतु लक्षणे दिसण्याआधी बर्याच वर्षे लागू शकतात. डॉ. दिवाण म्हणतात की प्रक्षोभक ग्रॅन्युलोमा हा पंपांद्वारे वितरित मॉर्फिनच्या डोस किंवा एकाग्रताशी संबंधित आहे. ते पुढे म्हणतात, "एल -1 कशेरूका खाली, आम्ही खाली कॅथेटर लावू इच्छितो, कारण त्या क्षेत्रातील स्पायनल कॉर्ड नाही, ज्यामुळे इजा कमी होतो."
प्रतिबंध
उत्तेजक ग्रॅन्युलोमा प्रतिबंधक पंप द्वारे वितरित औषधे बदलून, कॅथेटर घालण्यासाठी एकापेक्षा जास्त क्षेत्र वापरून आणि / किंवा मॉर्फिन आणि हायड्रोमॉर्फरचे डोस जास्त प्रमाणात मिळविण्यास परवानगी देऊ शकत नाही.
आपण औषध पंप मध्ये ठेवले पाहिजे?
ड्रग पंप सामान्यतः जुनाट मान किंवा परत वेदना साठीचा शेवटचा पर्याय आहे. मग ते काम करतात? कदाचित, कदाचित नाही हे आपल्या कोणत्या वेदना प्रकारावर अवलंबून असू शकते. जर्नल ऑफ पेन्स रिसर्चमध्ये प्रकाशित झालेल्या 2014 लेखात असे आढळून आले की गैर-कर्करोगांच्या दुखापतीच्या दीर्घकालीन मदतीसाठी रोखलेल्या ड्रग पंपांना पुराव्याद्वारे समर्थन देण्यात आले नव्हते परंतु हे ड्रग पंप जे स्टेरिटायटी कमी करण्यासाठी मदतीसाठी औषध बाक्लोफेन देतात (स्पाइनल कॉर्डमुळे) जखमी) होते.
स्त्रोत:
> बोट्र्स, एम., क्रिस्टो, पी. इन्ट्राथेकॅल औषध वितरण चालू दृष्टिकोनातून. जे दुःख जुलै 2014.
> सुधीर दिवाण, एस, एमडी डायरेक्टर, पेड मेडिसीन फेलोशिप प्रोग्रॅम आणि डायरेक्टर, वेल्ल-कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज ऑफ कॉर्नेल युनिव्हर्सिटी येथील पेड मेडिसिन विभाग. टेलिफोन मुलाखत मे 2008
पॅट्रिक जे. मॅकइंथर, एमडी, जेडी; तीमथ्य आर. डीअर, एमडीबी; आणि सलीम एम. हायक, एमडी, पीएचडी. रीमन्सल ऍनेस्थेसिया आणि पेन्स मॅनेजमेंटमधील तंत्रज्ञानातील रीतिरिवाशक उपचारांची गुंतागुंत वॉल्यूम 11, अंक 3, जुलै 2007, इंटरव्हेन्शनल वेदना प्रक्रियांची गुंतागुंत.
स्टॅडमॅन मेडिकल डिक्शनरी. 28 वी एड लिपपॉट्स विलियम्स आणि विल्किन्स बॉलटिमुर 2006.