पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया मध्ये त्वचा grafts

स्किन ग्राफ्टमध्ये काय फरक पडतो?

त्वचा भ्रष्टाचारी त्वचेवर झालेले नुकसान, हरवले किंवा शल्यक्रिया काढून टाकले गेले त्या ठिकाणी वर निरोगी त्वचा बदलणे आहे. निरोगी त्वचा एका दात्याच्या जागेवरून (ज्याला स्त्रोत साइट देखील म्हटले जाते) घेतले जाते आणि प्राप्तकर्त्याच्या साइटवर प्रत्यारोपण केले जाते.

कोण एक त्वचा लाच आवश्यक आहे?

संरक्षणात्मक अडथळा आणण्यासाठी आणि खुल्या जखमाच्या उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी त्वचा कलम तयार केले आहे.

इजा आघात किंवा संक्रमण, बर्न्स, शिरासंबंधीचा अस्थी , दाब अल्सर (बेडसोर्स) किंवा मधुमेह असलेल्या अल्सरमुळे सामान्य उपचारांपासून बरे होणार नाही. ते अनेकदा कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकण्यासाठी पोस्ट-मास्टरकास्टी स्तन पुनर्बांधणी आणि इतर शस्त्रक्रियांचा भाग म्हणून देखील केले जातात.

त्वचा कुठून येते?

सर्वात यशस्वी त्वचा grafts सामान्यतः रुग्ण स्वत: च्या त्वचा वापर त्या आहेत ते शरीराच्या दुसर्या भागातून काढले जाते आणि त्याला ऑटोगेट असे म्हणतात. रुग्णाच्या एकसारख्या दुहेरी पिकापासून कापणी करतानाही यशस्वी होऊ शकतात.

जेव्हा वेगळा दाता एक समान जुळीव नसतो तेव्हा नवीन त्वचेला नकार देणार्या शरीराच्या एक मजबूत संधी असते. शरीर हे एका अप्रत्यक्ष विदेशी शरीराच्या रूपात पाहते आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे त्यांच्यावर हल्ला करते. तथापि, जरी दात्याच्या त्वचेला नकार देण्यात आले तरी, रुग्णाच्या शरीरात पुरेसा वेळ देऊन आणि स्वतःची नवीन त्वचा वाढण्यास संरक्षण देऊन लाच यशस्वी होऊ शकतो.

पर्यायी लाच स्त्रोत फक्त तात्पुरत्या वापरासाठी असतो जेव्हां रुग्णांची स्वतःची त्वचा परत वाढते. या पर्याय समाविष्ट:

• कोडावरुन घेतलेली त्वचा (ज्याला ऑलोग्राफ़्ट म्हणतात)
• प्राण्यांपासून घेतलेली त्वचा (ज्याला एक्सनोग्रेट म्हणतात)
• सिंथेटिक मेदयुक्त

एक जुळी मुले घेतलेल्या ऑटोग्रेट किंवा लाच देऊन, आपले सर्जन साधारणपणे दागदागिन शरीराच्या एखाद्या भागावरुन कापणी करून घेता येईल.

दात्या व प्राप्तकर्त्याच्या साइट्समध्ये ते शक्य तितक्या जास्त त्वचा रंग आणि पोत जुळवण्याचा प्रयत्न करतील. आतील मांडी आणि नितंब हे सर्वात सामान्य दाता साइट आहेत. ऊपरी हाताने, बांह, परत आणि ओटीपोटाचा वापर देखील केला जाऊ शकतो.

त्वचा ग्राफिक्स तंत्र

तीन मुख्य प्रकारचे त्वचा grafts आहेत:

स्प्लिट-जाडीचा भ्रष्टाचार ही त्वचेवर लावलेली लाट आहे. हे केवळ एपिडर्मिस (त्वचाचा वरचा भाग) आणि त्वचेचा भाग (त्वचेचा मधला भाग) काढून टाकते. हे स्त्रोत साइट अधिक द्रुतपणे बरे करण्याची अनुमती देते तथापि, हा प्रकारचा लाच अधिक नाजूक आहे आणि तो देणगीदारांना असामान्य (हलका) रंगद्रव्य देऊन सोडू शकतो.

एक पूर्ण जाडीचा भ्रष्टाचार त्यांच्या पूर्णपणे मध्ये पारदर्शक तसेच अपारदर्शक वस्तूंचे चित्र पडद्यावर जाणे, dermis, आणि hypodermis (त्वचा तळाशी थर) काढून. Cosmetically, परिणाम सहसा चांगले आहे, त्यामुळे संपूर्ण-जाडी grafts सहसा चेहरा शिफारस केली जाते का आहे.

पूर्ण-मोटा grafts वापर काहीसे मर्यादित आहे. ते फक्त शरीराच्या काही भागावर ठेवले जाऊ शकतात जे लाभाच्या रक्तवाहिन्या आहेत ज्यामुळे भ्रष्टाचाराचे अस्तित्व सुनिश्चित होते.

एक संयुक्त लाच त्वचा, चरबी, स्नायू आणि कूर्चा काढण्याचे कारण होऊ शकते. हे grafts विशेषत: ज्या भागात नाक म्हणून त्रिमितीय पुनर्निर्माण आवश्यक त्या भागात वापरले जाते.

जोखीम आणि त्वचा Grafts च्या गुंतागुंत

जोखीम आणि त्वचा grafts संभाव्य जटिलता समावेश:

• रक्तस्त्राव
• रक्ताबुर्द
• संसर्ग
• लाच / नुकसान / भ्रष्टाचार मृत्यू
• असमाधानकारक सौंदर्याचा परिणाम, जसे की जखम, त्वचा बनावट अनियमितता किंवा मलिनता
• कमी होणे किंवा त्वचेची संवेदनक्षमता कमी करणे
• वाढीस संवेदनशीलता; तीव्र वेदना (क्वचितच)
• बधिरता जोखीम

प्री-ऑप दृष्टीने

लहान मुलांसाठी किंवा 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी स्किन ग्रूटरना अधिक जोखीम असते. दीर्घकालीन आजार असलेल्या धूम्रपानकर्त्यांना आणि ज्यांना देखील जास्त धोका असतो. उच्च रक्तदाबाची औषधे , स्नायू शिथिलता आणि इंसुलिनसारख्या विशिष्ट औषधे घेणार्या लोकांपर्यंत जोखीम वाढतात.

कसे एक त्वचा पेहराव केले आहे

1. शस्त्रक्रिया साठी जखमेच्या prepped आहे. जखमेच्या स्वच्छ आणि मोजमाप आहे. नंतर, देणगीदारांच्या साइटवर हस्तांतरणासाठी एक नमुना सापडतो.
2. भूल दिली जाते. आकार, तीव्रता, आणि जखमेच्या स्थानावर तसेच लाचखोरीचे प्रकार यावर अवलंबून, या प्रक्रियेला स्थानिक भूल , प्रादेशिक अनैस्टीसिया, iv गाळण्याची क्रिया, सामान्य भूल , किंवा या दोन्हींची आवश्यकता असू शकते.
3. देणगीदार त्वचा कापणी आणि तयार आहे. त्वचा एक स्केलपेल किंवा ड्रिमाटॉम् नावाच्या विशेष कापणी यंत्राच्या सहाय्याने काढून टाकली जाते. हा भ्रष्टाचार "फेकून" देखील केला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये अनेक नियंत्रणात्मक चीज लाच मध्ये ठेवतात. हे तंत्र द्रवपदार्थ काही मोठ्या क्षेत्रांत फैलण्यासाठी खाली असलेल्या ऊतींचे आणि दात्याच्या त्वचेतून बाहेर पडून सोडते.
4. देणगीदारांची स्थळ बंद आहे. पूर्ण जाडी किंवा संमिश्र लाच देऊन, हे सुतारांद्वारे केले जाते . स्प्लिट-जाडी लाच देऊन रक्तदात्याची गरज नाही.
5. लाच प्राप्तकर्ता साइटवर लावण्यात आला आहे. एकेकाळी एकदा, भ्रष्टाचार शेतात किंवा स्टेपलसह आसपासच्या ऊतींवर बांधला जातो.
6. भ्रष्टाचार प्राप्तकर्ता साइटवर एक दबाव पट्टीचा वापर केला जातो. ड्रेनेजवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी 3 ते 5 दिवसात एक वॉक व्हॅक व्हॅक नावाच्या विशेष जागेवर ठेवण्यात येईल आणि लाभाचे अस्तित्व टिकवून ठेवण्याची शक्यता वाढेल.
7. उपचार प्रारंभ होते. सुरुवातीला, लाच प्राप्त करण्यासाठी प्राप्तकर्त्याच्या साइटवरील टिश्यूमधील ऑक्सिजन आणि पोषक घटक वापरतात. नवीन रक्तवाहिन्या पहिल्या 36 तासात वाढू लागतात, त्यानंतर नवीन त्वचेच्या पेशी मग ते नवीन त्वच्यासह प्राप्तकर्ता क्षेत्रास कव्हर करण्यासाठी भ्रष्टाचारापासून वाढू लागतात.
8. पोस्ट-ऑप केअर: दोन्ही दात्या आणि प्राप्तकर्त्याची साइट ओलसर आणि सु-सुरक्षित ठेवली पाहिजे. आपले डॉक्टर आपल्याला औषधे आणि पट्टण योग्य वापराबद्दल शिकवेल.

_{स्त्रोत:}

> राव के, एट अल कट्यिक वेदनांचा पाठपुरावा केल्याने खाली अंगठ्याचा दोष असलेल्या पूर्ण जाडीचा त्वचा रंगछटा. त्वचाविज्ञान ऑनलाइन जर्नल. 2008; 14 (2): 4

> लाँडो एजी, हडसन डीए, अॅडम्स के, गेलडेहुझ एस, पिएनार सी. पूर्ण-जाडीची त्वचा गर्ट्फस्ः ग्रेटाफीज ग्रेटमेट ग्रॅफ्ट बेडा तयार करण्यासाठी नकारात्मक दबाव ड्रेसिंगचा वापर करा. प्लॅस्टिक सर्जरी इतिहास 2008; 60 (6): 661-6