पुर: स्थ कर्करोग रुग्णांसाठी, दीर्घकालीन उपजीविकेसाठी एक उत्कृष्ट उपचार योजना हा सर्वात महत्वाचा घटक आहे आणि आदर्श उपचार यापासून ते योग्य स्थानापासून सुरुवात होते. प्रोस्टेट कॅन्सर रिसर्च इन्स्टिट्यूट (पी.सी.आय.) ने रुग्णांना त्यांच्या स्टेजचे निर्धारण आणि समजण्यासाठी मदत करण्यासाठी अनेक स्त्रोत प्रदान केले आहेत. ते रुग्णांना पाच अवस्थाांमध्ये विभाजित करतात आणि प्रत्येकी ब्लू- स्काय, टील, अझूर, इंडिगो किंवा रॉयलच्या वेगवेगळ्या सावलीत विभागतात .
पीएचए, बायोप्सी, स्कॅन आणि डिजीटल रेक्टल परीक्षा- हे वैद्यकीय चार्टमध्ये आढळून येणारे आठ प्रश्न प्रश्नोत्तरांचे उत्तर देऊन स्टेजचे निर्धारण केले जाते. पीसीआरआयच्या क्विझचा एक दुवा पीपीआरआय होमपेजवर pcript.org आहे.
वैद्यकीय चार्ट
रुग्णाची वैद्यकीय चार्टची एक प्रत मागून डॉक्टरांकडे विचारण्याबद्दल लाज वाटण्याची आवश्यकता नाही. रुग्णांना त्यांच्या रेकॉर्डसचे सर्व अधिकार आहेत आणि त्या माहितीवर हाताने त्यांच्या कर्करोगाला अधिक चांगल्याप्रकारे समजण्यास मदत करू शकतो, त्यांचा स्टेज ठरवू शकता आणि योग्य उपचार योजना निवडा. काही कार्यालयांमध्ये नाममात्र शुल्क आकारले जाऊ शकते आणि सर्व आवश्यक माहिती संकलित करण्यासाठी एकाहून अधिक कार्यालयांकडून माहिती मिळवणे आवश्यक आहे. एकदा रुग्णाला त्याच्या वैद्यकीय चार्टची एक प्रत मिळाल्यानं, त्याला दिसेल की तो प्रयोगशाळा, पॅथॉलॉजी, प्रगती नोट्स आणि रेडियोलॉजीच्या विभागात विभागलेला आहे. या विभागातील रुग्णांना त्यांच्या स्टेजवर निर्धारित करण्यासाठी आवश्यक असलेली विशिष्ट माहिती मिळेल:
प्रयोगशाळा
रुग्णाने चार्ट प्राप्त केल्यानंतर, त्याने सर्व पीएसए पातळीचा कालानुक्रम इतिहास तयार केला पाहिजे. क्विझसाठी, सर्वोच्च पीएसए प्रवेश केला आहे. प्रोस्टेट ट्रॉमामुळे अपवाद हा एक अपवाद आहे. उदाहरणार्थ, एक सुई बायोप्सी नंतर दोन महिन्यांपर्यंत पीएसएचे स्तर वाढविले जाईल.
पीएसएला कृत्रिमरित्या 24 तास किंवा एखाद्या डिजिटल रक्ताची परीक्षा झाल्यानंतर किंवा लैंगिक क्रियाकलाप नंतर देखील वाढविले जाऊ शकते. रक्तातील टेस्टोस्टेरोनचे आणखी एक प्रमाण हे आहे. कधीकधी वयस्कर पुरुष ज्यास कमी टेस्टोस्टेरॉनची पातळी असते, 100 पेक्षा कमी म्हणते, कृत्रिमरित्या दडपलेला PSA असेल. जर टेस्टोस्टेरॉन चाचणी केली गेली नाही तर पुढील रक्त चाचणीच्या वेळी रुग्णांनी आपल्या डॉक्टरांना त्याचा उल्लेख करावा. अखेरीस, वरीलपैकी कोणतीही कोणतीही कृती लागू होत नसल्यास, कर्करोगाच्या व्यायाची गणना करताना सर्वाधिक PSA वापरणे आवश्यक आहे.
पॅथॉलॉजी
बायोप्सी अहवाल चार्टच्या पॅथोलॉजी विभागात ठेवला जातो. यादृच्छिक प्रोस्टेट बायोप्सीमध्ये सहा ते 20 किंवा त्याहून अधिक बायोप्सी कोरेचा समावेश असू शकतो. बायोप्सी ची माहिती तीन स्वतंत्र वर्गांमध्ये विभागली आहे. एक श्रेणी कर्करोगाच्या ग्रेडशी संबंधित आहे, ज्याला ग्लॅसन स्कोर असे म्हणतात. इतर दोन आढळले कर्करोग रक्कम संबंधित आहेत. चला आधी रक्कम द्या.
- कर्करोग असलेल्या कोरची एकूण संख्या ट्यूमरच्या आकाराची भावना प्रदान करते. उदाहरणार्थ, एकूण सहा कोरांपैकी चार कर्करोगग्रस्त कोर असण्याने सूचित होते की बर्यापैकी चांगले-आकाराचे ट्यूमर अस्तित्वात आहे, कारण अर्धा पेक्षा जास्त कर्करोगांमध्ये कर्करोग आढळून येतो. दुसरीकडे, आणखी एक उदाहरण म्हणजे एकूण 20 कोरांपैकी दोन कर्करोगक्षम कोर असणे आवश्यक आहे, जे असे सुचवेल की ट्यूमर तुलनेने लहान आहे.
- प्रत्येक बायोप्सी कोरमध्ये किती कर्करोग उपस्थित आहे हे देखील विचारात घेणे महत्वाचे आहे. कोरमध्ये कर्करोगाच्या ऊतींचे प्रमाण जाणून घेणे हे ट्यूमर (कोणत्या अर्थाने कर्करोग वाढत आहे आणि पसरत आहे) किती प्रमाणात ठरविण्यात मदत करते. सूक्ष्मदर्शकासह कोरला दिसणारा पॅथोलॉजिस्ट असा तर्क करु शकतो की कर्तामुळे किती कोरची जागा घेतली जाते आणि किती प्रोसॅप्ट ग्रंथीच्या ऊतीमध्ये कोर आहेत. ही माहिती दोन प्रकारे नोंदवता येईल: प्रथम, ती कर्करोगाच्या एकूण मिलीमीटर (1 ते 18 पर्यंत, संपूर्ण कोरची लांबी दर्शविते 18) म्हणून प्रस्तुत केली जाऊ शकते. वैकल्पिकरित्या, कोरमध्ये कर्करोगाची एकूण संख्या एकूण कोरच्या टक्केवारीच्या स्वरूपात आढळू शकते. सामान्यत :, पॅथोलॉजी अहवालात ही माहिती टक्केवारी आणि एकूण मिलीमीटर म्हणून दर्शविते. म्हणून कर्करोगाच्या प्रमाणामध्ये कर्करोग असलेल्या एकूण कोर आणि मिलिमीटर किंवा टक्केवारीच्या रूपात व्यक्त केलेल्या प्रत्येक कर्मामध्ये किती कॅन्सरचा समावेश आहे हे समजले जाऊ शकते.
- जेव्हा लोक प्रोस्टेट बायोप्सीचा विचार करतात तेव्हा, ग्लाससन स्कोअर, जे कर्करोगाच्या ग्रेडचे प्रतिबिंबित करते, हे सामान्यतः पहिले गोष्ट लक्षात येते आणि हीच योग्य मानसिकता आहे कर्करोग पेशी किती असामान्य दिसतात हे ग्रेड प्रतिबिंबित करते आणि हे ट्यूमरच्या आकारापेक्षा कितीतरी अधिक महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, अतिशय मोठ्या दर्जाचे 6 ट्यूमर असणे फारच उत्तम आहे.
ग्लीसन ग्रेडिंग सिस्टीम बर्याच वर्षांपूर्वी डिझाइन करण्यात आली होती आणि परिणामस्वरूप, त्याचे क्विर्स आहेत. उदाहरणार्थ, सर्वात कमी स्कोअर 6 आणि सर्वात जास्त 10 आहे. एक ग्लीसन स्कोर ज्यास 6 म्हणून नोंदविले जाते 3 + 3 = 6 असे लिहिले जाईल. गलेसन नऊ 4 + 5 = 9 किंवा 5 + 4 = 9 असे लिहिले जातील. बायोप्सीमध्ये बर्याच वेगवेगळ्या स्कोअर असतात तर अहवालातील सर्वोच्च स्कोअर हा एक क्विझमध्ये प्रवेश केला जावा.
स्टेज | वर्णन |
T1 किंवा "A" | टी 1 सी: डिजीटल रेशनल तपासणीद्वारे ट्यूमरला येऊ शकत नाही |
टी 2 किंवा "बी" | ट्यूमर म्हणजे प्रोस्टेटमध्ये टी 2 ए : ट्यूमर डीआरईद्वारे जाणवला पण अर्धे वार्डापेक्षा कमी टी 2 बी : एकपेशीय अर्बुदास अर्धा पेक्षा जास्त कोष्ठकांचा समावेश करून DRE ने वाटले टी 2 सी : द्विपक्षीय अर्बुद दोन्ही भागांमध्ये वाटले |
T3 किंवा "C" | प्रसूतीपूर्व कॅप्सूलद्वारे विस्तारलेल्या DRE ने ट्यूमरला जाणवले टी 3 ए : एक्स्ट्राक्सप्युलर एक्सटेंशन टी 3 बी : ड्यूआरई ने अर्बुद ओळखला जो किरणोत्सर्गी पित्ताशयावर आक्रमण करते |
T4 | DRE ने असे म्हटले की मला गुदाशय किंवा मूत्राशयावर आक्रमण करतात |
प्रगती नोट्स
प्रोस्टेटच्या बोटांच्या परीक्षणाचे निष्कर्ष, ज्याला डिजिटल रॅटल परीक्षा म्हणतात, किंवा " डीआरई ", याला क्लिनिकल स्टेज किंवा टी स्टेज असे म्हणतात. कोठेतरी प्रगती नोट्स मध्ये, सामान्यतः "शारीरिक परीक्षा" म्हणून चिन्हांकित क्षेत्रातील, डॉक्टर ते कोणत्याही नलिका वाटले की रेकॉर्ड करेल आणि, जर असेल तर, नोडल च्या सापेक्ष परिमाणे. चार्टमध्ये आपले निष्कर्ष नोंदविण्यासाठी डॉक्टर वापरत असलेल्या नमुन्यांची प्रणाली खालील तक्त्यामध्ये सादर केली आहे. क्विझचे उत्तर देण्यासाठी आपल्याला आपल्या टी स्टेजची माहिती असणे आवश्यक आहे.
रेडिओलॉजी अहवाल (इमेजिंग स्टडीज)
रुग्णाच्या कोणत्याही इमेजिंगचे स्पष्टीकरण चार्टच्या रेडिओलॉजी विभागात आढळेल. हे अहवाल एका रेडिओलॉजिस्टने लिहिलेले आहेत, स्कॅन वाचण्यासाठी समर्पित असलेले एक विशेषज्ञ. रेडियोलॉजी अहवालातील सर्वात महत्त्वाची माहिती "इम्प्रेसियन." नावाच्या एका विभागात सारांशित करण्यात आली आहे. क्विझच्या उद्देशासाठी, प्रोस्टेट एमआरआय अहवालातून गोळा केलेली सर्वात महत्त्वाची बाब खालीलपैकी एक किंवा अधिकची उपस्थिती आहे: अतिरिक्त कॅसेट विस्तार, अर्धवट फॅशन आक्रमण, किंवा लिम्फ नोड पसरला.
इतर स्कॅन्स, उदर आणि ओटीपोटाचे एक स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन (वाढवलेला लिम्फ नोड्स शोधणे), विशेषत: पुरुष ज्यामध्ये पीएसएचे स्तर 10 पेक्षा जास्त आहेत किंवा ज्याचे ग्लाससन गुण 6 पेक्षा जास्त आहे. हाड स्कॅन मेटास्टाटिक कॅन्सर दर्शवितो, मेटास्टॅसचे स्थान लक्षात घेणे आणि मेटास्टॅसेस हे केवळ पेशी लिम्फ नोड्समध्ये किंवा शरीराच्या इतर क्षेत्रामध्ये असो वा नसो. Axumin नावाची नवीन स्कॅन पॉझट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) वापरते आणि सीटी स्कॅनपेक्षा अधिक अचूक आहे. जसजशी गोष्टी उभ्या राहतात तेंव्हा एक्स-वाईन हा शस्त्रक्रियेनंतर किंवा विकिरणानंतर रोगापासून पुनरुत्पादित असलेल्या (पीएसए वाढत्या) पीडितेचे मूल्यांकन करणाऱ्या एफडीएद्वारे मंजूर करण्यात येते.
प्रोस्टेट कर्करोगासाठी कोणतीही पूर्व उपचार?
पीसीआरआयच्या स्टेजिंग क्विझ घेताना विचार केला जाणारा शेवटचा घटक म्हणजे प्रोस्टेट कर्करोगाचा पूर्वीचा कोणताही उपचार. ज्यांनी शस्त्रक्रिया, किरणोत्सर्ग, क्रिओरैरेपी, किंवा हार्मोन नाकेबंदी असलेल्या पूर्वीच्या थेरपीचा अवलंब केला आहे ते आता वाढत्या पीएसएशी निगडीत असलेल्या सामान्यतः प्रोस्टेट कर्करोगाचे अधिक आक्रमक प्रकार आहेत आणि अशा प्रकारे ते एका वेगळ्या टप्प्याला नियुक्त केले जातात. तथापि, हे कॅन्सरच्या पुनरुक्तीचे नक्की काय आहे हे नेहमी स्पष्ट नाही. वाढत्या पीएसए सामान्यत: अचूक निर्देशक असतो, परंतु काही कॅन्सरच्या सूक्ष्मसेकांबद्दल रुग्णांना परिचित होणे आवश्यक आहे.
पीएसए सर्जरीनंतर उदय
शस्त्रक्रिया नंतर PSA चे निरीक्षण करणे तुलनेने सोपे आहे. प्रोस्टेट ग्रंथी संपूर्णतः काढून टाकण्यात आल्यावर पीएसएने शून्य होण्याची शक्यता आहे. तथापि, ग्रंथीची शल्यचिकित्सा दूर करणे सोपे नाही आणि पुरेशा प्रमाणात प्रोस्टॅक्ट मागे सोडले जाऊ शकते. जेव्हा असे घडते तेव्हा PSA 0.1 ते 0.3 रेंजमध्ये अनिश्चित काळासाठी फिरत असतो, तरीही कर्करोग नसतानाही शस्त्रक्रिया नंतरचे पीएसएचे हे अत्यंत निम्न स्तरावरचे पुरुष पुढील तत्काळ उपचार आणि त्यांच्या पीएसएवर लक्ष ठेवण्यावर लक्ष ठेवू शकतात की एक ऊर्ध्वगामी प्रवृत्ती आहे किंवा नाही. पीएसए स्थिर राहिल्यास उपचार रोखता येईल. आता पीएसए स्थिर राहते, अधिक शक्यता असते की पीएसए कॅन्सरऐवजी स्थीर प्रोस्टेट ग्रंथीच्या ऊतकांमुळे असते.
एक पीएसए रेडिएशन नंतर उदय
विकिरणानंतर PSA चे निरीक्षण करणे आव्हानात्मक असू शकते. एक सुरवातीचा प्रारंभ बिंदू म्हणून, 1.0 वर पीएसए उंचीवर "असामान्य" असा विचार करा. परंतु अपवाद आहेत. 1.0 वर पीएसए असणे आणि तरीही कर्करोग मुक्त असणे शक्य आहे. Noncancerous पीएसए उंची प्रत्यक्षात विकिरण नंतर वारंवार घडतात, विशेषत: बियाणे विकिरण झाल्यानंतर. या उंचींना "पीएसए बाउन्स" म्हटले जाते. एक बाउन्स विकिरण-प्रेरित प्रोस्टेट सूज, म्हणजे prostatitis, असा होतो . बाउन्ससह, मुख्य प्राधान्य हे कॅन्सर पुन्हा उधळण्यापासून वेगळे करणे आहे असे करण्याचा सर्वात विश्वसनीय मार्ग आहे की बर्याच पीएसए पातळ्याचा सतत ग्राफ चा आढावा घेणे ज्यात वेळोवेळी तपासले गेले आहे. पुनरावृत्त कर्करोगापासून पीएसए मुळे सहज, अखंड, ऊर्ध्वगामी प्रगतीपथावर आहे. बाउन्स ज्वलनमुळे झाल्यामुळे, या पीएसएचे स्तर मेणाचे व झटकलेले असतात, हळुवार, स्पिकिंग नमुनामध्ये आलेख वर खाली आणि खाली ओझी देतात.
संप्रेरक संप्रेषणाची देखरेख
रक्तातील टेस्टोस्टेरोनची पातळी कमी असतानाही हार्मोन प्रतिकारशक्ती वाढत्या पीएसए मानली जाते. PSA च्या पातळीचे परीक्षण हार्मोन थेरपीच्या सुरुवातीस आणि निरंतर आधारावर केले जावे. हार्मोन नाकेबंदीचा विरोध शोधणे तुलनेने सोपे आहे कारण पीएसए हॉर्मोन नाकेबंदी सुरू करण्याच्या 6 ते 8 महिन्यांच्या आत 0.1 पेक्षा कमी कमी करणे आवश्यक आहे. जर हे अपयशी ठरले तर त्याचा सामान्यत: म्हणजेच पीएसए नजीकच्या भविष्यात वाढू लागतो.
निष्कर्ष
आपण आपले विविध उपचार पर्याय विचारात घेतल्याप्रमाणे, आपण आपल्या वैद्यकीय चार्टचे पुनरावलोकन करावे आणि आपल्या कॅन्सरच्या स्टेजला निश्चित करण्यासाठी पीसीआरआयच्या क्विझ पूर्ण करा. आपल्या स्वतःच्या कर्करोगास स्टेज कसे असावेत हे समजून घेणे, आदर्श उपचार योजना निवडण्यासाठी आणि जीवनाची कमाल गुणवत्ता आणि जास्तीत जास्त जगण्यासाठी आपल्या शक्यता वाढविण्यास आवश्यक अंतर्दृष्टी प्रदान करेल.