अॅक्स्युमिन एक एफडीए-स्वीकृत, मेडिकर-आच्छादित स्कॅन आहे जो शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्गाच्या नंतर वारंवार होणा-या पुर: स्थ कर्करोगाचे लवकर शोध मिळवू शकते. बर्याच वर्षांपासून आम्ही पीएसए सह कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचा शोध लावण्यात यशस्वी झालो आहोत, परंतु पीएसए लेव्हलपेक्षा जास्त प्रमाणात (10 ते 30 किंवा त्याहून जास्त) वाढ होईपर्यंत मानक शरीर आणि हाडे स्कॅन कर्करोगाचे स्थान निर्धारित करण्यात अक्षम आहेत.
एक्सामिनला 10 वर्षांपेक्षा कमी असलेल्या पीएसए पातळीसह वारंवार होणारी आजार आढळून येते आणि काहीवेळा तो खूपच कमी असतो, कारण हे स्कॅन हा एक महत्त्वाचा विकास आहे.
एक्सामीन इतके महत्त्वाचे का आहे?
स्कॅनसह लवकर मेटास्टॅटिक रोग शोधण्यात सक्षम नसणे दोन महत्वाचे उपचारात्मक फायदे देते. प्रथम, कर्करोग कुठे आहे याबद्दलचे ज्ञान शरीराच्या त्या विशिष्ट क्षेत्रासाठी प्रभावी थेरपी मार्गदर्शन करण्यास मदत करते आणि शरीराच्या अन्य भागाला नुकसान भरून काढण्यास मदत करतो. स्कॅन शोधते की कर्करोग कुठे आहे आणि कुठे उपचार आवश्यक नाही.
अचूक स्कॅन ऑफर हे दुसरे मौल्यवान योगदान आहे की रोग प्रक्रियेमध्ये एक सखोल अंतर्दृष्टी आहे - हे उघड होते की कर्करोगाचे मेटास्टासिस केले आहे किंवा नाही आणि जर तो मेटास्टासिस केला असेल तर कोणत्या प्रमाणात
वाढत्या पीएसए द्वारे सिध्द केलेल्या वारंवार कर्करोग नेहमीच मेटास्टासमुळे होत नाही. काहीवेळा कर्करोग जवळ किंवा जेथे प्रोस्टेट वापरला जातो तेथे राहतो, म्हणून पीएसए कर्करोगापासून विकिरणानंतर प्रथेट ग्रंथीमध्ये किंवा शस्त्रक्रियेनंतर प्रोस्टेट फोसामध्ये येते. (फॉस्सा शरीराचे क्षेत्र आहे जिथे प्रोस्टेट आधी स्थित होता शस्त्रक्रिया काढून टाकणे), ज्याला "स्थानिक पुनरावृत्ती" असे म्हटले जाते.
पीएसएला वाढत असलेल्या कर्करोगामुळे सुद्धा वाढविले जाऊ शकते ज्याने लसिका नोड्स किंवा हाडांना मेटास्टेसिस केले आहे. याला "पध्दतीची पुनरावृत्ती" असे म्हणतात. "स्थानिक पुनरावृत्त्या स्थानिक पुनरावृत्तींपेक्षा फारच अधिक धोकादायक असतात. का? एक मेटास्टिसस दर्शवितो की कर्करोगाने शरीराभोवती पसरवण्यासाठी बायोलॉजिकल क्षमता आहे- एक प्रोस्टेट ज्यामुळे प्रोस्टेट कॅन्सर रुग्णांच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त प्रमाणात मृत्यू होतो.
अशाप्रकारे, पुनरावृत्तीचे स्थान जाणून घेणे हे अत्यंत महत्त्वाचे प्रश्न सांगते: पुनरावृत्ती होणारी रोग मेटास्टासिससाठी पुरेशी आक्रमक आहे का.
आम्ही म्हटल्याप्रमाणे, कर्करोगाची क्षमता वाढण्याकरता कर्करोग खरोखरच धोकादायक ठरु शकतो. हे ज्ञान चिकित्सकांना अति-उपचार करण्याच्या भीतीसंबंधी आरक्षणाशिवाय अधिक आक्रमक वैद्यकीय उपचार प्रोटोकॉल लागू करण्यासाठी मुक्त करतो. जर पुनरावृत्त रोग प्रोस्टेट किंवा प्रोस्टेट फोसामध्ये स्थानिकीकरण केला असेल तर अशी आक्रमक उपचार पद्धती अनावश्यक आणि अनावश्यकपणे विषारी असेल.
गंभीर साइड इफेक्ट्ससह आक्रमक उपचारांचा समावेश केला जाऊ शकतो. तथापि, ज्या प्रकारचे आक्रमक उपचार मी बोलतोय ते असे औषध आहे जे रक्तामध्ये प्रसारित होते आणि संपूर्ण शरीरात एक कॅन्टीकनेरचा प्रभाव असतो, ज्यामध्ये करोत्तरे किंवा ल्युब्रॉन आणि कॅसोडेक्ससह होर्मोनल थेरेपी असलेल्या केमोथेरपी चांगला उदाहरण आहेत.
अॅक्स्युमिन कसा काम करतो?
मानक हाड कॅल्शियम-संबंधित किरणोत्सर्गी घटकांचा अभ्यास करते ज्यात कॅन्सरने चिडचिड झालेल्या अस्थीच्या भागात लक्ष केंद्रित केले. एस्क्यूमिन पीईटी स्कॅन कॅन्सरच्या चयापचय क्रियाकलापचा शोध घेऊन त्याची कार्य करते .
Axumin हाच कारणीभूत आहे की पुरेशा प्रमाणात कॅन्सर सामान्य पेशींपेक्षा जास्त जलद गतीने अमीनो एसिड शोषून घेतो.
अॅक्स्युमिनिनमध्ये अमीनो आम्लशी निगडीत एक रेडियोधर्मी शोधक असतो. कर्करोगाच्या पेशी सामान्य पेशींपेक्षा अणुबधित अमीनो असिड्स शोषून घेतात, त्यामुळे रेडियेशन ट्यूमर पेशींच्या आत केंद्रित होतात. रुग्णाला स्कॅनरखाली ठेवल्यास रुग्णाच्या शरीरातील कर्करोगाचे स्थान विकिरण सिग्नलच्या उच्च क्षेत्रांचे स्थान दर्शवते.
Axumin द्वारे प्रदान केलेली नवीन माहिती कशी वापरली जाते?
मागील रेडिएशन किंवा शस्त्रक्रियेनंतर वाढत्या पीएसए झालेल्या पुरुषांसाठी अॅक्स्युमिन स्कॅन मान्य आहे. ऐतिहासिकदृष्टया, साध्या हाडे स्कॅन आणि कॅट स्कॅनला 10 ते 50 श्रेणीमध्ये पीएसएच्या स्तरांची आवश्यकता असते स्कॅनमध्ये शोधून काढण्यासाठी पुरेसे कर्करोग आढळून येण्याआधी.
एस्क्यूमिन पीईटी स्कॅनच्या सौंदर्यामुळे 1 ते 10 श्रेणीतील पीएसए पातळीसह लिम्फ नोड्समध्ये लहान मेटास्टॅटिक जखम शोधण्याची शक्यता आहे.
एस्क्यूमिन स्कॅनचा इतर संभाव्य वापर, पीएसए पुन्हा पुन्हा उद्भवणाचा भाग ठरवण्यासाठी त्याच्या उपयोगिताव्यतिरिक्त, आधुनिक मेटास्टॅटिक बीमारीसाठी केमो-हार्मोनल उपचार करणा-या पुरुषांसाठी आहे. उपचारादरम्यान, पीएसएमध्ये पुरुष 100% खाली 10 किंवा त्यापेक्षा कमी तेवढ्या प्रमाणात कमी करू शकतात. ऍक्सूमिन स्कॅन संभाव्यतः शरीरातील कर्करोगाच्या क्षेत्रास संभाव्यपणे बाहेर काढू शकतो जो सतत चयापचय क्रियाकलाप प्रदर्शित करतो, ल्यूप्रॉन आणि करोटोरे यांच्याशी नुकत्याच झालेल्या उपचारांदरम्यान कर्करोगाच्या पेशी कायम राहतात. सातत्याने चयापचयाच्या क्रियाकलापांचा शोध घेण्यात येणाऱ्या काही क्षेत्रांवर जर संभाव्य मर्यादित संख्या आढळून आली तर असे होऊ शकते की अशा रुग्णांना स्पॉट रेडिएशन किंवा शरीराच्या अवयवांवर आधारित इतर उपचार पद्धतींचा फायदा होऊ शकतो.
भविष्यातील वापर
जरी स्कॅन फक्त पीएसए पुन्हा पुन्हा उद्रेक करण्याच्या प्रयत्नात मंजूर करण्यात आलेले असले, तरीही भविष्यात इतर अनुप्रयोगांचा उपयोग केला जाऊ शकतो. सर्वात महत्वाचे म्हणजे ज्याला ग्लाससन 8 किंवा त्यापेक्षा जास्त किंवा 20 वर्षांपेक्षा जास्त उंच असलेले पीएसए पातळीचे असल्याचे निदान झाले आहे अशा पुरुषांची मांडणी केली जाईल. नव्याने निदान झालेल्या पुरुषांमध्ये लिम्फ नोड्समध्ये लवकर मेटास्टॅटिक रोग तपासणे ही एक उच्च प्राधान्य आहे. ज्या रुग्णांना मेटास्टॅटिक रोग आढळतात त्या रुग्णांना जर करदायी आणि ल्यूब्रॉनसह आक्रमक थेरपी प्राप्त झाल्या तर त्यांना उच्च बरा दर असतो. जे अशा रुग्णांना मुक्त आहेत त्यांना आक्रमक उपचार सोडून देणे आणि त्यांच्या इफेक्ट रेट कमी न करता त्यांच्या दुष्प्रभाव मर्यादित करू शकता.
स्कॅनची व्याख्या
या नवीन स्कॅनची व्याख्या स्कॅन वाचणार्या डॉक्टरांकरिता शिकण्याची गती समाविष्ट करणार आहे. हे कोणत्याही नवीन तंत्रज्ञानाच्या बाबतीत आहे रुग्णांना हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की अशा स्कॅनिंगसाठी तंत्रज्ञानाचा प्रकार म्हणजे- स्कॅनर्स स्वत: -च अभ्यास ते सराव करणारच. काही पद्धतींमध्ये जुने तंत्रज्ञान असते आणि लहान मेटास्टॅटिक साइट्स शोधण्याची क्षमता कमी प्रभावी असते.
या मर्यादित बाबी लक्षात घेऊन, रुग्णांना अत्याधुनिक उपकरणांचा वापर करणारे केंद्रांची ओळख पटविणे महत्वाचे आहे आणि मोठ्या प्रमाणात स्कॅन करणार्या अनुभवी चिकित्सकांचा अनुभव आहे. हे स्कॅन योग्यरित्या या स्कॅन योग्यरित्या वाचण्यास सक्षम असतील
इतर तंत्रज्ञानासह हाताने काम करणे
एक्झ्युमिन हे एक महत्वाचे यश आहे याचे आणखी एक कारण म्हणजे ते इंटेंसिटी मॉडेटेड रेडिएशन थेरपी (आयएमआरटी) च्या पूर्ण क्षमतेचे लाभ घेण्यास डॉक्टरांना मदत करते. आयएमआरटी एक अत्यंत अचूक प्रकारचा विकिरण तंत्र आहे जो शरीराच्या अनेक भागात लक्ष्य करु शकतो जी पूर्वी विकिरणापर्यंत पोहोचू शकत नव्हती. आयएमआरटी इतके अचूक आहे की डॉक्टर रेडिएशन बीमला मिलीमीटर अचूकतेसह लक्ष्य करू शकतात आणि जवळजवळ अंदाजे संवेदनशील संरचना जसे की अंतःप्रेरणेचे नुकसान टाळतात, उदाहरणार्थ, ओटीपोटात लिम्फ नोडचा आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये. एक्झुमन पीईटी स्कॅनिंगचे एक कारण इतके रोमांचक आहे कारण ते प्रत्यक्षात आणखी एक विद्यमान तंत्रज्ञान, आयएमआरटी, आणखी उपयुक्त बनविते.
भविष्याबद्दलची आशा
Axumin सह सुधारित कॅन्सर स्कॅनिंगच्या घटनेमुळे भविष्यात स्कॅनिंगच्या इतर नवीन प्रकारच्या स्किचिंग होणार आहेत अशी आशा वाढते. उदाहरणार्थ, इतर प्रकारच्या पीईटी स्कॅन्स, विशेषत: पीएसएमए (पीएमएए) मध्ये एक विशिष्ट परमाणुला लक्ष्य करते जे प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर सामान्यतः उपस्थित असते. पीएसएमएचा संभाव्य फायदा इमेजिंगसाठी त्याच्या उपयोगितांपेक्षा जास्त आहे; तो एक संभाव्य उपचाराचा अनुप्रयोग तसेच आहे. PSMA ligands अधिक शक्तिशाली किरणोत्सर्गी घटकांशी जोडला जाऊ शकतो जो कर्करोगाच्या पेशी मारण्यासाठी पुरेसे मजबूत असतात.
प्रोस्टेट कर्करोग समुदाय उत्सुकतेने प्रोटेस्ट कर्करोगाच्या स्थानास ओळखण्यासाठी स्कॅन्सची वाट पाहात होते ज्यायोगे पीईटी स्कॅन प्राप्त करू शकतील असा योग्यतेचा प्रकार. हे स्कॅन एक उल्लेखनीय यश आहे. आता एफडीएने या तंत्रज्ञानाला मान्यता दिली आहे, विमा कंपन्या कव्हरेज ऑफर करण्याच्या पद्धती शोधत आहेत. मेडिकेअर ही पहिली विमा कंपनी होती ज्याने ते समाविष्ट केले.
मागील यश म्हणजे काय?
2017 सालामध्ये Axumin कदाचित सर्वात मोठा पुर: स्थ कर्करोगयंत्र आहे, परंतु आपण गेल्या तीन वर्षांत सर्वात महत्त्वाच्या विकासाबद्दल देखील आश्चर्य वाटू शकतो. प्रथम, नवीन शोधांची वाढती जलद गती ही एक नवीन विकास आहे, परंतु इतर यशामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:
व्यर्थता अधिक वारंवार का उद्भवतात?
क्रमाक्रमांची पुनरावृत्ती होण्याचे कारण हे व्यापक मूलभूत संशोधनांचे कळस आहे ज्यामुळे प्रोस्टेट कॅन्सरच्या सेल्यूलर बायोलॉजीची सखोल समज होते. अधिक विशेषत: अनियंत्रित सेल्युलर वाढ कारणीभूत ठराविक जनुकीय उत्परिवर्तन स्पष्ट केले गेले आहे.
म्यूटेटेड जीन्स म्हणजे कर्करोगाच्या पेशी सामान्य सेल्सपेक्षा वेगळे असतात. आता हे उत्परिवर्तन ओळखले जाऊ शकते, नवीन औषधे सहजपणे कार्यरत जीन्सची भरपाई करण्यासाठी डिझाइन केली जाऊ शकतात. कॉम्प्यूटर अडचण दूर करण्यासाठी एका संगणक प्रोग्रामरने सॉफ्टवेअर पॅच कसे लिहावे ते विचार.
आधीच्या वर्षांमध्ये, सेल बायोलॉजीच्या आजच्या आपल्या समजण्याआधी, नवीन औषधे एक कठोर, चाचणी आणि त्रुटी विकासात्मक प्रक्रियेचा परिणाम होते. पेट्री डिशमध्ये वाढणार्या कर्करोगाच्या पेशींना यादृच्छिकरित्या निवडलेले रसायन दिले जाईल. जर रसायनामुळे कर्करोगाच्या पेशी मरतात, तर ते कर्करोगासह जनावरांना पाठवले जातील. जर कर्करोग बरा झाला आणि प्राणी जगले, तर हे मनुष्यामध्ये तपासले जाईल. यशस्वी मानवी चाचण्या नंतर एफडीए मान्यता आणि एक नवीन उपचार व्यावसायिक उपलब्धता होऊ होईल.
अलीकडच्या काळात सुबुद्धीने तयार केलेल्या औषधाच्या विपरीत, चाचणी आणि त्रुटी कार्याद्वारे सापडलेल्या या औषधे बर्याच वेळा अज्ञात होत्या.