फ्रे सिंड्रोम किंवा चकचकीत घाम

फॅव्ही सिंड्रोमला चवदार घाम येणे किंवा स्नेही हायपरहाइड्रोसिस असेही म्हटले जाते

गरम आणि मसालेदार पदार्थ खाल्ल्यानंतर काही लोक तोंडातून घाम देतात-ओठ, कपाळ, नाक आणि डोक्यात. बर्याचजणांसाठी, हे ट्रायमिनोव्हॅस्क्युलर रिफ्लेक्स पूर्णतः सामान्य आहे.

तथापि, कुठल्याही प्रकारचे अन्न खाल्ल्यानंतर चेहऱ्यावर घाम येणे म्हणजे स्नायूंच्या घाम येणे किंवा स्नेही हायपरहाइड्रोसीस नावाची अट. याव्यतिरिक्त, घाम येणे हे केवळ वास्तविक चघळतच नाही तर अन्नधान्याबद्दल विचार किंवा बोलण्यावरून देखील येऊ शकते.

स्वादुपिंडाचा घाम येणे च्या सामान्य लक्षणे गालाचे पातळीवर वाटले, घाम येणे, फ्लशिंग, लालसरपणा आणि सामान्य अस्वस्थता यांचा समावेश आहे. अधिक असामान्यपणे, या स्थितीतील लोकांना उबदारपणा किंवा चघळणे सह वेदना जाणवते.

गुळगुळीत घाम येणे हे खूप अस्वस्थ होऊ शकते आणि एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता प्रभावित करते. सूड आणि सह-लेखकांनुसार, चटपटीत घाम येणे "नियमितपणे नैसर्गिकरित्या मोजण्यासाठी आवश्यक असणारी सामाजिक असमर्थता होऊ शकते." दुसर्या शब्दात सांगायचे तर, "घाम" दूर करण्याची सतत गरज काहीसे अवघड होऊ शकते. घर सोडून

स्नेही हायपरहाइड्रोसीसचे सर्वात सामान्य पुनरावृत्ती हे फ्रे सिंड्रोम आहे. फ्रे सिंड्रोम म्हणजे एरिक्यूलोटमॉपरल मज्जाच्या वितरणासह घाम येणे आणि फ्लशिंग. आर्युकोलोटम्म्पायरल मज्जातंतू डोकेच्या बाजूला संवेदना देते. फॅव्ही सिंड्रोमला गालचा स्वादयुक्त हायपरहाइड्रोसीस देखील म्हणतात.

फॅरी सिंड्रोम म्हणजे काय?

Frey सिंड्रोम दुर्मिळ आहे, प्रत्येक वर्षी 20,000 पेक्षा कमी अमेरिकनांना निदान झाले आहे.

मूलत: फ्रे सिंड्रोम परिणामस्वरुप लार लागणे, घाम येणे आणि फ्लशिंगसाठी जबाबदार नसलेल्या सदोषांच्या खराब रीवायरिंगमुळे होतो. फ्रेंच न्युरोलॉजिस्ट लुसिया फ्रे यांनी 1 9 23 मध्ये "ऑरिकुलोटेमॉम्रल नर्स सिंड्रोम" म्हणून वर्णन केले होते.

फ्रेने पोलिट सैनिकांचा उपचार घेतल्यानंतर तिच्या नामांकित आजाराचे वर्णन केले ज्याने पॅरोटिड ग्रंथीला प्रभावित करणार्या संक्रमित बुलेट जखम कायम ठेवल्यानंतर तणावग्रस्त घाम घेतला होता.

पॅरोटीड ग्रंथी ही लार असलेल्या ग्रंथींपैकी सर्वात मोठी आहे आणि गालच्या पातळीवर स्थित आहे. हे लाळ गुप्त करते, जे पचणे आणि अन्न ओलावण्यात मदत करते. फॅरी ही स्थिती लक्षात घेण्यासारखी पहिली वैद्य नसली तरी ती या रोगाच्या विकासातील अरिकुलोटेमपोराल नर्व्हजला गुंडाळणारे सर्वप्रथम होते.

पॅरोटिड ग्रंथीद्वारे लाळेचे प्रकाशन एक जटिल प्रतिवर्तक कंसाने मध्यस्थ आहे ज्यामध्ये अरिकलोटमॉम्रल नर्व्हचा समावेश असतो. फ्र्य सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्ये, एरिकलोटमॉम्रल मज्जातला दुखापत झाल्यानंतर हे मज्जातंतू विचित्रपणे पुनर्जन्म करते. पॅरोटिड ग्रंथीला पॅराथिडॅटिक इनहेरोलेशन प्रदान करण्याऐवजी, ज्यामुळे अन्नसुलभ झाल्यानंतर सामान्य लाळ होते, ऑरिक्लिकोटेमॉम्रल न्यूरोचे पॅरासिम्पॅटेपिक फायबर पसीने ग्रंथी आणि त्वचेखालील रक्तवाहिन्यांकरिता प्रस्थापन प्रदान करतात, ज्यामुळे पसीना आणि फ्लशिंग होतात. . साधारणपणे, हे घाम येणे आणि फ्लशिंग संवेदनाक्षम नियंत्रणाखाली आहेत.

दुस-या शब्दात, अरिकलोटॉम्पोरल नर्स जखमी झाल्यानंतर, त्याचे पॅरासिमेंपेटीशियल फायबर रेल्वेशनवर नियंत्रण ठेवत नाही तर केवळ व्यक्तीला अन्नाने उत्तेजित केल्यानंतर घाम येणे आणि फ्लशिंग नियंत्रित करते. शिवाय, काही लोकांमध्ये, घाम येणे हे असममितिक नमुना पूर्णपणे चेहरा भूतकाळात वाढू शकते आणि ट्रंक, हात आणि पाय यांना प्रभावित करू शकते.

अधिक शरीराचे क्षेत्रफळ प्रभावित झाले, अधिक गंभीर लक्षण.

कारणे

ऑरिक्लोटोटॉम्पोरल मज्जासंस्थेतील काही नुकसान करणा-या फ्रॅनी सिंड्रोममध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पॅरोटीड ग्रंथी शस्त्रक्रिया (सर्वात मोठा कारण)
• गाल करण्यासाठी ब्लंट आघात
• गर्दन शस्त्रक्रिया
• पॅरोटिड क्षेत्राचा तीव्र संसर्ग
• मंडील फ्रॅक्चर
• टेम्पोमॅन्डिब्युलल संयुक्तचे फ्रॅक्चर
• शस्त्रक्रिया संप्रेरक मंडळात जोडणे
• सबमांडीबुलर ग्रंथी काढून टाकणे
• थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकणे
• वक्षस्थानातील सहानुभूती (घाम नियंत्रित करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया केली जाते)
• शस्त्रक्रियेनंतर जन्मलेल्या आघात किंवा दुखापती (अर्भकांमध्ये)

1 9 40 च्या दशकात, कर्करोगजन्य आणि नॉनकॅन्सर दोन्ही प्रकारचे विविध प्रकारचे उपचार करण्यासाठी युनायटेड किंगडममध्ये पॅराटिड ग्रंथीची शस्त्रक्रिया लोकप्रिय झाली.

पॅस्ट्रेट ग्रंथी शस्त्रक्रिया मिळालेल्या रुग्णांमधे चेहर्याचा चेहऱ्यावरील दुखापतीसह इतर अनेक दुष्परिणामांसह होणारा गोंधळ घाम येणे, चेहर्यावरील संवेदना, लार फायर्युला, हेमॅटोमा आणि केलोइड्स कमी झाल्याचे दिसून आले. लक्षात घेता, ज्यांच्याकडे त्यांच्या संपूर्ण पोरीटिड ग्रंथी काढून टाकतात त्यांना पॅरोटिड ग्रंथीचा फक्त एक भाग असलेल्या फ्रे सिंड्रोमची शक्यता असते.

Frey सिंड्रोम इतर खालील न्यूरोलॉजिकल परिस्थितीसह देखील पाहिले जाऊ शकते:

• चेहर्याचा दाहरोग
• Chorda tympani इजा
• क्लस्टर डोकेदुखी
• मधुमेह न्युरोपॅथी
• एन्सेफलायटीस
• सिरिंगोमोअलिया
• मानेच्या सहानुभूतीतील ट्रंक मध्ये ट्यूमर

बर्याचच लोक ज्याचा परस्पर घामाचा घाम येणे अनुभवायला मिळतो तो फक्त 10 ते 15% लोकांच्या आरोग्याकडे लक्ष देत नाही. शिवाय, पॅरापोटीच्या शस्त्रक्रियेनंतर केवळ 10 टक्के रुग्ण ही स्थिती दर्शविणारी लक्षणे नोंदवतात. तथापि, पुढील प्रश्नांवर, 30 ते 50 टक्के रूग्णांनी स्वादुपिंड घाम येण्याची लक्षणे मान्य केली जातील. Frey सिंड्रोम साधारणपणे शस्त्रक्रियेनंतर 1 ते 12 महिन्यात दिसतात.

Frey सिंड्रोम कोणत्याही वयात लोकांना होऊ शकतात. तरीसुद्धा, अर्भकं आणि लहान मुलांमध्ये दुर्बल असण्याची शक्यता असते जे फॉरेस्ट डिलीव्हरीनंतर पॅराटिड क्षेत्राला इजा पोहंचत असतात आणि फोन्सॅप्स डिलिव्हरीमुळे इजा पोहोचू शकत नाही.

मुलांमध्ये फूड सिंड्रोमसाठी अन्न एलर्जी चुकीची असू शकते. तथापि, अन्न ऍलर्जीची लक्षणे चघळताना अन्न न घेता झाल्यानंतर उद्भवतात.

निदान

फ्रे सिंड्रोमचे निदान करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे फेसमध्ये आयोडीन स्टार्च (इंडिकेटर) पावडरचा वापर. या प्रक्रियेस अल्प चाचणी म्हणतात. रुग्णाला नंतर घाम उत्तेजित करण्याची लिंबू मिठाई किंवा काही इतर गोड अन्न दिले जाते. प्रभावित भागात जिथे सूक्ष्म बिंदूंमध्ये निळसर काळा दिसतो टिपांना सहजपणे चेहऱ्यापासून दूर पुसले जाऊ शकते जेणेकरून चाचणीची पुनरावृत्ती होऊ शकेल. या चाचणीचा उपयोग कोणत्याही प्रकारच्या लक्षणाशिवाय लोकांना फॅमी सिंड्रोमची चाचणी घेण्यासाठी केला जाऊ शकतो (उदा. संवेदनहीन रुग्ण).

ही चाचणी अचूक असली तरी, ती स्थितीची तीव्रता प्रदर्शित करणार नाही. शिवाय, या चाचणीत स्टार्च पावडरच्या इनहेलेशनचे संभाव्य धोके आहेत. ही चाचणी कोरड्या त्वचेवर दिली जावी आणि मोठ्या प्रमाणावर सतावणार्या लोकांमध्ये वापरली जाऊ नये.

एखाद्या व्यक्तिच्या Frey सिंड्रोममध्ये बायोसेंसरिंग पद्धत वापरली जाते का हे निर्धारित करण्यासाठी आणखी एक महाग आणि निदान तपासणीचा चाचणी जी एन्झामेकेट इलेक्ट्रोडचा वापर करते जी त्वचेवर एल-लैक्टेट पातळी ओळखतात.

Frey सिंड्रोमसाठी अधिक प्राथमिक चाचणीमध्ये रुग्णाला एक गोड पदार्थाने उत्तेजन केल्यानंतर उत्तेजक तपासण्यासाठी तोंडावर एक-पेड टिशू पेपरचा वापर केला जातो.

शेवटी, इन्फ्रारेड मेडिकल थर्माफोग्राफी फ्री सिंड्रोमचे दृश्यमान करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. या निदानासाठी चाचणीमध्ये तापमानात तापमान आणि आर्द्रता स्थिर असणे आवश्यक आहे. प्रथम, उत्तेजित झाल्यानंतर, एका हॉट स्पॉटला दृश्यमान केले जाते जे त्वचेखालील रक्तवाहिन्यांचे परिमाण करते. सेकंद, एक थंड स्पॉट दृश्यमान आहे जे स्वादुपिंड घाम येणे प्रस्तुत करते. हे बदल गडद त्वचेच्या लोकांमध्ये दृश्यमान करणे कठीण आहे.

उपचार

बर्याच लोकांमध्ये Frey सिंड्रोम बहुतेक 5 वर्षांच्या कालावधीमध्ये स्वतःहून दूर जातो. सौम्य लक्षणे असणा-या रुग्णांना कोणतीही काळजी न घेताच परिस्थिती पुन्हा दिली जाईल याची खात्री केली पाहिजे.

ज्या परिस्थितीवर गांभीर्याने परिणाम होत आहे त्यांत, स्नेही घाम येणे हे सर्वात दुःखदायक लक्षण आहे आणि एखाद्या व्यक्तीला मदतीची मागणी करायला सांगतो.

बोटॉक्स

बोटॉक्स थेरपीवर नुकत्याच पुरावा आधारित संशोधन गुण असे की स्नेही पसीना आणि Frey सिंड्रोमचे फ्लशिंग होणे हे सर्वात आशावादी आणि यशस्वी मार्ग. अधिक विशेषत: बोटॉक्स थेरपी, चवदार घाम येणेच्या लक्षणांचे उपचार करण्यामध्ये 98 टक्के प्रभावी ठरले आहे. मधुमेहामुळे मधुमेहाच्या न्यूरोपॅथीच्या दुय्यम ग्रस्त व्यक्तींना बोटॉक्स थेरपी देखील प्रभावी ठरली आहे.

2017 च्या एका लेखात, लोवातो आणि सह-लेखक खालील गोष्टी लिहू शकतात:

बीटीएक्स [बोटॉक्स] थेरपी चटपण्यावर घाम येणे (फ्रॅनी सिंड्रोम) च्या उपचारात अत्यंत यशस्वी ठरली आहे आणि या पोस्ट-पॅरोटीडिक्टॉमी गुंतागुंतीसाठी सुवर्ण मानक उपचार मानले जाऊ शकते.

बोटॉक्स थेरपीच्या सह Frey सिंड्रोमचे उपचार करताना, एक क्लिनिकियनने प्रथम मायनर चाचणीद्वारे प्रभावित क्षेत्र ओळखले पाहिजे. हे क्षेत्र नंतर अनेक लहान चौरसांमध्ये विभागले आहे, जे 1 ते 1.5 सेंटीमीटर दरम्यान आहेत नंतर फोकस, एकसमान परिणाम मिळवण्यासाठी बॉटॉक्सची प्रत्येक चौरसांमध्ये इंजेक्शन दिली जाते.

विशेषतः फ्रे सिंड्रोमच्या इतर उपचारांचा प्रयत्न केला गेला आहे. बहुतांश भागात, या उपचार मर्यादित प्रदान किंवा नाही आराम.

अंडाशरोगतज्ञ

प्रथम, प्रसूतिपूर्व झोपेमुळे प्रभावित क्षेत्रासाठी antiperspirants लागू केले आहेत. काही रुग्णांनी antiperspirants साठी काही आठवडे कालावधीसाठी मर्यादित आराम नोंदवला आहे. उत्कृष्ट परिणामासाठी, रात्री दुपारी कोरड्या त्वचेपर्यंत अँपरिपेरिअनचा जेल स्वरूपात वापर केला जातो आणि धुऊन होतो. अर्ज केल्यानंतर अँटीप्रिस्पीर वाळवण्यासाठी एक हेअर ड्रायर वापरला जाऊ शकतो.

अर्ज केल्यानंतर 12 तासांच्या कालावधीसाठी, रुग्णाला उपचारित क्षेत्र शेड टाळावे. कालांतराने, स्वादुपिंडाचा घाम येणे त्याचा अभ्यासक्रम चालवितो आणि स्वत: वरच निराकरण करतो, अँटीप्रिश्यर्सचा कमी प्रमाणात वापर केला जाऊ शकतो, आणि रुग्णांना प्रति दिन प्रतिपिंड करणारे अर्ज करण्याची आवश्यकता नाही. नोंद घेण्याकरता, एंटिप्रॉरिअर्स त्वचेची चिडचिड म्हणून काम करतात आणि जळजळ करतात. डोळ्यातील अँटीपर्सेरन्टचा परिचय टाळण्यासाठी खबरदारी घ्यावी.

टोपिकल अँटिकोलिनर्जिक्स

द्वितीय, फॅमी सिंड्रोमचे उपचार करण्याकरिता सामजिक एंटिकोलेरिनगिक्सचा वापर केला जातो. या anticholinergics scopolamine, glycopyrrolate, आणि diphemnanilmethylsulfate समावेश आहे आणि रोल ऑन समाधान किंवा creams म्हणून लागू केले जाऊ शकते. अॅन्टीकोलिनेर्जिक्स सुमारे 3 दिवसांच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा करू शकतात.

महत्त्वाचे म्हणजे, अँटिकोलिनेर्जिक्स त्वचेद्वारे शोषून घेत असतात आणि कोरिक तोंड, अंधुक दृष्य, खुजुळणारे डोळे, मूत्रमार्गात लक्ष ठेवणे, हृदयविकार वाढणे आणि ऍलर्जी यासह प्रणालीगत प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. शिवाय, ग्लॉकोमा, मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड रोग, अडथळा आणणारे यूरोपॅथी, तसेच यकृत, मूत्रपिंड, हृदय व रक्तवाहिन्या किंवा मध्यवर्ती मज्जासंसज्ज असलेल्या लोकांमध्ये एन्टीकोलेन्रगिक्सचा वापर केला जाऊ नये.

सर्जिकल पर्याय

तिसरा, शस्त्रक्रिया Frey सिंड्रोम च्या लक्षणे कृती करणे अयशस्वी प्रयत्न केला गेला आहे. या शस्त्रक्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या मुरुमांमधली शस्त्रक्रिया, टायपेपॅनिक न्यूरॉक्टॉमी, स्टर्नेलोक्लोइडोमास्टोइड ट्रान्सफर आणि दर्मिस् फॅट्स ग्रेट्स यांचा समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, चपळ घाम येणे हाताळण्यासाठी विविध साहित्य आणि आंतरबद्द्ल अडथळ्यांचा वापर केला जातो.

साहजिकच, बहुतेक लोक सर्जरीच्या दुय्यम पलंगावर झोपेत वाढ घेतात जेणेकरून या स्थितीचा उपचार घेण्यास अधिक शस्त्रक्रिया करणे अशक्य आहे.

> स्त्रोत:

> सेबेटिस, एस्क्रिन आणि ऍपरोक्रीन ग्रंथींचे विकार. इन: वोल्फ के, जॉन्सन आर, साववेहरा एपी, रोह ईके. eds फिट्झपॅट्रिकचा रंगीत ऍटलस आणि क्लिनिकल त्वचाविज्ञान सारांश, 8 व्या न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल.

> फॅली आरडी, हेबर्ट एए अध्याय 84. एसेनॉइन डुकराचे ग्रंथी आणि घाम येणे. मध्ये: गोल्डस्मिथ एल.ए., काटझ एसआय, गिलक्रॅस्ट बीए, पिलर एएस, लेफेल डीजे, वोल्फ के. इडीएस फित्झपॅट्रिकच्या त्वचेचे औषधोपचार सामान्य औषध, 8 व्या न्यूयॉर्क, एन.वाई .: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2012.

> लोवाटो, ए, एट अल बोटुलिनम विष उपचार: लार संबंधी विकारांची कार्यशील श्वासोच्छ्वास एटा ओटोरहिनोलरींगोलोग्लिका इटालिका 2017; 37: 168-171

> सुद एस, कुरेशी एमएस, ब्रॅडली पीजे फ्रे सिंड्रोम आणि पॅराटिड शस्त्रक्रिया. क्लिनिकल ओटोलरनॉलॉजी 1 99 8 23: 2 9 .3-3.