मिक्सीलरी अँटॉस्ट्रॉमी

एन्डोस्कोपिक सायन्स शस्त्रक्रिया

मिक्सीलरी अँटॉस्ट्रॉमी

एन्डोस्कोपिक मिडियम मेटल मेकिलरी एंट्रोस्टोमी, मधुमेहकालीन एंट्रोस्टोमी : म्हणूनही ओळखले जाते

मैक्सिलरी अँस्ट्रोस्टोमा एक उपचारात्मक प्रक्रिया आहे जो किडिलरी साइनसचे उद्घाटन (ओस्ट्रियम) वाढवते. ह्यामुळे उपकक्षीय साइनस गहाणीमध्ये तसेच सर्जन सुधारित सायनस ड्रेनेजमध्ये पुढील शस्त्रक्रियास परवानगी दिली जाते. 1 9 80 च्या दशकाच्या मध्यात मैक्सिलरी अँटोस्टॉमीचा अभ्यास केला गेला आहे आणि जर आपल्याकडे तीव्र सायनुसायटिस आहे जे इतर वैद्यकीय उपचारांसाठी नापसंती दर्शविते तर ते शक्य तितके शल्यचिकित्सात्मक दृष्टिकोण आहे.

या प्रकरणात कार्यपद्धती एन्डोस्कोपिक साइनसच्या शस्त्रक्रियाचा भाग आहे जी आपला पुढील सर्वोत्तम पर्याय असू शकते. मानक वैद्यकीय चिकित्सामध्ये ऍन्टीबायोटिक चाचणी (3-6 आठवडे), नाक स्टिरॉइड्स आणि खारट सिंचनाचा समावेश आहे.

क्रॉनिक सिनीसिसचा निदान

सायनसच्या शस्त्रक्रिया करण्याआधी, आपले डॉक्टर सीटी स्कॅनसह तीव्र स्नायूचा दाह पुर्ण करण्याची पुष्टी करु इच्छितात. क्ष-किरण बहुतेकदा इच्छित नसतात, कारण ते केवळ साइनस रोग आणि इतर अनुनासिक नाकाशी संबंधित समस्यांबद्दल कमी विशिष्ट माहिती दर्शवू शकतात. सीटी स्कॅन अतिसूक्ष्म दुहेरी दाह जळजळची तीव्रता दर्शवेल असे नाही तर हे डॉक्टर आपल्या इतर महत्त्वाच्या माहितीसह देखील प्रदान करेल:

• नाकाशीर नळची स्थिती
• अनावश्यक प्रक्रिया - जे शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा महत्वाचा भाग आहे
• श्लेष्म पडदा च्या द्रव घट्ट होण्यासाठी त्यात घातलेला पदार्थ (उदा. पीठ)
• सायनस खड्ड्यांतून द्रव पातळी विरुद्ध हवा
• बहुभुज
• osteomeatal कॉम्प्लेक्स अडथेशन - सेजिलरी साइनसचे ड्रेनेज प्रतिबंधित करते

ही खूप तांत्रिक वैद्यकीय परिभाषा असूनही, ही सर्व माहिती आपल्या डॉक्टरांना आपल्या शस्त्रक्रियेसाठी योग्यरित्या तयार करण्याच्या आवश्यक माहितीसह प्रदान करेल.

Osteomeatal कॉम्पलेक्स खालील चार नाकशास्त्रीय रचनांचे बनलेले आहे:

• बिनशर्त प्रक्रिया - एक एल आकाराचा हाड आहे जो काढून टाकला जाईल
• maxillary ostium (सेजिलरी साइनसचे उद्घाटन)
• इन्फिंडिबुलम - नाकातील वळलेले चॅनेल
• ethmoid बुलो - ethmoid साइनस एक

एन्डोस्कोपिक सायन्स शस्त्रक्रिया आणि मॅक्सिलरी अँटॉस्ट्रॉमीची तयारी

शल्यक्रियेपूर्वी, शस्त्रक्रिया केल्यावर होईपर्यंत शस्त्रक्रियाच्या दिवशी मध्यरात्रीपर्यंत ते तुम्हाला खाण्यासाठी किंवा पिण्याची काही सूचना नसतील.

हे पोट सामुग्री (aspiration) श्वास घेण्यास धोका निर्माण करण्यास मदत करेल. शस्त्रक्रियेदरम्यान, आपल्या शस्त्रक्रियेदरम्यान दृश्यमानतेचे क्षेत्र वाढविण्यास मदत करण्यासाठी आपल्या अनुनासिक परिच्छेदाचे नुकसान भरून काढण्यासाठी आपल्याला बहुधा अफ्रिनाला नाकाने स्प्रे दिले जाईल. एकदा anesthetized, आपण आवश्यक असल्यास दृश्यमानता वाढविण्यासाठी आपले नाक वापरले Afrin किंवा तात्पुरती कोकेन मध्ये soaked gauze असू शकतात.

मॅक्सिलरी अँटॉस्ट्रॉमीच्या दरम्यान

आपल्या डोसाखळीत अँटीरोस्टॉमीच्या दरम्यान आपले मुख्य उद्दीष्ट साध्य करण्याचे प्रयत्न करतील

1. अबाधित प्रक्रिया काढून टाका
2. अतिजलदरातील नाकाशी संबंधित नैसर्गिक उघडणे
3. जाळीची नाती साइनस मध्ये उघडणे मोठे
4. जडजळांच्या सायनस पोकळीच्या बाहेर असलेल्या पॉलिप्स काढून टाका

हे महत्वाचे आहे की आपल्या डॉक्टरांनी किडिलरी साइनसच्या उघडण्याच्या कलेविषयी अधिक स्पष्टपणे पाहण्यासाठी प्रक्रियेच्या सुरवातीला अस्थिरता प्रक्रिया काढून टाकली. जर सायनस ओपनिंग नसेल आणि नवीन ओपनिंग तयार केले असेल तर आपण साइनस ड्रेनेजचा पुनर्वापर करू शकता, जेथे निचरा एक ओपनिंगमधून बाहेर पडतो आणि दुस-या ओपनिंगद्वारे सायनस पोकळी पुन्हा वापरतो.

मॅक्सिलरी अँटॉस्ट्रॉमी घेतल्यानंतर

आपल्या शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, आपण एन्हेश एह पोस्ट-ऍनेस्थेसिया केअर युनिट (पीएसीयू) जागे होणार. तेथे आपल्याला रक्तस्त्राव, मळमळ (जे रक्त निगलले असेल ते होऊ शकते), किंवा शस्त्रक्रियेच्या इतर संभाव्य जटिलतेसाठी परीक्षण केले जाईल.

आपण नंतर आपल्या अनुनासिक पॅकिंग काढण्यासाठी 3 ते 5 दिवसांच्या दरम्यान आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधू शकता. यश अवलंबून आणि आपण कोणत्याही उर्वरित लक्षणे असल्यास शस्त्रक्रियेनंतर पुढील वैद्यकीय हस्तक्षेप प्रयत्न केले जातात काय निश्चित करेल.

मॅक्सिलरी अॅन्स्ट्रॉस्टीमा सह संबद्ध जोखमी

कोणतीही शल्यचिकित्साशी संबंधित सर्वसाधारण जोखीम साधारण अस्थिरता आवश्यक असणं, मज्जासंस्थेच्या एंट्रोस्टोमीमध्ये खालील जोखमी घटक असतात:

• डोळ्याभोवतालच्या परिसरात दुखापत झाल्यामुळे (कक्षीय जखम)
• अंधत्व
• नाकाशीर नाच इजा
• नाकबॉम्ब (इपिटाक्सिस)
• सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (सीएसएफ) रंध्र
• मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह

एक नाकपुडीशिवाय , पूर्वी सूचीबद्ध केलेल्या जोखमीच्या अनेक घटक अगदी दुर्मिळ असतात.

मॅक्सिलरी एंट्रोस्टोमी एक सामान्य प्रक्रिया आहे, तथापि, हे संबंधित जोखीम घटक आहेत. यातील बर्याच घटक मायक्रोोडिब्रडरसारखे वापरलेल्या शल्यक्रियाशी संबंधित असतात, हे देखील सामान्यतः सुरक्षित असते आणि तुलनेने फार कमी गुंतागुंत असते. तथापि वर सूचीबद्ध जोखीम घटक दुर्लक्षित परंतु गंभीर आहेत, त्यामुळे प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी कृपया एक कुशल ENT निवडा.

_{स्त्रोत:}

_{चिउ, एजी आणि पामर, जेएन (2013). एन्डोस्कोपिक साइनस आणि स्कॉल बेस सर्जरीचा अॅटलास, अध्याय 8: मॅक्सिलरी अँटॉस्ट्रॉमी. पृष्ठे 65-74}

_{पटेल, ए, वॉन, डब्लू सी अँड मेयर, एडी (2015). क्रोनिक मॅक्सिलरी सायन्सिटिस सर्जिकल विहंगावलोकन च्या सर्जिकल उपचार.}