मुख्य आघात नंतर मिडलाइन शिफ्ट

डाव्या व उजव्या गोलार्धांमध्ये मेंदू नैसर्गिकरित्या समतोल असतो. एका गणना केलेल्या टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅनवर डोकेच्या शिखरावरुन मेंदूकडे खाली पाहता येते, तिथे एक खोबणी असते जी मेंदूच्या दोन्ही बाजूंनी चालते जी शरीरात मिडलाइन असते. पाठीचा कणा मस्तिष्कच्या मध्यभागी उदयास येतो आणि त्या पाठीचा मध्यभागी खाली पडतो.

जेव्हा मधुमेहाच्या नैसर्गिक केंद्र ओळीला उजवीकडे किंवा डावीकडे ढकलली जाते तेव्हा एक मध्यबिंदूची शिफ्ट येते. डोके दुखापत झाल्यानंतर ही एक विशिष्ट लक्षण आहे.

मिडलाइन शिफ्ट आणि इन्ट्राकॅनियल प्रेशर

मेंदू नेहमीच नैसर्गिक दबाव पातळी कायम ठेवतो. खोडामध्ये सामान्य दबाव 5-15 मिमी / प्रति तास आहे. हा आधाररेखा दाब हाडांच्या डोक्याच्या कवटीच्या आत द्रवपदार्थ, मेदयुक्त आणि रक्त प्रवाहाद्वारे तयार केला जातो.

डोके दुखापत लगेच आणि लक्षणीय intracranial दबाव वाढवू शकता (ICP). डोक्यात एक शक्तिशाली धक्का असल्यास, रक्तवाहिन्या विस्कळीत आणि मेंदूच्या आत आणि आसपास रक्तस्राव होणे. मस्तिष्क मध्ये हृदय ताजे रक्त पंप करीत असल्याने, रक्त रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर पडून जाणारे अतिरिक्त रक्त जमा करणे सुरू होते. यामुळे एकूणच मेंदूचा दबाव वाढला जातो आणि रक्ताचा वाढणारा संग्रह, याला हेमॅटोमा म्हणतात , मेंदूच्या ऊतींच्या विरोधात धडक मारण्यास सुरुवात होते.

डोके दुखापत झाल्यानंतर वाढलेल्या आयसीपीचे इतर कारणांमध्ये दुखापतग्रस्त स्थळांमधे मेंदूचा सूज, हायड्रोसेफ्लस नावाची अट जी मस्तिष्कांमधील वेन्ट्रिकल्समध्ये द्रवपदार्थ आहे आणि संक्रमण.

रक्त तयार करण्यामुळे आणि क्षतिग्रस्त मस्तिष्क टिश्यांभोवती सूज येण्याने एक संपूर्ण मध्यबिंदूची शिफ्ट घडते जेव्हा संपूर्ण मेंदू बंद केंद्रांवर दबाव आणणे पुरेसे सामर्थ्यवान असते. हे वैद्यकीय आणीबाणी मानले जाते आणि एक अशुभ चिन्ह आहे

निदान

मिडीलाइन शिफ्ट ओळखणे सर्वात सामान्य चाचणी म्हणजे सीटी स्कॅन होय .

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, सीटी स्कॅन शक्य नाही कारण रुग्णाला अस्थिर आहे, किंवा वारंवार मोजमाप एखाद्या ब्लिडच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी होते आहे. या परिस्थितीमध्ये, बिडीसाइड सोनोग्राफीचा वापर मिडलाइन शिफ्टच्या विकासाचे निदान आणि मागोवा घेण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.

मिडलाइन शिफ्टच्या उपस्थितीचे निर्धारण करताना तीन महत्वाच्या बांधकामांची मूल्यांकन केली जाते: सेस्ट्रम पेलूसिड्यूम, तिसरे वेंट्रिकल, आणि शून्यावरील ग्रंथी.

• Septum pellucidum : एक पातळ पडदा जो मस्तिष्कांच्या मध्यभागी थेट खाली येतो
• तिसऱ्या वेत्रावळ : मेंदूच्या मध्यभागी खोल असलेल्या मस्तिष्कमेळाच्या द्रवपदार्थासह जागा
• पीनियल ग्रंथी : एक लहान ग्रंथी जी तिसऱ्या वेत्राळयाच्या मागे बसते

या 3 मेंदू संरचनांची स्थाने रेडिओलॉजिक स्कॅनवर संदर्भ बिंदू म्हणून काम करतात. त्यापैकी कोणत्याही संरेखणाबाहेर नसल्यास, हे दर्शविते की मेंदूच्या एका बाजूस दबाव ब्रेनला स्थानापर्यंत पोहचवित आहे.

उपचार

जेव्हा मिडलाइन शिफ्ट चालू असते तेव्हा सर्वात महत्वाचे उपचार म्हणजे मेंदू बंद केंद्रांवर दबाव टाकणारा दबाव दूर करणे. जर रक्ताचा संग्रह हा कारण आहे, जसे की उपमूल्याची हीमॅटोमा, रक्त गोठणे काढून रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल.

संसर्गाचे उपचार करण्यासाठी ऍन्टीबॉडीजचा वापर केला जातो आणि स्टेरॉईडचा वापर दाह कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

रोगनिदान

अनेक अभ्यासांनी दीर्घकालीन परिणामांवर मिडलाइन शिफ्टचे परिणाम तपासले आहेत. रक्तस्राव आणि दाबमुळे मिडलाइन पाळी झाल्यामुळे, रक्तस्त्राव होण्याची रक्कम, नुकसान भरण्याचे ठिकाण आणि मेंदूने घेतलेल्या अनुभवाची संपूर्ण पातळी हे सर्व महत्त्वाचे मुद्दे आहेत.

जेव्हा मेंदू चालते, तेव्हा ते इतर रचनांना आघात करतात कारण ते त्यांच्या नैसर्गिक स्थितीमधून काढले जातात आणि बाहेर ढकलतात. मिडलाइन शिफ्ट जितके अधिक असेल तितके गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्युचा अधिक धोका.

_{स्त्रोत:}

_{बार्टेल, आरएच, आणि मीजेर, एफजे (2015). अत्यंत क्लेशकारक उपमूल्याच्या रक्तवाहिनीच्या जाडीच्या संबंधात मिडलाइन शिफ्ट मृत्युचे भविष्य. बीएमसी न्युरॉलॉजी , 15 1-6 6 पी doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x}

_{लिऊ, आर, ली, एस, सु, बी, टॅन, सीएल, लेओंग, टी., पांग, बीसी, आणि ... ली, सीके (2014). एटोमिकल मार्कर मॉडेलचा उपयोग करुन मेंदूचे मिडलाइन पालट चे स्वयंचलित ओळख आणि मात्रामान संगणकीकृत मेडिकल इमेजिंग आणि ग्राफिक्स , 38 1-14. doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001}