एक सबड्युरेबल हेमॅटोमा हा ब्रेन मध्ये ब्लिड आहे

एक सबड्युरेमल हेमॅटोमा हा मेंदूच्या दुहेरी पदार्था अंतर्गत रक्त आहे

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला धक्का लागलेल्या घटनेच्या दरम्यान धडधड येते तेव्हा रक्तवाहिन्या नुकसान होऊ शकतात आणि मेंदूच्या आत व आसपास रक्तस्त्राव होऊ शकतो. मेंदूच्या आजूबाजूच्या हाडांच्या कवटीला कुरआन देखील म्हणतात, वैद्यकीय व्यवसायी अशा प्रकारचे रक्तस्त्राव इतिहासात "इन्ट्राक्रॅनायल रक्तस्राव" म्हणून संबोधतात. याचा अर्थ कवटीच्या आत रक्तस्त्राव आहे

एका प्रकारच्या अंतःक्रांनल रक्तस्रावांना "सबड्युरल हेमॅटोमा" म्हणतात.

दुर्गम भाग असलेल्या शिरा असताना मेंदूच्या झाडाची एक थर खराब होते आणि रक्तस्राव होणे सुरू होते. जेंव्हा रक्त एकत्रित करतो आणि गठ्ठा बनतो तो "हेमॅटोमा" म्हणतात.

वर्गीकरण आणि चिन्हे

सबड्यूअल हेटमॉमस (एसडीएच) 3 श्रेणींमध्ये वर्गीकृत आहेत. प्रारंभीक आघातानंतर सुमारे 1-2 दिवसांनी तीव्र रक्तदात्यास रक्तस्त्राव होतो. एक उप-एसडीएच डोके इजा झाल्यानंतर 3 ते 14 दिवसांचा काळ दाखवतो. अखेरीस, एक जुनाट एसडीएच सिर दुखापतीचे 15 दिवसांहून अधिक काळ पेश करेल.

जेंव्हा एखाद्याकडे तीव्र एसडीएच असतो, तेव्हा चिन्हे अधिक लक्षवेधक असतात. उदाहरणार्थ, कोमाबरोबर उपस्थित असलेल्या 50% सूक्ष्म पेशी असलेल्या किंवा इतर स्पष्टपणे ओळखण्याजोगे न्यूरोलॉजिकल चिन्हे जे सूचित करतात की मेंदूमध्ये जास्त दबाव आहे.

उपक्यूट आणि जुनाट उपदंश हेमटॉमस ओळखणे अधिक कठीण होऊ शकते. चिन्हे उदासीनता, तंद्रीत आणि संज्ञानात्मक बदलांमध्ये समाविष्ट आहे.

कारणे आणि जोखीम

एसटीएचचा विकास करणारे बहुतेक व्यक्ती मोटार वाहन अपघातानंतर तसे करतात. आक्रमण आणि फॉल्स हे मेंदूच्या सभोवताल असलेल्या उपमहालाच्या जागेत रक्तस्रावचे पुढील संभाव्य कारण आहेत.

Coumadin / warfarin सारख्या रक्त घासण्याच्या उत्पादनांवर असलेले लोक विशेषत: रक्तस्राव होण्याची शक्यता असते.

डोके इजा खूप सौम्य असला तरीही हे खरे आहे. आजूबाजूच्या आणि मस्तिष्कमधल्या रक्तवाहिन्यांमुळे सूक्ष्म अश्रु सतत रक्ताचे सतत गळती होऊ शकते जे स्वतःहून थांबत नाही

वृद्ध व्यक्तींमध्ये रक्तपिंडीत संबंधित मेंदूचे रक्तस्राव बहुतेकदा औषध घेतात, त्यामुळे या लोकसंख्येत अगदी सौम्य डोकेचा त्रास टाळण्यासाठी अतिरिक्त काळजी घेतली पाहिजे.

निदान

सीडीएचचे बहुतेकदा सीटी स्कॅनचे निदान झाले आहे . डोके दुखापतीनंतर ताबडतोब सीटी स्कॅन प्राप्त केल्यास, सुरुवातीला कोणत्याही रक्तस्त्रावची उपस्थिती दर्शवू शकत नाही. तथापि, जर काही वेळा पुन्हा पुनरावृत्ती केली तर हेमॅटोमासाठी सकारात्मक होऊ शकते. याचे कारण असे की रक्त गोळा करणे आणि इमेजिंग अभ्यासावर लक्ष देणे यासाठी वेळ लागतो. सीटी स्कॅनसाठी लागणारी महत्वाची बाब म्हणजे:

• रक्ताच्या गाठीचा आकार
• मेंदूच्या संपीडनची उपस्थिती
• मेंदूच्या मिडलाइन पाईप तयार करण्यासाठी पुरेशी कम्प्रेशनची उपस्थिती

फॉलो-अप सीटी स्कॅन्स हे ठरवते की रक्त गठ्ठा निरंतर होत आहे का, नवीन गुंतागुंत असल्यास किंवा त्याचे निराकरण करणे सुरू झाल्यास.

उपचार

काही रुग्णांना रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी आणि मेंदूच्या सभोवताल बांधलेले रक्त काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असू शकते. अचानक उद्भवलेल्या एसडीएचमध्ये डॉक्टर रुग्णांना शस्त्रक्रिया घेण्याचा निर्णय घेतील जर रक्ताच्या गाठी 10 मिलिमीटर पेक्षा जास्त किंवा 5 मिलिमीटर मिटरलाइन शिफ्ट असेल तर रुग्णाला किती जागृत किंवा सतर्क राहता येईल याची पर्वा न करता.

तथापि, लहान रक्तस्रावांना शल्यचिकित्सक उपचारांची आवश्यकता असू शकते. जर रुग्णाला सुगंध आहे किंवा ऑपरेशनच्या विचार, चर्चा आणि स्मरणशक्तीत कमी पडत असेल तर शस्त्रक्रिया करण्याबाबत निर्णय अधिक आक्रमक असू शकतो.

एखाद्या रुग्णाला एसडीएच बराच काळ उपस्थित आहे आणि तेथे काही लक्षणे नसल्यास, शस्त्रक्रियाची आवश्यकता नसते. प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिक आधारावर मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे आणि स्टिरॉइड्ससारख्या वैद्यकीय उपचाराचादेखील अवलंब केला जाऊ शकतो.

शस्त्रक्रिया प्रकार देखील रक्तच्या गठयावर अवलंबून असतो, आणि रुग्णाची अंतर्निहित वैद्यकीय स्थिती बिल्ट होल ट्रेफिफिकेशन आणि क्रॅनीओटॉमी हे बनिवलर रक्त काढून टाकण्यासाठी सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहेत.

इतर बाबतीत, वाढीव दाब हाताळण्यासाठी एक क्रैनिओटीमी आवश्यक असू शकते.

सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे सर्व पर्यायांबद्दल न्यूरोसर्जन सह बोलणे, आणि कोणता पर्याय सकारात्मक परिणामांची सर्वोत्तम शक्यता आहे.

_{स्त्रोत:}

_{हरऊ, इ., रोमनर, बी. आणि टॉमसेव्हिच, जी (2015). मूळ लेख: तीव्र दुखापतग्रस्त ब्रेन इजाः वृद्धांची मृत्यू. वर्ल्ड न्युरोसर्जरी , 83 99 6-1001. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023}

_{वाल्कोट, बीपी, खन्ना, ए, क्वोन, सी, फिलिप्स, एचडब्ल्यू, नहेद, बीव्ही, आणि जोमाने, जे. (2014). क्लिनिकल अभ्यास: शस्त्रक्रिया आणि परिणाम तीव्र अंतराची subdural hematoma च्या सर्जिकल उपचार खालील परिणाम वेळ. जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल न्यूरॉसाइन , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016}