रक्त चाचणी मदत करू शकते का?
फेब्रुवारी 14, 2018 रोजी अमेरिकन फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने अतिरेक्यांचे निदान करण्यासाठी वापरासाठी रक्त चाचणी मंजूर केली.
Concussions ही वैद्यकिय म्हणजे कला आणि विज्ञानाची साधने कशी आहेत याचे उत्तम उदाहरण. कित्येक दशकांपासून, सौम्य अंतःकरणात्मक मेंदूच्या दुखापती (टीबीआय) जबरदस्त म्हणून ओळखली जात नव्हतं. विषाणूच्या ऊतींचे परिणाम कसे आले, दीर्घकालीन परिणाम, उपचार आणि चिन्हे आणि लक्षणांची अगदी स्पष्ट समज खरोखर 20 व्या शतकाच्या अखेरीपर्यंत गुंतागुंत होणे सुरू झाले नाही.
उत्तेजक जखमांच्या वैद्यकीय समस्येवर विशेषत: व्यावसायिक खेळ, विशेषत: व्यावसायिक फुटबॉल आणि लष्करी लढाऊ ऑपरेशनचा मोठा परिणाम झाला (विशेषत: शब्दाचा अर्थ नाही), विशेषत: डोकेवरील पुनरावृत्ती करणार्या डोकेमुळे मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान झाले. जबरदस्त धक्क्याचे धोके स्पष्ट झाले म्हणून, हेल्थकेअर प्रदातेने हे कसे ओळखावे यावर स्पष्टतेसाठी शोधले
रक्त परीक्षण कसे चालते?
रक्त परीक्षण म्हणजे बरगदद ब्रेन ट्रामा निर्देशक असे म्हणतात आणि ते प्रथिनेच्या पातळीला मापन करते, जे UCH-L1 आणि GFAP म्हणून ओळखले जाते, जे मेंदूच्या ऊतीमधून रक्तप्रवाहात सोडले जातात. दुखापत झाल्यापासून 12 तासांच्या आत नमुद केल्यावर, या प्रथिनांचे स्तर सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय यापैकी एक असलेल्या मेंदूला सूक्ष्मदृष्ट्या जखम करण्यास असमर्थ आहे किंवा नाही हे निर्धारित करण्यास मदत करू शकते.
सौम्य अंतःकरणातील मेंदूच्या दुखापती-सूक्ष्मता-बहुतेकदा मेंदूच्या प्रतिमांवर जखम दिसत नाहीत. वाईट, सीटी स्कॅन प्राप्त करण्यासाठी आवश्यक असंख्य रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे वेळोवेळी नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.
संभाव्य जीवघेणा जखमांच्या संभाव्य निदानासाठी धोका संभवतो, परंतु अनावश्यक सीटी स्कॅन टाळावे.
रक्त चाचणी काय करते
बरगद ब्रेन ट्रामा निर्देशक डॉक्टरांना मदत करतो की सीटी स्कॅन करावे किंवा नाही. एफडीएने परीक्षणास मान्यता देण्यासाठी वापरलेल्या संशोधनात, योग्यरित्या अंदाज वर्तवला आहे की, आपल्या सीटी स्केलवर जखम असलेल्या रुग्णांना 97.5% वेळ स्कॅन करावे लागेल.
चाचणीने अचूकपणे अंदाज दिला की सीटी स्कॅनद्वारे रुग्णांना जखम केल्या जाणार नाहीत ज्या वेळेत 99.6% वेळ सापडतील.
म्हणून, जेव्हा पहिल्या रेषा निदान यंत्रासाठी वापरले जातात, तेव्हा त्या रुग्णांना बाहेर पडण्यास मदत होते जे त्यांच्या मेंदूच्या सीटी स्कॅनच्या विकिरण सहन करण्याची आवश्यकता नसते. सीटी स्कॅनच्या आधी वापरण्यासाठी टेस्ट जलद पुरेसा विलंब न झाल्यास
रक्त चाचणी काय करणार नाही
हे concussions निदान नाही . फरक समजून घेणे महत्त्वाचे आहे, कारण असे नाही की डॉक्टर मोठ्या प्रकारातील द्वारकासारख्या दिसणार्या द्वंद्विकांना बाहेर काढू शकतात आणि मोठे गेमच्या तळाशी रक्तसंक्रमण करतात.
किमान, अद्याप नाही
ही चाचणी स्वतः निर्णायक नाही हा एक सर्वसाधारण रोग नाही तथापि, यामुळे डॉक्टरांना रुग्णांना नॅव्हिगेट करण्यात मदत होऊ शकते ज्यात अत्यंत तीव्र वेदना होत नाहीत. निदान अधिक परंपरागत पध्दतीसह या चाचणीचा वापर - ग्लासगो कोमा स्केल आणि इतर मज्जासंस्थेचे मूल्यांकन - डॉक्टरांना निर्णय घेण्यास मदत करेल की रुग्णाला रेडिएशनचा अवलंब करावा किंवा नाही. ती एक छोटीशी गोष्ट नाही
कसे Concussions निदान आहेत
बर्याच वर्षांपासून निदान करण्याच्या दोन निकषांवरील परिचर्चा:
- रुग्णाला तात्पुरते बेशुद्धपणे ठोठावला जातो.
- रुग्णाला त्याला काय मारतात हे आठवत नाही.
तिसरा, काहीवेळा अयोग्य, निदानासाठी निकष असा होता की त्याला ट्रॉमा संबंधित असणे आवश्यक होते. रुग्णांना निदान करण्याच्या त्रासाबद्दल तडाखा बसणे आवश्यक होते कारण रोग निदान म्हणूनही तो मनात आणणे असेही होते. हा खरोखरच एकमेव असा मानक आहे जो अजूनही अस्तित्वात आहे. हे डोक्यावर दंड न येता तोड नाही.
दडपशाही व्यवहार / सौम्य अंतःकरणात्मक मेंदूच्या दुखापतीच्या व्यवस्थापनासाठी डिफेन्स क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वावर वृद्धांची कार्ये / संबंधांमुळे समाधानाचे निदान करण्याच्या आधुनिक पावलांचा बिघडण्याची चांगली नोकरी मिळते. लक्षात ठेवणे सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हा अपवाद एक निदान आहे. ही कल्पना निषिद्ध आहे (खात्री करून घेण्यासाठी) की रुग्णाला एक महत्त्वपूर्ण मानसिक आजार नाही.
जर तिच्याकडे संभाव्य जीवघेणा आजाराने मेंदूला दुखापत झाली नाही, तर रुग्णाच्या आतड्याचा त्रास होऊ शकतो. तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी वापरण्यात येणारे काही लक्षणे आणि लक्षणे :
- सतत जागरूकता पातळी कमी होणे (विशेषतः ग्लासगो कोमा स्केलचा वापर करून)
- प्रगतीशीलतेने न्यूरोलॉजिकल परिक्षा कमी होत आहे (आरोग्य सेवा प्रदात्याद्वारे करण्यात येते)
- असमान विद्यार्थी (अत्यंत क्लेशकारक इजा)
- फुफ्फुस (रुग्णाने पूर्वी कधीच असे केले नसल्यास)
- पुनरावृत्ती उलट्या
- मज्जासंस्थेचा तुटवडा: मोटर (योग्यरित्या हलवू शकत नाही) किंवा संवेदनाक्षम (योग्य स्पर्श करू शकत नाही)
- दुहेरी दृष्टी
- प्रगतीशीलतेने डोकेदुखी बिघडली
- लोकांना ओळखण्यात किंवा स्थानभ्रष्ट ठेवण्यात अक्षम (खेळांमध्ये, रुग्णाला कदाचित उलट समूहाचे नाव आठवत नसेल)
- संदिग्ध भाषण
- असामान्य वागणूक (व्यक्तिमत्व बदल, उदाहरणार्थ)
जर रुग्णाला यापैकी काही निकष दिसतात, तर त्यास महत्त्वपूर्ण प्रकारचे मेंदूच्या दुखापतीची संभाव्यता आहे आणि रुग्णास सामान्यत: जखम शोधण्याकरिता सीटी स्कॅन दिले जाईल ज्याची शस्त्रक्रिया (उदाहरणार्थ, उपडोअर किंवा एपिड्युलर हेमॅटोमा, उदाहरणार्थ) उपचार केले जाऊ शकते.
पारंपारिक आणि आधुनिक मूल्यांकनांमध्ये सर्वात मोठा फरक असा आहे की रूग्णांना आता व्हायरसबाबत चिंता व्यक्त करण्यासाठी आरोग्यसेवा पुरवठादारांना बाहेर काढावे लागणार नाही. खरंच, वैद्यकीय व्यवसाय हे शिकत राहते की डोके वर एक फटका किती मऊ असू शकतो आणि तरीही इजा येऊ शकतो.
रक्त तपासणी कशी मदत करू शकते
अत्यंत किरकोळ दुखापतग्रस्त मस्तिष्क जखम असलेल्या रुग्णांमध्ये उपरोक्त काही चिन्हे आणि लक्षणं अस्तित्वात आहेत. गोंधळ मानकांनुसार, ते लहान असू शकतात.
तिथेच रक्ताची चाचणी येते.
ज्यांना डोकेदुखी किंवा उलट्या आहेत अशा घुमटांबद्दलच्या अंदाजे इतिहासाच्या रुग्णांमधे, परंतु इतर कोणत्याही चिन्हे दर्शवल्या जात नाहीत, सीटी स्कॅन आवश्यकतेनुसार असू शकते आणि कदाचित त्यास रक्त चाचणीचा विकास करेपर्यंत, कोणताही निर्णय कोणत्याही मार्गाने किंवा इतर मार्गाने न करता त्या निर्णयामुळे आरोग्य सेवा प्रदात्याकडे पडला.
आता, वैद्यकीय चिकित्सक रक्तप्रवाहात उत्तेजक जंतुनामासाठी चाचणी करु शकतो. जर चाचणी नकारात्मक आहे, तर याचा अर्थ असा की 100 पैकी 99.6 वेळा, रुग्णाला CT स्कॅनवर काही दिसणार नाही. ते डॉक्टरांना कमी हल्ल्याच्या साधनांवर मूल्यांकन केंद्रित करण्यासाठी एक स्पष्ट मार्ग देते. याचा अर्थ असा नाही की रुग्ण हे 0.4% मध्ये नाही जे सीटी स्कॅनवर काहीतरी दिसू शकतात, परंतु एक चांगला आरोग्यसेवा पुरवठादार अद्याप रुग्णाची तपासणी करणार नाही याची खात्री करणे सर्वकाही उचित आहे.
टीबीआय रक्त चाचणीचे भविष्य
हे कदाचित फक्त सुरुवात आहे प्रथम चाचणी सुरू होण्याआधी काही वर्षांपासून बायोमॅकर्ससारख्या विशिष्ट प्रथिनेचा अभ्यास केला गेला. अतिरिक्त संशोधन हे अशा स्तरावर लक्ष केंद्रित होण्याची शक्यता आहे जे आपल्याला सांगेल की एखादा रुग्ण एखाद्या आघातक मेंदूच्या दुखापतीच्या गंभीर धोक्यात असेल तेव्हा. जेव्हा रुग्ण बरे होतात तेव्हा ओळखण्यामध्ये बायोमार्कर देखील एक भाग घेतील.
सध्याच्या काळात हे कसे केले जाते हे रक्तवाहिनीतील एक थेंब नसून ते बायोमॅकर रक्त चाचणीचे भविष्य नाही असा होत नाही. व्यावसायिक क्रीडा प्रकारातील एक टीम डॉक्टर किंवा आघाडीच्या ओळींवर लढणा-या औषधांची कल्पना करा, जखमी सैनिक किंवा खेळाडूची चाचणी घ्यावी की नाही ते कळत नाही का?
आत्ताच रुग्णाला पुन्हा अशाच परिस्थितीत परत आणण्याचा निर्णय घेण्यात आला ज्यामुळे इजा पोहचली, काळजीवाहकांवर लक्षणीय दबाव आणला जाणारा निर्णय हा एक उत्कृष्ट अंदाज आधारित बनला आहे. चिकित्सक बहुधा बेसलाइन न्यूरोलॉजिकल फंक्शनॅलिटी निश्चित करण्यासाठी प्रीगॅम दंड चाचणीचा उपयोग करतो, नंतर प्लेअर किंवा सैनिकाने इजा झाल्यानंतर त्यातून बाहेर पडतो. जर रुग्णाला दुसऱ्यांदा तसेच करत नसेल तर (किंवा त्याच्या स्वतःच्या दबावाखाली) त्याला शेतातून काढून टाकले जाईल आणि पुढील उपचारांसाठी पाठविले जाईल.
रक्त तपासणीमुळे गेमला किंवा रणांगणचा फिरण्यासाठी मार्कर बनू शकतो. वापरातले पाहिले जाणे राहते.
> स्त्रोत:
> उत्तेजकांचे व्यवस्थापन / एमटीबीबी वर्किंग ग्रुप. व्हाऊ / डोड क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक फॉर मॅनेजमेंट ऑफ स्ट्रीसजेशन / माइल्ड ट्रॉमाकेट ब्रेन इंजेरी. जे रिहबिल रेस देव 2009; 46 (6): सीपी 1-68.
> पापा, एल, एडवर्डस, डी., आणि रमिया, एम (2015). सौम्य व्याधींमधील मेंदूला दुखापत करण्यासाठी सीरम बायोमार्कर अन्वेषण. सीआरसी प्रेस / टेलर आणि फ्रान्सिस Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/ वरून उपलब्ध
> पपा, एल. (2016). उत्तेजना साठी संभाव्य रक्त आधारित बायोमार्कर. स्पोर्ट्स मेडिसीन आणि आर्स्ट्रस्कोपी रिव्ह्यू , 24 (3), 108-115 http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117