गंभीर अस्थमाचा त्रास असणारे लोक बहुतेक दिवसांपासून संपूर्ण दिवसांमध्ये दम्याची लक्षणे अनुभवतात आणि रात्रीच्या वेळी देखील वारंवार लक्षणे दिसतात. ही लक्षणे एखाद्याच्या शारीरिक हालचाली मर्यादित करण्यास कारणीभूत असतात.
अस्थमा वर्गीकरण
दम्याचे वर्गीकरण कंडीच्या तीव्रतेवर आधारित आहे. वर्गीकरण हे द्वारे निश्चित केले जाते:
- लक्षणांचा प्रकार (श्वास घेण्यास त्रास होणे, घरघर करणे, छातीत जळजळ होणे आणि खोकला येणे) रुग्णाच्या उपचारापूर्वी प्रदर्शनास येत आहे.
- रुग्णाला फुलाची वायू आणि गती उडून टाकू शकते (फुफ्फुसांचे कार्य चाचणी किंवा फुफ्फुसे फंक्शन चाचणी आयोजित करून)
- हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की कोणत्याही अस्थमा गटातील व्यक्तीस अस्थमाचे तीव्र आघात होऊ शकतात, फक्त त्या गंभीर अस्थमापासून ग्रस्त नसतात.
वर्गीकरण काळानुसार बदलू शकते आणि 4 वर्षांपेक्षा लहान असलेल्या मुलांमध्ये दमा निदान आणि वर्गीकृत करणे अवघड आहे कारण जुन्या रूग्णांमध्ये दमापेक्षा लक्षणे भिन्न असू शकतात.
दमा अस्थमा शिक्षण आणि प्रतिबंध कार्यक्रमाद्वारे खालील 4 वर्गात वर्गीकृत केले गेले आहे:
अधूनमधून अस्थमा
कोणताही उपचार न केल्यास खालीलपैकी कोणतीही गोष्ट खरी असल्यामुळ अस्थमा थांबली आहेत:
- लक्षणे आठवड्यात किंवा दोन दिवस कमी होतात आणि सामान्य क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणू नका.
- रात्रवेळ लक्षण दोन महिन्यांपेक्षा कमी किंवा कमी होतात.
- जेव्हा दम्याचा अॅश्टॅक येत नाही, तेव्हा फुफ्फुसांचे कार्य चाचण्या सामान्य (80% किंवा अधिक अपेक्षित मूल्यावर) आणि सकाळी ते दुपारी थोडेसे बदलतात.
सौम्य सक्तीचे दमा
कोणताही उपचार न केल्यास खालीलपैकी कोणतेही सत्य असल्यास अस्थमा सौम्य मानला जातो.
- लक्षणे आठवड्यातून दोन दिवस उद्भवतात परंतु प्रत्येक दिवसात आणि दररोज लक्षणे एका महिन्यात तीन ते चार वेळा आढळतात.
- दम्याचा हल्ला सामान्य दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये हस्तक्षेप करतात.
- आघात (चाचण्या 80 टक्के किंवा अधिक अपेक्षित मूल्याच्या) नसल्यास फुफ्फुसांच्या चाचण्या सामान्य असतात आणि ते सकाळी ते दुपारी पर्यंत कमी प्रमाणात बदलू शकतात.
मध्यम स्थिर अस्थमा
कोणताही उपचार न केल्यास खालीलपैकी कोणतीही गोष्ट अस्थमा स्थिर असल्याचे मानले जाते:
- दररोज घडणा-या लक्षणांची आणि एक लहानसहान क्रियाशील इनहेलरचा वापर दररोज केला जातो.
- लक्षणे दैनिक क्रियाकलापांमध्ये हस्तक्षेप करतात.
- रात्रवेळ लक्षणे एका आठवड्यात एकापेक्षा अधिक वेळा उद्भवतात परंतु दररोज असे होत नाही.
- फुफ्फुसांचे कार्य चाचण्या असामान्य असतात आणि 30 ते 30 टक्के वेळ सकाळी ते दुपारीपेक्षा वेगळी असतात.
तीव्र अस्थिर दम
दम्याचा उपचार न केल्यास खालीलपैकी कोणतेही एक सत्य असल्याची गंभीर काळजी घेतली जाते.
- लक्षणे प्रत्येक दिवसात उद्भवतात आणि दररोजच्या शारीरिक हालचालींना गंभीरपणे मर्यादित करते.
- रात्रवेळ लक्षणे अनेकदा दिसून येतात, काही वेळा प्रत्येक रात्री
- फुफ्फुसांचे कार्य चाचण्या असामान्य असतात आणि ते सकाळी-दुपारी पुष्कळ प्रमाणात बदलू शकतात.
वर्गीकरण स्पॉटलाइट: सक्तीचे सातत्यपूर्ण अस्थमा
आपल्या अस्थमाची तीव्रता योग्यरितीने निदान आणि उपचार करण्यासाठी एक वैद्यकीय कार्यसंघ ज्यावर आपला विश्वास आहे आणि आपल्याला सोयीस्कर वाटतो ते एक महत्त्वाचे पाऊल आहे. आपला गंभीर दम्याचा त्रास होण्याकरिता आपल्या दम्याचे डॉक्टर खालील कारणांवर लक्ष ठेवून पहावे:
- लक्षणांची वारंवारता (दिवसभर)
- अस्थमाच्या लक्षणे सह रात्रीच्या जागृतीचा वारंवारता (अनेकदा दररोज)
- जलद-आराम इनहेलरचा वापर (प्रति दिन अनेक वेळ)
- किती दमा दैनिक क्रियाकलापांमध्ये हस्तक्षेप करते (अत्यंत मर्यादित)
- पीक प्रवाह रीडिंग (वैयक्तिक सर्वोत्तम 60 टक्के पेक्षा कमी)
- दम्याचे चक्रीवाद्यांना तोंडी स्टेरॉईडची आवश्यकता आहे का (दोन किंवा अधिक वेळा वर्षातून)
- रात्रवेळ लक्षणे अनेकदा दिसून येतात, काही वेळा प्रत्येक रात्री
- फुफ्फुसाचा कार्य चाचण्या असामान्य आहेत (60 टक्के किंवा कमी अपेक्षित मूल्याची स्पिरोमॅट्री चाचणी), आणि पीक एक्सिपेटरी फ्लो (पीईएफ) 30 ते 30 टक्केपेक्षा जास्त प्रमाणात सकाळपासून दुपारी
गंभीर अस्थायी अस्थमाबद्दल उपचार
गंभीर सतत दमा असलेल्या रुग्णांना साधारणपणे अस्थमाच्या औषधांच्या संयोगाने मानले जाते:
- दीर्घकालीन नियंत्रण औषधे (इनहेलल कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स) ज्यामुळे दम्याच्या लक्षणांपासून आणि दम्याच्या हल्ल्यांपासून बचाव करण्यासाठी वातनलिकेचे जळजळ कमी होते.
- दीर्घ कार्य करणारे ब्रोन्कोडायलेटर्स आणि द्रुत-आराम औषध (शॉर्ट-ऍक्टिंग बीटा एगोनिस्ट किंवा ब्रोन्कोडायलेटर) वायुमार्ग सुमारे कठोर स्नायू शिथील करून या अतिरिक्त औषधांचा वापर (आवश्यकतेनुसार) केला जातो.
- तीव्र सक्तीचे दमा या रोगालाही "प्रोटोझोआ" म्हणून ओळखले जाणारे उत्तेजक औषधांसोबतच उपचार केले जाऊ शकते. हे गोळ आकृतीमध्ये घेतले जातात आणि इतर औषधोपचारांनुसार वापरले जातात.
दमा असलेल्या लोकांना दम्याच्या तीव्रतेमुळे वर्षांमध्ये चढ-उतार होतात. तीव्रता अस्थिरतेत वाढते, म्हणून औषधोपचार आणि उपचार होतात, अंतिम लक्ष्य अस्थमा नियंत्रणात ठेवत आहे. गंभीर अस्थमासाठी उपचारांचा हेतू अधूनमधून अस्थमाची लक्षणे नियंत्रित करणे आणि कमी करणे हे असले पाहिजे.
स्त्रोत:
> अँटी-इन्फ्लामेटरीज: लेकोट्रीयन मॉडिफायर्स यूएस न्यूज अँड वर्ल्ड रिपोर्ट
> तथ्य पत्रक: अस्थमाचा उपचार करणे अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऍलर्जी अस्थमा अॅण्ड इम्यूनोलॉजी टास्क फोर्स एलर्जी अहवाल AAAAI.org
> दम्याचे निदान कसे केले जाते? नॅशनल हार्ट फुफ्फुस आणि ब्लड इन्स्टिट्यूट, यूएस डिपार्टमेन्ट ऑफ हेल्थ आणि ह्युमन सर्विसेस, नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ
> मूल्यांकन अहवाल आवश्यक 2007. राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुसाचा, आणि रक्त सल्लागार परिषद अस्थमा विशेषज्ञ कार्यरत गट.