दुखापत किंवा इंद्रियजन्य आजाराने दुखापत झाली आहे का?

एक निश्चितपणे इतर होऊ शकते, पण ते समान नाहीत

डोक्याला दुखापत आणि दुखापतग्रस्त मेंदूची दुखापत या दोन्ही गोष्टी आहेत ज्या रुग्णाच्या मस्तिष्काने गंभीरपणे गंभीर समस्या दर्शवितात आणि दीर्घकालीन दीर्घकालीन आयुष्य जगण्यासाठी आणि त्यांचे आयुष्य जगण्यासाठी त्याची क्षमता. मेंदूच्या दुखण्यामुळे एखाद्या मेंदूला कायमस्वरुपी तोटा (फंक्शनचा दीर्घकालीन नुकसान) होण्याची शक्यता असलेल्या मेंदूला समस्या आहे.

गेल्या कित्येक वर्षांत बंद डोक्याच्या दुखापतीमुळे मोटर (स्नायू हालचाली) आणि संवेदनाक्षम (श्रवण करणे, पाहणे, स्पर्श करणे, चव किंवा गंध) प्रकारचे दुखापत वर्णन करण्यासाठी वापरली जाणारी सर्वात सामान्य परिभाषा होती.

मेंदूच्या दुखापतींमधील डोके दुखापतीच्या फरकांपेक्षा वेगळे कसे आहे हे समजून घेण्यासाठी खोपराच्या आणि मेंदूच्या शरीरशास्त्र विषयी मूलभूत समज आवश्यक आहे. कवटी म्हणजे मेंदूची धारण आणि संरक्षण करते.

कवटी आणि मेंदू: नाही समान

कवटी हा आपल्या मेंदूंचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी अतिशय प्रभावी साधन आहे. हे अनेक हाडांच्या एकत्रितपणे बनवले (याचा अर्थ असा आहे की त्यांनी एकत्र घेतले आहे, कोणीतरी त्यांना एकत्र टांगले नाही). कवटीच्या (कवटीच्या रूपात देखील ओळखले जाते) मस्तिष्क वर चार टोके, सपाट, घुमटाकार हाडे ज्याला पुढचा, उजवा आणि डावा पायरीटल आणि ओस्किपीटल हाड म्हणतात. खोपटाचा आधार अनेक हाडांचा बनलेला आहे, ज्यामध्ये ethmoid, तात्पुरता, पुढेचा भाग आणि ओस्किपिटलचा भाग समाविष्ट आहे. मेंदू मोकळीच्या वरच्या बाजूस बसलेला असतो आणि कवटीची टोपी त्याला दुखापत करण्यासाठी त्याचे संरक्षण करण्यासाठी मेंदूवर विस्तारते. एकूणच, मेंदू पूर्णपणे हाडमध्ये अडकलेला असतो जेव्हा सर्व शरीरस्वातंत्र्य उपस्थित आणि अयोग्य असते.

संरक्षणाची स्तर

बाहेरील बाहेरून बांधणे, कवटीच्या आतील बाजूस एक कठीण झिल्ली असते ज्याला ड्युरा मेटर म्हणतात (शाब्दिक लॅटिन अनुवाद: कठीण आई). ड्यूरा मॅटरी खाली पिया मेटर आहे (थोडे आई) आणि ड्यूरा मेटर आणि पिया मॅटर यांच्यामध्ये अरास्कोनेचा थर आहे, एक मृदू स्तर म्हणून ओळखला जातो कारण ती सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यावर स्पाइडरवेल असतो.

तीन पडद्यांवर मेनिंग्ज म्हणून ओळखले जाते आणि ते मेंदूला संरक्षण आणि पोषक दोन्ही प्रदान करतात. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ अरकोनाईड थर माध्यमातून वाहते, साखर आणि पोषक मस्तिष्क स्नान. द्रवपदार्थ मस्तिष्क थोड्या अडथळे आणि हालचालींपासून हानी न आल्यामुळे हालचाल करू शकते आणि स्लाइड करू शकते. मेनिन्ग्ज आणि मेंदूद्वारे रक्त वाहते. बर्याच बाबतींत डोक्यावरील दुखापतीमुळे रक्तस्त्राव होतो.

बंद झालेल्या दुखापतीमुळे

कवटीच्या आत सूज येणे किंवा रक्तस्त्राव होणे तेव्हा हे सर्व हाड फार क्षमाशील नसते. हाड त्याचे आकार धारण करते आणि रक्तस्राव झाल्यास कोणत्याही प्रकारचे दाब कमी होत नाही. ज्यामुळे रक्त कंटाळयाच्या आत गोळा होते, वाढलेला दाब मेंदूला संकुचित करतो, मेंदूच्या ऊतींचे संभाव्य नुकसान करते.

रक्तखेरीज, इतर द्रव मुरुमांच्या आत गोळा होतात आणि मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकतात. खराब झालेले मेंदू इतर द्रव्यांपासून फुगतात आणि परिणामी दबाव मेंदूच्या ऊतीमध्ये अतिरिक्त ताण येऊ शकतो. ही स्वत: ची अभिव्यक्ती भविष्यवाणी आहे; सुज लागणे ज्यामुळे सूज उद्भवते

जोपर्यंत कवटी खरा आहे तोपर्यंत, कोणत्याही प्रकारचे रक्तस्त्राव किंवा संलग्न कवटीच्या आत सूज यामुळे वाढीव दबाव वाढतो. डोक्याची कवटी अखंड असल्याने, आम्ही एक बंद डोके दुखापत कॉल.

दुस-या शब्दात, कवटी रक्त किंवा द्रवपदार्थ म्हणून दबाव टाकण्यास परवानगी देत ​​नाही कारण "खुल्या" ऐवजी "बंद" आहे (रक्त किंवा द्रवपदार्थ गमावण्यास आणि दाब कमी करण्यासाठी खोदलेल्या अवस्थेतील एक खंड).

खुल्या कवटीच्या फ्रॅक्चरमध्ये, हरवलेल्या कवटीच्या हरकतींचा भाग किंवा मस्तिष्कांमध्ये गमावलेली द्रव किंवा रक्ताकडे जाणे. हे मेंदूच्या कार्यासाठी अगदी हानिकारक आहे, परंतु बंद डोके इजा खरोखरच वाढलेल्या दबावाने परिभाषित आहे

बंद केलेल्या दुखापतींचे प्रकार

डोक्यामध्ये आतल्या दाब बहुविध कारणास्तव येते, परंतु बहुतांश सामान्य प्रकार हा कवटीच्या आत रक्तस्त्राव (इन्ट्राक्रॅनियल रक्तस्राव म्हणून ओळखल्या जाणार्या) पासून असतो.

उपदुर्ग आणि एपिड्यूरल हेमटमाज ही डोकेच्या आत (रक्तस्राव) रक्तस्त्रावांची उदाहरणे आहेत, एकतर दूरा मेटरच्या वर किंवा खाली .

दुरा मेटर (एपिड्यूरल) वर रक्तस्त्राव हे रक्तवाहिन्यासंबंधी रक्तसंक्रमणापासून आहे, जे शिरापैकी पेक्षा जास्त मजबूत आणि अधिक आक्रमक रक्तस्त्राव आहे. दुरा मेटर (सब्ड्यूलल) खाली खाली रक्तस्त्राव शिरासंबंधी आहे, जो मंद आहे आणि कवटीच्या आत गोळा होणे अधिक वेळ घेतो.

उपदंश आणि एपिड्यूरल हीमॅटॉमसव्यतिरिक्त, तसेच ऍराकानॉइड थरपेक्षा अधिक सांसर्गिक देखील रक्तस्राव होऊ शकते ( सबराचोनॉइड रक्तस्राव ). हे एखाद्या आघाताने किंवा सेरेब्रल एन्यूरिज्म किंवा एरिथिरिओनेस कुरूपता (एव्हीएम) सारख्या विशिष्ट वैद्यकीय अटींशी निगडीत आहे, ज्या दोन्हीमुळे रक्तस्रावी स्ट्रोक होऊ शकते.

कवटी फ्रॅक्चर

कवटी कठीण आहे, परंतु अविनाशी नाही. तो इतर कोणत्याही हाडाप्रमाणेच तुच्छ किंवा तुटलेला असू शकतो. फ्रॅक्चर किंवा कवटीच्या हाडांची तोड्यांमुळे सरफ्रॅस्पाइनल द्रवपदार्थ (सीएसएफ) चे रक्तस्त्राव किंवा पाझर होणे होऊ शकते जे मेंदूच्या आवरणास उत्तेजित करते आणि मेनिन्ग्जच्या ऍराक्नॉइड थर माध्यमातून वाहते.

डोक्याला दुखापत होण्याचे एक अत्यंत प्रकारचे स्केक हाड आहे . यापैकी सर्वात वाईट डोके दिसू शकते कारण खोटीचे हाड इतके खराब झाले आहे की तो हाड सोडतो. बहुतेक डोक्याची कवटीचे हाड फारच सूक्ष्म असतात, रक्त किंवा सीएसएफ कान किंवा नाकातून निघणा-या चिन्हे द्वारे स्वतःला दर्शवित.

कवटीचा पाया तयार करणारी हाडांची फ्रॅक्चर (हाडे ज्याला मर्म एका प्रामणिक स्थितीत आहे त्या वेळी डोक्यावर अवलंबून असते) विशेषत: शोधणे अवघड आहे. या प्रकरणात, फ्रॅक्चर पासून रक्तस्त्राव कान नंतर (लढाई साइन) किंवा डोळे सुमारे (periorbital ecchymosis) रक्त गोळा करते तेव्हा स्नायू दिसू शकतात.

वाढलेले इंट्राकैनायल प्रेशर

या सगळ्यामुळे खोपराच्या आतमध्ये वाढीव दबाव येऊ शकतो ( अंतर्स्रामाणिक दबाव ). सीएसएफ आणि आसपासच्या ऊतकांमधून वाहते असलेले रक्त, मेंदूवर स्वतःला फारच कमी दबाव असल्यास, जर असेल तर. वाढलेली आयसीपी अखेरीस मेंदूला हानी पोचवते. हे खरोखरच महत्त्वाचे असते.

मेंदूमध्ये खोपराच्या आत चटयाळ करण्याकरिता आणि वाढलेल्या ICP च्या परिस्थितीशी जुळण्यासाठी काही जागा उपलब्ध नाही. अत्यंत प्रकरणांमध्ये डोक्या कवटीच्या आतल्या डोकेला कंटाळलेल्या खोदण्यातील सर्वात मोठा उघड्या दिशेने मेंदू हलू शकतो, ज्याला फमयमेन मॅग्नम म्हणतात (शब्दशः भाषांतर: मोठा छेद ). या छिद्रातून हे मज्जासंस्थेशी जोडलेले आहे. हे सर्वात मोठे उघडणे असू शकते, परंतु आम्ही अजूनही केवळ दोन किंवा तीन सेंटीमीटर बोलत आहोत, संपूर्ण मेंदू बाहेर पडण्यासाठी स्पष्टपणे जागा नाही.

जसं की मेंदू मस्तकीच्या माध्यमातून मेंदू हर्नियेट होतो, ते संकुचित आणि नुकसान म्हणजे मेंदूच्या द्रव्याच्या थेट प्रेशरमुळे. सर्व काही चांगले नाही.

अत्यंत क्लेशकारक आजार इजा

या टप्प्यावर होईपर्यंत, चक्राची दुखापत किंवा टिशूच्या थरांवर, मेंदूच्या सभोवतालच्या भागात, रक्तस्त्राव किंवा अन्य द्रव सरकत फेरफटक्याद्वारे, कवटीच्या बंद होणा-या प्रणालीमध्ये दाब निर्माण करणे. कोणत्याही प्रकारचा दबाव थेट किंवा अप्रत्यक्षपणे-मेंदूच्या विषयावर होऊ शकतो त्यामुळे त्याला दुखापत होऊ शकते.

ते एक अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या इजा आहे: वास्तविक मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान. हे मेंदूचे कार्य बदलते, काहीवेळा कायमस्वरूपी असमान विद्यार्थी, असमाधानकारक अशक्तपणा, गोंधळ , बोलायला अडचण, चेतना नष्ट होणे इत्यादि चिन्हे बदलून आपण पाहू शकतो. जेव्हा आपण मेंदूच्या इजा बद्दल बोलत असतो तेव्हा आपण या चिन्हाची कमतरता म्हणतो .

मेंदूच्या चिंतेच्या चिंतेच्या अपघातांव्यतिरिक्त, आघातक मेंदूच्या इजामुळे (टीबीआय) रुग्ण लक्षणांची तक्रार करु शकतात. टीबीआयच्या रुग्णाला डोकेदुखी, मळमळ, त्रास दिसणे, किंवा कानात आवाज करणे (टिन्निटस) अनुभवू शकतो.

वेगवेगळ्या प्रकारचे डोके दुखापती आणि बंद डोकेदुखी असतात त्याप्रमाणे टीबीआयचे विविध प्रकार किंवा स्तर देखील आहेत. मेंदूला थेट इजा (उदाहरणार्थ, गोळीबारात जखम करणे) थोड्या जास्त सूक्ष्मपेक्षा अधिक स्पष्ट उद्भवू शकतात खरंच, काही डोके जखम मेंदूच्या दुखापत इतक्या हळुहळू लागल्या की तूट कमी झाल्यास किंवा रोगी लक्षणास महत्त्व कळत नाही.

कूप- कंटेक्रॉप

कूप-कॉन्स्ट्रकूप (उच्चारित सह -कॉन्ट्रॅक्ट-कूओ ) हे मेंदूच्या डोके वरून येणारा मेंदूचा एक प्रकारचा इजा आहे. रुग्णाला अचानक थांबणे-पडणे किंवा एखादा कार अपघात होऊ शकतो- किंवा ऑब्जेक्टने टक लावून घेणे शक्य होते. एकतर उदाहरणामध्ये, मेंदू स्पीड वेगाने वेगाने बदलत नाही कारण ती कवटीच्या आतील बाजूस विस्कळीत करते आणि नंतर परत बाऊन्स करते आणि क्रॅमन (कॉन्ट्रेकूप) च्या उलट बाजूला दाबा.

कूच-कंसेऊकोपचा सर्वात सामान्य प्रकार एक उत्तेजितपणा आहे . एक उत्तेजित होणे कधी कधी एक सौम्य टीबीआय म्हणून ओळखला जातो आणि कोणत्याही लक्षणीय स्थायी तूट होऊ शकत नाही

कवटीच्या आतल्या मेंदूच्या भोकेबाजु आम्ही वर दिलेल्या सर्व इंट्राकॅन्नल रक्तस्राणीकडे जाऊ शकतो, परंतु यामुळे मेंदूला थेट नुकसान होऊ शकते, ज्याला आम्ही तत्काळ घाटा म्हणून पाहतो. मुकाबला करणे-तुरुंगात दुखणे मुष्ठियोद्धा, सैनिक आणि फुटबॉल खेळाडूंमध्ये सामान्य आहे: नॉगिनवर कठोर पाऊल उचलले जाणारे काहीही

टीबीआयची पुनर्प्राप्ती

मेंदू एक उल्लेखनीय अवयव आहे. कित्येक वर्षांपासून हे विचार होते की मेंदूवरील कोणतेही नुकसान कायमचे होते, परंतु आता आम्हाला चांगले माहिती आहे. उद्रेक करणे, उदाहरणार्थ, वास्तविक मेंदू नुकसान असल्याचा विचार केला गेला नाही. डॉक्टर आता समजून घेतात की दम्याचा त्रास मस्तिष्क टिश्यू करतात आणि पुनरावृत्ती होणाऱ्या जखमांवर कायमचा परिणाम होऊ शकतो.

दुसरीकडे, अतिदक्षीय डोकेदुखीमुळे मोठ्या प्रमाणात मेंदूचे नुकसान झाले- जसे एपिड्युलर हीमॅटोमा-बरे करू शकतो आणि बर्याचदा, बर्याचदा चांगले होतात. रुग्ण पूर्वी टीबीआय फंक्शनमध्ये परत येऊ शकत नाही, परंतु मेंदू निश्चितपणे आश्चर्यकारक पद्धतीने बरे करण्यात सक्षम आहे. जशी ताकद वाढण्यासाठी शारीरीक उपचारांद्वारे स्नायूंना आव्हान द्यावे लागते त्याप्रमाणेच, त्या मज्जासंस्थेचे दुरूस्ती दुरूस्त करण्यासाठी मेंदूला मानसिक थेरपीद्वारे आव्हान द्यावे लागते.

> स्त्रोत:

> कुकेरा, के., याऊ, आर., रजिस्टर- मिहालिक, जे., मार्शल, एस., थॉमस, एल., व वुल्फ, एस. (2017). हायस्कूल व महाविद्यालय फुटबॉल खेळाडूंमधले ट्रमेटिक ब्रेन आणि स्पाइनल कॉर्ड ग्रस्त - अमेरिका, 2005-2014. MMWR रुग्णता आणि मृत्युचा साप्ताहिक अहवाल , 65 (52), 1465-14 9 6. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2

> सोबर्ग, एच., रो, सी., ब्रुनबॉर्ग, सी, व्हॉन स्टीनबुचेल, एन., आणि एँडेलिक, एन (2017). क्ोलिबरीची नॉर्वेजियन आवृत्ती - मानसिक दुखविषयक बिघाड असलेल्या व्यक्तीच्या 12 महिन्यानंतर पाठपुरावा करण्यावर आधारित मेट्रिक गुणधर्माचा अभ्यास. आरोग्य आणि जीवन परिणाम गुणवत्ता , 15 (1). doi: 10.1186 / s12 9 55-017-058 9- 9