चिन्हे, लक्षणे आणि उपचार
एपिड्युलम हेमॅटोमा म्हणजे ड्युरा मेटर (एपीड्यूलल) बाहेर रक्त जमा करणे (हेमॅटोमा). हे बंद डोके दुखणे एक उदाहरण आहे, ज्यात subdural hematomas आणि उप-arachnoid रक्तस्राव समावेश.
मेंदूच्या दुखापतींसारख्या दुखापतग्रस्त मस्तिष्कांच्या दुखापतींमुळे बंद होणारे दुखणे, नग्विनला डोकेदुखीमुळे येत असलेल्या मेंदूच्या सूजमध्ये सूज येते. सूज-रक्त, द्रवपदार्थ, दाह इत्यादी कोणत्या गोष्टी कारणीभूत ठरतात-अंशतः नुकसान भरपाईच्या ठिकाणी कुरणात कुठे असते यावर अवलंबून असते.
कवटी एक बंद जागा आहे, बहुतेक भागांसाठी. हा कवटीचा भाग आहे जो मेंदूला जोडतो. कवटीच्या अर्धा अर्धवट चेहर्यावरील हाडे बनतात. आपल्या मेंदूसाठी एक फुटबॉल-आकाराचे पोकळ बाल्टी बनवण्याकरता एकत्रितपणे आठ कमानीच्या हाडे आहेत (रुंद, वक्र प्लेट).
मेनिंग्ज
जर मस्तिष्काने खोटीच्या विरोधात विश्रांती घेतली असेल तर प्रत्येक वेळी आपण आपल्या डोक्यात अडकून किंवा बाई वाजली असेल तर नुकसान होईल. ही समस्या टाळण्यासाठी आणि रक्तप्रवाहाला चालना देण्यासाठी, कवटीच्या आतील बाजूस एक घट्ट, कडक झिल्ली आहे ज्याला ड्युरा मेटर म्हणतात (कठीण आईसाठी लॅटिन). ही मेंदूची प्रेमळपणा आणि खोपल्याची अचल कडकपणा यांच्यातील तिप्पट जाडी उशीची बाह्यतम थर आहे. या थरांना एकत्रितपणे मेनिंग्ज असे म्हणतात. मेनिन्जिस केवळ मेंदूलाच नव्हे, तर पाठीचा कणा देखील लपवतात.
ड्युरा मेटर लाईन कवटीच्या असताना, मेंदूच्या ऊतींचे आच्छादन एक अत्यंत पातळ पडदा देखील आहे.
या पडदाला पिया मेटर (थोडे आईसाठी लॅटिन) म्हणतात. मेंदूच्या गुंफा आणि शिंपल्यांसह मस्तिष्कांच्या आतील भागांचे अनुसरण करणे इतके लहान आहे.
कठीण ड्यूरा मॅटर आणि नाजूक पिया मॅटर यांच्या दरम्यान, एक वेबलॉजिकल लेयर आहे ज्याला त्याच्या वेब सारखी दिसण्यामुळे अराकोनोइड म्हणतात.
अरकोनाईड थर दुरा मेटर आणि पिया मेटर यांच्यातील उशी प्रदान करतो. त्याची सच्छिद्र पृष्ठभाग त्यातून मस्तिष्कमेरु द्रव (सी.एस.एफ.) चे पोषक स्नान करतात.
मेनिंग्जमध्ये बहुतांश रक्त प्रवाह दुरा मठाच्या बाहेरील भागामध्ये होतो. हे तिथेच आहे जेथे मेंदूच्या बाहेरच्या जगातली रक्तवाहिन्या शरीराच्या सर्वात महत्वाचा अवयव म्हणजे रक्तसंक्रमणापर्यंत रक्त आणू शकतात. ड्युरा मॅटरच्या खाली, जेथे एराक्नोओड आणि पीया मेटर लेयर्स असतात तिथे रक्त प्रवाह महत्वाचा नाही कारण CSF ने बहुतांश पोषक घटक प्रदान केले आहेत.
पाथोफीझिओलॉजी
एपिड्यल हेमटमास डोक्यावर फटका बसून येतात. एपिड्युलल हीमॅटोमा तयार करण्यासाठी सहसा लक्षणीय धक्का लागतो, परंतु अशी परिस्थिती असते ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला ड्यूरा मेटरच्या बाहेर रक्तस्राव होणे सोपे होते. उदाहरणार्थ रक्तसंक्रमण असणा-या रुग्णांनी रक्त पिल्ले घेत असलेल्या रुग्णांना उर्वरित लोकसंख्येपेक्षा एपिड्युलल हीमॅटोजीस अधिक धोका असतो. वयोवृद्ध रुग्ण आणि रुग्ण ज्यात अति शारिरीक वापराच्या इतिहासाचा समावेश आहे ते देखील अधिक संवेदनाक्षम आहेत.
जेव्हा एखाद्या रुग्णाला ड्युरा मॅटरच्या बाहेर असलेल्या रक्तवाहिन्यांना फोडण्याकरिता पुरेशी प्रखर मारा करते तेव्हा, रक्तस्त्राव स्प्लिट आणि ड्युरा मॅट यांच्यातील संभाव्य अवस्थेत त्वरीत झिरपतो, दोन वेगळे करतो.
कवटी कुठेही जात नाही हे कठोर आणि निराधार आहे, जास्त हलविण्याची शक्यता नाही ड्युरा मॅटरही खूपच कठीण आहे, परंतु यापेक्षा अधिक देण्याची अधिक शक्यता आहे आणि या विशिष्ट बंदोबस्तामुळे ते गमावणार आहे. दुरा मॅटर आणि खोपटादरम्यान रक्त गोळा केल्याने, दुहेरी मते कवटीच्या मध्यभागी जाते आणि मेंदूवर दबाव टाकतात.
चिन्हे आणि लक्षणे
सर्व प्रकारचे मेंदूच्या दुखापतीमध्ये खूपच तशीच तशीच उदाहरणे आहेत. ते सर्व खालील काही संयोजन आहे:
- शुद्ध हरपणे
- चक्कर
- डोकेदुखी
- मळमळ आणि उलटी
- गोंधळ
यामुळे कचऱ्याच्या सीटी स्कॅन न करता वेगवेगळ्या प्रकारची आघातक मेंदूच्या दुखापतींमध्ये फरक सांगणे अशक्य आहे.
दुस-या शब्दात सांगायचे तर, इजा झाल्याच्या ठिकाणी एपिड्युलर हेमॅटोमा असल्यास आपण हे सांगू शकत नाही. व्यक्तीला आपत्कालीन विभागात पाहिले जाणे आवश्यक आहे.
त्याशिवाय, रुग्णास नॉगिनला कडक शिहर लागल्यानंतर काही फारच त्रासदायक चिन्हे आणि लक्षणं आहेत ज्यात मोठ्या लाल झेंडे असतील. हे समाविष्ट आहे: असमान नसलेले विद्यार्थी (एक इतरांपेक्षा मोठे आहे), अतिशय उच्च रक्तदाब, मंद आणि अतिरिक्त-मजबूत नाडी, किंवा रुग्णाला जाग येण्यास असमर्थ आहे.
एपिड्युलर हीमॅटोमाचे एक वेगळेच लक्षण म्हणजे बोल आणि डाय सिंड्रोम असे नाव दिले जाते. हे मेंदू चिकित्सकांना क्षणभंगुर स्पष्टतेबद्दल म्हणतात. दुस-या शब्दात, रुग्ण बाहेर पडतो, जागतो आणि चांगले वाटतो, मग परत पुन्हा चैतन्य हरले हे संयोजन जोरदार एक एपिड्यूरल हेमॅटोमा सूचित करते जे फार लवकर वाढते आहे आणि सहसा उत्तेजना आणि अधिक गंभीर मेंदूच्या दुखापतीच्या दरम्यान भेद करण्याचा मार्ग आहे.
तत्काळ प्रथमोपचार
एपिड्युलल हीमॅटोमासाठी प्रथमोपचार कोणत्याही इतर जखमांची काळजी घेण्यास मर्यादित आहे. सर्वात महत्वाचे म्हणजे, व्यक्ती चेतना हर तर लक्ष द्या जो कोणी चैतन्य हरवतो तो रुग्णवाहिकेमध्ये रुग्णालयात जातो. 9 11 वर कॉल करणा-या कोणालाही धक्का बसल्याने डोक्याला मार लागतो. संभाव्य मेंदू-जखमी व्यक्ती जागृत ठेवण्याचे काहीही कारण नाही, परंतु आपण नियमितपणे जागृत होऊ शकता हे पाहण्यासाठी आपण तपासावे.
हॉस्पिटल उपचार
गंभीर एपिड्यूरल हेमटॉमसने रक्त काढून टाकावे आणि मेंदूवर दबाव सोडण्याची शस्त्रक्रिया करावी. या प्रकरणात वेळ हा मेंदू आहे, फक्त स्ट्रोक प्रमाणेच. सर्जन विशेषत: खोपराच्या एक भाग काढून आणि रक्ताबुर्द काढून टाकावे नंतर, एखादा अतिरिक्त वायुरुग्ण बाहेर येण्यासाठी एखाद्या नाल्याची स्थापना करणे आवश्यक असू शकते.
> स्त्रोत:
> कांग, जे., हाँग, एस, हू, सी., पायन, जे., व्हॅंग, के., आणि चो, एस. (2015). विलंब सर्जिकल एपिड्यल हॅमेटोमाचे क्लिनिकल विश्लेषण न्यूरोट्रामा च्या कोरियन जर्नल , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> गुयेन, एच, ली, एल., पटेल, एम., आणि म्युएलर, डब्ल्यू. (2016). अतिरिक्त-अक्षीय रक्तपेशी असलेल्या रुग्णांमध्ये गणना केलेल्या टोमोग्राफीसह घनता मोजमाप मात्रात्मक मस्तिष्क संपीडनच्या प्रमाणात मोजू शकतात. द न्योरोडायोलॉजी जर्नल , 2 9 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> सेरबीनिक, इ., ढळ, एस., आणि हन्फेल्ट, जे. (2015). मानसोपचार केलेल्या मेंदूच्या दुखापतीसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे हे सांगण्यासाठी एक क्लिनिकल स्केल: एक प्राथमिक अभ्यास. सर्जिकल न्यूरोलॉजी इंटरनॅशनल , 6 (1), 1. डॉई: 10.4103 / 2152-7806.148541