वैद्यकीय संशोधन मध्ये मॉडेल उपचार करण्यासाठी हेतू समजून घेणे

जेव्हा संशोधक "इन्टेंट टू ट्रीट" बद्दल बोलतात

जेव्हा वैद्यकीय संशोधन अभ्यासांमध्ये वापर केला जातो, तेव्हा उपचार करण्यासाठी वापरण्यात येणारे शब्द हे अभ्यासाचे एक प्रकार आहे. या प्रकारच्या अभ्यासामध्ये, शास्त्रज्ञांनी त्यांच्या अभ्यासाच्या परिणामांचे विश्लेषण केले जे रुग्णांना करण्यास सांगितले गेले होते. दुस-या शब्दात डॉक्टरांनी रुग्णाचे निष्कर्ष बघितले की प्रत्यक्षात काय झाले त्यापेक्षा ते कसे हाताळले जाऊ शकते यावर आधारित.

उदाहरणार्थ, जर एखाद्या अभ्यासामध्ये एखाद्या व्यक्तीस वैद्यकीय उपचारांकरिता यादृच्छिक केले जाते परंतु शस्त्रक्रिया होत असते-किंवा कोणताही उपचार पूर्णपणे नसतो तर त्याचे परिणाम वैद्यकीय उपचाराच्या समुहाचा भाग म्हणून मानले जातात. आदर्श जगात, उपचार करण्यासाठी आणि प्रत्यक्ष उपचारांचा हेतू सारखेच असेल. वास्तविक जगामध्ये, जे काही शिकले आहे त्या स्वभावावर अवलंबून भरपूर फरक असतो.

हे मॉडेल वापरले जातात का

काही कारणांमुळे मॉडेल्सवर उपचार करण्याच्या हेतूचा वापर केला जातो. सर्वांत महत्त्वाची गोष्ट अशी की, व्यावहारिक दृष्टिकोनातून ते फक्त अर्थ समजून घेतात. शास्त्रज्ञांना हे जाणून घ्यायचे आहे की वास्तविक जगात औषधे किंवा उपचार कसे कार्य करतील. वास्तविक जगामध्ये प्रत्येकाने औषधे लिहून दिल्याप्रमाणे नाहीत. सगळ्यांनी शल्यचिकित्सा मिळवण्यासाठी ते शिफारस केलेले नाही. मॉडेलचे उपचार करण्याच्या हेतूचा उपयोग करून, शास्त्रज्ञ विश्लेषित करू शकतात की उपचार थोड्या वास्तववादी संदर्भात कसे कार्य करतो. उपचारांच्या हेतूने स्पष्टपणे हे कबूल करतो की प्रयोगशाळेत ड्रग्स कसे काम करतात ते शेतात काम कसे करतात त्याबद्दल थोडेफार सांगता येत नाही.

खरं तर, जेव्हा एखादी व्यक्ती औषधाचे वचन देण्यास मनाई करते तेव्हा तो खूप निराशाजनक असतो कारण लोक अभ्यासात तसे वागतात असे नाही. (खऱ्या जगात रुग्ण आणि संशोधित रुग्णांमध्ये इतर फरक देखील असतात.)

कमकुवत

परीक्षांचा उपचार करण्याचा हेतू नसलेले सर्व लोक

याचे एक कारण म्हणजे ते औषधोपचाराच्या संभाव्य प्रभावात्मकता कमी करू शकतात. उदाहरणार्थ, समलिंगी पुरुषांमध्ये एचआयव्हीसाठी प्री-एक्सपोजर प्रॉफीलॅक्सिसचे लवकर ट्रायल्स दाखवतात की उपचार हा परिणामकारक परिणाम होत असे ... परंतु केवळ अशा व्यक्तींमध्ये ज्यांनी नियमितपणे ते घेतले. मॉडेलचा वापर करण्याच्या उद्देशाने दर्शविलेले एकंदर परिणाम खूप कमी उत्साहवर्धक होते. काही लोक म्हणतात की जर रुग्ण ती घेणार नाहीत तर एक औषध काम करत नाही. इतर म्हणतात की जर रुग्ण ते लिहून दिल्याप्रमाणे घेत नाहीत तर आपण औषधांचा तपास करु शकत नाही. दोन्ही बाजूंना एक बिंदू आहे एकही परिपूर्ण उत्तर आहे कोणत्या विश्लेषणाचा वापर सर्वात अर्थाने करते ते प्रश्न वर थोडीशी अवलंबून आहे.

काहीवेळा शास्त्रज्ञ जे सुरुवातीला उद्देश-विश्लेषण करण्याच्या विश्लेषणासाठी अभ्यासाची रचना करतात ते दोन्ही मार्ग आणि प्रति-प्रोटोकॉल दोन्हीचे विश्लेषण करतात. (प्रति-प्रोटोकॉल विश्लेषणासाठी, ते अशा लोकांशी तुलना करतात ज्यांना वास्तविकपणे यादृच्छिकता न बाळगता नमूद केलेले उपचार.) हे सहसा केले जाते जेव्हा विश्लेषणाचे उपचार करण्याचा हेतू कोणताही प्रभाव दिसून येत नाही किंवा काही महत्त्वपूर्ण परिणाम होत नाही, परंतु काही प्रभाव खरोखरच उपचार घेतलेल्या लोकांसाठी पाहिले जाते. तथापि, या प्रकारची निवडक, पोस्ट-ताकद विश्लेषणात्मक सांख्यिकीकारांकडून विरहित आहे. हे अनेक कारणांमुळे दिशाभूल करणारे परिणाम प्रदान करू शकते.

याचे एक कारण असे आहे की ज्यांनी उपचार घेतले आहेत ते त्यांच्यापेक्षा वेगळे असू शकतात.

जेव्हा अभ्यासाचा उपचार करण्याचा हेतू पूर्वीच्या तुलनेत कमी वाया जाणारा असतो, तेव्हा ते अधिक लक्षपूर्वक पाहण्यात आले होते. हे सर्वांत आकर्षक उपचार मानले गेले आहे ते सोडविण्याचा प्रयत्न असू शकतो. ते जर बाहेर पडले तर, उदाहरणार्थ, लोक औषध घेत नाही कारण ते वाईट वाटते कारण ती समस्या सहजपणे बदलता येऊ शकते. तथापि, कधीकधी लहान चाचण्यात परिणामांचा मोठ्या प्रमाणावर अभ्यास केला जाऊ शकत नाही, आणि डॉक्टरांना या कारणाबद्दल पूर्णपणे खात्री नसते.

सत्य हे आहे की, लवकर प्रभावीपणा चाचणी आणि अभ्यासाचा वापर करण्याच्या हेतूंमधील फरक हे मॉडेलचे महत्त्व समजण्यामागचे कारण आहे.

अशा प्रकारच्या अभ्यासामुळे संशोधनांच्या अभ्यासात आणि ते खर्या जगात कसे कार्य करतात हे कसे कार्य करते हे यातील समजून घेण्याचे अंतर बंद करण्याचा प्रयत्न करते. त्या अंतर एक मोठा एक असू शकते.

> स्त्रोत:

> Keene ON बंद उपचार किंवा गहाळ डेटा उपस्थितीत हेतू टू ट्रीट विश्लेषण फार्मा स्टेट 2011 मे-जून; 10 (3): 1 9 1-5. doi: 10.1002 / pst.421

> मत्सुयामा वाई. टाइम-टू-इव्हेंट गैर-अवरुद्धता चाचणीमध्ये गैर-यादृच्छिक उपचार बदलांच्या उपस्थितीत हेतू-प्रति-उपचार, प्रति-प्रोटोकॉल, आणि जी-अंदाजाच्या परिणामांची तुलना. स्टेट मेड 2010 10 सप्टेंबर; 2 9 (20): 2107-16. doi: 10.1002 / sim.3987

> मेन्शेंच बीएस, ब्राउन आर, लिऊ के, मारराझो जे, चिरेनजे जीएम, गोमेझ के, पाईपर जे, पॅटरसन के, व्हॅन डर स्ट्रॅटन ए. व्हॉइस ट्रायेलमधील अनावश्यकपणाचा रिपोर्टिंगः संपुष्टात आलेला भेटीवेळी उत्पादनांचा गैरवापर वाढवायचे आहे का? AIDS Behav 2016 नोव्हेंबर; 20 (11): 2654-2661.

> पॉलिलेट डीएफ, गिलेस्पी बीएम. यादृच्छिकरित्या नियंत्रित ट्रायल्समध्ये वापरला जाणारा उद्देश: एकूण चाचणी धोरणांकरिता शिफारसी रेस नर्स हेल्थ 2010 ऑगस्ट; 33 (4): 355-68 doi: 10.1002 / नुर.20386.