पित्त एसिड अतिसार समजणे

IBS-D पितील ऍसिडस् सह समस्या करून होऊ शकते

पित्त अम्ल अतीनीकरण (बीएडी) ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये पित्त ऍसिडचे पचन प्रणालीमध्ये योग्यप्रकारे प्रक्रिया होत नाही, परिणामी जुनाट डायर्याचे लक्षण दिसून येतात. ही स्थिती पित्त अम्ल मायबोस्सोर्प्शन (बाम) म्हणून देखील ओळखली जाऊ शकते. तथापि, संशोधन सूचित करते की या स्थितीत नेहमीच मल्बासॉर्पोरेशनमुळे असू शकत नाही.

या क्षेत्रातील संशोधकांचा विश्वास आहे की बीएडी हा एक दुर्मिळ अट नव्हता जशी एकदा विचार केला होता.

ते देखील मानतात की बीएडी एक निदान-निदान स्थिती आहे - ज्याला अज्ञात कारणांच्या तीव्र जुगाराचा सामना करावा लागतो अशा प्रत्येकासाठी विचारात घ्यावे-विशेषत: ज्या लोक अतिसार-चिवट वेदनाशामक सिंड्रोम (आय.बी.एस.-डी) ची लक्षणे आढळतात किंवा कार्यशील असतात अतिसार या निदान अंतर्गत समस्या ही आहे की यामुळे लोकांना योग्य उपचार मिळण्यास प्रतिबंध होऊ शकतो.

आढावा

BAM सर्वोत्तम समजण्यासाठी, हे पचन कसे कार्य करते हे जाणून घेण्यास मदत होते. पित्त ऍसिडस् आपल्या यकृतद्वारे तयार केले जातात आणि आपल्या पित्ताशयावर अवलंबून असतात. आपण चरबी असलेल्या पदार्थ खात तेव्हा, हे ऍसिडस् लहान आतडे मध्ये सोडले जातात त्यामुळे चरबी तुकडे तुकडे आणि आपल्या शरीरात शोषून घेतला जाऊ शकतो.

पित्त एसिड नंतर लहान आतडे च्या पातळीवर परत आवश्यक म्हणून पुन्हा प्रकाशन साठी यकृत मध्ये reabsorbed आहेत. सामान्यत: या ऍसिडच्या केवळ थोड्या प्रमाणात ही मोठ्या आतड्यात जाते.

तथापि, जेव्हा वाईट आढळते, तेव्हा पित्त अम्ल जास्त प्रमाणात मोठ्या आतड्यात हलते .

यामुळे वाढीव द्रव मोकळी निर्माण होते, ज्यामुळे पाण्यात अडचण येते आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींची वेग वाढते-ज्यापैकी दोन अतिसार आजाराचे लक्षण आहेत.

हे समजले गेले की अपयश हा मस्तिष्क सल्ल्याचा समावेश आहे, तरीही अलीकडील संशोधनाने असे सूचित होते की ही समस्या कदाचित पित्त अम्लचे अधिक उत्पादन असेल.

हे फीडबॅक लूपमधील बिघडलेले कार्य झाल्यामुळे होऊ शकते जे पित्त ऍसिडचे उत्पादन रोखू शकते.

कारणे

खालील आरोग्य समस्या बीएडीच्या विकासात योगदान देऊ शकतात.

• Ileal (लहान आतडे) रोग
• Ileal शस्त्रक्रिया (सहसा क्रोझा रोगाचा एक उपचार म्हणून)
• पित्ताशय पुरळ काढणे (पित्ताशश्नाशक)
• लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू वाढवा (एसआयओओ)
• स्वादुपिंडाची कमतरता
• कर्करोगासाठी रेडिएशन
• सूक्ष्म पेशीजालात दाह होणे
• शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम

लक्षणे

बीएडी प्रामुख्याने अतिसारातील जुनाट पेशींचा अनुभव म्हणून प्रकट होतो. खालील किंवा खालील सर्व लक्षणे देखील असू शकतात:

• पाणचट अतिसार
• निकड असलेला अतिसार
• रात्रीच्या मध्यभागी अतिसार
• उकळत्या अपघात
• फुगीर

निदान

डॉक्टर त्याच्या प्रकारानुसार, प्रकारानुसार पित्त अॅसिड खराबपणा दर्शवतात:

• प्रकार 1: माध्यमिक ते आयली रोग किंवा शस्त्रक्रिया
• प्रकार 2: आयडीपॅथिक किंवा प्राथमिक (कारण अज्ञात आहे)
• प्रकार 3: इतर सर्व प्रकारच्या जठरांतिक रोगांकडे दुय्यम

पित्त ऍसिड्सच्या संश्लेषणासाठी अभिप्राय लूपच्या प्रतिबंधक भूमिकेकडे नवा दृष्टिकोन, इऑडोथापिक बाईस एसिड मालाब सरोप्शन (आय-बाम) हे शब्द अनुकूलतेतून बाहेर पडू शकतात.

चाचणी

BAD ची उत्कृष्ट तपासणी चाचणी 75-एस-होमोचोलिक ऍसिड टॉरिन (75 एसईएचकेएटी) चाचणी असे म्हणतात. हे एक न्यूक्लियर मेडिसिन चाचणी आहे ज्यात रुग्णाला तोंडाशी गिळण्यासाठी कॅप्सूल दिले जाते आणि त्यानंतर संपूर्ण शरीर स्कॅन केला जातो.

एक पुनरावृत्ती स्कॅन सात दिवस नंतर शेड्यूल केला जातो.

कॅप्सूलमध्ये सेहॅकॅटचा समावेश आहे, ज्याचा वापर पित्त अम्ल तशीच ठेवण्यासाठी लहान आतडेची क्षमता मोजण्यासाठी केला जातो. 15 टक्के पेक्षा कमी धारणा दर BAM ची उपस्थिती दर्शविणारी मानली जाते.

दुर्दैवाने, अमेरिकेत चाचणी उपलब्ध नाही. असे म्हटले जाते की 75 वीस एचएए चाचणीच्या प्रवेशाच्या या अभावामुळे बीएडी अंतर्गत निदान करण्यात मदत होते.

काही फिजीशियन 75 एसईएचसीएटी चाचणीसाठी पर्याय म्हणून बीएडीसाठी औषधे वापरतात. जर औषधांनी लक्षणे सुधारण्यास कारणीभूत ठरल्यास, बीएडी (किंवा बीएएम) निदान होते.

यापैकी एक downside आहे की वाईट साठी वापरले प्राथमिक औषधे एक तसेच सहन नाही आहे. हे बर्याचदा खंडित केले जाते- जेव्हा लोक एक निश्चित निदान प्राप्त न झाल्यास पदार्थांचे अनुपालन करण्यास मदत करतात.

निश्चितपणे गृहित धरले जाणारे एक तिसरे पर्याय आहे, ज्यात 24 तासांच्या स्टूलचे संकलन आवश्यक आहे आणि योग्य संशोधन प्रयोगशाळांच्या एक लहान गटांची उपलब्धता म्हणून क्वचितच वापरले जाते.

IBS-D किंवा कार्यात्मक अतिसार

वाईट संशोधकांचा असा विश्वास आहे की आय.बी.एस.-डी किंवा कार्यरत अतिसार असलेल्या बर्याच लोकांच्यात बीएडी आहे. अभ्यासांनुसार असे दिसून येते की आयएबीएस-डीच्या सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणांमधे आणि कार्यरत अतिसारपैकी 40 ते 50 टक्के प्रकरणांमधे खराब होऊ शकतो.

उपचार

ज्या प्रकरणांमध्ये बीएडी ओळखली जाणारी रोगाचे परिणाम आहे, उपचार हा त्या रोगाला संबोधित करण्यावर लक्ष केंद्रित करेल. ज्या प्रकरणांमध्ये कोणताही मूळ कारणाचा शोध लावला जाऊ शकत नाही अशा बाबतीत, बीएडीला बाईल एसिड सिक्वेंस्टंट किंवा बाईंडर्स म्हणून ओळखल्या जाणार्या औषधांच्या वर्गासह उपचार केले जाईल.

अशी औषधं एसिडशी बांधून बाडच्या लक्षणांवर कार्य करतात आणि त्याद्वारे मोठ्या आतडीवर त्यांचे परिणाम कमी होतात. हे या वर्गाचे सद्य सदस्य आहेत, ज्याचे BAD चे लेबल ऑफ लेबल मानले जाईल:

• कॉलेस्टेरामाइन (क्वेस्टेरॉन)
• कॉलिसेवेलम (वेल्शोल)
• कॉलेस्टीपोल (कोलेस्टीड)

ही औषधे बीएडीची लक्षणे टाळण्यासाठी प्रभावी आहेत. तथापि, जेव्हा औषधांसाठी डोसवर औषधे लिहून दिली जातात तेव्हा त्यांच्याकडे एफडीए मान्यता असते, उदा. उच्च कोलेस्टेरॉल, बद्धकोष्ठता आणि इतर पाचक लक्षणांचा अनुभव घेतला जाऊ शकतो. जर आपल्याला यापैकी एक औषधे लिहून दिली गेली असेल तर आपल्यासाठी योग्य असलेल्या डोस शोधण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी कार्य करणे महत्वाचे आहे.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या औषधे आपल्याला घेत असलेल्या इतर औषधे शोषून घेण्यास प्रभावित करू शकतात. त्यामुळे इतर कोणत्याही आवश्यक औषधाच्या आधी किंवा नंतर ते चार ते सहा तास घेतले पाहिजेत.

एक शब्द

सतत संशोधन आवश्यक असले तरी, आता हे लक्षात येईल की पूर्वीचा विचार जास्त पूर्वीपेक्षा जास्त सामान्य होता. जर आपल्याला आय.बी.एस.-डी झाल्याचे निदान झाले असेल किंवा अन्यथा जुनाट डासांच्या लक्षणे हाताळल्या असतील आणि आपल्या डॉक्टरांनी अद्याप बीएडी नाकारलेला नसल्यास - आपण या समस्या निगडीत आरोग्य स्थिती मूळ आहे किंवा नाही हे पाहण्यासाठी त्यांच्याशी चर्चा करू शकता. आपल्या लक्षणांपैकी

> स्त्रोत:

> डिबाझ जेके, इस्लाम आरएस पित्त ऍसिडस्: तीव्र अतिसार हा एक अ-मान्यताप्राप्त आणि अनपेक्षित कारण आहे . प्रॅक्टिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2012 36 (10): 32-44

> पट्टनी एस, वॉल्टर्स जे. बाईल एसिड मालाब सोरेशनची समजुतीतील अलीकडील आगाऊ योजना ब्रिटिश वैद्यकीय बुलेटिन. 2009 9 2: 79-9 3.

> वॉल्टर्स जेआरएफ, पट्टनी एसएस पित्त एसिड अतिसार व्यवस्थापकीय गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी मधील उपचारात्मक अॅडव्हान्स 2010; 3 (6): 34 9 -357.

> वेदलेके एल, एट. पद्धतशीर रिव्यू: इतियोपैथिक बिल एसिड मालाब सरोप्टेशनचा प्रादुर्भाव, डायरिया-प्रेमिनंट चिडचिड आंत्र सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमधे सीएचसीएटी स्कॅनिंगद्वारे निदान. अन्नधान्य औषधनिर्माण आणि थेरपीटिक्स. 200 9: 307 707-717