चिकित्सकांनी स्वत: ची निदानास 'आव्हानात्मक' मानले जातात
आम्हाला बहुतेक आरोग्य संबंधित माहितीसाठी इंटरनेटवर चालू. प्यू रिसर्च सेंटर नुसार, 2014 मध्ये, अमेरिकन प्रौढांच्या 87 टक्के लोकांकडे इंटरनेटचा प्रवेश होता आणि 2012 मध्ये सर्वेक्षणातील 72 टक्के लोकांनी म्हटले की त्यांनी गेल्या वर्षीच्या आरोग्य-संबंधित माहितीसाठी ऑनलाइन पाहिले आहे.
फार पूर्वी नाही, रुग्ण वैद्यकीय माहितीचे देयक प्राप्तकर्ता होते.
वैद्यक काही महिन्यांत रोग, त्याची उत्पत्ति आणि अपेक्षित अभ्यासक्रम समजून घेण्यासाठी उपचार पर्यायांचे वर्णन करेल. इंटरनेटच्या वाढीशी-एखाद्या तंत्रज्ञानामुळे जी कोणत्याही अन्य एकापेक्षा अधिक आविर्भावापेक्षा जास्त औषधे बदलली आहे- वैद्य-रुग्णाची गतिशीलता देखील बदलली आहे. आता, कोणीही सहजपणे आरोग्य संबंधित माहिती प्रवेश करू शकता, आणि रुग्ण हे ज्ञान कार्यालय दफ्तरी वर आणण्यासाठी.
आरोग्य आकडेवारीचा या बाष्पपणामुळे, डॉक्टरांची ही काळजी आहे की त्यांचे रुग्ण हे सर्व माहिती कशी हाताळेल आणि ही माहिती "डॉक्टर-रुग्णांच्या नातेसंबंधावर" कसा परिणाम करेल, जे लेखक सुसान डोर गॉल्ड आणि मॅक्स लिपकिन, जूनियर प्रमाणे, परिभाषित केले आहेत. "ज्या माध्यमामध्ये डेटा गोळा केला जातो, निदान आणि योजना तयार केल्या जातात, अनुपालन पूर्ण केले जाते आणि उपचार, रुग्ण सक्रिय करणे आणि समर्थन प्रदान केले जातात."
क्लिनिकल दृष्टीकोनातून, इंटरनेटवर आढळलेली वैद्यकीय माहिती पुरवणी आहे आणि आपल्या वैद्यकीय-निर्णय प्रक्रियेस सूचित करण्यासाठी सर्वोत्तम वापरली जाते- ती न बदलणे.
इंटरनेटवर सापडलेल्या वैद्यकीय माहितीमुळे स्वत: निदान किंवा उपचार मार्गदर्शन करू नये.
रुग्णांना इंटरनेट शोध
रूग्ण सामान्यतः दोन प्रकारे इंटरनेटचा वापर करतात
प्रथम, रुग्णांनी एखाद्या आरोग्यसेवा व्यवसायाची सुरुवात करणे आवश्यक आहे किंवा नाही हे ठरविण्यासाठी क्लिनिकच्या भेटीपूर्वी माहिती शोधली.
द्वितीय, रुग्ण हेल्थकेअर प्रदाता द्वारा प्रदान केलेल्या तपशीलांनुसार आश्वासन किंवा असमाधानी झाल्यामुळे एकतर भेटीनंतर इंटरनेटचा शोध घेतात.
इंटरनेटवरून आरोग्य-संबंधित माहिती मिळवून देतानाही बहुसंख्य लोक स्वत: निदान करण्यासाठी इंटरनेटचा वापर करीत नाहीत आणि त्याऐवजी निदान स्थापन करण्यासाठी त्यांच्या चिकित्सकांस भेट द्या. शिवाय, बहुतेक लोक औषधे आणि वैकल्पिक उपचारांविषयी माहिती तसेच तज्ञांना संदर्भ देण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधतात.
विशेषत: सक्रिय इंटरनेट शोधकर्त्यांमध्ये दीर्घकाळचे आजार असलेल्या लोकांमध्ये इंटरनेटचा वापर करून त्यांच्या आजाराबद्दल अधिक माहिती मिळविण्याचा प्रयत्न करतात परंतु इतरांना समर्थन देण्याकरिताही वळतात. याव्यतिरिक्त, लोक ज्याची कमतरता आहे ते लक्षणे आणि आजारांविषयी अधिक जाणून घेण्यासाठी इंटरनेटवर चालू करतात. शेवटी, दुर्मिळ रोग असलेल्या लोकांना, ज्यांना वास्तविक जगामध्ये त्यांच्यासारख्या इतरांना भेटण्यास कठीण वाटेल, अनेकदा ऑनलाईन प्लॅटफॉर्म्स वापरून माहिती आणि वैज्ञानिक लेख शेअर करतात.
डॉक्टरांनी तीन मार्गांनी प्रतिसाद दिला
रुग्णांच्या शिक्षण आणि सल्लासेवा मध्ये प्रकाशित झालेल्या 2005 च्या एका पुनरावलोकनानुसार, मिरियम मॅकमुलन असे सूचित करते की रुग्णाने डॉक्टर किंवा आरोग्य सेवा प्रदात्यास ऑनलाइन आरोग्य माहिती सादर केल्यानंतर आरोग्यसेवा पुरवठादार एक किंवा अधिक तीन मार्गांनी प्रतिसाद देऊ शकतो.
आरोग्य-व्यावसायिक केंद्रित संबंध आरोग्यसेवा पुरविणाऱ्याला असे वाटू शकते की वैद्यकीय अधिकार्याला धमकी दिली जात आहे किंवा ती माहिती दिली जात आहे जे रुग्णाला सांगते आणि "विशेषज्ञ मत" ला सुरक्षितपणे ठेवेल आणि अशा प्रकारे आणखी चर्चा बंद करेल.
ही प्रतिक्रिया सामान्यत: कमी माहिती तंत्रज्ञानाची कौशल्ये असलेल्या डॉक्टरांमधील सामान्य आहे. डॉक्टर नंतर डॉक्टरांच्या स्वतःच्या इच्छेनुसार कृती दिशेने रुग्णाला निर्देशित करण्यासाठी एक लहान रुग्णाच्या भेटीचा उर्वरित वापर करेल. हा दृष्टिकोन अनेकदा रोगी भावना निराश होतो आणि निराश होतो, आणि रुग्णांना स्वत: ला आरोग्य माहिती आणि उपचारांच्या पर्यायांचा शोध घेण्यावर स्वत: ला योग्य पद्धतीने सुसज्ज असल्याचे वाटते.
रुग्ण केंद्रित संबंध या परिस्थितीत, आरोग्यसेवा पुरवठादार आणि रुग्ण एकत्रितपणे इंटरनेट स्रोतांना एकत्रितपणे पाहतात.
रुग्णाला जास्तीत जास्त वेळ वेबवर शोध घेता येत असला तरी रूग्णांशी वैद्यकीय तपासणीसाठी वैद्य किंवा अन्य आरोग्यसेवा पुरवठादार काही वेळ घेऊ शकतात आणि त्यांना अतिरिक्त माहितीचे संबंधित स्त्रोत पाठवू शकतात. तज्ञांनी असे सुचवले आहे की ही पद्धत सर्वोत्तम आहे; तथापि, अनेक प्रदाते तक्रार करतात की रुग्णाने इंटरनेटवर शोध घेण्यासाठी निच-स्तरीय क्लिनिकल भेटीदरम्यान पुरेसा वेळ नाही आणि रोग व उपचार पर्यायांवर चर्चा करा.
इंटरनेटचा प्रिस्क्रिप्शन . मुलाखत शेवटी, आरोग्य सेवा प्रदाता संदर्भित रुग्ण काही वेबसाइट्ससाठी शिफारस करू शकतात. आरोग्यविषयक विविध वेबसाइट्ससह, प्रदाता सर्वांना त्यांचे प्राधान्य देण्यास अशक्य आहे. त्याऐवजी, तिने CDC, MedlinePlus किंवा NHS Choices सारख्या सन्मान्य संस्थांकडील काही वेबसाइट्सची शिफारस करू शकते.
इंटरनेट-आधारित माहितीचे फिजिशियन परिदृष्टी
रुग्णांकडून प्रश्न विचारत असलेल्या डॉक्टरांच्या स्पष्ट प्रतिक्रियांपेक्षा कितीतरी अधिक सांगणे म्हणजे 24/7 या रक्तवाहिनीमध्ये, डॉ. फर्राह अहमद आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी सहा फोकस गटांचे आयोजन केले जे टोरोंटो परिसरात कार्यरत असलेल्या 48 कौटुंबिक डॉक्टरांच्या बरोबर होते.
संशोधकांच्या मते, "तीन अधोरेखित गोष्टींची ओळख पटवली गेली: (1) रूग्णांच्या कथित प्रतिक्रियांचे, (2) फिजीशियनचे ओझे, आणि (3) चिकित्सकांचा अर्थ आणि माहितीचे संदर्भसूचितकरण."
रुग्णांच्या अभ्यासात दिसून आले
फोकस गटातील डॉक्टरांनी दावा केला की काही आरोग्यकर्म ज्यांना इंटरनेटची आरोग्य माहिती मिळाली होती त्यांनी डेटामध्ये गोंधळ घातला किंवा त्रास झाला. रूग्णांचे एक छोटेसे गट इंटरनेटवर प्रॅक्टीव्ह झालेली वैद्यकीय स्थिती किंवा स्वत: ची उपचार न करता किंवा स्वयं-निदान करण्याबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी इंटरनेट वापरतात. ज्या रुग्णांनी स्वयं-निदान आणि स्वयं-उपचारांसाठी इंटरनेटचा वापर केला ते "आव्हानात्मक" म्हणून ओळखले जात होते.
चिकित्सकांनी रुग्णांच्या भावनात्मक प्रतिसादात माहितीचे भयानक अपमान दर्शविले, रुग्णांना अंधश्रद्धावरील आरोग्यविषयक माहिती स्वीकारणे आणि रुग्णांची असमर्थता दर्शविलेल्या आरोग्यविषयक माहितीचे बारकाईने मूल्यांकन करणे या गोष्टींना प्राधान्य दिले.
जेव्हा रुग्णांनी त्यांच्या पूर्व-स्थापित वैद्यकीय स्थितीबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी इंटरनेटचा वापर केला तेव्हा डॉक्टरांना हे आवडले. तथापि, वैद्यांना हे आवडत नव्हते जेव्हा रुग्णांनी माहितीचा उपयोग निदान किंवा स्वत: उपचार किंवा डॉक्टरचे ज्ञान तपासण्यासाठी केला. चिकित्सकांना या रुग्णांना आव्हानात्मक म्हणूनच महत्त्व दिले नाही तर ते "न्यूरोटिक," "वैमनस्यासंबंधी" आणि "कठीण" तसेच व्यावसायिक पार्श्वभूमीतून येत आहेत. रुग्ण त्यांच्या निदानाचा आणि अशा रुग्णांसह उपचारांचा बचाव करीत असतांना अनेकदा क्रोधाची आणि निराशाची भावना विचारली जाते.
फोकस गटांमधून काही विशिष्ट डॉक्टरांची टिप्पणी येथे दिली आहे:
"बर्याच प्रकरणांमध्ये [रुग्णांना] मुळात मूर्खपणाची माहिती मिळत आहे, ज्याला ते कसे अर्थ आहे हे समजत नाही, जे सहसा चुकीची माहिती देतात."
"ते वेगवेगळ्या गोष्टींविषयी अस्पष्ट लेख आणि सामग्री आणत आहेत, आणि त्यापैकी काही खूपच धडकी भरवणारा आहेत. ... ते सर्वकाही होत आहे असे मला वाटते."
"मला वाटते एक परिस्थिती आहे जिथे इंटरनेट उपयुक्त आहे. जर एखाद्या व्यक्तीचे निदान असेल आणि ते अधिक शोधू इच्छित असेल तर स्वत: ला शिक्षित करा ..., मला असे वाटते की अशा परिस्थितीत मदत करणे शक्य आहे जिथं ... हे माझ्यासाठी वेळ घेणारे नाही. "
फिजिशियन बोर्डन
बहुतेक चिकित्सकांनी अभ्यासादरम्यान प्रश्न विचारला की रुग्णाला सादर केलेल्या आरोग्यविषयक माहितीचा निपटारा वेळ घेणारा होता आणि अनुभव वर्णन करण्यासाठी पुढील निवडी शब्दांचा वापर केला होता: "त्रासदायक" "निराशाजनक," "चिडचिड," "दुःस्वप्न" आणि "डोकेदुखी . "फिजिशियनांनी असा दावा केला की त्यांना रुग्णाचा आरोग्यविषयक माहिती हाताळणं एक बोझ आहे, आणि त्यांना तसे करण्यास वेळ नाही.
एकूणच, फोकस ग्रुपच्या सदस्यांमध्ये भरपूर स्वरावा होता. बाह्य आरोग्यविषयक माहितीचा निपटारा करण्याच्या ओझ्याबरोबरच, अनेक चिकित्सकांनी वेबवर आरोग्यविषयक माहितीची गुणवत्ता आणि प्रमाण यावर चिंता व्यक्त केली. अखेरीस, काही जुन्या डॉक्टरांनी कबूल केले की त्यांचे संगणक कौशल्य खराब होते.
येथे फोकस गटाकडून काही दोन कोटेशन दिले आहेत:
"त्या यादीतून बाहेर येताच मी पॅनीक ... [कारण] वेळ मर्यादा आणि बाकी सर्व."
"मला माहिती असलेल्या रुग्णांना काही फरक पडत नाही, परंतु त्यांनी तुम्हाला संकुल सादर केले तर ते फारच कठीण आहे, तुम्हाला माहित आहे, 60 शीट .... वेळ खरोखरच प्रिमियमवर आहे, त्यामुळे ते अवघड होते."
फिजिशियन इंटरप्रिटेशन आणि माहितीचे संदर्भ
ते त्याबद्दल उत्साहित नसले तरीही, अभ्यासातील अनेक चिकित्सकांनी त्यांच्या जबाबदाऱ्यांच्या रूपात रुग्णांसाठी इंटरनेटच्या आरोग्यविषयक माहिती ठेवण्याबाबतचा दृष्टिकोन पाहिला. दुसऱ्या शब्दांत, इंटरनेटच्या आरोग्यविषयक माहितीवर चर्चा करताना प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक वैद्यकीय इतिहासावर विचार करण्याची डॉक्टरची जबाबदारी आहे. ज्या रुग्णांना स्वयं-शिक्षक होते किंवा पूर्वीपासून अस्तित्वात आलेल्या परिस्थितीबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी इंटरनेटचा वापर केला जात असे, ही प्रक्रिया खूपच सोपी आणि अगदी सोपी उपचार होती.
तथापि, चिकित्सकांना असे आढळले की जे रुग्ण इंटरनेटवर सापडलेल्या माहितीमुळे चिंतित किंवा त्रास देणार्या रुग्णांना शिक्षित करतात. अखेरीस, ज्या रुग्णांनी स्वत: ची निदान आणि स्वत: ची काळजी घेण्याकरिता इंटरनेटचा वापर केला ते बहुतेक वेळा डॉक्टरांना "जागीच" ठेवतात आणि इंटरनेटवरुन घेतलेल्या चुकीची माहिती काढून टाकताना त्यांना त्यांच्या निदानाचे रक्षण करण्याची आवश्यकता असते.
खासकरून, कमीत कमी चिकित्सकांना असे वाटले नाही की इंटरनेटच्या आरोग्यविषयक माहितीची व्याख्या करणे हे त्यांचे काम असते. शिवाय, काही डॉक्टरांनी "आग" रुग्णांना अशा प्रकारची माहिती मागितली होती, अशा रुग्णांना तज्ञांना भेटायचे, किंवा त्यांच्या भेटीसाठी अतिरिक्त शुल्क आकारावे लागते-सर्वच गृहीत धोक्याचे आचरण.
तळाची ओळ
इंटरनेटवरील आरोग्य माहिती अंतहीन आहे यापैकी काही माहिती अतिशय धडकी भरवणारा आहे, विशेषत: आपण वर्णन केलेल्या सर्व गोष्टी समजत नसल्यास उदाहरणार्थ, डोकेदुखीसाठी एक विभेदन निदान म्हणजे स्ट्रोक आहे परंतु काही विशिष्ट प्रकारचे डोकेदुखी हे स्ट्रोक-संबंधित आहे, विशेषतः जर आपण तरुण आणि निरोगी असाल तर.
इंटरनेट वरून मिळवलेली माहिती विलक्षणरित्या उपयोगी असू शकते जसे की, जीर्ण स्वरूपाच्या रुग्ण असलेल्या त्यांच्या देखरेखीबद्दल अधिक जाणून घेण्याची इच्छा असलेल्या रुग्णांमध्ये. तथापि, हे देखील हानिकारक असू शकते, जसे एखाद्या व्यक्तीचे स्वतःचे निदान झाल्यास किंवा त्यापेक्षा वाईट असणार्या व्यक्तीच्या बाबतीत, ज्या व्यक्तीने आत्म-निदान केले आहे, ज्यामुळे शारीरिक नुकसान होऊ शकते. लक्षात ठेवा की आपला डॉक्टर इंटरनेटवरून गोळा केलेल्या माहितीस संदर्भात मदत करू शकतात.
महत्वाचे म्हणजे, निदान केवळ इंटरनेटच्या आरोग्यविषयक माहितीवर आधारित नाही. रोगनिदान म्हणजे व्यावसायिकांनी उत्तम प्रकारे वागवलेली एक प्रक्रिया आहे. वैद्यकीय चिकित्सक बुद्धिमत्ता आणि वैद्यकीय माहितीचा एक संपत्तीवर अवलंबून असतो - ज्यापैकी काही रुग्णांना निदान करण्यासाठी वेबवर आढळू शकते. विशेषत: वैद्यकीय इतिहासावर आधारित आणि शारीरिक तपासणीच्या निष्कर्षांवर आधारित, वैद्यक विभेदक निदान काढून टाकतात किंवा संभाव्य निदानाची प्राधान्यक्रमित सूची देतात. निदान चाचण्यांमधील परिणाम निदान पुष्टी करतात.
आपण इंटरनेटवर अशी माहिती शोधत असाल ज्याचे आपण आपल्या डॉक्टरांना पुनरावलोकन आणि समजावून सांगू इच्छित असाल, तर ही माहिती आपल्या डॉक्टरांकडे सोडायची चांगली कल्पना आहे आणि तिला वेळ आहे तेव्हा तिला पाहण्यास सांगा. वैकल्पिकरित्या, आपण फक्त आपल्या चिंतांबद्दल चर्चा करण्यासाठी एक स्वतंत्र नियोजित शेड्यूल करू शकता.
> स्त्रोत:
> अहमद एफ et al इंटरनेट-आधारित आरोग्य माहितीसह रुग्णांसाठी सज्ज आहेत? जर्नल ऑफ मेडिकल इंटरनेट रिसर्च. 2006; 8: 3.
> आरोग्य तथ्ये प्यू रिसर्च सेंटर http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> क्यूएन बीएम रुग्णांना ऑनलाईन सपोर्ट सपोर्ट, स्वास्थ्य स्थितीविषयी व्यावहारिक सल्ला. जामॅ 2011; 305: 16
> लान्संग ईजे आणि आंद्रेसेन TW. इलेक्ट्रॉनिक हेल्थकेअर: ए स्टडी ऑफ पीपल्स रेडनेस अँड एटिट्यूड ओर परफॉर्मिंग स्व निदान. इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ सर्व्हिस इंडस्ट्री मॅनेजमेंट 2007; 18: 4.
> मॅकमुलान, एम. आरोग्य माहिती प्राप्त करण्यासाठी इंटरनेटचा वापर करणारे रुग्ण: रुग्ण-आरोग्य व्यावसायिक संबंध यावर कसा परिणाम होतो. रुग्ण शिक्षण आणि समुपदेशन 2006; 63