जेव्हा आपण हॉस्पिटलमध्ये जाता , तेव्हा कदाचित आपण शेवटची गोष्ट ज्याच्याबद्दल विचार करीत आहात ती मजले आहे तथापि, संशोधन एक उदयोन्मुख संस्था हॉस्पिटल मजले जीवाणू सह समाविष्ट आहेत की सूचित आणि संक्रमण संभाव्य स्रोत म्हणून सर्व्ह करू शकता जरी लोक थेट मजल्यांना स्पर्श करत नसले तरीही, रुग्ण, अभ्यागत आणि कर्मचारी नियमितपणे स्पर्श करतात अशा अन्य गोष्टी मजल्याशी संपर्कात असतात .
अशाप्रकारे केवळ हॉस्पिटलच्या मजल्याबरोबर नव्हे तर हॉस्पिटलच्या मजल्यांना (उदा. शूज, सॉक्स आणि व्हिलचेअर व्हील) आणि हाय-टच पृष्ठभाग (उदा. कॉल बटणे, डोरकेनॉब्स आणि बिडेट रेल्स) स्पर्श करणार्या आपल्या परस्परसंवादाला कमी करणे ही एक चांगली कल्पना आहे ). या गोष्टींशी तुमचा संवाद कमीतकमी कमी करून आणि तुमचे हात स्वच्छ करून, आपण संक्रमण होण्याचे धोके आणि इतरांना संक्रमण पसरण्याचा धोका कमी करू शकता.
रुग्णालयच्या मजले आणि इतर पृष्ठभागांवर काय राहते?
2014 मध्ये अमृत हॉस्पिटलच्या मजल्यांत कशा प्रकारे पोझिशन्स आहे हे शोधून काढण्यासाठी Desphande आणि co-authors थोडक्यात त्यांच्या प्रयत्नांचे तपशील देतात.
अभ्यासात, संशोधकांनी चार क्लीव्हलँड-क्षेत्रीय हॉस्पिटलमध्ये 120-फ्लोअर साइट्स सुसंस्कृत केले त्यांना खालील आढळल्या:
- मजलाच्या 22 टक्के जागा पेनिसिलीन-प्रतिरोधक स्टेफिओलोकोकस ऍरियस (एमआरएसए) साठी सकारात्मक होते.
- मजला साइटच्या 33 टक्के व्हॅनॉम्पिमसिन-प्रतिरोधक एन्ट्रोकोकि (व्हीआरई) साठी सकारात्मक होते
- 72 टक्के मजले क्लोस्ट्रिडियम ट्रायफिझील (सी.
- 1.4 सरासरी उच्च टच ऑब्जेक्ट फ्लोअरच्या संपर्कात होते
- 24 टकके उच्च-टच ऑब्जेक्ट एकापेक्षा जास्त रोगकारक सह दूषित झाले होते
- 57 टक्के दूषित वस्तूंना मजला हस्तांतरित रोगजनकांच्या (जीवाणू) हाताशी संबंधित आहेत
या अभ्यासाचे निष्कर्ष अतिशय विपरित आहेत कारण रोगजननास आढळून येणारे संक्रमण रुग्णालयाने प्राप्त झालेले संक्रमण होऊ शकते.
एमआरएसए एक स्टेफ संक्रमण आहे ज्यामुळे त्वचेचे संक्रमण, रक्तप्रवाहाचे संक्रमण, आणि न्यूमोनिया होऊ शकते आणि अनेक सामान्य प्रतिजैविकांचे प्रतिरोधक आहे.
VRE मूत्रमार्गात संक्रमण आणि जखमेच्या संक्रमणांना कारणीभूत ठरू शकते. हे व्हॅनोम्मायसीनचे प्रतिकारक आहे, अतिशय शक्तिशाली प्रतिजैविक.
क्लॉस्टिडायम त्रिकुट पोटात दुखणे आणि तीव्र अतिसार होतो. सी. रोगप्रतिबंधक औषधोपचार रुग्णालयात-अधिग्रहित अतिसार सर्वात सामान्य कारण आहे. तो कट करणे अपयश परंपरागत detergents सह, मजले बंद खरोखर कठीण आहे. त्याऐवजी, संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की क्लोरीन-रिलीझिंग एजंट या रोगकारकपासून दूर राहण्यास अधिक प्रभावी आहेत. दुर्दैवाने, बहुतेक दवाखाने स्वच्छ इमारतीसाठी नायिकेचालक एजंट वापरत नाहीत आणि हे स्पष्ट नाही की अशा प्रभावी एजंटांनी किती रुग्णालये स्वच्छ करतात.
त्यांच्या अभ्यासात, देशपांडे व सह-लेखकांनी असे आढळले की सी. डीफिसिल फक्त अलगावच्या खोल्यांमध्ये आढळत नाही जिथे या संसर्गामुळे लोक ठेवले जातात परंतु इतर खोल्या ज्यामध्ये या संसर्गामुळे लोक राहत नाहीत. खरेतर, सी. Difficile अधिक अलगाव कक्षांमध्ये आढळतात. म्हणूनच असे दिसते की सी. Difficile प्रसार पसरण्यास पटाईत आहे.
हे रोगजनकांच्या फैलाव कसे करतात?
2016 मध्ये "हॉस्पिटल फर्श म्हणून संभाव्य स्रोताचा रोगनिदान कराचा संभाव्य स्त्रोत अवास्तविक मार्कर म्हणून नॉनपॅथोजेनिक व्हायरसचा वापर" असे शीर्षक असलेल्या एका 2016 च्या पेपर मध्ये, कोोगान्ती व सहकार्यांनी रुग्णांच्या हाताने पसरलेल्या रोगापासून दूर असलेल्या रोगापासून दूर राहण्याचा प्रयत्न केला रुग्णालयाच्या खोलीच्या आत आणि बाहेरील दोन्ही बाजूंना स्पर्श जागा
या अभ्यासात संशोधकांनी नॉनपाथोलजिक व्हायरसचे जीवाणू एमजी 2 घेतले, ज्यामुळे इंजेक्शन न घेता इंजिनिअर्ड झाले आणि रुग्णालयाच्या बेडरूममध्ये पुढे लाकूड लॅमिनेट फ्लॉरेसवर ठेवण्यात आले. ते नंतर हे रोग पसरला जेथे बाहेर आकृती साठी विविध पृष्ठे swabbed.
संशोधकांना आढळून आले की हा विषाणू हात, पादत्राणे, हात, बेड रेल, बेड लेन्स, ट्रे टेबल्स, कुर्सर्स, पल्स ऑक्सीमीटर, दरवाजा knobs, प्रकाश स्विचेस, आणि सिंक तसेच आसन्न खोल्या आणि नर्सिंग स्टेशन पसरला. अधिक विशेषतः, नर्सिंग स्टेशनमध्ये, संगणक, संगणक माईस आणि टेलीफोनवर रोगकारक आढळून आले. दुसऱ्या शब्दांत, हॉस्पिटलच्या मजल्यावरील रोगजनकांच्या निश्चितपणे आसपास होतात
विशेषकरून या अभ्यासात त्याच्या मर्यादा आहेत
प्रथम, जीवाणूऐवजी व्हायरसचा वापर केला जातो तथापि मागील अभ्यासांवरून असे आढळून आले आहे की व्हायरस आणि जीवाणू हे fomites (ऑब्जेक्ट्स) पासून बोटांपर्यंत रुपांतर करतात.
द्वितीय, संशोधकांनी हॉस्पिटलच्या मजल्यावरील विशेषत: बॅक्टेरियओफेज एम 2 चे उच्च प्रमाण वापरले; अशा प्रकारे, हा प्रयोग कदाचित सर्वात वाईट-केस परिस्थिती दर्शवितात.
तिसरा, संशोधकांनी केवळ लॅमिनेट लाकडाचा फर्श शोधला नाही तर इतर प्रकारच्या फ्लोअरिंगला हॉस्पिटलमध्ये पाहिले; म्हणून, विषाणू इतर पृष्ठभागावरुन कसे पसरू शकतात, जसे की लिनोलियम आणि गंगाळता
अंतिम विशिष्ठ चिंतांमुळे जीवाणूंचे मजले ते बोटांपासून आणि इतर शरीरातील भागांतून हस्तांतरित होणे म्हणजे गैर-स्लिप सॉक्सचा वापर करणे. न-स्लिप सॉक्स एकतर कापूस किंवा पॉलिस्टरच्या बनलेल्या असतात आणि कर्षण पुरवण्यासाठी ताठ असलेल्या पाईप असतात. या सॉक्स पतन जोखिम कमी करतात, विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये.
न-स्लिप सॉक्सचा उपयोग केवळ अल्प काळासाठी केला जातो आणि सिंगल-उपयोग वैद्यकीय उपकरणे असतात. तथापि, इस्पितळात असलेल्या रुग्णांना त्यांना आजूबाजूला परिसर आणि रुग्णालयात हलवावे लागते, शौचालये, कॉफीची दुकाने, गिफ्ट स्टोअर्स, सामान्य भाग इत्यादी भेट देत असतात. लोक अनेकदा त्याच मोजे जोडून बरेच दिवस सरळ करतात आणि त्यांना देखील अंथरुणावर घेऊन जातात.
जर्नल ऑफ हॉस्पिटल इन्फेक्शन , महदी आणि बोसवेल यांनी नुकतीच प्रकाशित केलेल्या एका 2016 च्या अहवालात 85 टक्के मोजे आणि एमआरएसएवर नऊ टक्क्यांवर VRE आढळले. शिवाय, व्हीआरईचा तपास केलेल्या रुग्णालयाच्या 6 9% फ्लोवर आढळून आला आणि 17% फर्शांवर एमआरएसए तपासला गेला. लक्षात घ्या, या अभ्यासाची शक्ती कमी होती आणि नमुना आकार लहान होता.
संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला की गैर-स्लिप सॉक्स, जे सहसा हॉस्पिटलच्या मजल्याशी संपर्कात असतात, ते संक्रमणाचे संभाव्य निदस्य आहेत. लेखकांनी असे सुचवले की या सॉक्सचा वापर केल्यावर काढून टाकण्यात यावा आणि किती कालावधीसाठी परिधान केले जाऊ नये. या मोजे किती काळ निश्चित केल्या जाऊ शकतात हे मात्र स्पष्ट नाही आणि अधिक संशोधन केले जाणे आवश्यक आहे.
'स्वच्छ' मजल्यासाठी शोध
हॉस्पिटलच्या फर्श स्वच्छ करणे कठीण आहे. "स्वच्छ" नक्की काय आहे हे स्पष्ट करणे देखील कठीण आहे हॉस्पिटलच्या मजल्यासंबंधी, सामान्यतः स्वीकारले जाते की डिटर्जंट्स आणि डिन्फेनेक्टन्ट्स रोगजनकांसाठी नियंत्रण करण्यास मदत करतात. महत्त्वाचे म्हणजे, डिटर्जंट्स आणि डिस्नेटाइक्टाइंट्स समानार्थी नाहीत. डिटर्जंट्स साबण आणि पाण्याचे विल्हेवाट सह scrubbing माध्यमातून घाण, वंगण, आणि जंतू काढून; तर डिस्टिंकटंट्स एकतर रासायनिक किंवा शारीरिक हस्तक्षेप असतात जे जीवाणू मारतात
बर्याच अभ्यासांवरून असे साफ होते की साफसफाईची मजले आणि डिटर्जंटसह अन्य पृष्ठभाग आणि अशा प्रकारे केवळ स्वहस्ते घाण काढून टाकणे, disinfectants वापरण्यासारखेच प्रभावी असू शकते. शिवाय, महाग, मारणे-सर्व disinfectants प्रतिरोधक जीव च्या कर्करोगात होते तशी किंवा जखम बरी होताना होते तशी पेशी वाढवण्यासाठी उपयोगी होऊ शकतो. सामर्थ्यवान डिस्नेटाइक्टेक्टर्स हे त्या कामगारांना हानिकारक ठरू शकतात आणि त्यांच्या वापरासाठी खराब असतील.
पारंपारिक स्वच्छता पद्धती रुग्णालयाच्या खोल्यांमध्ये डिसोमैंटिंग मार्श आणि हाय-टच पृष्ठभागावर फारच अकार्यक्षम आहेत. वर्तमान स्वच्छता पद्धती कदाचित योग्य साइट्सवर लक्ष ठेवत नाहीत किंवा बायोबारडेन कमी करण्यासाठी किंवा संक्रमणास कारणीभूत असलेल्या सूक्ष्मजीवांची संख्या कमी करण्यासाठी पुरेशी वारंवार लागू शकतात. Disinfectants, स्टीम, स्वयंचलित विकिरण प्रणाली, आणि antimicrobial पृष्ठभाग यासह नवीन पद्धती, खर्च प्रभावीपणा मूल्यमापन करणे कठीण आहे कारण पर्यावरणीय डेटा सध्या रुग्ण परिणाम सह तुलनेत नाहीत.
खालील घटकांमुळे क्रॉस-संसर्ग होण्याचे धोके अधिकच वाढले आहेत:
- हॉस्पिटलच्या कर्मचा-यांचे वाढते वर्कलोड
- जलद बेडचे उलाढाल
- रुग्णालयात रुग्ण वाढ संख्या
- गोंधळ
- खराब वायुवीजन
याशिवाय, आरोग्यसेवा खर्चात वाढ होण्याच्या काळात, खर्चावर कपात करण्याचा एक तयार लक्ष्य स्वच्छ करणे, जे दूषित आणि संभाव्य संक्रमणाच्या धोक्याला अधिक योगदान देते.
एक 2014 मते क्लिनिकल मायक्रोबायोलॉजी मध्ये प्रकाशित लेख:
आजच्या आणि भविष्यासाठीच्या रुग्णालयांमधील दृष्य आणि अदृश्य घाण काढून टाकण्यासाठी पुरेसे प्रशिक्षित कर्मचारी, सतत देखरेख, बायोबार्ड्नचे मापन, शिक्षण, सराव कायम राखणे आणि स्वच्छतेसाठी जबाबदार आणि संक्रमण नियंत्रणसाठी जबाबदार असलेल्या दरम्यान दोन-मार्ग संवाद आवश्यक आहे.
विसाव्या शतकातील बर्याचदा, रुग्णालयाच्या मजल्याची स्वच्छता आणि अन्य पृष्ठभाग जे दोनदा बायोउडर्न गोळा करतात ते रुग्णालयाचे प्रशासकांमध्ये कमी प्राधान्य होते. काही वेळा बदलले आहेत आणि अशा पृष्ठभागावर रुग्णालय-प्राप्त केलेल्या संसर्गाचे स्रोत म्हणून कार्यरत असलेल्या कल्पना अधिक व्यापक स्वीकृती मिळाल्या आहेत. तरीसुद्धा, आम्हाला अजूनही माहितच नसते की या समस्येचा प्रभावीपणे कसा सामना करावा आणि बरेच ढीग संपले आहेत परिणामी, आपण रुग्ण किंवा अभ्यागत असल्यास, रुग्णालयात असताना विशिष्ट सावधगिरी बाळगण्यासाठी आपल्या सर्वोत्तम हिताचे आहे.
हॉस्पिटलमध्ये सुरक्षित ठेवणे
जेव्हा तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश दिला जातो किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीला भेट दिली जाते तेव्हा, हल्कापणे चालणे आणि संक्रमणाचे धोके कमी करणारे सावधगिरी घेणे ही चांगली कल्पना आहे गोष्टींना स्पर्श केल्यानंतर आपल्याला संक्रमित झालेले नसले तरीही, ज्यांना संक्रमित होऊ शकते त्यांना आपण संक्रमण करू शकता. विशेषत: विविध कॉमॉर्बिडेट्स असलेले वृद्ध इम्यूनोकॉम्र प्रमोझित हॉस्पिटलमध्ये भरलेले रुग्ण रुग्णालयात भरती झालेल्या संक्रमणास फारच धोका पत्करतात. आपण या लोकांना आणखी जास्त आजारी बनवू शकणारे काहीही करू इच्छित नाही
हॉस्पिटलमध्ये असताना आपण काही सावधगिरी बाळगू शकता:
- रुग्णास स्पर्श केल्यानंतर आणि बाथरूम वापरल्यानंतर खोलीत प्रवेश करताना किंवा बाहेर पडताना साबण आणि पाणी किंवा अल्कोहोल-आधारित हाफ क्लीनरसह आपले हात स्वच्छ करा.
- जास्त रुग्णांना स्पर्श करणे टाळा.
- आपले हात पूर्णपणे धुवा आणि आपले हात धुऊन नंतर सिंक आणि फ्लेप्स स्पर्श करु नका.
- साबण आणि पाणी वापरल्यानंतर पूर्णपणे आपले हात कोरड्या असल्याची खात्री करा.
- कॉल बटणे, हॉस्पिटल यंत्रणा, बेड लिनन, शूज, सॉक्स आणि दूषित होऊ शकणार्या इतर कोणत्याही वस्तूंना स्पर्श करणे टाळा.
- मजला स्पर्श करू नका (ध्वनी नाही परंतु असे होईल - कोणत्याही पालकांना विचारा)
- जर एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा अलग असतो, भेट देताना गाउन आणि हातमोजे घालतो.
आपण हॉस्पिटलमध्ये रुग्ण असल्यास, आपण त्यापैकी बर्याच पद्धतींचे पालन करू शकता आणि रोगजन्य-मुक्त राहण्यासाठी आपल्याकडून चांगले प्रयत्न करू शकता. याशिवाय, हे लक्षात ठेवा की आपल्यास संक्रमण होण्याचा धोका कमी करण्याच्या आपल्या अधिकारांमध्ये पूर्णपणे आहे आणि आपण कोणत्याही रुग्णालयाच्या कर्मचार्यांमधुन पाहू शकता अशा कोणत्याही धोकादायक पद्धतींबद्दल प्रश्न विचारणे ही चांगली कल्पना आहे. उदाहरणार्थ, हॉस्पिटलच्या कर्मचारानं तुम्हाला हात लावायचा किंवा आंघोळीसाठी हात वर करून हात धुला पाहिजे.
अखेरीस, जेव्हा आपल्याला त्यांची आवश्यकता असेल तेव्हा नॉन-स्लिप सॉक्स मागू नका. आपण निश्चितपणे त्याच मोजे जो विस्तारित कालावधीसाठी किंवा त्यांच्यामध्ये झोपतो त्याबद्दल बोलता कामा नये. जर आपण या सॉक्ससह हॉस्पिटलभोवती फिरत असाल तर त्यांना आपल्या परतावा मध्ये बदला आणि आपले हात स्वच्छ ठेवा.
> स्त्रोत
> डान्सर एसजे हॉस्पीटल-एक्क्वार्ड इन्फेक्शन नियंत्रित करणे: पर्यावरणाची भूमिका आणि डीकॅटोटीमेनिशनसाठी नवीन तंत्रज्ञानावरील फोकस. क्लिनिकल मायक्रोबायोलॉजी आढावा. 2014; 27 (4): 665-690.
> देशपांडे ए एट अल क्लॉस्ट्रिडियम डिसिफिझील आणि मेथाइकिलिन-रेझिस्टंट स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या संक्रमणासाठी हॉस्पिटल फ्लोर्स अंडरअॅपरेटेड जलाशय आहे का? (गोषवारा). 2014
> कोोगांति एस et al रुग्ण फॉर्शसचा संभाव्य स्त्रोत म्हणून रोगोपचार प्रसार करण्यासाठी एक बिशपचा प्रतिनिधिक दुय्यम व्हायरस वापरणे. संक्रमण नियंत्रण आणि इस्पितळविज्ञान 2016. 37 (11); 1374-1377.
> मेहदी एन आणि बोसवेल टी. बिगर स्लिप सॉक्स: रुग्णालये मध्ये मल्टीडिग-रेसिस्टन्ट जीव प्रसारित करण्यासाठी संभाव्य साठ्यात आहे? हॉस्पिटल संक्रमण जर्नल . 2016; 94: 273-275