आत्मकेंद्रीपणा साठी निदान निकष 2013 मध्ये बदलले
मे 2013 मध्ये, अमेरिकन सायंटिफिक असोसिएशनने डायग्नोस्टीक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेन्टल डिसऑर्डर (डीएसएम), व्हर्जन पाच, डीएसएम -5 या नावाने ओळखले. नवीन डीएसएम, त्याच्या सर्व पूर्ववर्तियोंप्रमाणे, नवीन विकार जोडते; इतरांना काढून टाकते; आणि निदान ठरविण्याच्या निकषांमध्ये बदल करते.
डीएसएमच्या शेवटच्या दोन आवृत्त्यांनुसार, या आवृत्तीने आत्मकेंद्रीत महत्त्वाचे बदल केले आहेत.
नवीन आवृत्तीने आधीच्या ऑटिझम स्पेक्ट्रमचे निदानः एस्परर्जर सिंड्रोम, व्यापक विकसनविषयक डिसऑर्डर अन्यथा, लहानपणी डिसिन्टेग्रेटिव्ह डिसऑर्डर आणि ऑटिस्टिक डिसऑर्डर) काढून टाकले आणि एका भिन्न श्रेणीसाठी रेटेट सिंड्रोम एका आनुवांशिक बिघाडला स्थानांतरित केले. आत्मकेंद्रीपणासाठी पाच निदान वर्गांऐवजी, आता फक्त एक आहे: आत्मकेंद्रीपणा स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर तथापि, आत्मकेंद्रीपणाचे निदान करणारे चिकित्सकांच्या वापरासाठी उपलब्ध असलेल्या तीन "स्तरांचे समर्थन" आणि विविध describers आहेत.
हे सर्व ऑटीझम असणा-या लोकांसाठी काय आहे आणि जे त्यांना प्रेम करतात, त्यांना समर्थन देतात, शिकवतात किंवा त्यांचा वापर करतात? डीएसएम -5 ऑटिझम स्पेक्ट्रम विकार बद्दल जाणून घेण्यासाठी येथे सर्वात आश्चर्यकारक, लक्षणीय, आणि / किंवा उपयुक्त गोष्टींपैकी दहा आहेत.
डीएसएम -5 मधील आत्मकेंद्रीपणा स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर विषयी
एक ऑटिझम स्पेक्ट्रम आहे
1. नवीन डीएसएम -5 चा वापर करण्यासाठी क्लिनिअर्सची आवश्यकता आहे का?
डीएसएमकडे कोणाही व्यक्तीवर कायदेशीर अधिकार नाही. तो एक "मार्गदर्शक आहे." त्यामुळे, प्रॅक्टीशनर्सचा वापर करताना "अत्यंत प्रोत्साहित" करण्यात आले आहे आणि ते समजणे अपेक्षित आहे, परंतु ते कायदेशीररित्या आणि नैतिकदृष्ट्या त्यांच्या पसंतीच्या कोणत्याही पदांचा वापर करण्यास पात्र आहेत.
खरेतर, अलिसिया हॉलडे यांच्यानुसार, ऑटिझम स्पीक्स 'सीनियर डायरेक्टर, एन्व्हायरनमेंटल अॅण्ड क्लिनीकल सायन्सेस' म्हणतो कारण डीएसएमच्या या आवृत्तीच्या काही प्रतिक्रियांमुळे डीएसएम -5 ऐच्छिक वापरण्यासाठी विविध राज्यांच्या प्रयत्नांना यश आले आहे. डीएसएमच्या वापराविरुद्ध कोणताही कायदा नव्हे तर एक मार्गदर्शिका. "
2. मत मानसिक आरोग्य तज्ञ हे नवीन DSM-5 दिवसाचे सर्वोत्कृष्ट विचार प्रस्तुत करते की सहमत आहात?
नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ मॅनॅल हेल्थ (थॉमस इनसेल) चे माजी प्रमुख आणि डीएसएम IV चे निर्मात्यांपैकी एक असे अनेक प्रमुख विचारवंत आहेत, ज्यांना वाटते की डीएसएम 5 खराब पद्धतीने गृहीत धरला आहे. डीएसएम चौथा प्रसिद्धीचे डॉ. ऍलन फ्रान्सिस हे हफिंग्टन पोस्टमधील एका लेखातील क्लिटिअर्सला सांगतात: "माझ्या डॉक्टरांबद्दलची शिफारस अगदी सोपी आहे.डीएसएम -5 वापरू नका.याबद्दल काहीही अधिकृत नाही, विशेषतः काही उपयोगी नाही त्यात, आणि परतफेड करण्यासाठी आपल्याला आवश्यक असलेल्या सर्व कोड इंटरनेटवर किंवा डीएसएम -4 मध्ये विनामूल्य उपलब्ध आहेत. " चिकित्सकांकडे ते पर्याय असतात.
3. ज्या रुग्णांना एस्परर्जर सिंड्रोम किंवा पीडीडी-एनओएस यांसारख्या निदान झाले होते त्यांच्या निदानानंतर काय झाले?
होय आणि नाही. नवीन एएसडी निदान केल्याने पाच अगोदर निदान करण्यात आले आहे: एस्परगर सिंड्रोम, व्यापक विकसनशील डिसऑर्डर अन्यथा निर्दिष्ट नाही, बालपण डिसिन्टेग्रेटिव्ह डिसऑर्डर आणि ऑटिस्टिक डिसऑर्डर आपण यापैकी कोणत्याही विकारचे पूर्व-विद्यमान निदान केले असल्यास, आपोआप एक एएसडी निदान असल्याचे समजले जाते. खरंच, डॉ ब्रायन किंग, ज्याने डीएसएम -5 लिहिण्यास मदत केली आहे, ते म्हणतात "डीएसएम 5 मध्ये लिहिलेले एक विधान आहे की 'एखाद्या एएसडी डिसऑर्डरचे निदान करणाऱ्या व्यक्तींना निदान देण्यात यावे.'"
4. मेडिकल कोड नवीन ASD कार्य कसे करतात?
नवीन एएसडीमध्ये एकच वैद्यकीय कोड असतो (डीएसएम IV अंतर्गत प्रदान केलेल्या एकाधिक कोडविरूद्ध). यामुळे पूर्वीच्या अॅस्पर्जर सिंड्रोम आणि पीडीडी-एनओएसच्या लोकांना आवश्यक असलेल्या सेवांचा दर्जा मिळवण्यास मदत होते. परंतु अद्याप हे स्पष्ट झाले नाही की विमा आणि इतर प्रदाते नवीन एएसडी अंतर्गत दावे हाताळतील. हे जुन्या ASD चे सर्व निदान समाविष्ट करते असल्याने, गोष्टी अधिक किंवा कमी स्थिर राहतील परंतु ज्यूरी त्या समस्येवर अजूनही आहे.
5. नवीन "सामाजिक संवाद विकार काय आहे?" हे ऑटिझमचे स्वरूप आहे का?
जे लोक नव्याने निदान झालेले आहेत किंवा त्यांचे पुनर्मूल्यांकन केले आहे, आणि ASD साठी मानदंडांमध्ये जुळत नाहीत, ते नवीन निदानामुळे निर्माण होऊ शकतातः सोशल कम्युनिकेशन डिसऑर्डर
हे एएसडीचे "लाइट" वर्जन (संवेदनेसंबंधी समस्या किंवा पुनरावृत्ती होण्याबद्द्ल न करता) असल्याचे दिसते आणि जुने PDD-NOS अनेक प्रकारे समान आहे. गंभीर आजार आहेत की या निदानासाठी असलेल्या लोकांना एएसडी निदान करणार्या लोकांना प्रदान केलेल्या सेवा आणि कायदेशीर समर्थन मिळू शकणार नाहीत.
6. नवीन DSM-5 च्या अंतर्गत वर्णन केलेले ऑटिझम असलेल्या लोकांमध्ये फरक कसा आहे?
काळजीपूर्वक, किंवा नाही सर्व. एएसडीच्या पातळीमध्ये भिन्नता "कार्यात्मक पातळी" आणि "वैशिष्ट्य" (जसे की, गैर-मौखिक, बौद्धिक अक्षम, हायपरलेक्सिक, आणि इत्यादी) च्या अगदी कठोर गुंतागुंतीच्या संचाचा वापर करून, वैद्यकीय तत्वांनी वैयक्तिकरित्या वर्णन करणे अपेक्षित आहे. ही कल्पना महान आहे (सर्व केल्यानंतर, आत्मकेंद्रीपणा असलेले लोक मूलतः एकमेकांपेक्षा वेगळं असतं), काही चिकित्सक प्रत्येक रुग्णासाठी अद्वितीय निदान करण्यास आवश्यक सर्व माहिती गोळा करण्यासाठी वेळ देतात. जरी ते तसे करीत असले तरीही शाळा, थेरपिस्ट आणि सेवा देणारे "एएसडी" पाहतील आणि वाचण्यास थांबतील अशा धोक्याची आश्वासन आहे.
7. एस्परर्जर सिंड्रोममध्ये काय घडले?
एस्परर्जर सिंड्रोम गेलेला नाही, परंतु आता त्याचे स्वतःचे वैद्यकीय संहिता यापुढे चालणार नाही. शब्द अद्याप वापरात आहे आणि विशिष्ट सामर्थ्य आणि आव्हाने असलेल्या लोकांच्या समूहाची व्याख्या आणि वर्णन करण्यासाठी एखाद्या उपकरणाद्वारे भविष्यातील भविष्यासाठी वापरला जाईल. हॉलॅडे यांनी एस्पर्जर सिंड्रोमचे भविष्य कसे वर्णन केले आहे: "अॅस्पर्गर असणार्या लोकांना, त्या निदान आणि लेबले टिकवून ठेवू इच्छितात- कारण असे समुदाय आहे जे त्या लेबलसह ओळखतो- आम्ही त्यास समर्थन देतो. जर ते त्या लेबल आणि ओळखीचा वापर करायचे असतील तर त्यांना पाहिजे ते करू शकतील.त्याकडे DSM-5 सह काहीच घेणे नाही.हे निदान लेबल असू शकत नाही.आपल्याकडे Asperger टूलकिट आहे आणि आम्ही नाव बदलत नाही: आम्ही नवीन माहिती जोडत आहोत आणि ते नकाशे कसे स्पष्ट करीत आहोत DSM-5 वर. वेळ चालत असताना, ते पद भविष्यात वापरले किंवा वापरले जाऊ शकत नाही. "
8. एएसडी सह लोक उठणे किंवा DSM-5 सह पडणे होईल?
सीडीसी नुसार, 2013 पासून आत्मकेंद्रीपणाचे निदान झालेले मुलांची संख्या (1:68 युनायटेड स्टेट्समध्ये) नाही असा घटनात्मकदृष्ट्या उल्लेखनीय बदल झालेला नाही.
9. एएसडीचे निदान व्हावा यासाठी ल णे बरेच गंभीर आहेत का याचा निर्णय चिकित्सक करतील?
डायग्नोस्टिक मापदंड म्हणते "लक्षणे कार्यशीलतेने impairing आणि दुसर्या DSM-5 निदान द्वारे वर्णन नाही चांगले करणे आवश्यक आहे." याचा अर्थ काय आहे? वरवर पाहता, उत्तर प्रत्येक चिकित्सालय आणि प्रत्येक रुग्णांसाठी भिन्न असेल. उदाहरणार्थ, निष्पन्न नसणे हे कार्यात्मक रूपाने कमजोर आहे, परंतु कार्यशीलतेने कमजोरपणा किंवा त्रासदायक गोष्टी समजून घेणे कठिण आहे का? काही चिकित्सक होय म्हणतील, तर इतरांना नाही म्हणतील.
10. आत्मकेंद्रीपणा च्या डीएसएम आवृत्ती अद्याप पुन्हा बदलण्याची शक्यता आहे?
आधीच्या काळात आत्मकेंद्रीपणाची डीएसएम व्याख्या बदलली आहे, आणि पुन्हा बदलणार आहे. एका क्षणी, "आत्मकेंद्रीपणा" आणि "ऑटिझम स्पेक्ट्रम" नाही. नंतर, डीएसएम IV आणि डीएसएमवाय-टीआर, एस्पर्जर सिंड्रोम व पीडीडी-एनओएस या मिश्रणात जोडले गेले. विशेष म्हणजे, डीएसएमची ही आवृत्ती रोमन "वी" ऐवजी अरबी "5" म्हणून लिहीलेली आहे म्हणून आवृत्त्या तयार करणे सोपे होईल. डीएसएम 5.1, 5.2, आणि यापुढे पुढे पहा!
स्त्रोत:
डॉ ब्रायन किंग, जून 2013 सह मुलाखत. डॉ ब्रायन एच. सिएटल चिल्ड्रेन ऑटिझम सेंटर येथे दिग्दर्शक आणि वाशिंगटन आणि सिएटल चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल विद्यापीठात बाल व किशोरवयीन मानसोपचार तज्ञ आहेत. ऑटिझम आणि संबंधित विकारांची परिभाषा सुधारण्यासाठी ते कार्यगटाचे सदस्य होते.
अलिसिया हॉलडि यांच्याशी साक्षात्कार, जून 2013. ऍलिसिया हॉलिडे हे आत्मकेंद्रीपणाच्या वक्तव्यात वरिष्ठ निदेशक, पर्यावरण आणि क्लिनिकल सायन्सेस आहेत.
ऍलन फ्रान्सिस, एमडी "ऑटिझमच्या डीएसएम -5 च्या परिभाषातील दोन घातक तांत्रिक दोष" हफिंग्टन पोस्ट. 16 जून, 2013
सुसान एल. Hyman, एमडी "नवीन DSM-5 आत्मकेंद्रीपणा निकष बदल समाविष्टीत आहे." अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पॅडीट्रीक्स, जून 2013