हायपोथायरॉडीझम, थायरॉइड कॅन्सर आणि अधिकचे निदान
थायरॉईड-विशिष्ट क्लिनिकल मूल्यांकनाव्यतिरिक्त , थायरॉइडच्या अटी निदान पुष्टी करण्यासाठी विशिष्ट चाचण्या आणि कार्यपद्धतींची आवश्यकता आहे. खालील लेख निदानसाठी विविध निकषांचे पुनरावलोकन करते.
हायपोथायरॉडीझम
हायपोथायरॉईडीझम निदान किंवा निदान करण्यास मदत करण्यासाठी, डॉक्टर्स विशेषत: रक्त चाचणीने सुरुवात करतील ज्यामुळे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) चे पालन होते.
2003 च्या वसंत ऋतूत, बहुतांश अमेरिकन प्रयोगशाळांमध्ये सुमारे 0.5 ते 5.5 अशी सामान्य श्रेणी होती. तथापि, अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनॉलॉजिस्टने अलीकडेच अशी शिफारस केली आहे की सामान्य श्रेणी 0.3 ते 3.0 पर्यंत सुधारित केली जाईल. 5.5 सहसा सामान्य श्रेणीचा सर्वोच्च अंत म्हणून, त्या पातळीवरील एक टीएसएच हायपोडायरायड मानला जातो. नवीन मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, 3.0 वरील टीएसएच हायपोथायरॉइड म्हणून निदान करता येऊ शकतो.
टीप: काही प्रॅक्टीशनर्सना असे वाटते की गर्भावस्थेच्या दरम्यान कमी पातळीवर टीएसएचचे स्तर पाळले पाहिजेत. ( गर्भधारणेच्या प्रत्येक तिमाहीत सामान्य टीएसएच रेंज काय आहे? )
हायपोथायरॉईडीझम निदान करण्यात मदत करण्यासाठी इतर रक्त चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- एकूण टी -4 (एकूण थायरॉक्सीन) - एक उच्च टीएसएच स्तर हा एक हायपोथायरॉडीझम असल्याचे सुचवू शकतो.
- फ्री टी -4 (फ्री थायरॉक्सीन) - एक नि: शुल्क टी 4 स्तर हा एपोटीड टीएसएचसह हायपोथायरॉडीझम दर्शवू शकतो.
- टोटल टी 3 ( ट्रायओयोडोथायरोनिन ) - एक उच्च एकूण T3 पातळी एलेव्हेटेड टीएसएचबरोबर हायपोथायरॉडीझम दर्शवू शकतो.
- फ्री टी 3 (फ्री ट्रियोडोडायरेरोलाइन) - कमी नि: शुल्क टी 3 स्तर एखाद्या एलेव्हेटेड टीएसएच सोबत हायपोथायरॉडीझम दर्शवू शकतो.
हाशिमोटो रोग
हाशिमोटोचा थायरॉयडीटीव्ह हा स्वयंप्रतिकारक रोग आहे जो हायपोथायरॉडीझमचे सर्वात सामान्य कारण आहे. हाशिमोटोच्या थायरॉयडीटी पेशीचे वैशिष्ठ्य उच्च टीएसएच मुल्ये आणि कमी टी 3 आणि टी 4 (किंवा फ्री टी 3 आणि फ्री टी 4) पातळीचे होते.
थायरॉईड ऑटोटेन्बॉडीजचा एक उच्च प्रमाण - विशेषत: विरोधी टीपीओ प्रतिपिंड - हाशिमोटो रोगाचे वैशिष्ट्य देखील आहे.
ग्रेव्झ रोग आणि हायपरथायरॉडीझम
हायपरथायरॉईडीझमचे निदान केल्याने पूर्ण नैदानिक मूल्यमापन आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान डॉक्टर रुग्णाला आणि थॉरिओडची तपासणी करतात. टीएसएच, टी 4 (किंवा फ्री टी -4 ), टी 3 (किंवा फ्री टी 3) आणि रेडियोधी आयोडिन अपडेट (राय-यू) चा उपयोग करून हायपरथायरॉईडीझमची पुष्टी केली जाऊ शकते. रेडिओएस्क्टिव्ह आयोडीन अपडेट (राय-यू) चाचणी, ज्यामुळे थायरॉईडची कल्पना येते आणि आयोडीन शोषण्याची त्याची क्षमता देखील हायपरथायरॉईडीझमचे निदान करण्यासाठी वापरली जाते आणि ग्रॅव्हर्स रोगाने हायपरथायरॉईडीझम निर्माण केला आहे काय हे निर्धारित करण्यात मदत होते. ग्रव्हास रोगाचे निदान देखील वारंवार भारदस्त थायरॉईड रिसेप्टर प्रतिपिंड (TRAb) / थायरॉईड-उत्तेजित इम्युनोग्लोबुलिन (टीएसआय) यांचे पुरावे यांचा समावेश आहे.
गावे रोग आणि हायपरथायरॉईडीझम याचे निदान कसे केले जाते हे सर्वसमावेशक विवेचन या लेखात वैशिष्ट्यीकृत आहे: ग्रॅह्स रोग / हायपरथायरॉईडीझमचे निदान .
गिटार
गळ्यातील गाठीचे निदान करताना अनेक पावले येऊ शकतात:
- आपल्या गळ्यात वाढ करणे आणि निरीक्षण करणे
- तुमचे थायरॉईड थायरॉईड संप्रेरकाच्या अनियमित प्रमाणात उत्पादन करत आहे किंवा नाही हे ठरविण्यासाठी रक्त चाचणी
- अँटिबॉडीज चाचणी , याची खात्री करण्यासाठी आपल्या स्वयंघोटीच्या रोगास कारणीभूत ठरू शकते
- वाढविण्याच्या आकाराचे मूल्यमापन करण्यासाठी अल्ट्रासाउंड चाचणी
- एक किरणोत्सर्गी समस्थानिके थायरॉईड थायरॉईडची प्रतिमा निर्मिती आणि थायरॉईड वाढविण्याबद्दलची दृश्य माहिती पुरवण्यासाठी स्कॅन करते (टीप: बाळाच्या थायरॉईडला संभाव्य नुकसान झाल्यामुळे, हे गरोदरपणात किंवा स्तनपानाच्या वेळी केले जात नाही)
नोडुल्स
Nodules सहसा खालील पद्धतींचे मूल्यांकन केले जाते:
- आपल्या नोडलमध्ये थायरॉईड संप्रेरकाची निर्मिती होत आहे काय हे निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचणी
- रेडिएशियल आयोडीन अपटेक (राय-यू)
- आपल्या थायरॉईडचा अल्ट्रासाउंड, हे निर्धारित करणे की नोडल सॉलिड किंवा द्रव-भरलेला आहे किंवा नाही
- एक नक्षी-सुई किंवा आपल्या नोड्युलच्या सुई बायोप्सी , हे ठरवणे की नोडल (कॅन्सर) कॅन्सरग्रस्त आहे की नाही
2011 पासून, एक विशेष सुई इच्छाशक्तीची प्रक्रिया उपलब्ध आहे, जे अनिश्चित आणि अनिर्णीत एफएनएन बायोप्सी परिणाम काढून टाकते. या चाचणीला वेरिएटी अर्फर्मा थायरॉइड विश्लेषण असे म्हणतात.
थायरॉइड कर्करोग
थायरॉइड कॅन्सरचे निदान शारीरिक परीक्षा, बायोप्सी, इमेजिंग चाचण्या आणि रक्त चाचण्यांसह अनेक कार्यपद्धती आणि चाचण्यांचा समावेश करू शकतो. हा लेख निदान प्रक्रियेचे अवलोकन प्रदान करतो.
सर्वसाधारणपणे, तथापि, गर्भवती रुग्णांना वगळता इतर प्रत्येकासाठी, आरएआय-यू हे निदानी थंड असल्याची ओळखण्यात मदत करण्यासाठी केला जातो, ज्याचा अर्थ त्यांना कर्करोगजन्य होण्याची अधिक शक्यता असते.
जर एखाद्या गाठीचा कर्करोग होण्याचा संशय असल्यास, सूक्ष्म सुईची इच्छा (बायोप्सी) केली जाते. द्रवपदार्थ आणि पेशी न्यूललच्या विविध भागांमधून काढले जातात, आणि नंतर हे नमुने पॅथोलॉजिस्टने मूल्यांकन केले जातात. FNA च्या 60 ते 80 टक्के प्रयोगांमधून असे दिसून आले आहे की नोडल सौम्य आहे. फक्त 20 पैकी केवळ एक FNA चाचण्या कॅन्सर प्रकट करतात. उर्वरित प्रकरणांची "संशयास्पद" म्हणून वर्गीकृत केली जाते. सहसा, संशयास्पद नोडल्स शल्यचिकित्सा बायोप्सीसाठी काढले जातात, ते बाहेर पडतात किंवा कर्करोगाचे निदान करतात.
स्त्रोत
बॉवरमन, एमडी, लेविस ई., आणि रॉबर्ट डी. उटिर्ड, एमडी वर्नर आणि इंग्डर्स द थायरॉइड: अ फंडामेंटल अॅण्ड क्लिनिकल टेक्स्ट. 9 वी एड , फिलाडेल्फिया: लिपकिनॉट विलियम्स अँड विल्किन्स (एलडब्ल्यूडब्ल्यू), 2005.