औषध वापर, अटी आणि मतभेद
एपिझिकॉम हा एचआयव्हीच्या उपचारात वापरण्यात येणारा एक निश्चित डोस संयुक्ती औषध आहे, ज्यात दोन अँटीरिट्रोव्हिरल एजंट , अबाकाविर (झिआगेन) प्लस लॅमिव्हिडिन (एपीव्हीर) यांचा समावेश आहे. दोन्ही घटक औषधे न्युक्लिओसाईड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेझ इनहिबिटर्स (एनआरटीआय) म्हणून वर्गीकृत आहेत आणि एका संक्रमित सेलमध्ये व्हायरल डीएनएचे संश्लेषण पूर्ण करण्यासाठी आवश्यक एंझाइम अवरोधित करून कार्य करतात.
असे केल्याने, एचआयव्ही इतर पेशींमध्ये प्रतिकृती तयार करण्यात व पसरू शकत नाही.
अमेरिकन फूड अँड ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने ऑगस्ट 2, 2004 रोजी प्रौढांच्या वापरासाठी एपिझिकॉमला मंजुरी दिली होती. अमेरिकेच्या बाहेर, ट्रेडचे नाव किवेंसा अंतर्गत औषध बाजारात आणले जाते .
औषधे सूत्रीकरण
इपिझिकॉम टॅब्लेट स्वरूपात 600 एमजी अॅकॅक्विर आणि 300 एमजी लॅमिव्हिडिनसह उपलब्ध आहे. चित्रपट-लेपित गोळ्या एका बाजूला आकार, नारिंगी, आणि "जीएस एफसी 2" सह उभ्या असतात.
डोस
एक टॅबलेट दररोज किंवा अन्न न घेता घेतले. एपिझिकॉम कधीही स्वत: वर घेतलेला नाही आणि एक किंवा एकापेक्षा अधिक अँटीरिट्रोवायरल औषधांचा सह संयोजनात वापर करणे आवश्यक आहे.
सामान्य साइड इफेक्ट्स
एपिस्कोमच्या वापराशी संबंधित सर्वात सामान्य दुष्परिणाम (9% पर्यंत प्रकरणांमध्ये येणे) मध्ये हे समाविष्ट होते:
- औषध अतिसंवेदनशीलता ( खाली पहा )
- निद्रानाश
- मंदी
- डोकेदुखी / मायग्रेन
- चक्कर
- मळमळ
- अतिसार
- उतावळा
- ताप
- पोटदुखी
बहुतेक लक्षणे साधारणपणे अल्पकालीन असतात जरी औषध अतिसंवेदनशीलतेची लक्षणे असणा-या व्यक्तिंनी तत्काळ वैद्यकीय लक्ष शोधले पाहिजे.
औषध अतिसंवेदनशीलता चेतावणी
Abacavir युक्त औषध regimens उघड रुग्णांना मध्ये कधी कधी नोंद आहे आणि उपचार न सोडल्यास घातक असू शकते खालील पाच लक्षण गटांच्या दोन किंवा त्यापेक्षा जास्त लक्षणांचे वर्णन केले जाते:
- ताप
- उतावळा
- जठरांत्रीय लक्षणे (मळमळ, अतिसार, उलट्या होणे, ओटीपोटात येणे)
- संपुष्टात येणे, अस्वस्थता, थकवा, स्नायु / संयुक्त वेदना
- श्वसन संबंधी लक्षणे (खोकल्याची अचानक हालचाली, श्वासोच्छवास, घसा खवखवणे)
अतिसंवेदनशीलतेची लक्षणे साधारणपणे प्रदर्शनाच्या पहिल्या सहा आठवड्यात दिसून येतात, जरी ती प्रत्यक्षात अंमली पदार्थांच्या वापराच्या कोणत्याही टप्प्यावर दिसू शकतात. साधारणपणे बोलणे, तथापि, अतिसंवेदनशीलतेचे बहुतेक घटना पहिल्या दहा दिवसातच घडतात.
अतिसंवेदनशीलता संशयास्पद असल्यास, एपिझिकॉमला त्वरित थांबविले पाहिजे . रुग्णांनी ताबडतोब डॉक्टरांशी संपर्क साधून / किंवा त्यांच्या जवळच्या क्लिनिकमध्ये किंवा आपत्कालीन कक्षांमध्ये विलंब न करता जावे.
Abacavir सह थेरपी सुरू करण्यापूवीर्, डॉक्टरांना एचएलए-बी * 5701 एलीलसाठी पडदा देण्याची सल्ला देण्यात येते कारण या आनुवांशिक एलील असलेल्या रुग्णांना अबाकीव्हिर अतिसंवेदनशीलता अधिक धोका असतो.
क्लिनिकल अभ्यासात असे आढळून आले आहे की अब्कावीरवरील अंदाजे 8% रुग्णांना हायपरसेंसिटिव रिऍक्शनचा अनुभव असेल, कधी कधी गंभीर.
मतभेद
- पूर्वी अब्काविर अतिसंवेदनशीलता: पूर्वीच्या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (झिआगेन) Abacavir असलेल्या रुग्णांना एपिझिकॉम नसावे.
- यकृत कमजोरी: कोणत्याही यकृताच्या विकार असलेल्या रुग्णांनी एपिस्कोम टाळायला हवा. जर आपल्याला अशा कोणत्याही यकृतातील कमजोरीची शंका असल्यास किंवा त्याला संशय असल्यास किंवा हिपॅटायटीस ए, हेपॅटायटीस ब, किंवा हेपॅटायटीस सी सह आपल्याला संक्रमित झाल्यास किंवा (जर तुम्हाला संशय आला असेल तर) आपल्या डॉक्टरला सल्ला द्या. हिपॅटायटीस ब चे तीव्र वेदना एचआयव्ही संक्रमित रुग्णांमध्ये नोंदवले गेले आहेत, तर काही व्हायरसफाईन आणि / किंवा रायबाईरिन असलेले हेपेटाइटिस सी थेरपीमध्ये बिघडलेले लक्षण आढळू शकतात.
औषध संवाद
- इथेनॉल (अल्कोहोल पिणे): यंत्रणेतून अबाकाविरचे उच्चाटन कमी करते
- मेथाडोन (मादक द्रव्यांच्या व्यसनमुक्तीच्या उपचारात वापरलेले): रुग्णांच्या लहान संख्येत मेथाडोनची कार्यक्षमता कमी होते.
एपिझिकॉममध्ये रुग्ण दारू पिणे कमी करतात असे सल्ला देण्यात आले आहे, तर मेथेडोनवरील रुग्णांना डॉक्टरांना सल्ला दिला गेला असेल तर एपिस्कोक निर्धारित केला असता.
उपचार अटी
शिरेरिन क्लीरेंस 50 एमएल / मिनिटापेक्षा कमी असल्यास मूत्रपिंडेच्या रूग्ण असलेल्या रुग्णांना एपिझिकॉमची आवश्यकता नाही. मूत्रपिंडासंबंधी दोष नसलेल्या रुग्णांमधे, नियमीत परीक्षण तपासणी करताना अनुमानित क्रिएटिनिन क्लिअरन्स, सीरम फॉस्फोरस, मूत्र ग्लुकोज आणि मूत्र प्रथिने समाविष्ट करा.
काही पशुजनांनी अभिकार किंवा लॅमिवूडिनच्या उंदीर व सशांना गर्भाच्या विकृतीचा धोका वाढवण्याचा सल्ला दिला आहे, परंतु सामान्य जनतेच्या तुलनेत गर्भवती महिलांमध्ये असा फरक आढळून आला नाही.
विकसित जगामध्ये, असे सुचवले जाते की एचआयव्हीशी निगडीत मुलामुलींना एचआयव्हीचे पोषण करण्याची शक्यता वाढल्यामुळे स्तनपान करणे टाळता येते .
स्त्रोत:
यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) "एचडी-1 संसर्गाच्या उपचारांसाठी एफडीएने दोन मुदत-डोस कॉम्बिनेशन ड्रग प्रॉडक्ट्सला मान्यता दिली आहे." सिल्व्हर स्प्रिंग, मेरीलँड; 2 ऑगस्ट 2004 रोजी जारी केले.