आपल्याला हायपरथायरॉईडीझमची चिन्हे किंवा लक्षणे असल्यास, आपण एक सर्वसमावेशक मूल्यमापन करून घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून आपल्याला आवश्यक असल्यास योग्य आणि तातडीने उपचार केले जाऊ शकतात. आपले डॉक्टर एक सखोल शारीरिक तपासणी करतील, आपल्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन करा, आणि निदान करण्यासाठी विस्तृत रक्त चाचण्या (जसे टीएसएच, टी 3, टी 4) चालवा; इमेजिंग चाचण्या जसे की थायरॉईड अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅन देखील ऑर्डर केले जाऊ शकतात.
हायपरथायरॉडीझम हाताळला जाऊ शकतो पण उपचार न केलेला जर गुंतागुंत होऊ शकतो, तर लवकर निदान नेहमी सर्वोत्तम असते.
परीक्षा
आपल्या लक्षणांची समीक्षा आणि थायरॉईड रोगाचा धोका लक्षात घेता, जर आपल्या डॉक्टरांना हायपरथायरॉईडीझमचे संभाव्य निदान संशयास्पद असेल तर तो आपल्या थायरॉईडवर लक्ष केंद्रित केलेल्या सखोल परिक्षण करेल परंतु आपल्या शरीरातील इतर भाग देखील
थायरॉईड परीक्षा
थायरॉईड परीक्षणाच्या दरम्यान, आपले डॉक्टर आपल्या गळ्याला स्पर्श करतील (थायलॉइड वाढ आणि नोडल्सची वाट पाहत).
ज्याला "थ्रिल" म्हणतात त्यास ते थाप देखील करतील, ज्याला असे वाटू शकते की थायरॉईडमध्ये वाढणारे रक्त प्रवाह यांचे वर्णन केले जाते. आपले डॉक्टर आपल्या स्टेथोस्कोपसह "ब्रूट" साठी देखील ऐकतील, जे थायरॉईडला वाढणाऱ्या रक्तपुरवठयाची आवाज आहे.
थायरॉईड थ्रिल आणि / किंवा ब्रेटीची उपस्थिती ग्रॅव्ह्स रोगाचे अत्यंत सूचक आहे
शारीरिक चाचणी
थायरॉईड परीणामाशिवाय, अतीसुधी थायरॉईडच्या चिन्हासाठी आपल्या डॉक्टरच्या शरीराचे परीक्षण केले जाईल.
उदाहरणार्थ, ते आपल्या सल्लेची परीक्षा घेतील, जसे जलद किंवा हायपर-रिफ्केक्स हा हायपरथायरॉईडीझमचे लक्षण असू शकते. ते आपले हृदय गती, ताल आणि रक्तदाब तपासेल. याचे कारण पालट्या , आलिंद फायब्रिलेशन , एक रेसिंग हार्टबीट किंवा उच्च रक्तदाब हा हायपरथायरॉईडीझमचा सूचक असू शकतो.
शारीरिक तपासणीच्या इतर भागांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- आपली त्वचा तपासणी, असामान्यपणे मऊ आणि उबदार त्वचेपासून हायपरथायरॉईडीझमचे लक्षण असू शकते. Graves 'रोग असणा-या लोकांपैकी एक लहानसे टक्केवारी देखील त्यांच्या शिंतांवर प्रत्यारोपण करतात (प्रेटिबियल मायक्सेडामा).
- आपल्या केसांची सामान्य संख्या आणि गुणवत्ता निरीक्षण, thinning, दंड किंवा शेडिंग केस म्हणून एक थायरॉईड स्थिती संकेत शकते
- कुठल्याही क्षयरोगास, हातांतील हालचाली किंवा हायपरकिनेटिक हालचाली जसे की टेबल ड्रमिंग, टॅपिंग फूट, किंवा पाशवी हालचाली (बहुतेकदा मुलांमध्ये अधिक गंभीर) साठी निरीक्षण.
- आपल्या डोळ्याची तपासणी लाल, उदरपोकळी, कोरडी, सुजलेल्या, फुगवळी व पाणचट डोळयांची तपासणी म्हणजे थायरॉईडची समस्या. याव्यतिरिक्त, "ढेकूळणे" (जेव्हा आपण खाली दिसेल तेव्हा वरच्या पापणीने डोळ्यांच्या हालचालींची हालचाल सहजपणे पाळत नाही) हायपरथायरॉईडीझममध्ये पाहिले जाऊ शकते.
लॅब आणि टेस्ट
थायरॉईक्सिन (टी -4) आणि ट्रायआयोडोथॉरणिन (टी 3) चा चाचणींसह रक्त परीक्षणांमध्ये थायरॉइड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) चाचणीचा समावेश आहे. ग्रॅव्हस रोगाच्या निदानाची खात्री करण्यासाठी आपले डॉक्टर थायरॉइड प्रतिपिंड पातळीचेही परीक्षण करू शकतात.
आपल्या चाचणी परिणामांचे आपल्या डॉक्टरांशी पुनरावलोकन करणे महत्वाचे आहे प्रश्न विचारण्यास घाबरू नका. हे आपले आरोग्य आहे, त्यामुळे आपण काय चालले आहे ते समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.
टीएसएच परिणाम
टीएसएच चाचणीसाठी सामान्य श्रेणी अंदाजे 0.5 ते 5.0 मिलीलीटर आंतरराष्ट्रीय लिटर (एमआययू / एल) आहे. प्राथमिक हायपरथायरॉईडीझम असलेले सर्व लोक कमी टीएसएच आहेत; तथापि, केवळ TSH ची पातळी हायपरथायरॉईडीझमची पदवी निर्धारित करू शकत नाही. म्हणूनच आपले डॉक्टर टी -4 आणि टी 3 च्या पातळीची तपासणी करतील.
उच्च विनामूल्य टी 4 आणि टी 3 परिणाम
प्राथमिक हायपरथायरॉईडीझमचे निदान कमी टीएसएच आणि एक उच्च मुक्त टी -4 आणि / किंवा टी 3 रक्त चाचणी यांच्याशी सुसंगत आहे.
एकतर म्हणून, जर आपले टीएसएच सामान्य किंवा भारदस्त असेल आणि आपल्या विनामूल्य टी 4 आणि टी 3 उच्च असेल, तर आपल्याला सेंट्रल किंवा टीएसएच-प्रेरित हायपरथायरॉईडीझम नावाची कंडीशनची मूल्यांकन करण्यासाठी आपल्या पिट्युटरी ग्रंथीचे एमआरआय आवश्यक असेल.
उच्च टी 3 आणि सामान्य विनामूल्य टी 4 परिणाम
जर आपले TSH कमी असेल आणि तुमचे T3 उच्च असेल (परंतु आपला विनामूल्य टी 4 सामान्य आहे), तर कदाचित आपल्या निदान अद्याप ग्रॅव्हस् रोग किंवा थायरॉइड नोड्यूल जे खूप हार्मोन तयार करीत आहे. एक इमेजिंग चाचणी, ज्याला किरणोत्सर्गी आयोडिन अप स्केल म्हणतात, हे दोन निदान दरम्यान फरक करू शकते.
खूप जास्त T3 घेणे (exogenous T3 इंजेक्शन) ही आणखी एक शक्यता आहे.
सामान्य टी 3 आणि उच्च विनामूल्य टी 4 परिणाम
आपले TSH कमी असल्यास, आपला विनामूल्य T4 उच्च आहे, परंतु आपले T3 सामान्य आहे, आपण हायपरथायरॉईडीझम खूप जास्त बहिर्गामी टी 4 (लेवथॉरेरोक्सीन) घेतल्याबद्दल अनुभवत असाल. आणखी संभाव्य निदान हा ऍमीएडायर्सन-प्रेरित थायरॉईडची समस्या आहे.
हा प्रयोगशाळा संयोजन हा हायपरथायरॉईडीझम असणा-या लोकांमध्ये देखील आढळतो जो समकालिक गैर-थायरॉईडीअल रोग (उदा. तीव्र संसर्ग) असतो ज्यामुळे T4 ते T3 रूपांतर होण्याची शक्यता कमी होते.
सामान्य विनामूल्य टी -4 आणि टी 3 परिणाम
आपले TSH कमी असल्यास, परंतु आपल्या T3 आणि T4 च्या पातळी सामान्य आहेत, तर आपल्याला उप-क्लिनिक हायपरथायरॉईडीझम असू शकतो. हे गर्भधारणेत देखील पाहिले जाऊ शकते.
प्रतिजैविक परिणाम
ऍन्टीबॉडीजसाठी तुमचे रक्त परीक्षण करणे, जसे थायरॉईड-उत्तेजक इम्युनोग्लोब्यलीन किंवा टीएसएच रिसेप्टर ऑटोटेन्डीबॉडी, हे महत्वाचे आहे. सकारात्मक चाचणीने ग्रॅव्हस रोगाचे निदान करण्याचे निश्चित केले आहे, परंतु या रोगाचे काही लोक नकारात्मक एंटीबॉडी चाचणी करतात. या प्रकरणात, एक किरणोत्सर्गी आयोडिन उद्रेक चाचणी (राययू) निदान पुष्टी करू शकते.
इमेजिंग
बर्याच बाबतीत इमेजिंग चाचण्या जसे अल्ट्रासाऊंड, रेडियोधकारक आयोडिन अपेटे (आरएआय-यू), सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय पूर्ण आणि योग्य निदान करण्यासाठी केले जाईल.
रेडिएशियल आयोडिन स्कॅन
किरणोत्सर्गी आयोडीन उपायामध्ये (राय-यू) चाचणीमध्ये, किरणोत्सर्गी आयोडीन 123 चा एक छोटासा डोस गोळी किंवा द्रव स्वरूपात दिला जातो.
काही तासांनंतर, आपल्या सिस्टीममध्ये आयोडिनची मात्रा मोजली जाते, एक्स-रेसह. एक अतिरेक थायरॉईड बहुतेक वेळा राय-यू परिणाम वाढवते (अतिवृद्धीची ग्रंथी साधारणपणे सामान्यपेक्षा जास्त प्रमाणात आयोडीन घेतात आणि ती तेजस्वी क्ष-किरणांमध्ये दिसून येते).
ग्रॅव्हज् रोगात, राय-यू उच्च आहे आणि आपण हे पाहू शकता की संपूर्ण ग्रंथीमध्ये ती वाढते आहे. जर आपण हायपरथ्रॉइड असाल तर थॉमॉइड हायरमॉइड अधिक उत्पादनामुळे, त्या स्थानिकीकृत नोडलमध्ये तेजस्वीपणा आढळेल. आपल्या थायरॉईड ग्रंथीचे कारण म्हणून आपल्याला थायरॉयडीटीस असल्यास, संपूर्ण ग्रंथीमध्ये तेज कमी राहतो.
रेडअक्टिव्ह आयोडिन 123 हा आपल्या थायरॉईड ग्रंथीस हानिकारक नसतो, तर गर्भवती किंवा स्तनपानाच्या स्त्रियांना हे देऊ नये.
थायरॉईड अल्ट्रासाऊंड
थायरॉईड अल्ट्रासाऊंड गळ्यातील गाठीची आणि गडचडाळांची ओळख पटू शकतो ज्यामुळे हायपरथायरॉईडीझम होऊ शकतो. गर्भवती किंवा स्तनपान करणा-या महिलांमध्ये, थायरॉईड अल्ट्रासाऊंडचा उपयोग अनेकदा किरणोत्सर्गी आयोडीन स्कॅनसाठी केला जातो.
सीटी स्कॅन
गणित टोमोग्राफी किंवा मांजरी स्कॅन म्हणून ओळखले जाणारे एक सीटी स्कॅन हे एक विशेष प्रकारचे एक्स-रे आहे जे गिटारचे शोध घेण्यास मदत करते, तसेच मोठ्या थायरॉईड पिशवीसारखा असतो.
चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय)
सीटी स्कॅन किंवा अल्ट्रासाऊंड प्रमाणे, एमआरआय डॉक्टरांना सांगू शकत नाही की थायरॉईड कसे कार्य करत आहे, परंतु ते गिटार आणि थायरॉइड नोड्यूलस शोधण्यात मदत करू शकतात.
एमआरआय काही वेळा सीटी स्कॅनला श्रेयस्कर आहे कारण त्यात कॉन्ट्रास्टची इंजेक्शन आवश्यक नाही, ज्यामध्ये आयोडीन असते आणि रेडियोधोरिक आयोडीन स्कॅनमध्ये हस्तक्षेप होऊ शकतो.
भिन्नता निदान
हायपरथायरॉडीझमची लक्षणे वाढलेल्या अस्वस्थता किंवा तणावाबद्दल चुकीच्या पद्धतीने होऊ शकतात तरीही ते इतर सामान्य वैद्यकीय स्थितींचे अनुकरण करू शकतात.
उदाहरणार्थ, अशक्त वजन कमी होणे संपूर्ण शरीर आजार (उदाहरणार्थ, संक्रमण, नॉन थायरॉइड स्वयंइम्यून रोग किंवा कर्करोग) चे लक्षण असू शकते. नैराश्य किंवा स्मृतिभ्रंश यासारख्या मानसिक आजाराचे पहिले लक्षणही असू शकते, विशेषतः जर एखाद्या व्यक्तीला मूड बदलता येणे, चिडचिड होणे किंवा उदासीनता येते- हा हापरपरथायरायडिज्म असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
जलद हृदयगती दर किंवा अनियमित हृदयाची लय प्राथमिक हृदयाची किंवा फुफ्फुसाच्या समस्येची किंवा अशक्तपणाची पहिली लक्षण असू शकते.
ही उदाहरणे आइसबर्गची फक्त एक सूचना आहेत, कारण बर्याचदा शक्य निदान होतात. चांगली बातमी अशी आहे की वैद्यकीय इतिहासासह, शारीरिक तपासणी आणि काही रक्त चाचण्यांमुळे एक डॉक्टर सामान्यत: हायपरथायरॉईडीझमच्या निदानाची पुष्टी करू शकतो किंवा कमी करू शकतो.
अखेरीस, जर आपले डॉक्टर आपल्याला हायपरथायरॉईडीझमचे निदान करतात, तर तो आपल्या हायपरथायरॉईडीझमचे कारण (उदाहरणार्थ, ग्रॅव्हर्स रोग विरूद्ध थायरोडायटीस) निश्चित करणे आवश्यक आहे. हे अधिक रक्त चाचण्या आणि एक रेडिएशियल आयोडीन अप स्कॅन नावाची इमेजिंग चाचणी म्हणून सोडवता येऊ शकते.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन (2018). ग्रेव्झ रोग सामान्य प्रश्न
> ब्राव्हरमन, एल, कूपर डी. वर्नर व इंदर पाऊडर थायरॉईड, 10 वी आवृत्ती डब्ल्यूएलएल / वाल्टर क्लुएर; 2012.
> क्रेवेट्स आय. हायपरथायरॉडीझम: निदान आणि उपचार. Am Fam Physician 2016 मार्च 1; 9 3 (5): 363-70.
> रॉस डी.एस. (2017). हायपरथायरॉडीझम चे निदान कूपर डी.एस., एड. UpToDate वॉल्थम, एमए: अपटाइड इन्क.
> रॉस डी एस एट अल अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन डायरेग्नोसिस अँड मॅनेजमेंट ऑफ हायपरथायरॉईडीझम आणि थिरोटॉक्सिकोसिसच्या इतर कारणांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे. थायरॉईड . 2016 ऑक्टो; 26 (10): 1343-1421.