ड्यूप्युट्रनचे कंत्राट हा एक अशी अट आहे ज्याची लोकसंख्या सुमारे तीन टक्के आहे. ऐतिहासिकदृष्ट्या, उपचारासाठी केवळ पर्याय काहीही नव्हते, किंवा मोठ्या शस्त्रक्रिया गेल्या दशकात, काही इतर कमी-हल्का पर्याय शक्य उपचार म्हणून उदय आहेत. यापैकी एक आधुनिक उपचार म्हणजे सूक्ष्म अवरोधक प्रक्रिया ज्यास सुई अपेनूरोटमी असे म्हणतात.
ड्यूप्युट्रन्सचे कंत्राट म्हणजे हातावर परिणाम करणारी एक अट; हे लोक डुप्युटलेचा रोग असलेल्या लोकांमध्ये सापडतो. हा हाडाच्या हळू हळू पाशाच्या मध्याखालील ऊतकांमुळे घट्ट होणे आणि संकुचित होण्यास कारणीभूत ठरते. हे मेदयुक्त, पाल्मा फेसासिस, साधारणपणे त्वचेसाठी शक्ती आणि आधार प्रदान करते. तथापि, ड्यूप्यट्रेन्सच्या कंकाटेचरमध्ये, पाल्माराचे फॅसिया नाटकीयपणे लहान केले जाऊ शकते, यामुळे बोटांना सरळ करणे अशक्य होते. उत्तर युरोपीय वंशाच्या पुरुषांमध्ये 50 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्यांची स्थिती सर्वात जास्त आहे.
Dupuytren च्या contracture उपचार आहे लक्षणे तीव्रता अवलंबून असते. प्रभावित बहुतेक रुग्णांपैकी एकतर नोडलेले असतात जे हाडांच्या खवय्यांच्या ऊतींचे फर्म बॉल्स तयार करतात किंवा कोल्ड बॅंड तयार करतात जे बोटाच्या तळहाताने पळतात. ड्यूप्यट्रॅनच्या गाठींचा उपचार कोर्टिसोन इंजेक्शनद्वारे केला जाऊ शकतो किंवा विशिष्ट उपचार नसल्याची परीक्षण करता येते.
ड्यूप्यट्रॅनची दोरखंड अधिक समस्याग्रस्त असू शकते कारण हा बोटांनी हाताच्या हळव्या दिशेने खाली खेचणे सुरू करू शकते.
कालांतराने, जर करार संपणार असेल, तर रुग्ण बोटांना पूर्णपणे सरळ करण्यास असमर्थ असतील. हे आपल्या चेहऱ्यावर धुणे, हात धुवायला किंवा हातमोजे घालणे, साधारण अशक्य होणे यासारखी साधी क्रियाकलाप करू शकते.
उपचार
ड्यूप्युट्रन्सच्या संक्रमणाचा मानक उपचार म्हणजे एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया ज्याला आंशिक पाल्मार फॅसिसिएक्टॉमी म्हणतात.
पाम आणि आक्रमक हाताळलेल्या शल्यक्रिया मोठ्या आकाराद्वारे उघडल्या जातात. असामान्यपणे संकलित केलेला पाल्मार प्रासमात्रा काढून टाकला जातो. विस्तृत शस्त्रक्रिया प्रदर्शनामुळे, हाड आणि बोटांमध्ये हाडाचे ऊतक निर्माण होईल. शस्त्रक्रियेसाठी दीर्घकाळापर्यंत पुनर्वसन आवश्यक आहे. काही रुग्णांना त्यांच्या कामावर अवलंबून एक ते दोन महिन्यांचे काम बंद करावे लागते.
सुई अपेनूरोटॉमी (एनए) ही ड्यूप्यट्रेन्सच्या कंत्राटदारतेच्या उपचारांसाठी वापरण्यात येणारी कमीत कमी हल्ल्याचा प्रक्रिया आहे. एनए मध्ये, सर्जन कॉन्ट्रॉटेड पॅल्डर फास्सीआय विभाजित करण्यासाठी सुईच्या टिपचा वापर करतो. सूक्ष्मदर्शक जखमा द्वारे हे केले जाते. खुल्या शस्त्रक्रियेच्या विपरीत, हात मोठ्या प्रमाणात उघडला जात नाही, आणि कमीतकमी डाग उतीची निर्मिती आहे. ही पद्धत स्थानिक भूल अंतर्गत डॉक्टरांच्या कार्यालयात केली जाते. एनए प्रथम 1 9 70 च्या दशकात फ्रान्समध्ये विकसित करण्यात आला आणि फ्लोरिडाच्या बृहस्पतिचा डॉ. चार्ल्स ईटन यांनी अमेरिकेत आणले.
सुई अपिनूरॉटमी
एखाद्या योग्य रुग्णाद्वारे प्रशिक्षित सर्जन द्वारा सादर केल्यावर, एनए फार सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. कंडरा किंवा मज्जातंतु जखम जसे गुंतागुंत, पारंपारिक सर्जरी सह पेक्षा कमी आहे. सर्वात सामान्य गुंतागुंत हा त्वचेतील लहान अश्रु आहे, जे साधारणपणे साध्या बारेट्ससह बरे करतील.
पारंपारिक ओपन शस्त्रक्रियाच्या तुलनेत डुप्युटेनची पुनरावृत्ती दर अधिक असते. खुल्या शस्त्रक्रियेनंतर, 50 टक्के रुग्णांना पाच वर्षांत पुनरावृत्ती होईल. हे NA सह तीन वर्षांनंतर 50 टक्के पुनरावृत्तीची तुलना करते. Dupuytren च्या रोग शक्यता उपचार एकतर सह परत येईल, फक्त थोड्या लवकर नंतर एनए नंतर
साधारणपणे, NA नंतर लागणारी औपचारिक हात उपचाराची आवश्यकता नसते. रुग्णांना त्यांच्या ऑपरेशन हाताने प्रक्रियेच्या दोन दिवसांपर्यंत उन्नत ठेवण्यासाठी विचारले जाते. रुग्ण ताबडतोब प्रकाशाच्या कामकाजावर परत येऊ शकतात. सशक्त काम, क्रीडा किंवा छंद एक आठवड्यासाठी अनुमत नाहीत.
कधीकधी, रात्रीच्या वेळी एन.ए. केल्यानं पडदा पडतो.
स्त्रोत:
ईटन सी, द हात केंद्र © 2007
महोनी जेडी, पर्सनल कम्युनिकेशन, मिडवेस्ट ऑर्थोपेडिक सेंटर, साक्षात्कार 11/2007
मर्फी के, "स्ट्रिंगिंग बेंट फेंगर्स, नो सर्जरीची आवश्यकता" द न्यूयॉर्क टाइम्स जुलै 24, 2007.