थायरॉईड रोग निदान एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये क्लिनिकल मूल्यांकन, विविध रक्त चाचण्या, इमेजिंग चाचण्या, बायोप्सी आणि इतर चाचण्या यासह असंख्य घटक समाविष्ट होऊ शकतात. या लेखातील, आपण थायरॉईड रोग निदान , उपचार आणि सतत पाठपुरावा आणि व्यवस्थापन म्हणून वापरले जाणारे विविध रक्त चाचण्यांबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकाल.
टीएसएच टेस्ट
सर्वात सामान्य थायरॉईड चाचणी ही रक्त तपासणी आहे जी आपल्या रक्तप्रवाहात थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) प्रमाणित करते.
चाचणीस काहीवेळा थायरोट्रोपिन-उत्तेजक संप्रेरक चाचणी म्हणतात.
टीएसएच जी भारदस्त आहे किंवा सामान्यपेक्षा जास्त आहे, हायपोथायरॉडीझमचे सूचक असल्याचे मानले जाते. टीएसएच जे "दडपला" किंवा सामान्यपेक्षा कमी आहे, हा हायपरथायरॉईडीझमचा पुरावा मानला जातो.
सध्या, संदर्भ श्रेणी सुमारे 0.5 पासून 5.0 पर्यंत चालते. 3.0 वरील स्तर शक्य हायपोथायरॉईडीझमचे पुरावे आहेत, आणि 0.5 खाली असलेल्या पातळी संभाव्य हायपरथायरॉईडीझमचे पुरावे आहेत. नोंद घ्या की संदर्भ श्रेणी गर्भवती असलेल्या स्त्रियांसाठी भिन्न आहे .
विनामूल्य टी 4 / फ्री थेरॉक्सिन
थेरॉक्सीन, थायरॉईडद्वारे तयार होणारे एक संप्रेरक, याला टी 4 असेही म्हटले जाते. विनामूल्य टी 4 आपल्या रक्तप्रवाहात मोफत, अनबाउंड थायरॉक्सीन स्तर मोजते. फ्री टी 4 चे सामान्यत: हायपरथायरॉईडीझम मध्ये वाढविले जाते, आणि हायपोथायरॉडीझम मध्ये कमी केले जाते.
मुक्त किंवा अनबाउंड टी -4 पातळी कोशिका द्वारे जागृत आणि वापरण्यासाठी उपलब्ध हार्मोनच्या पातळीचे प्रतिनिधित्व करतात. बाउंड लेव्हल संप्रेरक संप्रेरकाचे प्रतिनिधित्व करतात जे सर्व लगेच उपलब्ध होऊ शकत नाही, कारण हे इतर औषधे, आजार आणि गर्भधारणा यासारख्या शारीरिक बदलांमुळे प्रभावित होते.
कारण टी 4 चे मुक्त स्तर उपलब्ध हार्मोनची वास्तविक संख्या दर्शवते, विनामूल्य टी 4 हे रुग्णाच्या हरमन स्थितीचे एकूण टी 4 (खाली) पेक्षा चांगले प्रतिबिंबित करण्यासाठी विचार करीत आहे.
एकूण T4 / एकूण थायरॉक्सीन / सीरम थायरॉक्सीन
ही चाचणी तुमच्या रक्तातील थायरॉक्सीनच्या संक्रमणाची एकूण मात्रा मोजते. उच्च मूल्य हायपरथायरॉईडीझम दर्शवू शकते, कमी मूल्य हायपोथायरॉईडीझम दर्शवू शकते.
गर्भधारणेच्या मुळे संपूर्ण टी -4 पातळी वाढवता येते आणि एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन किंवा गर्भनिरोधक गोळ्या यांचा वापर करता येणारे इतर उच्च एस्ट्रोजनचे प्रमाण वाढते.
फ्री टी 3 / फ्री त्रिनोडायोथॉम्रोनिन
त्रिरोडोथायरोनिन सक्रिय थायरॉईड संप्रेरक आहे आणि त्याला टी 3 देखील म्हटले जाते. विनामूल्य टी 3 आपल्या रक्तप्रवाहात मोफत, अनावृत्त पातळी triiodothyronine मोजते नि: शुल्क टी 3 टोटल टी 3 पेक्षा अधिक अचूक मानले जाते. नि: शुल्क टी 3 सामान्यत: हायपरथायरॉईडीझम मध्ये वाढला आहे आणि हायपोथायरॉडीझम मध्ये कमी केला आहे.
एकूण T3 / एकूण त्रिकोदायोनोरायिन
टोटल टी 3 हा सामान्यत: हायपरथायरॉईडीझम मध्ये वाढला आहे आणि हायपोथायरॉडीझम मध्ये कमी केला आहे.
टी 3 रायन अपटेक (टी -3 आरयू) / टी 7
जेव्हा टी 3 आणि टी 4 ने रक्त चाचणी केली जाते, तेव्हा टी 3 रायन अपलेट (टी 3 आरयू) चा चाचणी काही वेळा T7 टेस्ट म्हणून ओळखला जातो. ही चाचणी वाहतूक (बंधनकारक) संप्रेरणेवरील असंतृप्त बंधनकारक साइटची रक्कम मोजते. एलेव्हेटेड टी 3 आरयू हा हायपरथायरॉईडीझम सह अधिक सामान्यपणे पाहिला जातो.
थिरुग्लोबुलिन / टीजी
थिरुर्ग्लोब्युलिन (टीजी) थायरॉईडद्वारे तयार होणारी प्रोटीन आहे. सामान्य थायरॉईड कार्यासह टीजी पातळी कमी किंवा ज्ञानीही आहेत पण थायरॉयडीटीस, ग्रॅव्हस रोग किंवा थायरॉईड कॅन्सरमध्ये वाढ. थायरॉइड कर्करोगाच्या उपचाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि थायरॉइड कॅन्सरच्या पुनरुत्पादनास नियंत्रणासाठी टीजी पातळीचे परीक्षण करणे वापरले जाते.
T3 उलटा
जेव्हा टी हा टी -4 मध्ये टी 3 मध्ये रुपांतरित करण्याऐवजी- थायरॉईड हार्मोनचा सक्रिय स्वरुप - शरीर टी 3 हार्मोनच्या निष्क्रिय स्वरूपात रिवर्स टी 3 (आरटी 3) म्हणून ओळखले जाणारे ऊर्जा बनवते. निदान मध्ये RT3 चाचण्यांचे मूल्य विवादास्पद आहे, कारण काही प्रॅक्टीशनर्सचा विश्वास आहे की शरीर सक्रिय टी 3 ऐवजी आरटी 3 ची निर्मिती करीत आहे, परिणामी सक्रिय टी 3 थायरॉईड हार्मोनमध्ये नैदानिकरीत्या महत्वपूर्ण कमतरतेचा परिणाम होतो.
थायरॉईड पेरोक्साइड (टीपीओ) ऍन्टीबॉडीज (टीपीओएबी) / एन्थिथॉइड पेरोक्साइड ऍन्टीबॉडीज
थायरॉईड पेरोक्साइड (टीपीओ) ऍन्टीबॉडीज, याला एंटिथआयरोड पेरोक्साइड ऍन्टीबॉडीज असेही म्हणतात.
(भूतकाळात, या ऍन्टीबॉडीजांना एंटिथआयड्रॉइड मायक्रोसोमल एंटीबॉडीज किंवा एन्टिमिक्रोसोमॅल ऍन्टीबॉडीज असेही म्हणतात).
हे ऍन्टीबॉडीज थायरॉईड पेरॉक्सिडेसच्या विरोधात कार्य करतात, टीझो-टी-टी 3 रूपांतरण आणि संश्लेषण प्रक्रियेत भाग घेणारा एक एंझाइम. टीपीओ प्रतिपिंड टिशू विनाशचे पुरावे असू शकतात, जसे की हाशिमोटो रोग, आणि सामान्यतः कमीत कमी, थायरॉयडीटीजसारख्या इतर स्वरूपात जसे- पोस्ट-पार्टम थायरॉइडिटिस.
असे अनुमानित आहे की हाशमोटोच्या थायरॉयडायटीससह अंदाजे 9 5 टक्के रुग्ण टीपीओ ऍन्टीबॉडीज व 50 ते 85 टक्के ग्रॅह्स रोग रुग्णांना उपयुक्त आहेत. ग्रॅव्हस रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये सापडलेल्या ऍन्टीबॉडीजची प्रमाण साधारणतः हाशिमोटो रोगाच्या रुग्णांपेक्षा कमी असते.
थिरुर्ग्लोबुलिन ऍन्टीबॉडीज / एन्थिथिरोग्लोबुलिन ऍन्टीबॉडीज
थायरॉईब्लॉलीनचे ऍन्टीबॉडीज (याला अँटीथिरोग्लोबुलिन ऍन्टीबॉडी असेही म्हणतात) साठी चाचणी वापरली जाते थायरॉइड शर्तींच्या स्वयंप्रतिकार कारणे शोधण्यास. जर तुम्हाला ग्रॅव्हस रोग झाल्याचे निदान झाले असेल तर हायड्रोबोबुलिनच्या ऍन्टीबॉडीजचा उच्च पातळी असेल तर याचा अर्थ असा की आपण हायपोथायरॉइड होऊ शकता. थाइरोग्लोबुलिन ऍन्टीबॉडीज हाशीमोटोच्या रूग्णांपैकी 60 टक्के आणि ग्रेव्हस रुग्णांपैकी 30 टक्के रुग्ण सकारात्मक आहेत.
थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग इम्युनोग्लोब्यलिन (टीएसआय) / टीएसएच स्टिम्युलेटिंग एंटीबॉडीज (टीएसएबी)
टीएसएच रिसेप्टर ऍन्टीबॉडीज (टीआरएबी) बहुतेक रुग्णांच्या इतिहासाकडे किंवा सध्या ज्यामध्ये Graves ' टेस्टिंग सामान्यत: एका विशिष्ट प्रकारच्या उत्तेजक प्रवाहासाठी केले जाते जे अनेक भिन्न नावांद्वारे जाते:
- थायरॉईड-उत्तेजित इम्युनोग्लोबिन (टीएसआय)
- टीएसएच उत्तेजक ऍन्टीबॉडीज (टीएसएबी)
ग्रॅव्हस रोग असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये थायरॉईड-उत्तेजक इम्युनोग्लोब्युलिन (टीएसआय) आढळून येतात आणि अंदाज करतात की त्यांना 75 ते 9 0% कब्र रोग रुग्णांमध्ये सापडतात. जितके उच्च स्तर, तितके अधिक सक्रिय 'ग्रॅव्हस रोग' असे म्हटले जाते. (या ऍन्टीबॉडीजची अनुपस्थिती मात्र ग्रॅह्स रोग होण्याचे नाकारून जाते.)
कमी सामान्यतः, हाशिमोटो रोग असलेल्या काही लोकांमध्ये हे ऍन्टीबॉडीज असतात आणि त्यामुळे हायपरथायरॉईडीझमचे कालबद्ध अल्पकालीन भाग होऊ शकतात.
टीएसआयवर नजर ठेवतांना, भारदस्त पातळीमुळे ग्रॅव्हस रोग पुन्हा पुन्हा होऊ शकतो आणि टीएसआय पातळी कमी झाल्यास असे सूचित होऊ शकते की ग्रॅव्हस रोग उपचार कार्यरत आहे.
टीएसआय मॉनिटरिंग गर्भधारणेदरम्यान विशेषतः महत्वाची आहे कारण विशेषतः गर्भधारणेच्या काळात आणि तिसऱ्या तिमाहीत गर्भस्थ किंवा नवजात शिशु रोगासाठी धोकादायक घटक असतो . आईचे टीएसआय ऍन्टीबॉडीज गर्भावस्थेच्या बाळाला नाळेतून, गर्भाशयात बाळाच्या हायपरथायरॉइड किंवा जन्मानंतर स्थानांतरित होऊ शकते. संशोधनात असे दिसून आले आहे की भारतीया टीएसआय असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये दहा टक्के गर्भवती स्त्रिया क्षणिक हायपरथायरॉईडीझमसह मुलांना जन्म देतात.
स्त्रोत:
बॉवरमन, एमडी, लेविस ई., आणि रॉबर्ट डी. उटिर्ड, एमडी वर्नर आणि इंग्डर्स द थायरॉइड: अ फंडामेंटल अॅण्ड क्लिनिकल टेक्स्ट. 9 वी एड , फिलाडेल्फिया: लिपकिनॉट विलियम्स अँड विल्किन्स (एलडब्ल्यूडब्ल्यू), 2012.
रोटी, एलियओ, एट. अल "ग्रॅह्स रोगाचे निदान आणि व्यवस्थापन मध्ये टीएसएच रिसेप्टर प्रतिपिंड मापन दुर्मीळ आवश्यक आहे," द जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी अॅण्ड मेटाबोलिझम, व्हॉल. 83, क्रमांक 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
स्पेंसर, करोल "थायरॉईड संप्रेरके आणि संबंधित पदार्थांचा काढणे," थायरॉईड व्यवस्थापक फेब्रुवारी 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/