बेरीट्रीक शस्त्रक्रिया आणि मानसिक आरोग्य

लठ्ठपणा असलेल्या काही विशिष्ट रुग्णांच्या उपचारासाठी शस्त्रक्रिया वजन कमी करण्याची अनेक प्रक्रियां उपलब्ध आहेत. यापैकी काही प्रक्रिया दशकांपासून चालत आलेली असताना, ते कसे करू शकतात आणि लठ्ठपणा असलेल्या रुग्णांच्या मानसिक आरोग्यावर परिणाम करतात ते सखोलतेने केले गेले नाहीत. उपलब्ध साहित्याचा विश्लेषण त्यास बदलण्याचा प्रयत्न करीत आहे, तथापि

बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

टर्म "बेरिएट्रिक सर्जरी" ही शस्त्रक्रिया असलेल्या अनेक प्रक्रियांना लागू होते जी लठ्ठपणाचे उपचार करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया करून वजन कमी करण्यास प्रवृत्त करण्यात आली. यामध्ये गॅस्ट्रिक बायपास , गैस्ट्रिक बँडिंग आणि गैस्ट्रिक स्लीविव्ह (स्लीव्ह गेस्ट्रोक्टोमी) प्रक्रियेस समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये लठ्ठपणाचे सर्जिकल उपचारांसाठी विकसित केले गेले आहेत.

बारायॅटिक शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार कोण आहे?

अमेरिकन हार्ट असोसिएशनने (अहा) जाहीर केलेल्या लठ्ठपणाच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी) आणि द ओबेसीटी सोसायटी (बीओएटी), बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया काही विशिष्ट निकष पूर्ण करणारे प्रौढ रुग्णांसाठी एक पर्याय असू शकतात.

या निकषामध्ये 40 किंवा त्यापेक्षा जास्त बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय), किंवा रुग्णाला ज्याने वैद्यकीय शस्त्रक्रिया ("comorbid condition" म्हणून ओळखले जाते) मोटापेमुळं 35 किंवा त्यापेक्षा जास्त बीएमआयचा समावेश केला आहे.

लठ्ठपणा दिशानिर्देश लेखन समितीला या कट-बिंदू खाली असलेल्या बीएमआय असलेल्या रुग्णांसाठी बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेची शिफारस करण्यासाठी पुरेसा पुरावा सापडला नाही.

हे मार्गदर्शक तत्त्व प्रथम प्राथमिक काळजी घेणार्या डॉक्टरांना आणि इतरांना "बी.एम.आय." च्या मदतीने रुग्णांची काळजी घेतात ज्याने "प्रथमोपचार किंवा औषधोपचार सोबतचे व्यवहारोपयोगी उपचार" वापरून पाहण्याचा सल्ला दिला आणि नंतर जर ते पुरेसे वजन घट, बायरिएट्रिक मिळण्यासाठी इतर आहार आणि जीवनशैली उपायांशिवाय काम केले नसेल तर शस्त्रक्रिया मानले जाऊ शकते.

बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया मानसिक आरोग्य कशी प्रभावित करते?

उपलब्ध असलेल्या बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया साहित्याच्या पुनरावलोकन केलेल्या मेटा-विश्लेषणमध्ये 68 प्रकाशने आढळली ज्याने बीरिएट्रिक शस्त्रक्रियेच्या संदर्भात मानसिक आरोग्य स्थितीसंबंधी अहवाल दिला.

अभ्यास लेखकांच्या मते, "बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेसाठी शोधून काढणारे आणि आजूबाजूचे सर्वसामान्य मानसिक आरोग्यविषयक स्थिती ... उदासीनता आणि बिनींग खाण्याचे विकार होते ."

विशेषतः, 1 9% रुग्णांना नैराश्यात आढळून आले आणि 17% जणांना बिन्गे खाणे विकार असल्याचे आढळून आले.

शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर उदासीनता किंवा बिng रिंग डिसऑर्डर दोन्ही कधीही वजन परिणामांमधील फरकांशी संबंधित नसल्याचे दिसून आले आहे, असे दिसून येते की बेरीआट्रिक शस्त्रक्रिया स्वतःच उदासीनता असलेल्या रुग्णांवर अनुकूल प्रभाव होती.

संशोधकांना आढळून आले की ऑपरेशन नंतर बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया सतत नैराश्य कमी दराने संबद्ध होती. बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया देखील उदासीनतेच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करण्याशी संबंधित होती.

अभ्यास लेखकांनी निष्कर्ष काढला की, "मानसिक आरोग्य स्थिती बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांमध्ये सामान्यतः, उदासीनता आणि द्वि घातल्यास खाण्याचे विकार आहे." त्यांनी "बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया आणि नंतर शस्त्रक्रियेनंतर नंतर उदासीनतेचे कमी दर" यांच्यातील सहकार्याचे समर्थन केले.

_{स्त्रोत:}

_{डेविस एजे, मॅगॉर्ड-गिबन्स एम, माहेर एआर, एट अल बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेसाठी शोधून काढण्यात येणा-या रुग्णांमधे मानसिक स्वास्थ्य स्थिती: एक मेटा-विश्लेषण. जामा 2016; 315: 150-163.}

_{जेन्सेन एमडी, रायन डीएच, अपोवियन सीएम, एट अल 2013 अहा / एसीसी / टीओएस प्रौढांमधे जास्तीतजास्त आणि स्थूलपणाच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस दिशानिर्देश आणि ओबेसीटी सोसायटी [प्रकाशित ऑनलाइन 27 नोव्हेंबर, 2013] जे एम कॉल कार्डिओल}

_{जेन्सेन एमडी, रायन डीएच. नवीन लठ्ठपणा दिशानिर्देशः वचन आणि संभाव्यता जामॅ 2014; 311: 23-24.}