दुर्मिळ मज्जारज्जूचे तीव्र वेदना उपचार करणे कठीण आहे
अक्रोकॉनाइटिस हा असा दुर्मिळ दुखापतग्रस्त आजार आहे जो कधीतरी परत शस्त्रक्रिया होऊ शकतो, उदाहरणार्थ - आपल्या मणक्यासाठी केला जातो. त्याच्या म्हणण्याप्रमाणे, आर्नोकॉइड रक्ताचा कारणास्तव शस्त्रक्रिया परत मर्यादित नाही.
उदाहरणार्थ, दूषित स्टिरॉइड इंजेक्शन्समुळे 2012 मध्ये बुरशीजन्य मेंदुज्वर झाल्यामुळे 720 प्रकरणे आणि 48 मृत्यू झाले. सीडीसीने असे नोंदवले आहे की काही रुग्णांमध्ये ऐरेकायनायकायटीस तसेच स्थानिक संक्रमण इंजेक्शन साइटवर आले आहेत.
अरोकोनिटिस म्हणजे काय?
अरकोनोसायटिस हा मेनिन्जिसच्या एरॅकॉइड झिल्लीचा दाह किंवा जळजळ आहे. याचा अर्थ समजून घेण्यास मदत करण्यासाठी, एक लहान शरीरशास्त्रातील धडा क्रमाने आहे:
मेनिन्जिस हे मेरुदंड आणि मेंदूचे आवरण असलेल्या तीन ऊतींचे तीन थर आहेत. एकत्रितपणे, मेंदू आणि पाठीचा कणा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची रचना करतात. एरॅनोएड झिल्ली हा आवरणांचा मध्य स्तर आहे. ड्युरा मॅटर नावाचे वरचे थर, ज्याला "कठीण आई" असे म्हणतात - हे नाव आहे, जशी ताकद आहे, ते बाहेरून दोर्याने कार्य करणार्या सैन्यापासून संरक्षण पुरवण्यासाठी मजबूत टिश्यू आहे. पिया मेटर, जे मेनिंगजचा सर्वात खोल थर आहे, त्यात तयार केलेल्या अनेक दंड रक्तवाहिन्यांसह नाजूक ऊतक आहे. ऍराकोनाईड झिल्लीमध्ये रक्तवाहिन्या देखील असतात, आणि पिया आणि एरॅनोओममध्ये सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ असते , केंद्रीय तंत्रिका तंत्रासाठी आणखी एक सुरक्षात्मक यंत्रणा असते. पिया मेटर एरॅक्नोडो झिल्लीच्या खाली स्थित आहे, जो दूरा मेटरच्या खाली स्थित आहे.
दुस-या शब्दात, पीआयए मेटर म्हणजे स्टेरनल कॉर्ड स्वतःच सर्वात जवळ आहे.
सर्वात प्रक्षोभक स्थितींनुसार, जेव्हा ऍराकोएडा झिले वेचक होतात तेव्हा ते वेदना होऊ शकते. या जळजळीतून उद्भवू शकते जेव्हा स्नायु दोरखंड संकुचित होते, दुखापतीतून किंवा पाठीचा कणा असला तरीही.
अॅराक्नोओराइटिसमध्ये दाह ऊतकांची निर्मिती होण्याची शक्यता असते. घट्ट विषाणू, हळुहळू, स्पाइनल नसा एकत्र अयोग्य प्रकारे चिकटू शकतो. एरॅकॉइडिटिसचा विचार करण्याचा एक मार्ग म्हणजे नसाचा एक थवा असून तो मेरुदंडांच्या नलिका मध्ये स्थित आहे.
अंतःक्रियात्मक फिजियट्रिस्ट म्हणते डॉ. आनंद गांधी म्हणतात, "जर आपण स्प्रॅगेटीच्या जातींच्या स्वरूपात नव्हर्सची कल्पना करू शकता, तर हे अराकोनोसायटिस सारखे असते." गांधी कमीतकमी हल्ल्यांच्या प्रक्रियेत विशेषत: डॉक्टर आहेत. फ्लॉरिडाच्या ताम्पा येथील लेझर स्पईन इंस्टिट्यूटमध्ये ते प्रॅक्टीस कायम करतात.
क्लॅंपिंग हे स्पाइनल कॅनालमधील एका विशिष्ट क्षेत्रात उद्भवते. हे फक्त स्पायल मज्जातंतूंच्या मुळाच्या (तांत्रिकदृष्ट्या "मेडिअल टू") आतील भागात असलेल्या परस्परांशी संबंधित आहे, गांधी म्हणतात. आपण तार आळीच्या स्थानापूर्वी क्लम्पिंगचे स्थान समजाल, जेथे ते शाखा बाहेर सुरु होण्याआधी आणि परिधीय मज्जातंतू विकसित करेल. पॅरिफेरल नळ ही शरीराची उर्वरित शस्त्रक्रिया आपल्या शरीराच्या बाकीच्या नलिकातून जाते. हे मज्जातंतू आपणास जाणण्यास, प्रतिसाद देण्याच्या आणि हालचाली करण्यास सक्षम करतात.
अरकोनायमासिस कारणे
अरकोनोसायटिस हा स्पाइनमध्ये काही प्रकारच्या इजा किंवा व्यत्ययमुळे होतो. हे बहुतेकदा मेरु कशासाठी केले याचे परिणाम उद्भवते.
डॉ. गांधी यांच्या मते आर्यनॉइडायटिसच्या शीर्ष 3 कारणामुळे खालील प्रमाणे आहेत: स्पाइन शस्त्रक्रिया, विशेषत: अपुरा नसलेल्या प्रकारास, मणक्याचे संक्रमण (हे जीवाणू, व्हायरल, किंवा दोन्ही असू शकते) आणि आघात. इतर कारणांमुळे ते ट्यूमर आणि सीटी मायलोग्राम असतात , जे काहीवेळा उप-ऍराक्नॉइड जागेत विकारांच्या निदानासाठी दिले जातात. सबराचेनॉयड स्पेसला इन्ट्राथेकल स्पेस देखील म्हटले जाते.
Arachnoiditis लक्षणे
आर्नोकॉइडिसशी निगडीत मागील वेदना तीव्रतेने सौम्य ते कडक होते, गांधीजी म्हणतात. ते म्हणतात की लक्षणे मध्ये कमी परत आणि पाय मध्ये stinging आणि बर्न म्हणून मज्जातंतू sensations असू शकतात
तो नोंद करतो की एरॅक्नोसाईटिस कधीकधी पॅरेस्टीसियासह (म्हणजे, झुकायला, पिंस आणि सुईची भावना आणि / किंवा हात किंवा पाय खाली सुन्न होणे). हे वेदना आणि पॅरेस्टीसिया अनेकदा खराब हवामानाशी संबंधित असतात जे डर्माॅटॉमल वितरण संबंधित नसतात , ते म्हणतात. डर्माटोमॉल वितरण म्हणजे शरीरातील पॅटर्न होय ज्यामध्ये नसा "अग्नी" आहे.
लक्षणे मध्ये स्नायूचे आकुंचन, दुहेरी, किंवा आंतरीय अशा दुर्बलतांचा समावेश असू शकतो. अरकोनायमाईटिस मूत्राशय, आतडी आणि लैंगिक कार्यांवर परिणाम करू शकते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, लोहाच्या खालच्या अर्धांगवायू कारणीभूत ठरू शकतो, गांधीजी म्हणतात.
अर्नोनायसायटिस थेरपीट
अरकोनाइटिस हे एक तीव्र वेदना व्याधी आहे, जे बहुतांश भागांमध्ये, सध्या उपलब्ध उपचारांवर खरोखरच प्रतिसाद देत नाही. त्या वरून, त्याचे निदान अनेकदा लक्षणेच्या अपेक्षित नमुन्यांची कमतरता असते.
गांधी मान्य करतात की अरानोओराइटिसचा इलाज करणे कठीण होऊ शकते. हे असे आहे, कारण उपचार आणि उपचाराचे दुष्परिणाम हे समान असतात. अरकोनाईड स्पेसमध्ये आणखी नुकसान न करता येण्याजोग्या प्रकारचा धोका टाळता येतो. एवढेच नाही तर, परंतु आक्रमक उपचारांमुळे अंतराळात अधिक सूक्ष्म ऊतक निर्मिती होऊ शकते. अर्काइआडायटीस (तसेच इतर स्पायनल शर्तींच्या) बाबतीत आपण इच्छित शेवटची गोष्ट आहे. अॅरेकायऑक्वायसाइटस उपचार नेहमीच सरळ नसतात याबद्दल हे खरोखर स्पष्ट होण्यासाठी या दोन मर्यादा एका वेळी एक करून पाहू या:
- उपचार स्थळ: अरेराकॉइडिसटीससाठीच्या उपचारांमागची कल्पना "clumped spaghetti" द्वारे झाल्याने दबाव कमी करण्यासाठी (उपराची जागा असलेल्या अवस्थेत) गांधीजी म्हणतात. "परंतु उप-अरोक्कॉइड स्पेस नाजूक क्षेत्रास आणखी उत्तेजित केल्याशिवाय पोहोचणे फार अवघड असू शकते." दुर्दैवाने, ही परिस्थिती उपचार कोण डॉक्टरांची एक चिंता आहे प्रस्तुत.
- डोके ऊतकाने घट्ट ऊतीची ऊतक: जरी अनेक पद्धती आहेत ज्यामधुन डॉक्टर दातच्या ऊतींचे उपचार घेऊ शकतात, त्यामुळं अरोक्कॉइड स्पेसमध्ये अधिक घट्ट ऊतक होतात. अनुवादित: उप-ऍराकोनॉइड स्पेसमध्ये केंद्रित असलेल्या डागांच्या ऊतींचे उपचार आपल्या स्पाइनल कॉर्डमध्ये "झाकलेल्या स्पेगेटी" ची मात्रा वाढवण्याकरता आपल्या जोखीम वाढविते.
अराकोनोसायटिससाठी काय सर्वात प्रभावी उपचार आहे? हे किती कमजोर करणारी आहे त्यावर अवलंबून आहे, गांधी म्हणतात. तसंच लक्षणांपासून मुक्त होण्याकरता कुठल्याही उपचार प्रभावी ठरतील अशी कोणतीही हमी नाही.
"अरकोनाइटिस हा काही उपचारांबरोबर एक आव्हानात्मक स्थिती आहे. तो उपचार करण्यासाठी एकही सुवर्ण मानक नाही, "ते म्हणतात. "आपण आर्योव्हायटिस असल्यास, आपल्या पर्यायांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोल."
नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थने असे म्हटले आहे की अरोकेनोइटिसचे सर्वात उपचारांमुळे वेदना आणि लक्षणांच्या सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते - आपल्याला आपल्या दैनंदिन जीवनात चांगले कार्य करण्यास सक्षम करते. ते असे देखील म्हणतात की शस्त्रक्रिया विवादास्पद आहे, प्रामुख्याने कारण आराम अल्पकालीन आहे
गांधी म्हणतात की उपचार सामान्यतः संकुचितपणे सुरू होते आणि काही प्रकारचे हल्ल्याचा कार्यपद्धती आहे. येथे एक कमीत कमी (क्रमाने) आहे:
- शारिरीक उपचार
- (तोंडावाटे) मज्जातंतु वेदना साठी औषधे, उदाहरणार्थ: Lyrica किंवा Neurotonin
- पोटारिकोनॉईड स्पेसमध्ये इंट्राथेलल स्टेरॉइड इंजेक्शन, जे मूलत: जळजळीत औषध आहे ज्यामध्ये अंतराळात चिडून शांत होण्याचा धोका आहे.
- प्रत्यारोपणाच्या (कमीतकमी हल्ल्याचा प्रक्रिया) पाठीच्या कण्यातील उत्तेजना जे दुखणेच्या सिग्नलला तोंड देण्यास मदत करतात ज्यामुळे आपण ते सहजपणे जाणवत नाही.
- द कॅललोस्कोपी, नवीन, मोठ्या प्रमाणावर अनप्रोचित कमीतकमी हल्ल्याचा प्रक्रिया आहे जो डॉक्टरांनी ऍराडोसोसायटीस निदान करण्यासाठी एन्डोस्कोप वापरणे सुरु केल्यानंतर विकसित केले गेले. डॉक्टर्सना लक्षात आले की डायग्नॉस्टिक प्रक्रिया एक शस्त्रक्रियेत बदलली जाऊ शकते ज्यामुळे "झाकलेल्या स्पगेटी" नसामुळे होणारा दबाव दूर झाला. आतापर्यंत, या उपचार फक्त 23 रुग्णांवर प्रयत्न केला गेला आहे; दुस-या शब्दात, कॅललोस्कोपीवर जास्त संशोधन केले गेले नाही, आणि म्हणूनच त्याच्या सुरक्षेबद्दल आणि प्रभावीतेबद्दल सर्व प्रश्नांना उत्तर दिले गेले नाही.
लक्षात ठेवा, अॅराक्नोसाइट्स निदान मिळण्यासाठी द्लॉस्केपीने केले जाणे आवश्यक नाही. Thecaloscopy फक्त एक शक्य मार्ग आहे. खरं तर, गांधी म्हणतात की निदानासाठी सुवर्ण मानक एमआरआय आहे .
अराॅकॉइडिसचा सर्वात चांगला उपचार म्हणजे प्रतिबंध आहे, गांधी म्हणतात. बहुतेक प्रकरणांच्या मुख्य कारणांमुळे हे मंडळे परत येतात - आपल्या मणक्यासाठी काहीतरी झाल्यानंतर स्काय टिश्यू तयार होणे येथे विचार करणे हा त्वचेच्या ऊतकांच्या निर्मितीसाठीचा धोका कमी करणे आहे. या गांधींना असे म्हणतात की जर आपण स्पाईन शस्त्रक्रिया करणार असाल तर कमीत कमी हल्ल्याचा प्रक्रिया विचारात घ्या. कमीतकमी हल्का (आपल्या स्थितीसाठी योग्य) जाण्यासाठी निवडणे जास्तीचे टोक ऊतक निर्मितीसाठीचे जोखिम कमी करू शकते आणि म्हणूनच, अराचेनोइटिसिससाठीचे जोखिम कमी करा. कोणत्याही संभाव्य मणक्याचे उपचारांप्रमाणे, आपल्यासाठी सर्वोत्तम कार्यपद्धती ठरवताना आपल्या डॉक्टरांशी बोलून घ्या.
संशोधन केले जात आहे काय?
अरकोऑक्वायरिसिस औषध क्षेत्रातील काही प्रदाते आणि संशोधकांनी भरण्यासाठी चरणबद्ध केले आहे. नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ येथे सर्वाधिक सर्वसमावेशक आणि विश्वासार्ह संशोधन केले जात आहे. म्हणून, अक्रॅनोइसाइटिसच्या संशोधनास इतर तीव्र वेदना उपचारांविषयी संशोधनासह एकत्रित केले आहे. आपण आपले उपचार पर्याय विस्तृत करू इच्छित असल्यास, पुन्हा, वरील सूचीबद्ध गोष्टींबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला.
स्त्रोत:
सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) कलेक्शन. मेडलाइन प्लस अखेरचे अद्यतनित: जून 2011.
डि लेवा, ए, एट अल लम्बर अराकेनोइटिस आणि थेलकोस्कोपी: संक्षिप्त पुनरावलोकन सेंट युर न्यूरोसर्ग 2012
गांधी, ए, इंटरव्हेन्शनल फिजियट्रिस्ट, लेझर स्पाइन इन्स्टिट्यूट, ताम्पा, फ्लॅना टेलिफोन साक्षात्कार. मे 2013
रुग्णांसाठी माहिती: फंगल मेनिंजाइटिस आणि इतर संक्रमणांचा बहुस्तरीय प्रकोप. सीडीसी वेबसाइट
मेंदूच्या मेनिंग्ज. मेडलाइन प्लस अंतिम अद्यतन: ऑक्टो. 2012.
निंदेश अरकेनोइडाइटीस माहिती पृष्ठ राष्ट्रीय संस्था मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार व स्ट्रोक वेब पृष्ठ अंतिम अद्यतन: जानेवारी 2011.
क्लिनिस्ट्सकडे सूचना: दूषित स्टिरॉइड इंजेक्शन प्राप्त झालेल्या रुग्णांमधील बुरशीजन्य संक्रमणांसाठी पुढाकार चालू असलेल्या दक्षता. सीडीसी वेबसाइट
> टीसुर्यू मित्सुयामा, शुन्जी असामोटो, ताकाकजू कौमत अरकोनाइड मायक्रोोडीसेक्शन आणि वेंट्रिकुल्लो-सुबरिकोनॉइड शंटिंग यांनी स्पाइनल ऍडीझिव्ह अरोकोनॉइडिसिटिसचा नोवल सर्जिकल मॅनेजमेंट. जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्युरोसायन्स 18 (2011).