कारणे, उपचार आणि अनपेक्षित वजन कमी होणे प्रतिबंध
एचआयव्ही वाया सिंड्रोमला एचआयव्ही ग्रस्त रुग्णांमध्ये आढळणारे प्रगतीशील, अनैच्छिक वजन कमी म्हणून व्याख्या आहे. अमेरिकन सेंटर फॉर डिझिझ कंट्रोल अँड प्रिव्रेन (सीडीसी) 1 9 87 मध्ये एड्स-डिफाईनिंग ऍसिड म्हणून एचआयव्हीचे वर्गीकरण करत होता आणि ते खालील मापदंडाद्वारे दर्शविले गेले:
- किमान 10% वजन कमी होणे;
- अतिसार किंवा तीव्र अशक्तपणा यांच्या उपस्थितीत;
- दस्तऐवजीकरण तापसह;
- कमीतकमी 30 दिवसांच्या कालावधीसाठी;
- जी एचआयव्हीच्या संक्रमणाव्यतिरिक्त दुसरी कोणतीही समवर्ती अट नसणे
कचरा (कॅशेक्सिया) वजन कमी झाल्यामुळे गोंधळ करू नये, ज्याचे कारण शरीराचे वजन कमी होते. कॉन्ट्रास्ट करून, वाया जात म्हणजे शरीराचे आकार आणि द्रव्यमान, सर्वात लक्षणीय दिशक स्नायू वस्तुमान यांच्या नुकसानास संदर्भ. हे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, शरीरातील चरबी वाढवताना एचआयव्हीमुळे कुणीही लक्षणीय स्नायूंच्या वस्तुमान गमावू शकतो.
एचआयव्ही वेदन कशामुळे होतो?
एचआयव्ही संसर्गादरम्यान, शरीराचे बरेच ऊर्जा स्त्रोत वापरु शकतात खरं तर, अभ्यासांनी हे दाखवून दिले आहे की एचआयव्हीचे लोक, जे अन्यथा आरोग्यदायी आणि संवेदनहीन आहेत-अशा संक्रमित लोकांपेक्षा सरासरी 10% जास्त कॅलरीज जाळेल. प्रथिने ही चरबीपेक्षा चरबी अधिक सहजपणे बदलली जाते म्हणून शरीराची सामान्यतः मांसपेशीच्या प्रोटीनची चयापचय पूर्ण होते जेव्हा जेव्हा रक्तामध्ये पुरवठा कमी होते किंवा अनुपलब्ध असते तेव्हा
सीरम प्रथिने कमी होणे कुपोषण किंवा दुर्भावनायुक्त विकार यांचा परिणाम असू शकते, ज्यामध्ये शरीर पोषक तत्वांचे शोषून घेण्यास असमर्थ आहे. एचआयव्ही वाया जाणाऱ्यांमधे, जुनाट डायरिया सामान्यतः पौष्टिक आहाराशी निगडित आहे, आणि एचआयव्हीच्या परिणामाचा परिणाम असू शकतो कारण व्हायरस आतड्यांमधील श्लेष्मल ऊतकांमुळे नुकसान करतात.
एचडी संसर्गाच्या कोणत्याही टप्प्यावर हे होऊ शकते जरी हा क्रमिक (आणि काहीवेळा प्रगल्भ) स्नायूंमुळं होणारे नुकसान एड्स लोकांमध्ये सर्वात जास्त वेळा आढळते.
एचआईव्ही कचरा व अँटीइरेट्रोव्हिरल थेरपी
संयोजन एंटीरेट्रोव्हिरल थेरपी (एआरटी) च्या घटनेच्या आधी, वाया जाण्याचा प्रभाव 37% एवढा होता. तरीही, आर्टची परिणामकारकता न जुमानता, वाया जाणे अजूनही एक महत्त्वाचे विषय आहे, काही अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की 20% पासून 34% रुग्णांना काही प्रमाणात वाया जाणार आहे, जरी पूर्वी पाहिले गेलेली आपत्तिमय पातळींवर नाही
एआरटीला एचआयव्ही ग्रस्त व्यक्तींमध्ये वजन कमी होणे आणि कुपोषण सुधारण्यासाठी ओळखले जात असताना, शरीराचे वजन पुन्हा चालू झाल्यावर ते स्नायूंचे प्रमाण कमी करणे किंवा ते बदलणे आवश्यक नसते. अद्यापही यासंबंधी अधिक म्हणजे खरं की 3% स्नायूंपासून होणारे नुकसान म्हणजे एचआयव्हीच्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचा धोका वाढू शकतो, तर 10% पेक्षा जास्त नुकसान होण्याची शक्यता चार ते सहापट जास्त धोका आहे.
एचआयव्ही नष्ट होणे आणि उपचार करणे
एचआयव्हीचे उपचार करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये सध्या कोणताही प्रमाणित दृष्टीकोन नाही कारण अशा स्थितीत योगदान देणारे अनेक घटक असतात (उदा. अनुषंगिक रोग, औषधोपचार प्रभाव, कुपोषण).
तथापि, एचआयव्ही ग्रस्त व्यक्तींमध्ये वजन कमी होणे आणि वाया जाणे याविषयी अधिक प्रभावीपणे पाळावे यासाठी सामान्यत: मार्गदर्शक तत्वे आहेत:
- संधीसाधू संक्रमण होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी एआरटीची सुरूवात, जठरोगविषयक मार्गाचा समावेश करणे.
- कॅलोरिक सेवन 10% वाढवून (आणि आजारानंतर बरे होण्यासाठी 30% पर्यंत) आहार समायोजित करणे. चरबी, कार्बोहायड्रेट्स आणि प्रथिनं आहारातील संतुलन समान राहिले पाहिजे. वजन असलेल्या समस्या (कमी वजन किंवा चयापचय सिंड्रोमसह) किंवा निरोगी पदार्थांच्या प्रवेशाच्या अभावी पोषणविषयक शिक्षण आणि समुपदेशन शोधले पाहिजे.
- स्नायूंच्या वस्तुमानाची निर्मिती किंवा टिकवून ठेवण्यासाठी प्रतिकारशक्तीवर लक्ष केंद्रित करणे, नियमित व्यायाम सुनिश्चित करणे.
- टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरपीची कार्यक्षमता एचआयव्ही संचयित होण्याबाबत अस्पष्ट असताना, अशा प्रकारच्या प्रसंगी बोलावे जेथे टेस्टोस्टेरॉनची कमतरता (हायपोओनाडिझम) नोंदवली जाते.
- द्रव पोषणविषयक उत्पादने (जसे व्हीएचसी, बायोस्टोव्हल प्लस किंवा नेस्टे न्यूट्रेन सारख्या बूस्ट) अशा लोकांना उपयुक्त ठरू शकतात ज्यांनी खाण्यासाठी अन्न किंवा खाणे खाणे कठीण आहे परंतु वजन वाढण्यास असमर्थ आहेत. तथापि, सर्व आहार पूरक जसे, हे योग्य, संतुलित आहार बदलण्यासाठी नसते.
- रोजच्या मल्टीव्हिटॅमिनला आहारातील एक आदर्श आहारासाठी शिफारशी देताना, सूक्ष्मजंतू पूरक आहाराचा एचआयव्ही बंद पडण्याच्या (आणि खरं तर अतिसार वाढल्यास मलेरियाविरोधकता वाढवणे) असा कोणताही प्रभाव किंवा लाभ नाही असा सल्ला देणारे थोडे पुरावे आहेत.
- सक्तीचे किंवा जुनाट डायरिया झाल्यास संभाव्य कारणे ओळखण्यासाठी क्लिनिकल आणि डायग्नॉस्टिक अन्वेषण करण्याची शिफारस केली जाते. अतिसार आणि आतड्यांसंबंधी त्रासाची तीव्रता कमी करण्यास किंवा कमी करण्यास मदत करण्यासाठी विरोधी अतिसार औषधे लिहून द्यावीत. एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये अतिसाराच्या उपचारांसाठी 2012 मध्ये अमेरिकन फूड अँड ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशनने औषध मटेसी (क्रोफेलमर) मंजूर केले होते.
- तीव्र वाया जाऊ लागल्यास, मानवी वाढ होर्मोन (एचजीएच) चा वापर काही प्रकरणांमध्ये स्नायूंमधुन पुनर्संचयित करण्यास मदत करू शकतो, जरी जरी उपचार अत्यंत महाग झाले असतील आणि एकदा उपचार बंद झाल्यानंतर परिणाम कमी होत असतील.
स्त्रोत:
मेलच्योर, जे. "एचआयव्हीचे मेटाबोलिक पैलू: संबंधित वाया गेले." बायोमेड फार्माकॅररेपी. 1 99 7 51 (10): 455-460
वॅन्के, सी .; सिल्वा, एम .; नॉक्स, टी .; इत्यादी. "वजन कमी होणे आणि वाया जाणे हे अत्यंत सक्रिय एंटीरिट्रोवायरल थेरपीच्या युगात मानवी इम्यूनोडिफीशियन्सी व्हायरसने बाधित असलेल्या व्यक्तींमध्ये सामान्य समस्या आहे." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग सप्टेंबर 2000; 31 (3): 803-5
तांग, ए .; फॉरेस्टर, जे .; स्पाइजेलमन, डी .; इत्यादी. : एचआयव्ही पॉझिटिव्ह रुग्णांमधे अत्यंत सक्रिय अँटिरट्रोवायरल थेरपीच्या काळात वजन कमी होणे आणि जगणे. " जर्नल ऑफ एक्क्वार्ड इम्यून डेफीशियन्सी सिंड्रोम. 1 ऑक्टोबर 2002, 31 (2): 230-6.
नेरद, जे .; रोमिन, एम .; सिल्वरमन, ई .; इत्यादी. "मानवी इम्युनोडेफीशियन्सी व्हायरसच्या संक्रमित रुग्णांमध्ये सामान्य पोषण व्यवस्थापन." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग 1 एप्रिल 2003: 36 (2 पुरवणी): S52-62.
आरोग्य संसाधन आणि सेवा प्रशासन (एचआरएसए) "पोषण - एचआरएसए एचआयव्ही / एड्स प्रोग्रॅम." रॉकव्हिले, मेरीलँड; जानेवारी 2011.
ग्रिनस्पून, एस. एचआयव्ही-संक्रमित पुरुष आणि स्त्रियांना अँड्रॉजनचा वापर. " फिजिशियन रिसर्च नेटवर्क नोटबुक. मार्च 2005
फॉज़ी, डब्ल्यू .; मिसमांगा, जी .; स्पाइजेलमन, डी .; इत्यादी. "मल्टीव्हिटामिन पूरक आणि एचआयव्हीच्या रोगांची प्रगती आणि मृत्युदर एक यादृच्छिक चाचणी." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन जुलै 2004; 351 (1): 23-32
यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) एफडीएने एचआयव्ही / एड्सच्या रुग्णांना पहिल्यांदा अँटी-डायरेरिया औषध मंजूर केले. सिल्व्हर स्प्रिंग, मेरीलँड; 31 डिसेंबर 2012 रोजी जारी करण्यात आलेल्या पत्रकार प्रकाशन