असामान्य चिन्हे आणि लवकर एचआयव्ही संक्रमण लक्षणे

अभ्यास गंभीर, "नंतरची स्टेज" आजारांमध्ये दिसून येऊ शकतो

एचआयव्हीच्या सुरुवातीच्या चिन्हे आणि लक्षणेवर खूप काही प्रकाशित झाले असले तरी तरीही "तीव्र" संक्रमणास लवकर (तीव्र) चरणात कसे सादर करता येईल ह्याबाबत कोणतीही व्यापक मान्यता नाही. आणि ही एक समस्या आहे.

15 ते 65 वयोगटातील सर्व अमेरिकन लोकांमध्ये एचआयव्ही चाचणी वाढवण्याच्या शासनाच्या प्रयत्नांना न जुमानता, बर्याच जणांना असे संक्रमण होईपर्यंत "प्रारंभिक चिन्हे" संसर्ग दिसू लागतील.

नवीनतम संसर्गामध्ये कोणतीही लक्षणे नसून केवळ समस्या वाढली आहे आणि हे स्पष्ट करु शकते की एचआयव्ही ग्रस्त 1.2 दशलक्ष अमेरिकन लोकंपैकी 20% हे अनावश्यक आहे.

ज्या गोष्टींकडे लक्षणे दिसतात त्यांच्यासाठी आणखीही क्लिष्ट करण्याकरीता, संशोधन आता असे सुचवितो की 25-40% पासून कुठेही जिथे एचआयव्हीशी निगडित नसलेल्या परिस्थितीसह उपस्थित राहणार आहे. परिणामी, नवीन संक्रमण एकतर चुकले किंवा चुकुन निदान झालेले असतात-आणि केवळ संक्रमित व्यक्तीच नव्हे तर स्वतःच स्वत: च्याच स्वयंसेवकांद्वारे.

सुरुवातीच्या संसर्गांच्या अशा सामान्य लक्षणांमध्ये जठर व आतड्यांसंबंधी रोग आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था यासारख्या रोगांचा समावेश होतो, तसेच डोळे, फुफ्फुस, मूत्रपिंड, यकृत आणि जननेंद्रिय यांचा समावेश आहे.

लवकर एचआयव्हीचे सामान्य आणि असामान्य लक्षणे

सामान्यत :, नवीन संक्रमित व्यक्तींपैकी जवळजवळ 40% लोक तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम (किंवा एआरएस) चे लक्षण अनुभवतील . एआरएस म्हणजे शरीराच्या एचआयव्हीला प्रतिसाद देणे ज्यामुळे व्हायरल आक्रमणकर्त्याच्या विरोधात बचाव होतो, परिणामी येणारी सूज फ्लूसारखीच लक्षणे निर्माण करते.

ताप, थकवा, डोकेदुखी, घसा खवखवणे, सुजलेल्या लिम्फ ग्रंथी आणि स्नायू / संयुक्त वेदना ही एआरएसच्या असामान्य वैशिष्ट्ये नाहीत. इतर एक पुरळ (अनेकदा "एचआयव्ही पुरळ" म्हणून ओळखले जाते) विकसित होऊ शकते, जो उच्छेदायी पॅचेससह प्रकट होऊ शकतो, साधारणपणे शरीराच्या वरील भागांवर. इतर अद्याप अल्पकालीन मळमळ, उलट्या किंवा पोटात दुखणे जाणतात.

एआरएसचे हे सर्वात सामान्य लक्षण मानले जातात, परंतु पुराव्याची वाढती संख्या असे सुचवते की काही जणांना आणखी गंभीर स्थिती उद्भवू शकते, अगदी जीवघेण्यांनाही त्रास होऊ शकतो.

2015 मध्ये, स्वित्झर्लंडमधील झुरिच प्राथमिक एचआयव्ही प्रतिबंध अभ्यास असलेल्या शास्त्रज्ञांनी तीव्र एचआयव्ही संक्रमणादरम्यान उद्भवणार्या लक्षणेंची श्रेणी आणि वारंवारिता स्थापित करण्याचे उद्दिष्ट ठेवले. संशोधनाच्या मते, त्यांनी 18 वेगवेगळी आजार किंवा स्थिती ओळखण्यास सक्षम नव्हतं - ज्यापूर्वी कधीच स्थापन करण्यात आल्या नव्हत्या - त्यांनी नोंदविले की सुरुवातीच्या निदानानंतर लक्षणीय संख्या कमी झाली आहे.

केवळ सुरुवातीच्या काळातच ओळखल्या जाणार्या रूग्णांना खालीलप्रमाणे परिभाषित केले होते:

• तीव्र एचआयव्ही संसर्ग , म्हणजेच एखाद्या व्यक्तीने नकारात्मक किंवा अनिश्चित एचआयव्ही चाचणीसह लक्षणे सादर केली होती, किंवा त्यास काही लक्षण आढळले नाहीत परंतु ज्ञात प्रदर्शनाच्या 9 0 दिवसांत एचआयव्हीसाठी सकारात्मक तपासले गेले आहे.
• अलीकडील एचआयव्ही संसर्ग , याचा अर्थ असा की एका व्यक्तीने सकारात्मक एचआयव्ही चाचणीसह लक्षणे दिली आहेत, किंवा तिच्या लक्षणांची नाही परंतु ज्ञात प्रदर्शनापासून 90-180 दिवसांत एचआयव्हीसाठी सकारात्मक चाचणी केली आहे.

परिणाम आश्चर्यकारक होते. भरतीसंबंधी मापदंड पूर्ण करणार्या 290 रुग्णांपैकी 25% लक्षणे एआरएसशी संबंधित नाहीत. लक्षणे असलेल्या लोकांमध्ये, यापेक्षाही वाढ झाली आहे, अंदाजे 28.5% तीव्र आणि 40% अलीकडील रुग्णांना एटिपिकल एचआयव्ही आणि एचआयव्हीशी संबंधित आजारांचा सामना करता येतो.

त्यापैकी 23% एड्स-डिफाईनिंग अटसहून सादर केले, म्हणजे त्यांचे संक्रमणाचे पहिले लक्षण हे नंतरच्या स्थितीतील रोगांमधे दिसून आले. यामध्ये एसिफॅगल कॅन्डिडा (पेटणे , सायटॉमागालॉव्हायरस (सीएमव्ही) आतडे किंवा यकृत, नागिणी झॉस्टर (दाद) आणि अगदी एचआयव्ही वाया जाणारा सिंड्रोम यासारख्या प्रकरणांचा समावेश आहे, एक अशी स्थिती जी केवळ प्रगत संक्रमणाशी निगडीत आहे.

अ-एचआयव्ही-संबंधित जठरांत्रीय लक्षणे सूचीच्या पुढे होती, त्यापैकी 14 टक्के अणुपाटाच्या प्रस्तुतीकरणास होते. जवळजवळ अर्धा टॉन्सिल्लिसिसचे प्रकरण होते परंतु अधिक गंभीर स्वरुपात जबरदस्त आवरणातील रक्तस्त्राव, पित्त मूत्राशयचा दाह, मूत्रपिंड निकामी होणे आणि नागीण-संबंधी संसर्ग (ज्याला अॅपेंडिसाइटिस म्हणूनच चुकीचे ठरविले गेले होते परंतु नंतर रुग्णांच्या कोलनचे आंशिक काढले होते) समाविष्ट होते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था (सीएनएस) लक्षणे अत्याधुनिक प्रकरणांमधील 12% अधिक आहेत. यापैकी, रुग्णालयात दाखल करण्यात आली की तीव्र मस्तिष्क सूज ( एन्सेफलायटीस ) आणि मेंदुज्वर तीव्र मनोरोगविषयक एपिसोडचे प्रकरणांप्रमाणे, चेहर्याचा पक्षाघात देखील नियमितपणे नोंद करण्यात आला.

कदाचित यापेक्षा जवळजवळ अर्धा बाबतीत एचआयव्हीशिवाय इतर निदानाची लक्षणे शेवटी विषाणूची चाचणी घेण्यात आली.

तर मग काय झालं?

भूतकाळातील, कदाचित असे गृहीत धरले असेल की गंभीर, एचआयव्हीशी संबंधित आजार असलेल्या व्यक्तीने फक्त काही वर्षांपूर्वी संक्रमित केले होते आणि आता फक्त लक्षणे होत आहेत आम्ही आता हे समजून घेतले की, काही रुग्णांमध्ये, गंभीर रोग संक्रमणाच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात देखील जाऊ शकतो.

आणखी आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, आता आपल्याला माहित आहे की या स्थितीत रुग्णांमध्ये आरोग्यमय प्रतिबंधात्मक प्रथिने असतात. संशोधनाच्या मते, मजबूत इम्यून प्रतिसाद असलेल्या व्यक्ती (उदा., 500 सेल्स / एमएल वर एक सीडी 4 गृहित ) ज्यांची शक्यता आहे की एक मध्यम तीव्र दडपल्या गेलेल्या सिस्टीममध्ये असणा-या गंभीर तीव्र घटनेचा अनुभव होता.

या विकारांसाठीची यंत्रणा पूर्णपणे स्पष्ट नसली तरी आम्हाला माहित आहे की ठराविक घटक त्यांच्या संभाव्य शक्यता वाढवू शकतात, ज्यामध्ये लवकर संसर्ग (सरासरी 4-5 दशलक्ष प्रती / एमएल) आणि अत्यंत संसर्गग्रस्त व्हायरसचा समावेश आहे. सह (विशेषत: नॉन बी एचआय उपप्रकार ).

आंत आणि मेंदूमध्ये एचआयव्हीचे झिरपती दर आणि प्रमाणामध्ये आपल्याला अधिक माहिती मिळत आहे, आणि एखाद्या व्यक्तीला गंभीर जठरामध्ये व सीएनएस संक्रमणास बळी पडण्याची शक्यता आहे.

वैयक्तिक दृष्टिकोनातून, संशोधकांनी डॉक्टरांच्या भेटीच्या भाग म्हणून 15-65 वयोगटातील सर्व अमेरिकन मुलांच्या एचआयव्ही चाचणीसाठी जोरदार समर्थन पुरविले आहे. आता आपण एखाद्या व्यक्तीला कमी धोका असण्याचा अंदाज लावू शकत नाही कारण तो "शास्त्रीय" संक्रमणाचा चिन्हे देत नाही.

स्विस संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला की, अत्यावश्यक तीव्र लक्षणे असणा-या वास्तविक जागतिक परिस्थिती केवळ 15% असू शकतात, तरीही ती आठ संभाव्यतः गमावलेली निदान पैकी एक आणि एचआयव्ही संसर्गाच्या दराने अनेक जोखीम असलेल्या लोकसंख्येत वाढ होत आहे ( पुरुष आणि आफ्रिकन अमेरिकन पुरुषांबरोबर समागम असलेल्या पुरुषांमधेही ), हे आठपैकी एक आहे ज्यामुळे आम्हाला चुकणे शक्य नसते.

_{स्त्रोत}

_{ब्रॉन, डी .; Kouyos आर .;; बाल्मर, बी .; इत्यादी. "प्राथमिक एचआयव्ही 1 संसर्ग असणा-या अनैच्छिक वैद्यकीय अभिव्यक्तींचे वारंवारता आणि स्पेक्ट्रम." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग 2015; 61 (6): 1013-1021.}

_{कोहेन, एम .; समलिंगी, सी .; बुश, पी .; आणि हेचट, एफ "तीव्र एचआयव्ही संसर्ग तपासणी." संसर्गजन्य रोगांचा द जर्नल. 2010; 202 (2 पुरवणी): एस 270-एस 277}

_{मोयर, व्ही. "एचआयव्हीची तपासणी: यू.एस. प्रिवेंटीव्ही सर्व्हिसेस टास्क फोर्स शिफारस स्टेटमेंट." एप्रिल 30, 2013. अंतर्गत औषधांचा इतिहास. एप्रिल 30, 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064}