गेल्या दहा वर्षांच्या काळात एचआयव्हीची रोकधाम नाटकीयपणे बदलली आहे. आता आम्ही कंडोमचा विचार करणार नाही किंवा एचआयव्हीच्या संरक्षणाचे मुख्य भाग टाळणार नाही. आज एचआयव्हीच्या जोखमींना जवळजवळ-नगण्य पातळी कमी करण्यासाठी एकत्रितपणे कार्य करू शकणारे असे अनेक प्रकारचे धोरण आहेत.
यापैकी मुख्य म्हणजे प्रि-एक्सपोजर प्रॉफीलॅक्सिस (पीईपी) नावाची एक वेळाची एक गोळी आहे ज्यामुळे एचआयव्हीचा धोका 9 2 टक्क्यांनी कमी होऊ शकतो.
अॅन्टीरिट्रोव्हिरल थेरपीवर एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह भागीदार वापरताना , काही अनुमानानुसार 99% पेक्षा अधिक धोका कमी होतो.
तरीही, त्याची कार्यक्षमता असूनही, PrEP अंमलबजावणीमध्ये मोठी आव्हाने आहेत. दैनंदिन अंमली पदार्थांच्या कामाव्यतिरिक्त, आम्ही अद्याप पूर्ण संरक्षणात्मक लाभ प्राप्त करण्यासाठी किती निष्ठा आवश्यक आहे हे अद्याप निश्चितपणे नाही. काही अभ्यासात असे सुचवले आहे की समलिंगी आणि बायकोसेक पुरुषांना केवळ दोन ते तीन डोस दर आठवड्यात आवश्यक असू शकेल, तर स्त्रियांना असेच परिणाम प्राप्त करण्यासाठी जवळ-परिपूर्ण पालन आवश्यक असू शकते.
म्हणून एक साधन विकसित करणे, जो पूर्ण-वेळ संरक्षण प्रदान करू शकतो त्याचप्रमाणे शास्त्रज्ञ आणि आरोग्य अधिकाऱ्यांमध्ये एक प्रमुख अग्रक्रम समजला जातो.
जानेवारी 2017 मध्ये बिल आणि मेलिंडा गेट्स फाऊंडेशनने 50 दशलक्ष डॉलर खर्च करून बोस्टनस्थित बायॉफर्मास्युटिकल फर्म इंटॅरिया थेरेप्यूटिक्सला एक उपकरण विकसित करण्यासाठी संशोधन केले ज्याला एचआयव्ही संरक्षण देण्यासाठी त्वचेच्या खाली प्रत्यारोपित केले जाऊ शकते.
देणगी प्रभावीपणे एचआयव्ही प्रतिबंध आणि उपचार दोन्ही साठी शोध लावला जात इतर दीर्घ अभिनय उपचारांसह , विकासात्मक जलद ट्रॅक वर subdermal रोपण स्थीत करते.
एक subdermal इम्प्लांट काम कसे
निवारक औषधांचा स्थिर डोस वितरीत करण्यासाठी इंटेरेसी डिव्हाइस उपमध्य तंत्रज्ञानाचा वापर करणारे प्रथम डिव्हाइस नाही.
गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण , स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा टाळण्यासाठी 1 9 83 पासून तीन वर्षांपर्यंतचे संरक्षण देण्यास सक्षम असलेल्या नवीन उपकरणासह अंदाजे मॅप्स स्टिकचा आकार वापरला जातो.
टाईप 2 मधुमेह, कर्करोग चिकित्सा, क्षयरोगाचे उपचार आणि अगदी मानसिक विकार यासारख्या तत्सम implantable उत्पादनांचा तपासणी करण्यात आली आहे.
एचआयव्हीच्या क्षेत्रात, पद्दाणा-आधारित ओक क्रैस्ट इन्स्टिट्यूट ऑफ सायन्सने विकसित केलेल्या पहिल्या सबडर्माल इम्प्लांटपैकी एक आहे. सुरुवातीला प्राण्यांवरील संशोधनाने हे दाखवून दिले की त्यांच्या हातातील त्वचेखालील यंत्रास प्रत्यारोपणाच्या वेळी 10ofovir alafenamide (TAF) चे सतत डोस 40 दिवसांपर्यंत वितरित करण्यात आले होते.
12 महिन्यांपर्यंत स्थिर प्रवाह कव्हरेज वितरीत करण्यात सक्षम असलेल्या डिव्हाइस तयार करण्याच्या हेतूने त्या परिणामांवर विस्तृत करण्यासाठी संशोधन सुरू आहे.
दृष्टिकोनाप्रमाणेच इन्टारसी डिव्हाइस (आयटीसीए 650 नावाचे) एक खास "मिनी-पंप" प्रणाली देते ज्याने सहा महिन्यांपर्यंत डोस स्थिर होते. बाह्यकोशिक द्रवपदार्थांपासूनचे पाणी अर्ध-पारगम्य झिल्लीद्वारे यंत्राच्या एका टोकास प्रवेश करते, जे नंतर विस्तारित करते आणि आसमाटिक पिस्टन चालविते. आईटीसीए 650 पूर्वीच्या डिव्हाइसेसपेक्षा मोठा आगाऊ असल्याचे पाहिले जाते आणि मानवी मधुमेह ट्रायल्समध्ये आधीच प्रभावी परिणाम प्राप्त केले आहेत.
समान परिणाम एचआयव्ही मध्ये साध्य झाल्यास, एक साधन काही, कालावधी कमी कालावधीत मंजूर केले जाऊ शकते Intarcia ने कोणती अँटीरिट्रोवाइरल औषध वापरायची हे अजून ठरवले नसून, बहुतेकांना असे वाटते की Truvada (आधीच मौखिक PrEP साठी मानक मानले जाते) संभाव्य उमेदवार म्हणून दिले जाईल की त्याचे पेटंट 2018 मध्ये कालबाह्य होणार आहे.
एक सबडर्माल इम्प्लांट इतका महत्वाचा का आहे?
मौखिक प्राईएपी घेणार्या बहुतेक लोक उच्च पातळीच्या निष्ठा टिकविण्यास सक्षम आहेत, तर उच्च-जोखीम गटांमधील त्याचा वापर लक्षणीय प्रमाणात बदलू शकतो. डर्बनमधील 21 व्या आंतरराष्ट्रीय एड्स परिषदेत सादर केलेल्या संशोधनाप्रमाणे, एचआयव्हीचे मोठ्या जोखिमी असणा-या व्यक्ती ही फारच कमी लोकप्रतिनिधी करतात.
यामध्ये आफ्रिकन अमेरिकनचा समावेश होतो, जे नवीन वार्षिक संक्रमणाच्या 44 टक्के परंतु केवळ 10 टक्के PReP प्रिस्क्रिप्शनचे प्रतिनिधीत्व करतात.
विशेषत: समलिंगी आणि उभयलिंगी आफ्रिकन-अमेरिकन पुरुषांमध्ये एचआयव्ही होण्याची 50 टक्के आजीवन जीवनसत्वे असलेल्या भाविकांमधे किंमत ही निश्चितपणे भूमिका बजावते. यांपैकी काही लोकांसाठी, एचआयव्ही थेरपी कोणत्याही प्रकारचे (अगदी प्रतिबंधात्मक थेरपी) त्यांच्या लैंगिक विषयावर थेट घोषणापत्र म्हणूनच आहे.
या वास्तवामुळे दिलेली आणखी एक अपरिहार्य प्रतिबंधात्मक साधने या भीतीवर मात करू शकतील का?
जागतिक आरोग्य अधिकाऱ्यांनी हा प्रश्न विचारला आहे की एचआयव्हीला संवेदनशील लोकसंख्येपासून रोखण्यासाठी विशेष प्रयत्न केले गेले आहेत, विशेषकरून महिला व मुलींना अपायकारक ठरविले आहे. तथापि, प्रस्तावित धोरणांपैकी अनेक, कागदावर चांगले असताना, एकतर अयशस्वी झाले किंवा अपेक्षेपेक्षा कमी कमी झाले. त्यापैकी:
- व्हॉइस आणि फेम-प्रीईप ट्रायल्स, आफ्रिकेतील स्त्रियांच्या समुहामध्ये संसर्ग टाळण्यात अपयशी ठरलेल्या पहिल्या दोन प्राथमिक अभ्यासांपैकी बहुतेक उपचारात्मक उपघटना.
- ASPIRE आणि RING चाचण्या, ज्याने 5000 पेक्षा अधिक आफ्रिकन महिलांना विशेषतः हाताळलेले intravaginal curls प्रदान केले. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, एचआयव्ही जोखमीत (अनुक्रमे 27 टक्के आणि 37 टक्के) साधनांमध्ये साधनांचे प्रमाण कमी झाले. शिवाय, 18 आणि 24 च्या वयोगटातील सर्वात जास्त धोका असलेले कोणतेही सुरक्षात्मक फायदे नव्हते.
हे या पार्श्वभूमीवर आहे की सबडर्माल रोपण हे सर्वात मोठे वचन दाखवते. तोंडावाटे उपचारांच्या तुलनेत कमी किमतीत उत्पादित होण्यास त्यांनी सक्षम नसावे, त्यांनी स्त्रिया आणि इतरांना कमीतकमी ओळख करून स्वतःचे रक्षण करण्याची परवानगी दिली पाहिजे. आणि intravaginal रिंग्ज आणि इतर सूक्ष्मजीव उत्पादने विपरीत, ते गैरवापर किंवा तात्काळ काढला जाऊ शकत नाही. (फक्त डाउनसाइड्समध्येच एक तथ्य आहे की स्थानिक ऍनेस्थेटिकच्या अंतर्गत रोपण प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.)
एचआयव्हीचे उपचार किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी अशा कोणत्याही उपकरणास मंजूरी देण्यापूवीर् वर्षे असेल तरी, सुरुवातीचा शोध आशादायी राहील. अखेरीस, गेट्स फाउंडेशनने उपकप्तान एचआयव्ही रोपणाचे आश्वासन प्रत्यक्षात साकारले आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी आणखी 1 9 दशलक्ष डॉलर्सचा एक मैलाचा दगड अनुदान देण्याचे वचन दिले आहे.
> स्त्रोत:
> बॅंक्रॉफ्ट, एक. इंटॅरियाला $ 140 एम गेट फाऊंडेशन ग्रॅन्ड ग्रुपला सुई-फ्री एचआयव्हीएन्सीसाठी प्राप्त होतो. " इन-फार्मा टेक्नॉलॉजिस्ट 4 जानेवारी 2017 रोजी प्रकाशित.
> माँटॅनिया, जे. "टाइप 2 मधुमेह मधील इन्क्रेटिन-आधारित थेरपिटीची हँडबुक" 8 जून 2016; स्प्रिंगर लिंक; pp. 77-92.
> दो तेइट, एल .; पिल्ले, व्ही .; आणि डेंकवर्ट्स, एम. "क्षयरोग केमोथेरपी: सध्याच्या औषध वितरण पद्धती." Res सप्टेंबर 2006; 7 (1): 118
> गुनावरदाणा, एम .; रेमेडीओस-चॅन, एम .; मिलर, सी .; इत्यादी. "फार्माकोकाइनेटिक्स ऑफ लँग-ऍक्टिंग टेनोफोवीर अल्फिनामाइड (जीएस-7340) एचडब्ल्यूआर प्रोफीलॅक्सिससाठी सबडर्मल इम्प्लांटस." अँटिमायोलॉजिकल एजंट्स आणि केमोथेरपी. एप्रिल 15, 2015; 4 (2): 186-190.