आपण असे करू शकता की हे करणे सोपे आहे: सामूहिक जेल किंवा मलई तयार करा जे आपण लैंगिक संभोगापूर्वी लागू करू शकता आणि एचआयव्हीला प्रभावीपणे मारू शकता. अखेरीस, जर नॉनॉक्सिनॉल-9 सारखे काहीतरी शुक्राणुंची हत्या करून गर्भधारणा होण्याचा धोका कमी करू शकला तर एचआयव्हीसाठी काहीतरी विकसित करणे किती कठीण असू शकते?
सत्य हे आहे की सूक्ष्मजीवविरोधी एजंटांचे विकास आव्हाने आणि गुंतागुंत झाले आहेत कारण हे प्रथम 25 वर्षांपूर्वी प्रस्तावित होते.
काही प्रकरणांमध्ये, एचआयव्हीला अकार्यान्वित करण्याची एजंटची क्षमता अनवधानाने योनिमार्गाच्या श्लेष्मल ऊतींना किंवा गुदाशय-एचआयव्ही संक्रमणास रोखण्याऐवजी सोय होण्याची सोय झाली आहे.
इतर प्रकरणांमध्ये, एजंट एचआयव्ही संसर्गापासून बचाव करण्यापुरती अप्रभावी होते किंवा त्यांच्या उपचारांवर असहनीय दुष्परिणाम होते.
आज पर्यंत, एचआयव्हीचा सूक्ष्मदर्शी पदार्थ वापरण्यासाठी वापरला जाऊ शकत नाही. तथापि, एक महत्त्वपूर्ण उमेदवार सक्रियपणे शोध घेत आहेत, त्यात दहाोफिव्हर-आधारित जेल, दीर्घ-अभिनय आतड्यांसंबंधी रिंग आणि रेक्टल मायक्रोबायसीड्स समाविष्ट आहे.
सूक्ष्मजीवांचा विचार का महत्वाचा आहे?
सूक्ष्मजीवनांनी कंडोम पुनर्स्थित करण्यासाठी किंवा सुरक्षित लैंगिक वर्तणुकीत बदल करण्याची कल्पनाही केलेली नाही तर सेक्समध्ये अतिरिक्त संरक्षणात्मक अडथळा प्रदान करणे - विशेषतः गुप्तांगात किंवा योनीय-ग्रहण करणार्या संभोगात जेथे ट्रांसमिशन जोखिम जास्त असतो.
तथापि, अगदी मोठ्या चित्रातून, सूक्ष्मजंतूंना धोका असलेल्या लोकांमध्ये एचआयव्हीच्या फैलाव कमी करण्यासाठी कोणत्या अर्थांद्वारे ते पाहिले जाते.
यात लैंगिक हिंसा किंवा गैरवापरासाठी असुरक्षित महिला किंवा ज्यासाठी लैंगिक व्यसन हे केवळ वास्तववादी नसते (मुले जन्माला घालण्याची इच्छा किंवा स्वत: स्वायत्तता आणि शक्ती मर्यादित असलेल्या सांस्कृतिक अडचणीमुळे) यामध्ये समाविष्ट आहेत.
हे अभिप्राय केले आहे की मायक्रोबिसाईड स्त्रियांना धोकादायक स्त्रियांना स्वयं-संरक्षणाची एक प्रभावी साधन प्रदान करु शकतील आणि संभोग दरम्यान एक सुरक्षित कंडोम विस्फोट किंवा स्लिप पाहिजे.
सूक्ष्मजीवशास्त्राच्या संशोधनातील प्रारंभिक प्रतिकूल परिस्थिती
प्रारंभिक सूक्ष्मजीवशास्त्राच्या संशोधनामध्ये डिटर्जंट्स किंवा एजंटचा वापर करण्यावर लक्ष केंद्रित केले गेले जे योनीमार्गे पीएच प्रभावीपणे मारुन (किंवा निष्क्रिय) एचआयव्हीमध्ये बदलू शकतात.
सर्वात आधीच्या उमेदवारांमध्ये वरील नॉनॉक्सिनॉल -9 नावाचे एक ऑर्गेनिक सर्फॅक्टर होते जे शुक्राणूनाशक आणि चेहर्यावरील / क्रीडा क्रीम म्हणून वापरतात. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे 2002 मध्ये घेतलेल्या मेटा-विश्लेषणाने निष्कर्ष काढला की नॉनॉक्सिनॉल-9 चा वापर स्त्रियांमध्ये एचआयव्हीचे धोका सुमारे 50% वाढला आहे , ज्यामुळे जोखमीस हातभार लावणारे योनीतील जखमांची जास्त शक्यता आहे.
उच्च, संरक्षणात्मक योनीयुक्त आम्लता (जास्त-संशोधित बफरगेलसह ) राखण्यासाठी तयार करण्यात आलेली इतर एजंट स्त्रियांमध्ये चांगल्याप्रकारे सहन केल्या गेल्या परंतु शेवटी एचआयव्ही संक्रमणामध्ये कपात करण्यात आली नाही हे दिसून आले.
विकासासाठी धोरणे
एक प्रभावी एचआयव्ही मायक्रोकिसाइडच्या विकासासाठी अनेक संभाव्य दृष्टिकोन आहेत, हे दोन सामान्य श्रेण्यांमध्ये मोडता येते.
प्रथम ज्यांना नॉन-एंटीरेट्रोव्हिरल मायक्रोबायसीड असे वर्गीकृत केले जाऊ शकते, त्यापैकी एजंट ज्याने एचआयव्ही (योनिच्या पेशी लक्ष्यित करण्यासाठी विषाणूच्या संवेदनास प्रतिबंध करणे) म्हणून प्रलोभन रिसेप्टर्स म्हणून काम केले आहे किंवा दंडाग्रंथी म्हणविणार्या अकृषभुजांचा वापर करतात जे संसर्ग टाळण्यासाठी सक्रियपणे एचआयव्हीला चिकटतात.
सुरुवातीच्या प्रयत्नांमुळे मुख्यत्वे अयशस्वी झालेले सिद्ध झाले ( प्रो 2000 , कारग्रॅगर्ड , सेल्युलोज सल्फेट), अनेक नवीन एजंटांची शोध लावली जात आहे - डेंन्डरर मायक्रोबायसीव्ह विवागेलसह आणि डेंड्रिमर आणि सीसीआर 5 एंट्री इनिसिबिटर सेलेझेंट्री (मॅराविरोक) या दोहोंचा उपयोग एंटीरिट्रोवायरल थेरपी (एआरटी)
दुसरा, आणि निर्विवादपणे अधिक प्रमुख, श्रेणी antiretroviral microbicides आहेत . या एजंट्सचा विकास, स्थानिक गॅलर, रिंग्ज, स्नेहक, आणि अन्य डिलीव्हरी सिस्टम्समध्ये दहाोफॉव्हर आणि इतर अँटीरिट्रोवायरल ड्रग्सच्या वापरासाठी संशोधनावर आधारित आहे.
88 9 एचआयव्ही-नेगेटिव्ह महिलांमध्ये योनिमार्गाच्या आधी आणि नंतर 1% टेनोफोव्हर जेलचा उपयोग करण्यासाठी 2010 मध्ये कॅप्रीस 004 चा अभ्यास पहिला होता.
सर्वसाधारणपणे, नॉन-प्लोस्को ग्रुपमध्ये संसर्ग दर 39 टक्के कमी झाल्या आहेत, तर 80 टक्के पेक्षा अधिक पाळणा -यांमध्ये 54 टक्के घट झाली आहे.
त्याउलट, व्हॉइस चाचणीला एक अडथळा म्हणून पाहिले जात होते कॅप्रिशियाच्या एड़ीनंतर, व्हॉइस चाचणीमध्ये दोन वेगवेगळ्या एचआयव्ही प्रतिबंधक मॉडेल्सचा अभ्यास केला - एक अँटीरिट्रोवायरल ड्रगचा ( वीरेड किंवा ट्रुवाडा ) दैनंदिन वापराचा किंवा 10ofovir जेलचा दैनिक वापर - 5,0 9 9 महिलांमध्ये. कोणतीही पद्धत प्रभावी ठरू शकली नाही तेव्हा चाचणी समाप्त करण्यात आली.
अभ्यासाच्या नंतरच्या अभ्यासाने निष्कर्ष काढला की, उपचारांमुळे अपयश आले, परंतु सहभागींमध्ये (विशेषतः तरूण, अविवाहित स्त्रियांच्या) सहानुभूतीचा अभाव . पुढील संशोधन वर्तणुकीस कारणीभूत गोष्टी अधिक चांगल्या प्रकारे स्पष्ट करण्यास मदत करेल.
फॉरवर्ड वे
व्हॉइस चाचणीच्या आघातानंतर, सूक्ष्मजीवविरोधी अभिकर्त्यांच्या विकासासाठी पर्यायी पध्दतींचा शोध लावण्यासाठी आक्रमक धडपड करण्यात आली. परिणाम मोठ्या प्रमाणात मिसळून गेले आहेत. फेज II आणि तिसरा चाचणीमध्ये नुकतीच पूर्ण झाली:
- दक्षिण आफ्रिकेतल्या 2,900 स्त्रियांची भरती असलेल्या वस्तुस्थितीः 001 चाचणीमध्ये सहभागींना समान तत्त्वे प्रदान करण्यात आली ज्यांनी कॅप्रीस 004 (सेक्सच्या आधी आणि नंतर 1% दहाोफिव्हर जेल) वापरले. पोस्ट-ट्रायलच्या निष्कर्षांनुसार, वापरकर्त्यांमध्ये HIV संसर्गाची संख्या कमी झाली नाही.
- एस्पायर (एमटीएन -020) आफ्रिकेतील 3,476 स्त्रियांच्या एका महिन्याच्या कालावधीसाठी वापरल्या जाणा-या डायप्रविन (एक अत्यंत शक्तिमान, प्रायोगिक अँटीरिट्रोवायरल औषध) असलेल्या आंतरीक रिंगची कार्यक्षमता ठरवते. 2015 मध्ये परिणामांमध्ये प्रामुख्याने 21 वर्षांपेक्षा अधिक वयाच्या स्त्रियांना एचआयव्हीचा धोका कमी केला आहे. डीपीव्हीरिन रिंगचा वापर करून प्रामुख्याने 21 व्या वर्षापासून स्त्रियांमध्ये हे प्रमाण कमी होते. मुख्यतः 21 वर्षांच्या वयोगटातील स्त्रियांना संरक्षण देण्यात आले नाही. .
- त्याचप्रमाणे, आरिंग (आयपीएम 027) अभ्यास देखील युगांडा आणि दक्षिण आफ्रिकेतील 1,650 महिलांमध्ये डीपीव्हीरिन रिंगची तपासणी करते. सहभागी दोन वर्षांच्या कालावधीसाठी त्यांच्या रिंगचा वापर करतील. एएसपीयर अभ्यासात दिसून आले त्यापेक्षा परिणाम काही चांगले होते, एकूण घट 37%. पुन्हा, परिणाम 21 आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांपेक्षा अधिक चांगले होते. 18-21 च्या वयोगटातील महिलांमध्ये कोणतेच लाभ दिसत नाही
- दरम्यान, एमटीएन 017 हे दहाोफॉव्हर-आधारित रक्ताळेल जेलच्या वापरात 186 पुरुषांच्या गटाने ट्रुवाडाचा वापर करतात जे पुरुषांबरोबर (एमएसएम) लिंग आणि लिंगबळ महिला आहेत . दुसरा आठवडा हा आठ आठवड्यांच्या आत अभ्यास केला गेला आणि उच्च स्तरावर स्वीकारार्हता आणि बहुआयामी आहारपद्धतीचा अवलंब केला गेला. भविष्यातील अध्ययनामुळे रक्ताच्या जेलची आणि सेक्शन्सच्या आधी आणि नंतर संरक्षणाच्या साधनांवर परिणाम होईल.
- शेवटी, मार्च 2014 मध्ये, सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने केलेल्या प्राण्यांवरील अभ्यासात असे दिसून आले की एन्टीरट्रोवायरल एसेन्टर (रॅटलग्रॅव्हर) वापरणारे सामजिक जेल लैंगिक प्रदर्शना नंतर महिलांमध्ये एचआयव्ही संक्रमण रोखू शकतो. अभ्यासाचा सध्याच्या पुराव्याच्या पलीकडे विस्तारला जाईल का यावर अद्याप एकही शब्द नाही.
संशोधनाचे इतर पैलू कागदाची पातळ, द्रुत-विरघळणारी योनीतून बनविलेले चित्रपट, तसेच स्थानिक जैल किंवा रिंग्जसाठी विविध अँटीरिट्रोव्हिरल फॉर्म्युलेशन (किंवा सह-फॉर्म्युलेशन) विकसित करत आहेत.
स्त्रोत:
अब्दुल करीम, प्रश्न; अब्दुल करीम, एस .; फॉर्लिच, जे .; इत्यादी. "स्त्रियांमध्ये एचआयव्ही संक्रमण प्रतिबंध करण्यासाठी प्रभावी आणि सुरक्षितता टेनोफोव्हर जेल, अॅन्टीरिट्रोव्हिरल मायक्रोकिसाइड." विज्ञान 3 सप्टेंबर 2010; 32 9 (5 9 6 9): 1168-1174.
मायक्रोसाहुड चाचणी नेटवर्क (एमटीएन). "सूक्ष्मजीवनाविषयी तथ्य पत्रक: मायक्रॉबायसाइड चाचणी नेटवर्क." पिट्सबर्ग, पेनसिल्व्हेनिया 25 मार्च, 2014 रोजी जारी केलेले पत्रक
डॉबर, सी .; शर्मा, एस .; पारिख, यू .; इत्यादी. "टॉप्लिक इंटिग्रज इनहिबिटरस द्वारे योनील एसएव्हीआयएच सेन्फिजेस मधून मॅककचे पोस्ट एक्सपोजर प्रोटेक्शन." विज्ञान भाषांतर चिकित्सा 12 मार्च 2014. 6 (227): 227ra35